Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Co to jest obrzezanie i dlaczego robi się to dla chłopców: wskazania do operacji i cechy opieki po zabiegu

Obrzezanie lub obrzezanie napletka jest częściej wykonywane w dzieciństwie. Wskazaniami do operacji mogą być zarówno zwyczaje religijne, jak i wskazania medyczne: stulejka, deformacja wędzidełka prącia, częste stany zapalne.

Procedura przeprowadzana w placówce medycznej wymaga znieczulenia ogólnego lub miejscowego, przy zachowaniu wszystkich zasad, powikłania są bardzo rzadkie. W naszym artykule na temat obrzezania u chłopców zostaną również pokazane zdjęcia narządów płciowych dziecka: przed i po obrzezaniu, podczas operacji oraz w okresie pooperacyjnym.

Motywy religijne

Obrzezanie dzieci jest praktykowane przez Żydów i muzułmanów. Procedurę można wykonać w placówce medycznej, w domu lub w świątyni.

Idealny wiek do obrzezania zależy od wiary. U Żydów procedurę przeprowadza się po tym, jak dziecko ma 8 dni, obrzezanie wykonuje specjalnie wyszkolony przywódca religijny (moel).

Obrzezanie staje się częścią uroczystej uroczystości w synagodze, odciętego napletka prowadzą starsi przedstawiciele rodziny. Procedura jest przeprowadzana bez znieczulenia, w rzadkich przypadkach można zastosować krem ​​znieczulający.

Muzułmanie praktykują obrzezanie w starszym wieku. Liczby religijne uważają, że procedura przeprowadzana w wieku 3 lub 4 lat pozwala dziecku świadomie dojść do religii i postrzegać obrzezanie nie jako dane, ale jako część obrzędu.

Operację można wykonać w przychodni w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Jeśli z jakiegoś powodu obrzezanie nie miało miejsca we wczesnym dzieciństwie, może to zrobić młodzież.

Wskazania higieniczne i medyczne

Urolodzy i androlodzy uważają, że zdrowe dzieci nie mają wskazań do operacji. Jednak w niektórych przypadkach jest to zalecane..

Wskazania obejmują:

  • częste zapalenie żołędzi prącia lub napletka (zapalenie balanitis i balanoposthitis),
  • wrodzona stulejka (zwężenie napletka), nie przekraczająca trzeciego roku życia,
  • skrócone wędzidełko penisa, co uniemożliwia całkowite wyzwolenie głowy,
  • nadmiernie zarośnięty napletek, całkowicie ukrywając penisa, zakłócając oddawanie moczu i procedury higieniczne.

Operacja z przyczyn medycznych odbywa się w wieku 3 lat. W rzadkich przypadkach (z wyraźnymi wrodzonymi patologiami) można to zrobić wcześniej..

Wybór metodologii i metody znieczulenia zależy od lekarza i warunków kliniki. Obrzezanie odbywa się u dzieci tylko w placówce medycznej, co minimalizuje ryzyko powikłań.

Eksperci zalecają, aby rodzice rozmawiali z kilkoma lekarzami i wybrali opcję, która najbardziej im odpowiada.

Przed zabiegiem należy przejść ogólne badanie krwi i ocenić stopień krzepliwości.

Postęp operacji

Obrzezanie dzieci może być wykonywane zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie. Niektóre kliniki nie dysponują sprzętem do znieczulenia ogólnego i mogą oferować wyłącznie znieczulenie miejscowe.

Bardzo ruchliwe, nerwowe, przerażające dzieci i wrażliwi rodzice, ta opcja może nie być odpowiednia. Jednak znieczulenie ogólne ma również przeciwwskazania. Nie jest zalecany pacjentom w wieku poniżej 3 lat, dzieciom z niewydolnością serca i różnymi chorobami przewlekłymi.

W wieku poniżej 2 miesięcy operację wykonuje się bez znieczulenia. Uważa się, że w tym wieku receptory bólu są nierozwinięte, a dziecko nie odczuwa silnego dyskomfortu.

Możliwe jest nałożenie żelu znieczulającego na penisa lub zastrzyk znieczulający, który odbywa się u podstawy penisa. Dzieciom poniżej 10 lat zaleca się znieczulenie ogólne.

Zapewnia całkowite unieruchomienie pacjenta, lekarz może wykonać procedurę dokładniej. Stosuje się sewofluran, desfluran i inne wziewne środki znieczulające. Dzieci w wieku powyżej 10 lat są obrzezane w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Podczas stosowania znieczulenia ogólnego na 8 godzin przed zabiegiem dziecko nie powinno jeść ani pić. Gdy znieczulenie zacznie działać, lekarz naciska napletek i odcina skalpelem w kółku, w którym fałd skóry przylega ściśle do głowy penisa.

Czasami operacja odbywa się za pomocą narzędzia laserowego. Jeśli nie ma to wpływu na wędzidło, krwawienie nie występuje. Skróconą uzdę nacina się jednocześnie z usunięciem napletka, a następnie mocuje za pomocą samowchłanialnych nici. Starsze dzieci mogą mieć szwy; u niemowląt rany nie są zszywane.

Niektórzy chirurdzy wykonują operacje przy użyciu specjalnych klamer. Są one wybierane w zależności od masy ciała pacjenta.

Urządzenie niezawodnie naprawia fałd skóry, wyznaczając strefę odcięcia i zapewniając płynny ruch skalpela. Zacisk jest nakładany na napletek, dzięki czemu pozostaje około 1 mm wolnej skóry i chroni żołędzi prącia przed przypadkowym uszkodzeniem.

Po odcięciu nadmiaru skóry urządzenie pozostaje na penisie przez około 5 minut, a następnie jest usuwane. Ta technika zapobiega krwawieniu i znacznie skraca czas trwania operacji.

Możesz obejrzeć wideo z operacji:

Wygląd ciała na zdjęciu, przed i po zabiegu

Jak wygląda obrzezanie u dziecka?

Obrzezanie mężczyzn - zdjęcia przed i po

Operacja wycięcia napletka trwa nie dłużej niż 60 minut.

Zdjęcie obrzezania u dzieci






Po jego zakończeniu możliwy jest obrzęk penisa i moszny, skóra staje się czerwona, ale nie ulega zapaleniu.

Łagodny obrzęk utrzymuje się przez kilka godzin lub nawet dni, a następnie ustępuje bez leczenia. Jeśli dziecko odczuwa dyskomfort lub ból, otrzymuje środki uspokajające lub przeciwbólowe. Aby zmniejszyć obrzęk, możesz zastosować zimny okład.

Otwarta rana pozostaje w miejscu nacięcia napletka. Dzieci rzadko zszywają, brzegi rany szybko się zaciskają. Jeśli wykonano plastik wędzidełkowy, wykonuje się szycie za pomocą nici samowchłanialnych.

Jak wyglądają narządy płciowe chłopca po obrzezaniu? Zdjęcie


Po operacji obserwuje się dziecko, po 2 godzinach lekarz sprawdza stan penisa. W miejscu cięcia nie powinno być krwi.

Dzień później na penisie tworzy się żółtawy film, który wkrótce znika. Nie przeszkadza dziecku i nie wymaga usunięcia.

Zdjęcie okresu pooperacyjnego po obrzezaniu


Jeśli bandaż zostanie nałożony na penisa, zmienia się go codziennie, nasączając bandaże.

Wniosek

Obrzezanie napletka to szybka operacja, która nie powoduje dyskomfortu u chłopców. Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym; powikłania obrzezania są niezwykle rzadkie.

Aby wyeliminować najmniejsze ryzyko, pomoże konsultacja z lekarzem prowadzącym, zastosowanie nowoczesnych środków znieczulających i ścisłej higieny w okresie pooperacyjnym.

Komentarz wideo lekarza specjalisty na temat procedury obrzezania:

Co to jest obrzezanie mężczyzn?

Obrzezanie to operacja chirurgiczna mająca na celu usunięcie napletka u mężczyzn, chłopców i chłopców. Drugą nazwą tej procedury jest obrzezanie. Odbywa się to z powodów religijnych, medycznych lub jako dowód obywatelstwa. Obrzezanie jest częściowe lub całkowite. Przy częściowym obrzezaniu usuwane są tylko obszary skrajnej skóry.

W jakich krajach i po co usuwa się napletek dla chłopców?

Dlaczego chłopiec jest obrzezany?

  • Napletek jest usuwany dla dzieci w krajach, w których wyznają religię muzułmańską. Wykonaj procedurę dla dzieci do roku. Muzułmanie uważają, że dopiero po ceremonii chłopiec staje się prawdziwym mężczyzną.
  • Żydzi obrzezają dzieci ósmego dnia po urodzeniu. Według ich przekonań pozwala to dziecku ponownie połączyć się z Bogiem.
  • Niektóre afrykańskie wioski również przycinają skórę prącia zgodnie z tradycją.
  • Żydzi uważają, że obrzezanie jest warunkiem wstępnym dziecka do wspólnoty religijnej.
  • Niektórzy mężczyźni przechodzą operację ze względów estetycznych. We współczesnym świecie robi się to dla wielu mężczyzn i chłopców z powodów medycznych, niezależnie od wiary i przekonań.

Wskazania do zabiegu

Usunięcie napletka dziecku z powodu jego religii lub narodu jest wewnętrznym problemem każdej rodziny (patrz także: co zrobić, jeśli dziecko nie otworzy napletka?). Istnieją jednak przypadki, w których obrzezanie jest konieczne w celu wyeliminowania problemów medycznych. Dlaczego chłopiec może zostać obrzezany i jakie są wskazania do obrzezania:

  • Stulejka, która nie ustępuje o 6-7 lat (więcej w artykule: jak leczyć stulejkę u chłopca w wieku 6 lat?). Zjawiskiem tym jest wzrost napletka do żołędzi prącia. U dzieci poniżej trzeciego roku życia choroba ma charakter fizjologiczny i nie wymaga leczenia. W późniejszym wieku stulejka może prowadzić do procesów zapalnych głowy prącia i bolesnych odczuć.
  • Problemy z oddawaniem moczu Występują, gdy otwarcie napletka nie pokrywa się z cewką moczową, a mocz pozostaje w fałdzie skórnym.
  • Zapalenie napletka - balanoposthitis. Występuje choroba z powodu nieprzestrzegania higieny narządów płciowych.
  • Powstawanie narośli i brodawczaków.
  • Kontuzja głowy Zjawisko to może wystąpić z powodu fizycznego wpływu na penisa.
  • Choroby skóry
  • Tendencja do onkologii. Uważa się, że rak głowy prącia występuje częściej u nieobrzezanych mężczyzn.
  • Krótka uzda.

Obrzezanie jest prostym, ale specyficznym ćwiczeniem. Lekarze uważają, że dzieci powinny zostać obrzezane, zanim osiągną wiek 3 lat (kiedy niewiele wiedzą) lub po 6 latach (gdy już wszystko zrozumieją). To uratuje dziecko przed urazem psychicznym. W młodym wieku proces gojenia jest szybszy. Zdjęcie ilustruje schematycznie wynik przed i po operacji.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazania do obrzezania:

  • niski próg bólu, który spowoduje szok bólowy,
  • procesy zapalne w ciele,
  • zaburzenie krwawienia,
  • wrodzone patologie prącia,
  • cukrzyca.

Należy również wziąć pod uwagę, że po usunięciu napletka mogą wystąpić problemy higieniczne, ponieważ stwarza prawdopodobieństwo zapalenia w miejscach, które chroniły skórę.

Metody działania

Okrągły z przyczyn medycznych jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga pobytu w szpitalu. Gdy obrzezanie jest przeprowadzane z powodów religijnych lub narodowych (jak wśród muzułmanów i Żydów), wydarzenie może być realizowane w domu. Głównymi warunkami usuwania napletka u chłopców są bezpłodność i dokładność.

Klasyczny sposób

Klasycznym sposobem wykonania zabiegu jest obrzezanie chirurgiczne. Krótko mówiąc, jest to mechaniczne usunięcie napletka ostrym narzędziem medycznym. Skóra penisa jest ciągnięta za pomocą specjalnych urządzeń, odcinana i odcinana. Szwy są umieszczane na krawędziach rany specjalnymi chłonnymi nitkami.

Małe dzieci poddawane są obrzezaniu bez zszywania. Podczas obrzezania stosuje się specjalne pierścienie lub zaciski. W napletku wykonuje się małe nacięcie i wprowadza się niezbędne urządzenie między głową narządu płciowego a skórą. Wierzch skóry jest ustalony, a nadmiar miąższu usunięty. Po 5-7 dniach zatrzask znika sam. Klasyczna metoda chirurgiczna wykorzystuje znieczulenie miejscowe.

Laserem

Wycinanie laserowe jest uważane za łagodniejsze. Operacja jest wykonywana za pomocą lasera, a nie skalpela. Jednak nie jest możliwe wykonanie takiej procedury w każdej klinice, a jej koszt będzie wyższy niż w przypadku metody klasycznej. Krwawienie po takim obrzezaniu jest bardzo rzadkie, a ciało leczy się szybciej. Laserowe działanie termiczne minimalizuje potrzebę szycia.

Obrzezanie laserowe jest najłagodniejszą metodą obrzezania.

W domu

Operacja w domu jest zwykle przeprowadzana przez osoby specjalnie do tego przeszkolone (na przykład rabini). Aby przeprowadzić obrzezanie domu, konieczne jest posiadanie sterylnych narzędzi i środków dezynfekujących oraz zapewnienie czystości w miejscu, w którym będzie przeprowadzana procedura. Jednak obrzezanie w domu zwiększa prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych.

Szkodzi ciału i możliwe komplikacje

Stosunek lekarzy do procedury obrzezania jest niejednoznaczny. Niektórzy lekarze zalecają masowe usuwanie górnej części skóry w celu zapobiegania chorobom, podczas gdy inni uważają, że jest to bezużyteczna traumatyczna procedura. Jednak wszyscy eksperci zgadzają się, że okoliczność u chłopców jest koniecznością, gdy pojawiają się schorzenia (na przykład ze stulejką).

Zwolennicy obrzezania twierdzą, że usunięcie nadmiaru skóry z penisa zmniejsza ryzyko chorób układu moczowo-płciowego i chorób wirusowych, ułatwia higienę penisa. Uważa się, że obrzezanie zmniejsza prawdopodobieństwo raka i AIDS. Te zarzuty nie są jednak pewne.

Usunięcie napletka jest uważane za prostą operację chirurgiczną, ale może powodować uszkodzenie ciała ludzkiego i powodować komplikacje. Przeciwnicy obrzezania twierdzą, że procedura prowadzi do psychicznej traumy dziecka, a jeśli technika chirurgiczna zostanie naruszona, narządy płciowe mogą zostać uszkodzone. Nie wykluczaj prawdopodobieństwa śmierci.

Obrzezanie może wywołać rozwój różnych komplikacji, przynajmniej - stres psychiczny dziecka

Możliwe komplikacje po obrzezaniu:

  • szok bólowy
  • zakażenie rany
  • zatrucie krwi
  • obfite krwawienie
  • uszkodzenie głowy narządu
  • reakcja alergiczna na znieczulenie,
  • zmniejszona wrażliwość narządów płciowych
  • długi proces gojenia
  • ciężki obrzęk narządów
  • wada kosmetyczna penisa.

Pojawia się wiele komplikacji, jeśli podczas procedury nie były przestrzegane procedury sanitarne. W ciągu 5-7 dni po operacji chłopiec może odczuwać ból, narządy płciowe stają się bardziej wrażliwe, pojawia się lekki obrzęk. Te reakcje organizmu są normą i przy odpowiedniej pielęgnacji i przestrzeganiu zaleceń lekarza szybko miną.

Jak długo trwa okres gojenia i jaka opieka jest potrzebna?

Po usunięciu napletka rany i szwy goją się całkowicie po 3-5 tygodniach, a szwy są usuwane 9-10 dni po operacji. Okres rekonwalescencji zależy od indywidualnych cech organizmu. Z reguły u małych dzieci proces ten przebiega szybciej.

Po obrzezaniu bandaż nie powinien być usuwany pierwszego dnia. Od drugiego dnia musisz robić codzienne opatrunki przez 10 dni. Przez pierwsze 2 dni opatrunek zmienia się do 6 razy dziennie, a następnie 2 razy dziennie. Małe dzieci mają opatrunek po każdej zmianie pieluchy. Należy go ostrożnie usunąć. Jeśli wyschnie, możesz go zmiękczyć słabym roztworem nadmanganianu potasu, wywar z rumianku lub nadtlenku wodoru.

Szwy są codziennie traktowane jaskrawą zielenią lub roztworem manganu. Jeśli krew jest wydzielana z rany lub pojawia się anemon, leczy się leki antyseptyczne i przeciwzapalne. Lekarz może zalecić maść Levomekol lub Actovegin (która jest lepsza, specjalista powinien zdecydować). Wraz z pojawieniem się bólu w okolicy narządów płciowych możliwe są środki przeciwbólowe.

Przez pewien czas po obrzezaniu penis może być sinicowy lub żółtawy.Jest to normalne po obrzezaniu. W najbliższych miesiącach należy zwrócić szczególną uwagę na higienę penisa. Opuchlizna pomaga usunąć kąpiel solną. Pilnie skonsultuj się z lekarzem, jeśli pojawią się następujące objawy:

  • wzrost obrzęku penisa i pojawienie się niebieskich plam
  • rany zapalne
  • rozładowanie prącia
  • podwyższona temperatura ciała
  • szwy i rany nie goją się przez długi czas.
Niektórzy lekarze zalecają leczenie szwów po operacji za pomocą Levomekolu.

Gdzie lepiej zrobić obrzezanie?

Wybór obrzezania macicy zależy od tego, dlaczego dziecko jest obrzezane. Jeśli z powodów medycznych, należy go przetrzymywać w szpitalu. Muzułmanie są obrzezani w domu, a Żydzi przeprowadzają operacje w szpitalu w obecności rabina i krewnych dziecka. Rodzice sami mogą zdecydować, gdzie lepiej to zrobić, ale warunki kliniczne minimalizują ryzyko powikłań.

Obecnie obrzezania można dokonać zarówno w przychodni miejskiej, jak i w prywatnej placówce. W instytucjach publicznych odbywa się to w kierunku lekarza prowadzącego (na przykład ze stulejką). Koszt procedury jest minimalny lub nie wart swojej ceny. W prywatnych klinikach operację można wykonać bez skierowania, ale będzie ona kosztować kilka razy więcej.

Wiele osób woli prywatne centra chirurgiczne. Kliniki te są wyposażone w urządzenia laserowe, które są preferowane podczas operacji. Niezależnie od tego, jakiego wyboru dokonają rodzice, należy pamiętać, że obrzezanie dzieci powinno nastąpić tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań.

Powody religijne

Procedurę obrzezania u chłopców można znaleźć wśród muzułmanów i Żydów. Można to zrobić nie tylko w placówce medycznej, ale także w świątyni, a nawet w domu. Taka interwencja religijna jest konieczna z powodów religijnych, aby człowiek mógł zbliżyć się do Wszechmocnego i pozbyć się grzechów.

U Żydów obrzezanie wykonuje się, gdy dziecko ma 8 dni. Obrzezanie jest prowadzone przez mohela - osobę religijną specjalnie do tego przeszkoloną. W tym dniu w rodzinie dziecka odbywa się uroczysta ceremonia, która odbywa się w synagodze. Po wycięciu napletek jest zdeponowany u starszych członków rodziny. Ponadto sama operacja odbywa się bez znieczulenia, w rzadkich przypadkach dozwolone jest stosowanie kremu znieczulającego.

U muzułmanów obrzezanie odbywa się najczęściej w trzecim lub czwartym roku życia chłopca. Uważa się, że w tym okresie dziecko już świadomie podchodzi do kwestii religii i traktuje tę procedurę jako część świętego obrzędu, a nie jako pewnik. Interwencja jest przeprowadzana w warunkach medycznych w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

U muzułmanów obrzezanie jest również możliwe w okresie dojrzewania, jeśli z jakiegoś powodu nie zostało to zrobione we wczesnym dzieciństwie.

Wskazania medyczne

Ze względów medycznych procedura jest zalecana w wieku 3 lat. Czasami operacja jest wykonywana w okresie niemowlęcym, jeśli już w chwili urodzenia występuje wyraźna patologia układu moczowo-płciowego. Operacja jest również zalecana, jeśli dziecko:

  • występuje regularne zapalenie żołędzi prącia
  • zdiagnozowano wrodzone balanoposthitis lub balanitis,
  • następuje zwężenie napletka, które minęło 3 lata,
  • wędzidełko penisa jest skrócone, co uniemożliwia całkowite wyzwolenie głowy,
  • napletek urósł nadmiernie, co prowadzi do trudności w procesie oddawania moczu.

Obrzezanie powinien wykonać doświadczony lekarz w warunkach medycznych. Wybór znieczulenia i metody narażenia zależy całkowicie od warunków placówki medycznej i opinii specjalisty.

W następnym filmie słynny pediatra Jewgienij Komarowski opowiada o współczesnej wizji medycznej tego zagadnienia:

Lekarz mówi o tym, dlaczego napletek jest potrzebny i dlaczego tak ważne jest, aby nie odcinać go bez ścisłych wskazówek, w następującym filmie:

W jakim wieku odbywają się obrzezania?

Naukowcy uważają, że najkorzystniejszym momentem na obrzezanie jest wiek od 8 do 9 tygodni. W tej chwili dziecko nadal nie rozumie istoty tego, co się dzieje, więc operacja jest dla niego łatwiejsza do przeprowadzenia.

Dla starszego dziecka taka interwencja może wywrzeć negatywne wrażenie na całym jego przyszłym życiu. Ponadto dziecko może obrazić rodziców za podjęcie takiej decyzji.

Jeśli obrzezanie nie zostało wykonane przed 3 latami, warto odroczyć operację do ósmego roku życia. W tym wieku chłopiec może już łatwo wyjaśnić, dlaczego taka manipulacja jest potrzebna i czego nie da się bez niej obejść.

Czasami w przypadku stulejki fizjologicznej lekarze odraczają operację w okresie niemowlęcym, ponieważ wraz z wiekiem dziecko może samo zniknąć. Tylko w przypadku bliznowaciejącej stulejki operację należy przeprowadzić natychmiast.

Operacja jest zalecana we wczesnym dzieciństwie, ponieważ receptory nerwowe narządów płciowych nie są jeszcze tak wrażliwe. W okresie dojrzewania operacja spowoduje poważny dyskomfort, dlatego wykonuje się ją tylko w znieczuleniu ogólnym. Podobna procedura może również prowadzić do rozwoju urazu psychicznego u młodego mężczyzny.

Po interwencji genitaliów chłopca

Aby uniknąć różnych komplikacji po operacji, warto zapewnić pacjentowi komfort i spokój, a także opiekę nad ranami. Powierzchnię należy obrabiać codziennie co najmniej 6 razy dziennie.

Przed manipulacją należy zawsze dokładnie umyć ręce, założyć sterylne rękawiczki medyczne i zwilżyć bandaż nadtlenkiem wodoru. Sama rana jest zalecana do przemycia roztworem nadmanganianu potasu. Lewomekol lub maść tetracyklinowa pomogą przyspieszyć gojenie się członków.

Narządu płciowego nie można traktować bawełną, ponieważ kosmki mogą dostać się do rany i doprowadzić do ropnego procesu.

Wraz z ekspozycją na leki specjalna bielizna pomoże przyspieszyć powrót pacjenta do zdrowia. Można go kupić w aptece. Są to kalesony z gęstą wstawką w ramce, która chroni narząd płciowy przed infekcją lub urazem. Ponadto bielizna nie pozwala dziecku dotykać szwów. Majtki wykonane są z bawełny. Kupując, zwróć uwagę na wielkość towaru.

Kąpiel podczas rehabilitacji należy wymienić, przecierając dotknięty obszar mokrymi chusteczkami o działaniu antybakteryjnym. To leczenie jest konieczne po każdym oddaniu moczu.

Przy korzystnym wyniku operacji i właściwej pielęgnacji ran w okresie rehabilitacji szwy dziecka są usuwane już na 7-10 dni. Do tego czasu proces obciągania się kończy. Dalszą taktykę leczenia ustala lekarz prowadzący. Ale głównym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia i powrotu do zdrowia jest nadal higiena narządów płciowych.

Możliwe komplikacje

Po operacji wycięcia napletka pacjent może odczuwać ból w okolicy narządów płciowych, zwiększoną wrażliwość zakończeń nerwowych w okolicy intymnej i silny obrzęk. Jeśli unikniesz komplikacji, a operacja się powiedzie, to każdego dnia dyskomfort powinien mniej się martwić i całkowicie zniknąć w ciągu tygodnia.

Aby zmniejszyć ból w okresie rehabilitacji, specjalista może przepisać środki przeciwbólowe oraz zmniejszyć obrzęk, kąpiele solne i płyny z naparu z rumianku.

W przypadku zaniepokojenia pacjenta należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza:

  • przedłużony wzrost temperatury ciała - powyżej 37 stopni,
  • ropny proces zapalny,
  • silny obrzęk penisa
  • skrzywienie członka,
  • osłabienie wrażliwości penisa,
  • otwarte krwawienie w okolicy intymnej,
  • ostatnio pojawił się cyjanotyczny odcień penisa.

Ten stan wymaga natychmiastowej konsultacji ze specjalistą, ponieważ może prowadzić do martwicy tkanek. W tym przypadku samoleczenie i próby poprawy stanu za pomocą tradycyjnej medycyny są ściśle wykluczone. Tylko lekarz może wybrać naprawdę właściwą taktykę leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.

Obrzezanie napletka jest dość szybką i prostą operacją, która nie spowoduje dużego dyskomfortu dziecka, a jedynie poprawi jego stan zdrowia. Eliminacja ryzyka powikłań pomoże w konsultacji z doświadczonym lekarzem, stosowaniu nowoczesnych leków i przestrzeganiu zasad higieny w okresie pooperacyjnym.

Czy chłopcy potrzebują obrzezania

Obowiązkowa procedura jest rozważana tylko w przypadku problemów zdrowotnych i ma następujące wskazania:

  • Stulejka i parafimoza. Warunki wstępne choroby są widoczne u połowy urodzonych chłopców. W wieku 3 lat znikają u 40% dzieci, po okresie dojrzewania patologię utrzymuje się tylko u 1% młodych mężczyzn. Lekarze nie spieszą się z przepisaniem obrzezania dzieciom do wieku dojrzewania. Wyjątkiem jest stulejka bliznowata, która sama nie przechodzi, a usunięcie napletka uratuje dziecko przed stanem zapalnym żołędzi prącia.
  • Przewlekłe zapalenie balanitis i balanoposthitis. Martwe komórki skóry gromadzą się w kieszeni skóry i wydzielinach gruczołów łojowych, a wilgotne środowisko narządów płciowych przyspiesza proces rozmnażania się bakterii. Operacja eliminuje podobny problem.
  • Skrócenie wędzidełka penisa. W takim przypadku obrzezanie jest opcjonalne. Decyzja lekarza zależy od indywidualnych cech strukturalnych narządów płciowych dziecka.
  • Nadmierny przerost napletka to sytuacja, w której lepiej jest obrzezać dziecko, aby mogło normalnie oddać mocz i zachować higienę.
  • Brodawczaki i narośle na fałdach skóry.
  • Niedopasowanie otworów cewki moczowej i napletka, gdy mocz utrzymuje się na penisie.

We wszystkich innych przypadkach operacja nie jest obowiązkowa i zależy tylko od decyzji rodziców dziecka lub pragnienia nastolatka.

W jakich krajach i dlaczego obrzezania u dziecka

Konieczność zmiany penisa chłopca jest podyktowana kanonami religijnymi różnych wyznań:

  • Muzułmanie wierzą, że obrzezanie dzieci uczyni dziecko prawdziwym mężczyzną. Odprawiają rytuał w 7 tygodniu od urodzenia, w wieku 7 lub 13 lat.
  • Społeczności żydowskie głoszą, że obrzezani ludzie mają szansę zbliżyć się do Boga. Żydzi obrzezają swoich synów w wieku 8 dni lub 8 lat.
  • W osadach afrykańskich napletek jest usuwany, aby zwiększyć siłę i zdrowie. Z medycznego punktu widzenia rytuał często daje wynik negatywny z powodu niemożności właściwej opieki: ciepła, braku wystarczającej ilości wody i niehigienicznych warunków.

Bez względu na kraj zamieszkania i religię młodzi mężczyźni chodzą na zabiegi chirurgiczne z powodów estetycznych, wierząc, że w ten sposób zwiększą intymną atrakcyjność w oczach płci przeciwnej.

Przygotowanie do obrzezania u dzieci

Obrzezanie nie jest złożoną operacją chirurgiczną i nie wymaga specjalnych środków wstępnych. Dziecko ma przepisane testy i badanie podatności na składniki znieczulające.

Jeśli obrzezanie jest planowane w znieczuleniu ogólnym, dziecko nie musi być karmione i podlewane 8 godzin przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec mdłościom. Zazwyczaj obrzezanie u dzieci wykonuje się rano, więc musisz przyjść na pusty żołądek. W znieczuleniu miejscowym wystarczy powstrzymać się od jedzenia przez godzinę.

Jak obrzezać chłopców: operacja

Aby zapewnić bezpłodność i bezpieczeństwo, zabieg należy przeprowadzać ambulatoryjnie. Zgodnie z rytuałami obrzezanie chłopców z rodzin żydowskich odbywa się w synagodze lub w domu. Muzułmanie w większości przypadków nie chodzą do kliniki, umawiają się na wizytę u specjalisty i przygotowują wspaniałą uroczystość z tej okazji.

W zależności od wieku dziecka i wskazań stosuje się różne metody usuwania napletka:

  • W przypadku niemowląt na głowę nakłada się plastikowy pierścień lub klips, a wystające ciało odcina się. Obszar jest leczony środkiem antyseptycznym, pacjenci nie są zszywani. Po 4-5 dniach rana się zagoi, sama zatrzask znika.
  • Starsze dzieci są wprowadzane w stan snu, napletek jest odsunięty na bok, a wycięcie odbywa się na obwodzie w miejscu połączenia z prąciem. Szew z samo wchłanialnymi szwami i sterylnym opatrunkiem.
  • Operacja jest wykonywana w ten sam sposób dla nastolatków stosujących znieczulenie miejscowe.

Miąższ jest usuwany w całości lub w części za pomocą metody klasycznej lub laserowej. W drugim przypadku operacja jest szybsza, bez krwi, ale kosztuje więcej i nie jest praktykowana we wszystkich klinikach. W procedurze omijania chłopców ze zdjęć i filmów widać, że nie wszystkie dzieci są na to przygotowane i tolerują je jednakowo.

Jak dbać o dziecko po obrzezaniu

Głównym warunkiem szybkiego powrotu do zdrowia jest zapewnienie sterylności. Jeśli bandaż zostanie nałożony na penisa, należy go okresowo zmieniać za pomocą środków antyseptycznych i maści przeciwbakteryjnych. Wszelkie leki mogą być stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Możesz wykąpać dziecko trzeciego dnia po obrzezaniu. Po zdjęciu opatrunku narządy płciowe należy umyć ciepłą wodą z dodatkiem mydła dla dzieci, a następnie spłukać wywar z rumianku lub słabym roztworem nadmanganianu potasu.

W pierwszych dniach po operacji nie należy podawać dziecku napojów moczopędnych, ale lepiej jest karmić go płynnym lekkim jedzeniem.

Obserwacja pooperacyjna

Niezależnie od charakteru powikłania, jego wyeliminowanie jest łatwiejsze dzięki terminowemu wykryciu i leczeniu. Dlatego musisz przyjść do recepcji, nawet jeśli wizualnie wszystko jest normalne. Pilna wizyta u lekarza jest obowiązkowa przy pierwszych objawach:

  • wzrost temperatury penisa lub ogólnie
  • czernienie lub sinica głowy penisa,
  • ropne wydzielanie
  • słabość i senność u dziecka,
  • obrzęk tkanek dłuższy niż 3 dni,
  • ból

Przed obejściem chłopca musisz upewnić się, że nie ma przeciwwskazań, a operacja nie zaszkodzi dziecku. Lepiej skonsultować się z kilkoma specjalistami.

Dlaczego chłopcy obrzezają?

Obrzezanie u chłopców, lub naukowo - obrzezanie, jest dokonywane nie tylko przez Żydów i Arabów, ale także przez inne ludy świata - niektóre według kanonów religii, a niektóre według wskazań medycznych lub z własnej woli. Najczęstsze powody odcięcia napletka to:

  1. Religijne We współczesnym świecie Żydzi to robią jako potwierdzenie przymierza między Bogiem a narodem żydowskim. W rodzinach żydowskich zwyczajowo obrzezanie odbywa się w ósmym dniu życia chłopca lub po przejściu na judaizm, niezależnie od wieku. Odcięcie napletka jest koniecznością dla Żydów. Zwyczajowo muzułmanie obrzezają dziecko, ale nie jest to procedura obowiązkowa i jest wykonywana w starszym wieku. Muzułmanie uważają, że odcięcie napletka musi zostać przeprowadzone, aby wejść na ścieżkę proroka Ibrahima.
  2. Medyczne. Istnieją choroby, w których stosuje się obrzezanie. Jest to skomplikowana stulejka i parafraza (patologia napletka, zapobieganie otwarciu wierzchołka prącia), zapalenie balanitis (stan zapalny skóry głowy), zapalenie postronne (zapalenie napletka), zrosty (zamknięcie kanału cewki moczowej), skomplikowane kłykciniak (różne narośla na napletku), zapalenie pęcherza moczowego i inne (zalecamy lekturę: jak wygląda synchronizacja u dziewcząt, ich zdjęć i jak powinna wyglądać normalnie?).
  3. Higieniczny i zapobiegawczy. Odbywa się to w celu usunięcia worka napletkowego, a tym samym uproszczenia opieki narządów płciowych, zmniejszenia gromadzenia się nasienia i moczu z nieprzyjemnym zapachem pod skórą oraz zapobiegania procesom zapalnym z powodu rozwoju patogennych mikroorganizmów pod napletkiem.W Afryce dokonuje się obrzezania, aby zapobiec HIV i AIDS.
  4. Społecznościowy. Aby znormalizować aktywność seksualną, z estetycznym celem, w celu zwiększenia wzroku.

W przypadku stulejki obrzezanie nie zawsze jest pokazane, często ustępuje u dziecka z wiekiem lub po wysiłku, aby go rozciągnąć. Zabieg chirurgiczny wykonuje się, gdy towarzyszy mu bolesne oddawanie moczu, uporczywe procesy zapalne i infekcje grzybicze.

Optymalny wiek do operacji

W jakim wieku lepiej jest obrzezanie? Zgodnie z zasadami religijnymi, w judaizmie ósmy dzień życia dziecka uważany jest za najlepszy wiek. Jest w tym pewna logika, ponieważ niezbędne elementy krzepnięcia krwi - witamina K i protrombina - powstają w wystarczających ilościach do końca siódmego dnia życia noworodka, więc ósmy dzień to pierwsze życie dziecka, w którym najmniej niebezpieczne jest przeprowadzenie operacji Brit-mil.

Muzułmanie są obrzezani w każdym wieku. Na przykład w Turcji zwyczajowo spędza się 8-14 lat, aw Iranie i Iraku - 3-4 lata.

Lekarze nie zgadzają się z tak wczesnym obrzezaniem jak Żydzi i uważają, że ta interwencja chirurgiczna nie jest wskazana do 3 lat. Przyczyny, które pozwalają na operację prącia od urodzenia, mogą być tylko poważnymi patologiami, które wymagają natychmiastowego leczenia.

Rodzaje operacji napletka

W zależności od choroby lub pożądanego wyniku obrzezanie dzieli się na następujące typy:

  1. Optymalny Często wykonywane z powodów medycznych. Wskazania: nadmiar napletka, obecność pierścienia bliznowatego. Polega na usunięciu niewielkiego obszaru skóry, w wyniku czego napletek pozostaje w standardowym rozmiarze i całkowicie zakrywa czubek penisa.
  2. Częściowe Po zabiegu tylko otwór cewki moczowej jest uchylony.
  3. Darmowe Podsumowując - głowa penisa zawsze pozostaje otwarta, ale w zimnej wodzie może ją lekko zakryć, skóra nie jest rozciągnięta.
  4. Średnia Najczęstsze obrzezanie, w którym głowa jest zawsze otwarta, nawet w chłodne dni. Wynik pokazano na zdjęciu.
  5. Ciasno Odbywa się to wyłącznie na wniosek pacjenta lub wskazań medycznych. Po tej operacji fałd skóry na penisie jest nieobecny i wydaje się mniejszy.

Gdzie i co obrzezanie robi dla dzieci?

Obrzezanie można wykonać zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie. Wskazane jest, aby dzieci nie wydawały w domu, ale w klinice, aby szybko zapobiec możliwym negatywnym konsekwencjom.

Operacja odbywa się za pomocą skalpela lub lasera. Przewodnictwo laserowe ma następujące zalety:

  • krótszy czas pracy
  • brak krwawienia z powodu zwolnienia naczyń krwionośnych,
  • zgrabny krój i mniej zauważalny szew,
  • nie tyle bólu w porównaniu z klasyczną metodą,
  • minimalne ryzyko infekcji,
  • zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań,
  • po zabiegu praktycznie nie ma obrzęku tkanek,
  • krótki okres rekonwalescencji.

Procedura obrzezania nie trwa bardzo długo. Podczas korzystania z lasera - około 30 minut ze skalpelem - do godziny.

U dzieci obrzezanie tradycyjną metodą odbywa się w znieczuleniu ogólnym, które jest bardziej niebezpieczne dla organizmu. Możliwe są krwawienia, infekcje i inne powikłania. Dzisiaj ta metoda jest przestarzała i coraz bardziej preferuje się nowoczesne metody.

Znieczulenie

Po obrzezaniu przed osiągnięciem wieku 2 miesięcy nie wykonuje się znieczulenia, ponieważ uważa się, że u noworodków ból jest stępiony. Do 12 lat podczas operacji wskazane jest znieczulenie ogólne. Przeprowadza się go za pomocą propofolu lub wziewnych środków znieczulających halotan, izofluran itp. Jego zaletą jest to, że oprócz znieczulenia dziecko jest nadal, stopień dokładności operacji jest zwiększony, zmniejsza się ryzyko dodatkowych uszkodzeń spowodowanych mimowolnymi ruchami chłopca.

Począwszy od 12 roku życia, operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. W tych celach środek znieczulający wstrzykuje się do podstawy penisa. Najczęściej stosowane są lidokaina, markain, nowokaina i inne. Można również stosować żele znieczulające.

Funkcje procedury

Procedura odbywa się w kilku etapach. Najpierw znieczulane jest miejscowe lub ogólne znieczulenie, a następnie notowana jest linia cięcia. Zgodnie z tą cechą skóra jest cięta za pomocą lasera lub skalpela. Operacja kończy się szyciem za pomocą szwów wchłanialnych (katgut, vicryl). Jeśli nici nie były samowchłaniające, po kilku dniach konieczne jest usunięcie szwów.

Przed interwencją należy rozważyć następujące przeciwwskazania:

  • ostre balanoposthitis z ropą,
  • wrodzone patologie prącia, różne deformacje i nieprawidłowości,
  • rany i wrzody na błonie śluzowej narządów płciowych,
  • choroby przenoszone drogą płciową
  • hemofilia i inne zaburzenia krwawienia,
  • nowotwory onkologiczne.

Opieka pooperacyjna

Bardziej preferowane jest obrzezanie w dzieciństwie, ponieważ proces gojenia jest szybszy. Im mniejszy wiek dziecka, tym łatwiej jest dbać o genitalia w okresie pooperacyjnym.

Po operacji nie jest wskazane, aby noworodki bandażowały penisa lub używały bawełnianej gazy. U starszych chłopców na uszkodzony obszar nakłada się sterylny opatrunek. Przez pierwsze 24 godziny nie wolno go usuwać. Począwszy od następnego dnia, jego wymiana jest przeprowadzana 6 razy dziennie przez tyle dni, ile potrzeba na zaciśnięcie rany (średnio od trzech do czterech). Kiedy rana jest zagojona, opatrunek nie może być wykonany, ponieważ dostęp powietrza sprzyja gojeniu.

Jeśli penis jest zabandażowany, przylegający bandaż należy zwilżyć nadtlenkiem wodoru. Pozwala to na usunięcie go bez dodatkowych uszkodzeń. Ubierając dziecko, penis jest leczony chlorheksydyną, miramistinem, roztworem nadmanganianu potasu lub furacyliny. Nadtlenek nie nadaje się do leczenia samej rany, ponieważ wydłuża czas gojenia. Jeśli nacięcie nie zostało zszyte za pomocą katgutu lub innych wchłanialnych szwów, po kilku dniach należy usunąć szwy.

Aby złagodzić stan w okresie pooperacyjnym, lekarz może przepisać środek przeciwbólowy. Do celów antyseptycznych stosuje się maści w celu ułatwienia opieki: lewomekol, erytromycyna i tetracyklina. Jeśli nacięcie nie goi się dobrze, żel Solcoseryl pomaga dobrze. Przyczyniają się również do gojenia się maści i kremów Bepanten Plus, Panthenolu, Dekspantenolu u dzieci.

Procedury wodne można wykonać dopiero po dwóch do trzech dniach. Kąpiel odbywa się w wodzie z niewielkim dodatkiem soli, wywarów z rumianku i szałwii. To sprzyja gojeniu się ran.

Zostaw Swój Komentarz