Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Cechy operacji raka prostaty

Według statystyk rak prostaty znajduje się na liście najczęściej diagnozowanych chorób u mężczyzn.

Może wpływać na osoby w każdym wieku, a śmiertelność z powodu tej choroby jest na trzecim miejscu.

O chorobie

Rak gruczołu krokowego (prostaty) jest złośliwym nowotworem powstającym z tkanek gruczołu krokowego z powodu zmian w komórkach prostaty w DNA. Współczesna medycyna wciąż nie zna dokładnych przyczyn raka prostaty. Możesz przeczytać więcej na ten temat tutaj.

Możesz zidentyfikować niektóre czynniki, które zwiększają ryzyko nowotworu:

  1. Wiek Z biegiem lat wzrasta prawdopodobieństwo guza. Jest to niezwykle rzadkie u mężczyzn w kategorii wiekowej do 40 lat, po 50 roku życia prawdopodobieństwo choroby rośnie z każdym rokiem.
  2. Dziedziczność Prawdopodobieństwo zachorowania na raka prostaty jest wyższe u mężczyzn, którzy mają krewnych z taką chorobą (jeśli są krewni chorej krwi, ryzyko rozwoju choroby wzrasta 8-krotnie).
  3. Odżywianie Nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych przyczynia się do powstawania nowotworu. U otyłych mężczyzn rak prostaty jest wykrywany częściej.
  4. Palenie Dym tytoniowy zawiera kadm, który przyczynia się do raka prostaty.
  5. Promieniowanie ultrafioletowe. Zawiera witaminę D3, która hamuje ruch wzrostu komórek.

W strukturze onkologicznej wielu krajów rak prostaty znajduje się w 2-3 miejscach, ustępując miejsca rakowi żołądka i płuc.

Choroba zwykle pojawia się u dojrzałych mężczyzn (po 40-50 latach), po 60-70 latach jej częstotliwość wzrasta.

Około 40% mężczyzn w tym wieku ma utajonego (utajonego) raka prostaty, a tylko w 10% przypadków utajona postać zaczyna objawiać się na obrazie klinicznym i może prowadzić do śmierci.

Charakterystyczną cechą raka prostaty jest jego powolny rozwój z powodu braku objawów na początkowym etapie.

Opcje leczenia

Zlokalizowany rak prostaty potrzebuje około 2-3 lat, aby podwoić objętość guza. Co więcej, jest w stanie utrzymać się w gruczole.

Wydaje się, że powszechne jest leczenie raka prostaty radioterapia (terapia rentgenowska) - technika leczenia nowotworów złośliwych za pomocą promieniowania jonizującego. Komórki rakowe mnożą się znacznie szybciej niż proste, a promieniowanie z radioterapii zakłóca podział komórek i syntezę DNA.

Zaletą terapii rentgenowskiej jest brak operacji guza prostaty u mężczyzn, wadą jest niezdolność do kontrolowania rozwoju guza przez całe życie. Według badań po zastosowaniu radioterapii zdolność do utrzymania normalnego poziomu materii w komórkach prostaty wynosi tylko 10%. Po operacji - 70%.

Inne opcje leczenia raka prostaty:

  1. Chemioterapia - leczenie raka za pomocą leków, co pozwala ograniczyć wzrost komórek rakowych, przy jednoczesnym zachowaniu zdrowych komórek. Taka terapia hormonalna obniża poziom testosteronu i spowalnia przebieg choroby.
  2. Immunoterapia - technika oparta na stosowaniu leków, które aktywują aktywność układu odpornościowego. Słabe komórki rakowe są wprowadzane do organizmu, a układ odpornościowy zaczyna je niszczyć, biorąc je za obce komórki.
  3. Koncentruje się na wysokiej intensywności ablacja ultradźwiękowa - metoda podgrzewania tkanek przez intensywne ultradźwięki i wpływ na komórki nowotworowe. Skutki uboczne tej procedury są minimalne.

Często przy powstawaniu raka prostaty lekarze stosują złożone leczenie, łącząc chemioterapię z promieniowaniem.

Radykalne usunięcie prostaty: co to jest? Radykalne usunięcie prostaty - Najczęstsza operacja usunięcia gruczołu krokowego (z onkologią). Jego celem jest operacja usunięcia guza z zdrowych pól oraz utrzymanie kontroli nad cewką moczową i aktywnością seksualną. Operacja raka prostaty jest wykonywana u osób, których rak nie przeszedł na sąsiednie narządy.

Lekarze, przepisując terapię metodą chirurgiczną, polegają na zdolności każdego organizmu do wytrzymania operacji, co jest poważną procedurą. Ta procedura stała się najbardziej popularna w leczeniu raka prostaty, ponieważ bez wyeliminowania choroby radykalnie niemożliwe jest kontrolowanie jej przejścia do sąsiednich narządów.

A jeśli tak się stanie, raka nie da się wyleczyć i zatrzymać. W przypadku przerzutów do kości oczekiwana długość życia wynosi nie więcej niż 3 lata.

Wskazania

Bezwzględnymi wskazaniami do usunięcia prostaty są:

  • zatrzymał raka prostaty (etapy 1 i 2) przy braku przerzutów i regionalnych węzłów chłonnych,
  • niedrożność dróg moczowych (trudności w odpływie moczu), któremu towarzyszy rak gruczołu krokowego stopnia 3,
  • zaawansowana postać gruczolaka prostaty, niepodlegająca innemu leczeniu, co jest rzadkie.

W jakich przypadkach wskazana jest operacja

Lekarz prowadzący może zalecić mężczyźnie radykalne leczenie gruczołu krokowego, jeśli inne metody nie mogą poprawić jego stanu. Operacja usunięcia prostaty jest wskazana na postępującym etapie raka, kiedy objawy choroby stają się wyraźne. Przed wysłaniem pacjenta na stół operacyjny specjalista musi dokładnie ocenić ryzyko związane z interwencją chirurgiczną lub jej brakiem.

Usunięcie prostaty lub jej części jest wysoce pożądane w przypadku raka i następujących stanów patologicznych:

  1. Zaawansowane zapalenie prostaty
  2. Rozległe uszkodzenie nerek,
  3. Ropienia w prostacie
  4. Skomplikowany przebieg ostrego zapalenia gruczołu krokowego.

Nowotwór złośliwy w prostacie jest głównym wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Szczególnie bez takiej terapii nie można zrezygnować z pacjentów, którzy nie pozbyli się nowotworu na wczesnym etapie jego rozwoju.

Operacja jest wskazana, jeśli rak jest zlokalizowany w gruczole i nie ma przerzutów.

Rodzaje leczenia chirurgicznego raka prostaty

Operacja usuwania przerośniętego raka prostaty jest przeprowadzana na różne sposoby. Zdecyduj, jakiego rodzaju operacji użyć, powinien to być lekarz prowadzący, który monitoruje przebieg choroby pacjenta. Wybierając technikę, bierze pod uwagę takie dane, jak etap rozwoju guza, jego wielkość i lokalizacja.

Operacja raka prostaty odbywa się wyłącznie na podstawie bezpośrednich wskazań. Radykalne leczenie jest zalecane, jeśli pacjent nie ma przerzutów na innych oddziałach. Z zastrzeżeniem tego warunku operacja może być wskazana nawet w onkologii stopnia 4..

Usunięcie raka prostaty i jej konsekwencje

Jak usunąć prostatę? Istnieje kilka sposobów na usunięcie raka prostaty. Bardziej skuteczna jest uważana za radykalną prostatektomię.

Radykalna prostatektomia - Operacja usunięcia raka prostaty, przeprowadzona z miejscową chorobą. Jest to główne leczenie z zachowaniem cewki moczowej i funkcji erekcji.

Podczas wykonywania operacji usuwania raka prostaty wymagana jest ogromna umiejętność lekarza, ponieważ na krawędziach prostaty znajdują się zwieracze cewki moczowej i małe nerwy odpowiedzialne za erekcję, które należy zachować.

Często po prostatektomii stosuje się złożoną terapię, łączącą promieniowanie i leczenie hormonalne.

Oprócz radykalnej prostatektomii istnieje kilka nowoczesnych metod chirurgicznych w celu usunięcia gruczołu krokowego:

    Przezcewkowa resekcja prostaty (TUR). Najbezpieczniejsza metoda usuwania, przeprowadzana z łagodnymi postaciami choroby, gdy nerki nie są uszkodzone, a pęcherz jest w stanie opróżnić. TOUR jest bezbolesny.

Operacji raka prostaty towarzyszy wprowadzenie cienkiego urządzenia endoskopowego do cewki moczowej, zwanego resektoskopem.

Po ekspozycji na prostatę naczynia krwionośne są usuwane i koagulowane. Operacja usunięcia gruczołu krokowego odbywa się w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu kręgosłupa i tylko wtedy, gdy objętość gruczołu krokowego nie przekracza 80 ml.

Prawdopodobieństwo powikłań zależy od czasu trwania operacji. Możliwe powikłania obejmują krwawienie, przenikanie płynu w celu przepłukania cewki moczowej do łożyska naczyniowego.

TUR nie może być wykonywany z zaostrzeniem cukrzycy, zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, stosowaniem leków rozrzedzających krew. Otwarta adenomektomia. Stosuje się go w ciężkich postaciach chorób, gdy gruczoł krokowy osiąga duże objętości, nie ma opróżnienia pęcherza, występuje niewydolność nerek.

Jest również stosowany w powikłaniach gruczolaka prostaty w postaci kamieni w pęcherzu. Operacja guza prostaty jest otwarta i jest traumatyczna.

Otwarta adenomektomia wymaga znieczulenia ogólnego lub znieczulenia regionalnego. Podczas operacji usunięcia gruczołu krokowego wykonuje się nacięcie w pęcherzu, przedstawiając oku lekarza dotknięty obszar prostaty. Do pęcherza należy wprowadzić cewnik, aby umożliwić wypłynięcie płynu.

U młodych mężczyzn adenomektomia prostaty jest obarczona upośledzoną mocą. Otwarta adenomektomia nie jest stosowana w przypadkach współistniejącej poważnej choroby zagrażającej życiu. Przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP). Operacja odbywa się w obecności częstego lub trudnego oddawania moczu, niemożności całkowitego opróżnienia pęcherza, regularnych chorób zapalnych dróg moczowych, pod warunkiem, że prostata jest niewielka.

Zabieg poprawia odpływ moczu i eliminuje objawy gruczolaka prostaty.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu kręgosłupa. Resektoskop z nożem na końcu wprowadza się do cewki moczowej. Chirurg wykonuje dwa nacięcia w prostacie, nie wycinając tkanki.

Powikłaniami po TUIP są zaburzenia seksualne w postaci wytrysku wstecznego. Operacja jest przeciwwskazana w przypadku dużej prostaty.

Prostatektomia poporodowa

Prostatektomia boczna to technika chirurgiczna polegająca na całkowitym usunięciu gruczołu krokowego. Ta operacja jest przepisywana w przypadku nowotworów i gruczolakoraka. W niektórych przypadkach jest on przeprowadzany u pacjentów z onkologią w ostatnich stadiach.

Operacja raka prostaty jest zalecana u pacjentów, u których występują następujące wskazania:

  1. Brak przerzutów,
  2. Poziom antygenu specyficznego dla prostaty nie przekracza 20 ng / ml,
  3. Ograniczony wzrost raka zewnątrztorebkowego,
  4. Różnicowanie nowotworu nie przekracza 7 punktów według Gleasona.

Podczas operacji chirurg stosuje technikę brzucha. Wykonuje nacięcie w obszarze poniżej pępka. Przez nią usuwa się gruczołowy narząd, węzły chłonne i pęcherzyki nasienne.

Ta procedura nie jest odpowiednia dla pacjentów z rakiem, którzy mają następujące przeciwwskazania:

  • Otyłość
  • Zakażenia układu moczowo-płciowego
  • Ciężkie nietrzymanie moczu,
  • Niewydolność serca lub płuc

Technika za kurtyną pozwala kilkakrotnie ograniczyć rozwój raka. Jest najbardziej skuteczny w leczeniu raka prostaty, który przebiega na początkowym etapie.

Po lewej - schemat prostatektomii po rzęskowej, po prawej - krocza

Prostatektomia krocza

Klasyczny sposób na usunięcie guza nowotworowego w prostacie. Jego główną zaletą jest łatwy dostęp do kapsułki prostaty. Podczas operacji ryzyko poważnej utraty krwi jest wyeliminowane. Ponadto ta interwencja chirurgiczna nie ma takiego przeciwwskazania, jak nadwaga i otyłość, co jest również jej znaczącą zaletą.

Krocza technika wycięcia guza nowotworowego w układzie moczowo-płciowym charakteryzuje się wysokim odsetkiem wyników pozytywnych pod koniec leczenia. Rehabilitacja po usunięciu nowotworu złośliwego w ten sposób zajmuje trochę czasu, ponieważ pacjent szybko wraca do normy.

Niestety, technika leczenia ma wiele wad, które nie pozwalają jej stać się uniwersalnym sposobem eliminacji nowotworów nowotworowych w prostacie. Mówimy o tych niuansach:

  • Nie nadaje się do zatrzymywania węzłów chłonnych znajdujących się w dotkniętym obszarze,
  • Wymaga całkowitego usunięcia narządu gruczołowego, co zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia podczas operacji splotów nerwowych.

Z tego powodu zaleca się stosowanie tego rodzaju interwencji chirurgicznej tylko w skrajnych przypadkach. Na przykład jest wskazany dla pacjentów, którzy z pewnych powodów nie wykonują operacji pleców.

Powikłania

Usunięcie prostaty u mężczyzn przyczynia się do natychmiastowej ulgi trwającej przez wiele lat.

Ale taka ekstremalna miara w leczeniu ma wysokie ryzyko niepożądanych powikłań po operacji raka prostaty - konsekwencje:

  1. Krwawienie Najbardziej niebezpieczne i dobrze znane powikłanie, które może powodować zatkanie cewki moczowej skrzepami krwi i ciężką utratę krwi.
  2. Zatrucie wodą myjącą. Poważne powikłanie spowodowane wnikaniem płynu używanego podczas operacji do płukania cewki moczowej.
  3. Ostre zatrzymanie moczu. Może rozwinąć się po zatkaniu cewki moczowej skrzepami krwi lub zmianach struktury mięśniowej pęcherza.
  4. Nietrzymanie moczu Sytuacja może być ciągła i może zaczynać się od stresu fizycznego.
  5. Inne problemy z oddawaniem moczu: wyciek moczu, ból i częste oddawanie moczu po usunięciu gruczołu krokowego w raku.
  6. Zaburzenia potencji. Ta komplikacja występuje w 4-10% przypadków.
  7. Wytrysk wsteczny. Wyraża się to przy braku wytrysku nasienia podczas orgazmu i jego zrzutu do pęcherza. Ta komplikacja nie jest niebezpieczna, ponieważ nasienie opuszcza ciało wraz z moczem.
  8. Choroby zapalne. Rozpoczyna się co piąta operacja. Konsekwencje tego rodzaju są blokowane przez stosowanie antybiotyków.

Rehabilitacja

Pomimo dobrego samopoczucia pacjenta po operacji usunięcia prostaty, ciało będzie potrzebowało dużo czasu, aby w pełni wyzdrowieć.

Rehabilitacja po operacji raka prostaty:

  • w pierwszym tygodniu pooperacyjnym musisz zachować szczególną ostrożność, aby nie dopuścić do nagłych ruchów i pozostawić ćwiczenie do lepszych czasów,
  • w okresie rekonwalescencji musisz wypić dużo wody, aby umyć pęcherz, około 8 szklanek dziennie, to przyspieszy regenerację,
  • staraj się mniej obciążać podczas wypróżnień,
  • podnoszenie nie jest dozwolone w okresie rekonwalescencji, a także prowadzenie samochodu,
  • nie zapomnij o przepisanej diecie, aby zapobiec zaparciom (jeśli wystąpi, musisz skonsultować się z lekarzem w sprawie podawania środków przeczyszczających),
  • przy normalnym gojeniu nacięcia szwy są usuwane z niego w dniu 9-10, po czym można wziąć prysznic (możliwość kąpieli, wizyty po basenie po operacji, rak prostaty należy omówić z lekarzem).

Aby zapobiec nawrotowi raka prostaty po radykalnej prostatektomii, należy udać się do urologa co najmniej raz w roku i poddać się cyfrowej diagnostyce odbytnicy.

Po usunięciu gruczołu krokowego możesz zapomnieć o chorobie na okres do 15 lat. W niektórych przypadkach wymagana jest powtarzana interwencja chirurgiczna. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarskich, przejścia niezbędnych procedur i terminowej wizyty u lekarza, długość życia można zwiększyć.

Guz prostaty może pojawić się u każdego mężczyzny. Najważniejsze, aby nie przegapić chwili i zdiagnozować chorobę na czas. Nowoczesne technologie medyczne pozwalają w większości przypadków pokonać chorobę i nadal cieszyć się życiem.

Jak przeprowadzana jest operacja

Przez laparoskopową prostatektomię (nacięcie wykonuje się w dolnej części brzucha lub nacięcie w kroczu). W związku z rozwojem medycyny laparoskopową prostatektomię można również wykonać przy użyciu robota da Vinci (taka operacja kosztuje około 20 tysięcy euro i jest wykonywana głównie w zachodnioeuropejskich placówkach medycznych). W niektórych przypadkach stosuje się TUR (przezcewkowa resekcja prostaty).

Metoda laparoskopowa

Laparoskopowa prostatektomia jest zgrabną i delikatną metodą wycięcia chorej prostaty. W ramach operacji usunięcia gruczołu krokowego w raku za pomocą laparoskopii, możliwość ograniczenia drobnoustrojów i infekcji do minimum, a także okres rehabilitacji. W ramach tego rodzaju interwencji chirurgicznej niektóre narzędzia chirurgiczne starannie przechodzą przez kilka otworów o minimalnej wielkości do jamy brzusznej. Dokładne nacięcia w dolnej części brzucha pozwalają na wstawienie endoskopu i innych instrumentów chirurgicznych niezbędnych do udanej operacji.

Często jednocześnie z prostatą wycinane są również węzły, wzdłuż których przepływa limfa. Ale jeśli guz jest mały, a prawdopodobieństwo nawrotu (ponownego raka) jest minimalne, eksperci zalecają, aby nie wycinać węzłów, wzdłuż których przepływa limfa.

W ramach usuwania gruczołu krokowego w raku lekarz musi wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta. Pacjent powinien wiedzieć wszystko o nadchodzącej interwencji chirurgicznej i ryzykach, o tym, jak długo potrwa powrót do zdrowia po operacji raka prostaty. Pacjent musi (z pomocą lekarza prowadzącego) przygotować się psychicznie nie tylko na samą operację, ale także na długie leczenie kontrolne.

Obsługa za pomocą robota da Vinci

Operację usunięcia raka prostaty w ramach laparoskopowej prostatektomii można zrealizować dzięki specjalnie opracowanemu know-how w świecie chirurgii, robotowi da Vinci. Ten robot jest unikalną techniką laparoskopową, której wszystkie ruchy są nadzorowane przez chirurga. Ta metoda jest bardzo popularna ze względu na jej skuteczność i dokładność. Ale odbywa się to głównie w szpitalach w Europie Zachodniej, ponieważ robot da Vinci jest bardzo drogim sprzętem.

Zmniejszy to ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów operacji. Ważne jest, aby taka klinika stosowała również inne metody leczenia raka prostaty bez operacji (radioterapia, chemioterapia, a także przyjmowanie leków hormonalnych). Metody te są często stosowane nie tylko przed, ale także po operacji raka prostaty. A jeśli okaże się, że istnieją czynniki, które zabraniają operacji usunięcia prostaty za pomocą nowej generacji technologii robotycznej.

Przezcewkowa resekcja prostaty. Ta metoda jest często stosowana do wycinania nienowotworowych narośli - gruczolaków. W ramach raka prostaty operacja za pomocą TUR odbywa się wyłącznie w późnych, już nieoperacyjnych stadiach. Na takich etapach chora prostata zakłóca proces uwalniania pacjenta z moczu i wywołuje ból. W przypadku TUR wielkość nacięcia będzie niewielka, co łagodzi objawy raka. Ale jako główne leczenie ta metoda nie jest stosowana, ponieważ nie ma pewności co do bezwzględnego wycięcia nowotworu. Ponadto za pomocą TUR nie ma szans na pozbycie się już chorych węzłów, wzdłuż których przepływa limfa.

Chirurgicznej (radykalnej) metodzie pozbycia się raka prostaty towarzyszy wysokie prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia (szczególnie na etapach 1.2).

Korzyści z operacji

Podczas zabiegu ciało pacjenta jest w stanie pozbyć się pierwotnego źródła guza nowotworowego. Lekarze twierdzą, że prawdopodobieństwo nawrotu raka prostaty po całkowitym wycięciu gruczołu krokowego jest znacznie mniejsze niż w ramach interwencji chirurgicznej, która chroni narząd. A jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do operacji, zdecydowanie zaleca się prostatektomię.

Rodzaje raka prostaty

Rak prostaty nie jest łagodnym nowotworem, który stale rośnie. Choroba onkologiczna prostaty ma kilka odmian: może być zlokalizowana, tj. Zlokalizowana wyłącznie na gruczole, bez tworzenia przerzutów) i przerzutowa. Operacja usunięcia raka prostaty na początku choroby może usunąć wszystkie komórki rakowe od pacjenta. Całkowita prostatektomia jest wskazana u pacjentów, których szacowany okres życia wynosi co najmniej dziesięć lat.

Prostatektomia oszczędzająca nerwy

Operacja oszczędzająca nerwy to minimalnie inwazyjna metoda zatrzymania złośliwego guza w jamie prostaty.

Pozytywny wynik po operacji oszczędzającej nerwy zwykle obserwuje się podczas usuwania zlokalizowanej postaci raka prostaty. Niestety po jego utrzymaniu istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu. Jest to główna wada tej radykalnej techniki.

Jeśli mężczyzna woli usunąć złośliwy nowotwór gruczołu krokowego za pomocą tego rodzaju operacji, powinien zaufać kompetentnemu specjalistowi. W końcu zależy to od jego działań, taki efekt będzie wymagał interwencji chirurgicznej. Obecnie wielu chirurgów ćwiczy stosowanie technologii robotycznej, która wykonuje tę procedurę. Dzięki temu zapewniona jest wysoka dokładność podstawowych manipulacji.

Przygotowanie do operacji

Ważne jest, aby upewnić się, że układ sercowo-naczyniowy jest w stanie przejść operację

Jeśli onkologia zostanie wykryta przy braku przeciwwskazań, mężczyzna zostanie wysłany do stołu operacyjnego. Podczas zabiegu stosuje się różne metody eliminacji złośliwych nowotworów prostaty. Przed rozpoczęciem prostatektomii pacjent musi przejść specjalne szkolenie. Początkowy wynik operacji zależy od prawidłowego spełnienia tego wymagania.

Przed rozpoczęciem prostatektomii wykonaj następujące czynności:

  1. Na kilka dni przed zaplanowaną operacją pacjent powinien przekazać próbkę moczu i krwi do analizy. Będzie musiał również przejść zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, elektrokardiogram i badanie ultrasonograficzne dotkniętego obszaru. Dodatkowo mężczyzna powinien zostać ponownie zbadany przez chirurga. Wyniki testów potwierdzą potrzebę operacji lub pomogą zidentyfikować przeciwwskazania do takiej procedury,
  2. Tuż przed operacją musisz przerwać przyjmowanie leków, które mogą rozrzedzić krew,
  3. Na 1-2 dni pacjent jest umieszczany na oddziale. Przeprowadzi rozmowę z chirurgiem, który wykona usunięcie guza, oraz z anestezjologiem. Lekarze szczegółowo opowiedzą mężczyźnie o cechach operacji. Muszą go ostrzec przed możliwymi komplikacjami. Jeśli pacjent ma pytania podczas rozmowy, lekarze udzielą wyczerpującej odpowiedzi,
  4. Pacjent musi podpisać zgodę na operację. Jest to odnotowane w dokumencie, który potwierdza również, że pacjent jest świadomy konsekwencji zabiegu usunięcia prostaty w raku,
  5. Na 1 dzień przed zabiegiem pacjent będzie musiał przejść na płynny pokarm. Ostatni posiłek powinien być wieczorem przed zabiegiem. W wyznaczonym dniu mężczyzna nie powinien jeść ani pić.

Anestezjolog przygotuje pacjentowi odpowiednie znieczulenie. Zazwyczaj wybiera się znieczulenie ogólne lub regionalne. Pacjentom oferuje się znieczulenie zewnątrzoponowe i rdzeniowe, które ma niewielkie powikłania.

Co to jest usuwanie prostaty?

Prostatektomia to operacja chirurgiczna mająca na celu usunięcie prostaty lub jej części. Gruczoł wydziela specjalny sekret, który stymuluje aktywność ruchową plemników i przedłuża ich żywotność poza męskim ciałem. Prostata znacznie zwiększa szanse na naturalne zapłodnienie. Usunięcie narządów nie oznacza automatycznej bezpłodności. Współczesna chirurgia obejmuje kilka technik chirurgicznych. Wybór najskuteczniejszej metody jest indywidualny i pozostaje w gestii lekarza prowadzącego i pacjenta.

Możliwe komplikacje

Operacja usunięcia złośliwego nowotworu prostaty nie zawsze kończy się powodzeniem. Wielu pacjentów może odczuwać nieprzyjemne objawy ze względu na charakter samej procedury, niewłaściwe zachowanie lub błąd chirurga.

Powikłanie radykalnego leczenia prostaty ma inny charakter. Negatywne skutki operacji usunięcia raka prostaty są zwykle przedstawiane w postaci zakłócenia układu moczowego i rozrodczego.

Prostatektomia może prowadzić do następujących powikłań, które uniemożliwiają mężczyźnie zdrowie po pozbyciu się złośliwego guza:

  • Ból bliznowaty
  • Krwiomocz, który ma charakter tymczasowy (podczas oddawania moczu zauważalne są małe wtrącenia krwi w moczu),
  • Zatrucie wodą,
  • Ostre bóle odczuwane w okolicy dolnej części otrzewnej,
  • Nietrzymanie moczu po chirurgicznym usunięciu raka prostaty, spowodowanego ciężkim urazem tkanki mięśniowej i zakończeniami nerwowymi narządu wewnętrznego,
  • Zaburzenia erekcji,
  • Rozwój niepłodności
  • Nadmierne krzepnięcie krwi i rozwój zakrzepicy blokującej w dużych naczyniach krwionośnych,
  • Silny ból podczas intymności (któremu towarzyszy niewyrażony orgazm lub jego całkowity brak),
  • Refluks płynu nasiennego podczas orgazmu do pęcherza,
  • Zakażenie układu moczowo-płciowego
  • Uszkodzenie odbytnicy.

Procedura chirurgiczna, wskazana w przypadku raka prostaty, ma bardzo poważne konsekwencje bezpośrednio dla układu moczowego i rozrodczego. Jednak większość komplikacji ustępuje po pewnym czasie. Aby osiągnąć ten wynik, konieczne jest całkowite wyleczenie po operacji, w której usuwa się raka prostaty. Niektóre negatywne konsekwencje znikają same, bez potrzeby pomocy z zewnątrz. Ale są poważniejsze przypadki, w których rozwijają się powikłania systemowe. Muszą z nimi walczyć, włączając w to leczenie farmakologiczne.

W większości przypadków nieprzyjemne objawy znikają same

Przeciwwskazania

Chirurgiczne usunięcie złośliwego guza prostaty nie jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów z rakiem. Ta procedura jest przeciwwskazana w następujących diagnozach:

  • Cukrzyca
  • Choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowego,
  • Żylaki jąder,
  • Zdekompensowana patologia narządów wewnętrznych,
  • Problemy z krzepnięciem krwi.

Koszt

Dowiedziawszy się o swojej diagnozie, mężczyźni przede wszystkim chcą poznać koszt operacji usunięcia guza nowotworowego w prostacie. Cena tej procedury zależy od wielu czynników, w tym różnorodności metod, doświadczenia specjalisty i poziomu kliniki.

Średni koszt bocznej prostatektomii wynosi 68 000 rubli. Operacja krocza kosztuje 52 000 rubli. Rozważana jest najdroższa operacja, w którą zaangażowany jest sprzęt robotyczny. Jego średnia cena wynosi 75 000 rubli.

Prognoza

Rokowanie i oczekiwana długość życia po chirurgicznym usunięciu nowotworu złośliwego w prostacie zależy od wielu czynników:

  1. Aktualny stan pacjenta
  2. Forma i etap jego choroby,
  3. Zgodność z zasadami pooperacyjnymi.

Zwykle leczenie raka za pomocą prostatektomii zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu w ciągu pierwszych 5 lat po usunięciu guza. Zewnętrzne promieniowanie i brachyterapia na tym wskaźniku są znacznie gorsze od interwencji chirurgicznej. Przez 5 lat wskaźnik przeżycia chorych na raka z tą diagnozą jest prawie absolutny. W ciągu pierwszych 10 lat spada do 70-90%.

Śmiertelność w ciągu pierwszych 10 lat po zabiegu zależy od wieku pacjenta, stadium jego raka i obecności powikłań po usunięciu dotkniętego narządu.

Do 10 sierpnia Instytut Urologii wraz z Ministerstwem Zdrowia prowadzi program „Rosja bez zapalenia gruczołu krokowego„W ramach którego dostępny jest Predstanol w preferencyjnej cenie 99 rubli. , wszyscy mieszkańcy miasta i regionu!

Metody leczenia chirurgicznego

W praktyce medycznej istnieją trzy kluczowe sposoby wykonywania operacji chirurgicznych w celu usunięcia prostaty. Wybór metodologii opiera się na dostępnych dowodach, etapie rozwoju raka oraz osobistej strukturze i strukturze ciała mężczyzny. Sposoby usunięcia gruczołu krokowego:

  • Otwarta interwencja - metoda jest wykonywana w rzadkich sytuacjach. Wśród zdiagnozowanych przypadków metoda jest przeprowadzana u 2-3% pacjentów. Wskazaniami do leczenia są powiększenie prostaty i inne skomplikowane procesy. Okres rehabilitacji trwa trzy tygodnie. Ciało jest bardziej narażone na obrażenia i urazy niż inne techniki.
  • Przezcewkowa resekcja - metoda jest mniej traumatyczna. Terapia odbywa się przez cewkę moczową. Pod koniec zabiegu przez kanał wprowadza się cewnik, który zapobiega tworzeniu się zakaźnych i wirusowych ognisk infekcji. Dobre samopoczucie mężczyzny poprawia się w 5 dniu.
  • Leczenie endoskopowe jest radykalnym leczeniem. Schemat działania obejmuje użycie lasera. Komórki rakowe palą się przez cewkę moczową. Rehabilitacja organizmu zajmuje minimum czasu.

Oprócz wskazań medycznych do leczenia chirurgicznego lekarz prowadzący bierze pod uwagę osobiste pragnienia pacjenta. Niezależnie od poziomu medycyny manipulacje chirurgiczne narażają ciało na silny stres, który może wywoływać konsekwencje i skutki uboczne.

Funkcje prostatektomii

Przed operacją usunięcia prostaty obliczana jest lista funkcji w celu określenia bardziej odpowiedniego dostępu do prostaty.

  1. Ścieżka suprapubiczna. Nacięcie wykonuje się na przedniej ścianie brzucha. Prostata pojawia się podczas operacji. Częściowe usunięcie gruczołu wykonuje się bez bandażowania naczyń związanych z prostatą. Technikę stosuje się w rzadkich sytuacjach ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo uszkodzenia tkanek.
  2. Boczny tor. Technologia jest podobna do poprzedniej wersji. Dostęp do guza uzyskuje się wzdłuż przedniej ściany brzucha, wycofując się z pępka na odległość mniejszą niż 2 cm i do okolicy łonowej.W tym samym czasie chirurg dokonuje podwiązania naczyń, które karmią gruczoł, i ostatecznie usuwają gruczoł krokowy. Wskazana ścieżka pozwala lekarzowi łatwo ominąć komórki nerwowe i naczynia krwionośne, które wpływają na oddawanie moczu i funkcje erekcji. Czas trwania operacji sięga 4 godzin.
  3. Ścieżka krocza. Wykonuje się nacięcie między moszną a odbytem. Dostęp ma wiele destrukcyjnych właściwości i negatywnych aspektów w porównaniu do zalet i korzyści. Trudno jest przejść do gruczołu, odnotowano regularny uraz zakończeń nerwowych i struktur naczyniowych, nie ma możliwości usunięcia tych węzłów chłonnych. Zaletą technologii nacinania krocza jest lokalizacja blizn w niewidocznych miejscach. Czas trwania operacji wynosi dwie godziny.

Operacja raka prostaty: konsekwencje po usunięciu, wyzdrowieniu i rokowaniu

  • Urolog androlog 1. kategorii Piotr Wiktorowicz
  • 43617
  • Data aktualizacji: październik 2019 r

Operacja raka prostaty jest jedną z najskuteczniejszych metod walki z nowotworami złośliwymi, których tkanki znajdują się w obrębie narządów płciowych. W niektórych przypadkach ta opcja leczenia jest rozważana przy zaawansowanym kursie onkologii. Interwencja chirurgiczna jest zalecana w obecności odpowiednich wskazań i wysokiego prawdopodobieństwa poprawy jakości życia pacjenta po usunięciu raka.

Metody stabilizacji oddawania moczu

Niepowodzenie i zakłócenie cewki moczowej oraz niemożność zatrzymania moczu powodują poważne problemy dla każdego mężczyzny. Zauważono, że wraz ze wzrostem wieku pacjenta stopień przebiegu choroby jest skomplikowany. Mężczyzna w stosunkowo młodym wieku szybciej się zregeneruje i zrehabilituje. Również młodzi pacjenci usuwają cewnik nadłonowy w pierwszych dniach po zakończeniu operacji.

Pacjenci w wieku powyżej 60 lat są trudniej tolerować częściową eliminację cewki moczowej. Starsi mężczyźni będą potrzebować dłuższego okresu pooperacyjnego, aby przywrócić zdrowie fizyczne, emocjonalne i psychiczne. Urządzenia pooperacyjne, które pomagają oddawać mocz, znajdują się w ciele pacjenta przez 14–28 dni, w zależności od złożoności sytuacji.

Osoba starsza jest bardzo niekomfortowa ze względu na potrzebę użycia pisuaru i wyraźnego zapachu. Taki dyskomfort może wywołać nieprzystosowanie społeczne. Po usunięciu raka prostaty u każdego pacjenta stwierdza się nietrzymanie moczu. W częstych przypadkach sytuacja stabilizuje się od 1 miesiąca do 6 miesięcy.

Ćwiczenia dna miednicy

Okres rehabilitacji obejmuje zestaw działań fizycznych i ćwiczeń mających na celu trening układu mięśniowego dna miednicy. Program jest skutecznym środkiem wspomagającym w terapii farmakologicznej i leczeniu oddawania moczu. Ćwiczenia aktywują i przyspieszają krew w okolicy miednicy i sprzyjają skróceniu czasu regeneracji. Wysoką wydajność obserwuje się przy silnym, powtarzalnym wysiłku mającym na celu pracę mięśni miednicy.

Technika ta zapewnia niezbędny stopień obciążenia włókien odprowadzających, co powoduje wzrost aktywności zwieraczy. W wyniku regularnych obserwacji i ćwiczeń wzmacnia się układ mięśniowy dna miednicy. Ma to pozytywny wpływ na przywrócenie oddawania moczu.

Struktury pętli

Leki i ćwiczenia nie są w stanie zagwarantować 100% normalizacji funkcji oddawania moczu. W przypadku braku oczekiwanego efektu przez cały rok lekarz przepisze operację. Metoda polega na chirurgicznym założeniu regulowanego nosidła. Aparat składa się z dwóch cienkich włókien zamocowanych w bulwiastym obszarze cewki moczowej. Z naruszeniem zwieracza systemy pętli są bezsilne.

Konsekwencje

Konsekwencje usunięcia prostaty w raku: problemy z oddawaniem moczu (nietrzymanie moczu) i zaburzenia erekcji. Przy małym guzie podczas usuwania prostaty w raku można uniknąć zaburzeń erekcji - siła pozostanie. Ale problemy z erekcją mogą być jednoznaczne.

Mimowolne oddawanie moczu nastąpi po operacji - po usunięciu cewnika moczowego. Ale to nie oznacza, że ​​nietrzymanie moczu po usunięciu raka prostaty pozostanie stałym problemem. Po kilku miesiącach, a nawet tygodniach, pójście do toalety wróci do normy.

Podczas operacji usunięcia raka prostaty i bezpośrednio po nim operowany cewnik wkłada się i pozostawia na pewien czas w pęcherzu, dzięki czemu jest on uwalniany w miarę gromadzenia się moczu i bez popędu. Cewnik jest koniecznością, która pomaga uniknąć stagnacji w pęcherzu moczowym, co może wywołać nowe zapalenie. Po usunięciu cewnika tkanka mięśniowa pęcherza będzie nadal rozluźniona, a pacjent nadal nie odczuje potrzeby. Jest to jedna z przyczyn nietrzymania moczu. Nietrzymanie moczu pojawia się u lwia część operowanych pacjentów. Dlatego dobrze jest przygotować się na tak nieprzyjemną konsekwencję interwencji chirurgicznej poprzez naukę ćwiczeń z terapii ruchowej.

Drugi powód jest taki, że układ wydalniczy i rozrodczy przedstawiciela silnej połowy ludzkości oddziałują na siebie. W końcu lokalizacja prostaty znajduje się obok cewki moczowej, która z kolei znajduje się przed wejściem do pęcherza. W tym samym miejscu jest wewnętrzny zwieracz. Mięsień ten, dzięki wytworzonym skurczom, zatrzymuje emisję moczu i odpowiada za chęć odwiedzenia toalety. Skutki znieczulenia są również jedną z przyczyn nietrzymania moczu. Jeśli anestezjolog nieprawidłowo obliczy dawkę znieczulenia, pacjent będzie zmagał się z konsekwencjami takiego zaniedbania przez ponad miesiąc. Odzyskiwanie po usunięciu raka prostaty trwa co najmniej miesiąc. Jeśli chodzi o pozbycie się nietrzymania moczu, powrót do zdrowia będzie szybszy, jeśli zastosujesz przynajmniej częściowy odpoczynek w łóżku. W spoczynku powrót do zdrowia po operacji może być znacznie szybszy.

Inną nieprzyjemną konsekwencją operacji radykalnej prostatektomii jest zwężenie cewki moczowej lub zwężenie kanału, przez który opada mocz. Możliwe jest skrócenie penisa. W ramach prostatektomii kroczowej możliwe są obrażenia, rany odbytnicy lub nietrzymanie stolca. W ramach dostępu łonowego do prostaty podczas operacji możliwa jest neuropraksja (uszkodzenie nerwów obwodowych).

Okres pooperacyjny

Odzyskiwanie po usunięciu raka prostaty polega na:

  • Fizjoterapia,
  • Fizykoterapia,
  • Terapia magnetyczna
  • Terapia falami radiowymi.

Na czym polega terapia wysiłkowa dotycząca nietrzymania moczu w okresie po zabiegu? W rozluźnieniu i napięciu (z kolei) dna jamy brzusznej. Musisz to zrobić leżąc. Tak więc mięśnie się kołyszą i ponownie pojawia się potrzeba pójścia do toalety. Rozsądnie jest wykonywać tego rodzaju ćwiczenia pod okiem instruktora, aby uniknąć poważnych konsekwencji dla tak chwiejnego zdrowia.

Jest to związane z bólem, który jednak przejdzie po usunięciu cewnika. Lekarz, jeśli pacjent zechce (z silnymi skurczami), może przepisać środki przeciwbólowe.

Tak jak przed operacją, po niej pacjent przyjmuje antybiotyki w celu zminimalizowania możliwej infekcji. Przebieg antybiotyków dobierany jest indywidualnie po zapoznaniu się z wynikami badania. Nie przejmuj się, jeśli po zabiegu podczas oddawania moczu zobaczysz skrzepy krwi w moczu - jest to normalne. Jeśli jest dużo krwi, lekarz przepisze odpowiednie leczenie. Okres powrotu do zdrowia zależy od stadium raka, warunków operacji, odporności pacjenta i wynosi od 10 dni do miesiąca.

1 stopień

Rak prostaty stopnia 1 występuje wtedy, gdy prześwietlenie nie wykazuje guza. Ale komórki rakowe znajdują się w tkankach wykonanych w ramach operacji przerostu gruczołów. Komórki rakowe można również wykryć przez biopsję, jest ona przepisywana na podwyższone poziomy antygenu specyficznego dla prostaty w badaniu krwi. Rokowanie dla pacjentów z rakiem 1. stopnia po operacji to przeżycie przez 10 lat (przy odpowiednim i terminowym leczeniu).

Aktywność fizyczna

Pacjentom po usunięciu złośliwego guza gruczołu krokowego pokazano leżenie w łóżku. Tak więc ich aktywność fizyczna w okresie rehabilitacji powinna być minimalna.

Eksperci zdecydowanie zalecają pacjentom zmianę postawy co 2 godziny i stopniowe poruszanie kończynami dolnymi. Takie łatwe ćwiczenie pozwala zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi.

Już pierwszego dnia, jeśli to konieczne, mężczyzna może wstać z łóżka. Powrót do zdrowia po operacji, która może wyleczyć raka prostaty, zajmie trochę czasu. Aby to przyspieszyć, powinieneś przestrzegać kilku prostych zasad:

  • Zaleca się, aby wstać z łóżka stopniowo w pierwszych dniach po zabiegu. Pośpiech w tej sprawie jest bezużyteczny. Wskazane jest podparcie szwu na brzuchu poduszką. Ta metoda pozwala zmniejszyć nasilenie bólu. Początkowo pacjent może odczuwać zawroty głowy po wstaniu z łóżka. Jest to normalna reakcja na zmianę pozycji ciała w stanie pooperacyjnym.
  • Po uzyskaniu pozwolenia na swobodne chodzenie pacjent będzie mógł zdjąć pończochy uciskowe. Musisz wydłużyć czas spacerów wzdłuż korytarzy lub totemu. Nie podróżuj na duże odległości. Najlepiej ograniczyć się do obszaru obok łóżka.
  • Ćwiczenia w okresie rehabilitacji są surowo zabronione.

Jeśli czujesz się bardzo zmęczony, lepiej położyć się spać. Przeciążenie organizmu z korzyścią dla zdrowia nie będzie działać, ale tylko pogorszy stan pacjenta.

Odżywianie

Na początku cukier jest przeciwwskazany

Na szczególną uwagę zasługuje kwestia żywienia pacjentów w okresie rehabilitacji. Po usunięciu raka będzie potrzebował diety.

Ważne! Pacjent otrzymuje wodę pitną 3-4 godziny po operacji. Pierwszego dnia nie wolno jeść.

Od drugiego dnia rehabilitacji pacjentowi oferuje się dietę, w której guz usunięto radykalnie. Przewiduje stosowanie przez pacjentów następujących pokarmów:

  1. Produkty mleczne, w których nie ma cukru.
  2. Jajka
  3. Mięso lub ryby na parze.
  4. Nie bogaty bulion.

Następnego dnia dozwolone jest dodawanie gotowanych buraków i suszonych śliwek do menu w celu poprawy jelit.

Metody usuwania gruczolaka

Chirurgia opracowała kilka metod prostatektomii. Do tej pory wszystkie mają zastosowanie. Przy wyborze bierze się pod uwagę wiek pacjenta, współistniejące choroby, stadium choroby i poziomy PSA we krwi (antygen specyficzny dla prostaty). Duże znaczenie ma kwalifikacja chirurga. Istnieje następujący wybór interwencji chirurgicznej:

  1. Przezcewkowa resekcja prostaty. Przeprowadza się to z łagodnym powiększeniem prostaty. Operację częściowego usunięcia wykonuje się laparoskopowo przez cewkę moczową.
  2. Nacięcie prostaty Metoda interwencji w przypadku gruczolaka prostaty, w której przywraca się normalny odpływ moczu. Przeprowadza się to, gdy prostata jest nieznacznie powiększona, ryzyko wczesnych powikłań w postaci wytrysku wstecznego jest wysokie (plemniki nie są odsłonięte na zewnątrz, ale wewnątrz pęcherza).
  3. Radykalna prostatektomia. Metodę stosuje się w przypadku guzów i usuwania łagodnego rozrostu. Wraz z prostatą usuwa się naczynia limfatyczne i węzły.
  4. Laserowe usuwanie gruczołu krokowego. Metoda progresywna, która ze względu na małą inwazyjność jest szczególnie wskazana dla osób starszych. Skuteczność laserowej resekcji dowodzi stosunkowo niewielka liczba powikłań pooperacyjnych.

Jak operacja prostaty

W okresie przedoperacyjnym należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew (klopidogrel, warfaryna, aspiryna i inne). Przygotowanie przedoperacyjne jest indywidualne w zależności od wybranej metody operacji. Aby uzyskać pełny obraz stanu pacjenta przed operacją, lekarz prowadzący może przepisać szereg testów:

  • Analiza PSA
  • przezcewkowe USG,
  • biopsja (według uznania lekarza),
  • badanie cyfrowe odbytu.

Przezcewkowa resekcja

Przed operacją konieczne jest przeprowadzenie badania moczu i krwi. Miejscowe znieczulenie jest praktykowane w celu łagodzenia bólu. Ponieważ instrumenty chirurgiczne wymagają bezpośredniego zasilania, elektroda do uziemienia znajduje się pod udem pacjenta. Podczas operacji resektoskop jest wprowadzany przez cewkę moczową do pęcherza pacjenta.

Gruczolaki usuwa się za pomocą urządzenia zwanego pętlą. Nowotwór usuwa się stopniowo, jakby „drapał” go, dopóki nie pozostanie tylko zdrowa tkanka. Pod koniec operacji patologiczna tkanka w postaci „wiórów” znajduje się w pęcherzu. Te fragmenty są myte specjalnym urządzeniem. Normy działania zostały opracowane na okres nie dłuższy niż jedna godzina. W okresie pooperacyjnym wkładany jest specjalny cewnik w celu przywrócenia oddawania moczu.

Ćwiczenia zapobiegające nietrzymaniu moczu

Czasami pacjenci po prostatektomii spotykają tak nieprzyjemne zjawisko jak nietrzymanie moczu. U mężczyzn zaburzenie to występuje nawet po prawidłowym usunięciu raka gruczołu krokowego. Specjalne ćwiczenia zapobiegające nietrzymaniu moczu pomagają poradzić sobie z tym problemem.

Ćwiczenia można rozpocząć po usunięciu cewnika. Podczas treningu wykorzystywane są mięśnie dna miednicy kontrolujące oddawanie moczu. Aby je wykryć, konieczne jest trzymanie strumienia podczas opróżniania pęcherza.

Mięśnie w kroczu należy zmniejszyć o 2 sekundy, a następnie rozluźnić o 5 sekund. Ta czynność jest zalecana do wykonania 10 razy trzy razy dziennie.

Radykalna prostatektomia

Jeśli znaczna część prostaty jest dotknięta onkologią, metody minimalnie inwazyjne są uważane za mało obiecujące. Lekarz jest zmuszony zdecydować się na radykalną prostatektomię w jamie ustnej, która obejmuje usunięcie prostaty. Czas trwania operacji wynosi około 2-3 godziny. Istnieją trzy technologie tego rodzaju interwencji chirurgicznej:

  1. W przypadkach silnego powiększenia prostaty wykonuje się nacięcie w dolnej części brzucha, zapewniając dostęp do gruczołu z jego późniejszym usunięciem.
  2. U pacjentów z nadwagą lub już rannych operacji z wycięciem jamy brzusznej lub miednicznej dostęp do prostaty odbywa się poprzez nacięcie w kroczu.
  3. Metoda laparoskopii obejmuje kilka małych odcinków ściany brzucha w celu wprowadzenia instrumentów i laparoskopu, który jest wyposażony w kamerę wideo.

Resekcja endoskopowa

Mniej powszechny rodzaj operacji jest jednocześnie wysoce skuteczny. Usuwanie odbywa się za pomocą wiązki laserowej w znieczuleniu miejscowym. Nie są do tego potrzebne nacięcia; spalanie uszkodzonej tkanki odbywa się przez kanał moczowy. Zalety operacji obejmują brak utraty krwi, niską zachorowalność i skrócenie okresu rekonwalescencji.Aby ułatwić ten proces, chirurdzy używają kamery na końcu aparatu.

Waporyzacja laserowa

Waporyzacja laserowa z wykorzystaniem właściwości zielonego lasera jest uważana za najnowszą metodę usuwania gruczołu krokowego. Wyróżnia się światłoczułością na hemoglobinę, wpływa tylko na te tkanki gruczołu, które mają dobre unaczynienie. Wiązka laserowa wnika w tkankę tylko 1 mm, więc waporyzacja odbywa się warstwami. Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe przez cewkę moczową. Zalety tego procesu obejmują minimalne ryzyko krwawienia.

Odzyskanie potencji po usunięciu prostaty

Osłabienie lub utrata erekcji u mężczyzn jest efektem ubocznym usunięcia gruczołu krokowego. Szczególną trudność stanowią przypadki, gdy podczas operacji włókna nerwowe odpowiedzialne za wystąpienie erekcji zostały uszkodzone. Jeśli operacja się powiodła i przed interwencją nie było żadnych problemów, odzyskanie, zgodnie z przeglądami, trwa od trzech miesięcy do roku. Niezbędna pomoc rehabilitacyjna będzie zapewniona przez leki na potencję na bazie Sildenafilu i Tadalafilu, urządzenia mechaniczne (pompy i pierścienie erekcyjne).

Zwieracz artefaktów

Sztuczny zwieracz pomoże pozbyć się problemu ze skomplikowanym nietrzymaniem moczu. Według statystyk medycznych u 90% pacjentów potrzeba układania jest zmniejszona do 0-1 sztuk dziennie. Ale aparatowi artefaktu towarzyszą komplikacje:

  • erozja cewki moczowej z wynikowym zanikiem,
  • uszkodzenie tkanki
  • proces infekcji cewki moczowej.

Opisany schemat leczenia zaburzeń cewki moczowej jest uważany za drogi i rzadko stosowany.

Życie seksualne

Rehabilitacja po chirurgicznym usunięciu raka prostaty wiąże się z szeregiem zasad. Należą do nich zalecenia dotyczące prowadzenia życia intymnego pod koniec operacji.

Przywrócenie tymczasowo utraconej erekcji pozwala na niezależną stymulację narządów płciowych lub na zlecenie tych działań partnera. Powrót do życia intymnego powinien nastąpić nie wcześniej niż 2 miesiące po operacji. Do tego momentu seks może prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Po operacji podczas orgazmu mężczyzna nie będzie miał wytrysku. Wynika to z faktu, że podczas radykalnego leczenia raka pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy są usuwane. To ona jest odpowiedzialna za produkcję płynnego składnika płynu nasiennego.

Stymulacja elektryczna

Stymulacja elektryczna działa na grupę struktur cewki moczowej i cewki moczowej, z której obserwuje się aktywację aktywności zwieracza. W praktyce stosowane są dwie metody procedury stymulacji elektrycznej:

Zaleca się, aby metoda fizjoterapeutyczna była przeprowadzana w połączeniu z zestawem innych metod stabilizacji ciała pacjenta. Kompleksowe leczenie pozwala osiągnąć pożądany efekt.

Rodzaje chirurgii

W zależności od ciężkości choroby lekarze stosują różne metody interwencji chirurgicznej. Czasami usuwana jest tylko część narządu, a nie cały gruczoł krokowy. Operację usunięcia można przeprowadzić następującymi metodami:

  • Przezcewkowe usunięcie prostaty - odbywa się poprzez zewnętrzny otwór cewki moczowej. Za pomocą resektoskopu następuje stopniowe usuwanie gruczołu krokowego lub tylko jego dotkniętej części. Brak cięcia jest główną zaletą tej metody. Okres rehabilitacji jest również znacznie skrócony.
  • Przezpłucna adenomektomia jest operacją otwartą, w której chirurg dokonuje nacięcia między pępkiem a łonem. Służy do usuwania gruczolaków lub dużych nowotworów złośliwych.
  • Laparoskopowa resekcja - podczas operacji lekarz wykonuje kilka nakłuć na przedniej ścianie brzucha, do której wchodzi urządzenie wyposażone w kamerę. W ten sposób możesz całkowicie usunąć całą prostatę lub tylko jej część.

Chirurgia raka prostaty: czy jest po tym życie?

Leczenie złośliwego guza prostaty poprzez jego usunięcie obejmuje operację raka prostaty. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest znalezienie nowotworu w obrębie gruczołu krokowego, to znaczy na etapach 1 i 2 choroby. Jednak często operacje są wykonywane w przypadku rozprzestrzeniania się guza do otaczającej tkanki.

Definicja metody

Przed operacją onkolog-chirurg określa objętość niezbędnej interwencji, opierając się na danych z badań instrumentalnych i diagnostycznych, podaje wstępną prognozę.

W 100% niemożliwe jest przewidzenie wyniku operacji, ponieważ może to prowadzić do infiltracji struktur nowotworowych do sąsiednich tkanek lub włókien nerwowych, które wykraczają poza granice szacowanej objętości nowotworu.

Na stopień wycięcia tkanki ma wpływ stopień kiełkowania nowotworu złośliwego. Głównym celem chirurga jest całkowite usunięcie go przy jednoczesnym zachowaniu integralności pobliskich zdrowych tkanek.

Chirurgiczne usunięcie guza prostaty odbywa się za pomocą technik rzęskowych lub krocza. Dzięki najnowszej technologii w dziedzinie medycyny możliwe stało się prowadzenie operacji oszczędzających nerwy. Następujące metody interwencji chirurgicznej w leczeniu raka prostaty to:

  • Usunięcie gruczołu krokowego przy jednoczesnym zachowaniu integralności kapsułki prostaty,
  • Absolutne wycięcie gruczołu wraz z kapsułką, pęcherzykami nasiennymi i wiązkami nerwowymi.

Wśród rodzajów interwencji wyróżnia się operacje:

  • Laparoskopowy
  • Radykalne oszczędzanie nerwów,
  • Resekcja przezodbytnicza.

Lekarz wybiera najbardziej odpowiednią technikę chirurgiczną indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę następujące kryteria:

  • Etap procesu onkologicznego,
  • Lokalizacja i objętość złośliwych formacji,
  • Cechy przebiegu patologii,
  • Wiek pacjenta
  • Nasilenie charakterystycznych objawów,
  • Ogólny stan ciała mężczyzny,
  • Obecność chorób ogólnoustrojowych,
  • Wstępna prognoza.

Operacja raka prostaty odbywa się w obecności bezpośrednich dowodów. Leczenie chirurgiczne na etapach 1 i 2 onkologii polega na braku przerzutów i wzrostu guza poza kapsułką.

Przy podejmowaniu decyzji o wyborze akceptowalnej operacji chirurg opiera się na różnych wskaźnikach, które określają skuteczność i wykonalność interwencji chirurgicznej.

Okres rehabilitacji

W ośrodkach onkologicznych w Rosji zalecane są określone etapy monitorowania pacjentów, którzy przeżyli proces chirurgiczny w raku prostaty. Kompleksowa grupa procedur obejmuje:

  • systematyczne testowanie PSA,
  • w pierwszym roku po interwencji chirurgicznej należy poddawać się badaniu profilaktycznemu co 3 miesiące,
  • MRI miednicy co 6 miesięcy.

Monitorowanie stanu męskiego ciała w okresie pooperacyjnym jest ważne dla szybkiego wykrycia prawdopodobnego nawrotu guza nowotworowego. Lekarze mają szeroką gamę leków, które hamują rozwój i rozprzestrzenianie się komórek złośliwych we wczesnym stadium. W rzadkich sytuacjach niemożliwe jest zablokowanie tworzenia się formacji onkologicznych. Jednak zawsze będzie możliwe zmniejszenie tempa namnażania komórek w raku prostaty.

Po usunięciu gruczołu krokowego urolog i onkolog powinien obserwować mężczyznę do końca życia. Badania przesiewowe są środkiem zapobiegawczym w celu przywrócenia jakości i stylu życia oraz szybkiego powrotu do zdrowia. Według informacji onkologicznych w 90% przypadków mężczyźni po guzie prostaty wracają do normalnego trybu życia.

Technika oszczędzająca nerwy

U podstaw tej techniki leży minimalnie inwazyjna wersja eliminacji nowotworów złośliwych gruczołu krokowego i ma ona na celu utrzymanie funkcji rozrodczej męskiego ciała. Po udanej operacji usunięcia prostaty u pacjenta objawy dysuryczne zostają wyeliminowane, a potencja całkowicie przywrócona.

Pozytywny wynik działania oszczędzającego nerwy zdiagnozowano wyłącznie w przypadku zlokalizowanych guzów. Wraz z tym ryzyko nawrotu pozostaje wysokie.

Nowoczesne operacje oszczędzające nerwy są wykonywane przy użyciu zrobotyzowanej instalacji Da Vinci, która jest w stanie zapewnić maksymalną dokładność wycinania tkanek. Niemniej jednak wyniki w dużej mierze zależą od kwalifikacji chirurga przeprowadzającego interwencję.

Stosunek płciowy po usunięciu prostaty

Niepożądane reakcje i konsekwencje opierają się na ciężkości przebiegu choroby, która wydała receptę na wycięcie narządu, kategorię wiekową pacjenta i cechy osobiste ciała. Istniejące zaburzenia w życiu seksualnym przed operacją nie znikną po zabiegach chirurgicznych w celu usunięcia gruczołu krokowego. Jeśli problemy zostaną odnotowane przed operacją, wycięcie narządu nie wyeliminuje trudności. Jednak zabieg chirurgiczny nie spowoduje trudności w życiu intymnym.

Erekcja po usunięciu prostaty pozostaje normalna. W niektórych sytuacjach występują trudności z wytryskiem, stopniowo rozwija się bezpłodność. Podobne problemy wyjaśniono częściowym wejściem plemników do pęcherza. Naruszenie cewki moczowej powoduje mniejszy opór przed ruchem płynu nasiennego. Dzięki wczesnemu wykryciu sytuacji możliwe jest całkowite pobranie płynu, po przeprowadzeniu niezbędnego leczenia farmakologicznego.

Odpowiedzialny za przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego pomoże uniknąć nieprzyjemnych skutków ubocznych i operacji wtórnych. Życie seksualne po operacji pozostaje normalne. Ważne jest prawidłowe przestrzeganie technologii terapii w okresie rekonwalescencji. Zaburzenia erekcji pojawiają się z powodu silnego stresu psychicznego i emocjonalnego u mężczyzny z powodu zabiegu.

Niepłodność

Po zdiagnozowaniu raka prostaty u mężczyzn pojawiają się pytania dotyczące zdolności poczęcia dzieci po usunięciu prostaty. W normalnym przebiegu regeneracji nie występują trudności z nawożeniem. Czysta operacja bez rozwoju kolejnych trudności nie wpływa negatywnie na funkcje organizmu. W przypadku trudności z wytryskiem zaleca się poddanie się badaniu lekarskiemu w celu wybrania odpowiednich leków, które eliminują nieprzyjemne objawy.

Ponadto należy na czas szukać pomocy medycznej. Pomoże to uniknąć rozwoju sytuacji do punktu końcowego. Samoleczenie może spowodować poważne szkody i prowadzić do utraty czasu. Sądząc z badań klinicznych, nie każdy rodzaj zapalenia gruczołu krokowego powoduje niepłodność. Częściej mężczyzna pozostaje z możliwością zapłodnienia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Odpowiedzialny za przestrzeganie szeregu zaleceń i zasad medycznych pomoże przyspieszyć regenerację i rehabilitację organizmu, a także szybciej wrócić do zwykłego stylu życia:

  • pić dużo płynów - wody lub zielonej herbaty,
  • zwiększyć ilość spożywanych owoców i warzyw,
  • usuń tłuste potrawy z diety i dodaj produkty białkowe do menu,
  • jedz ryby przynajmniej raz w tygodniu,
  • porzuć kofeinę, słone potrawy i fast foody,
  • wymagane jest usuwanie żywności z czerwonego mięsa, smażonych potraw i płynów zawierających alkohol,
  • spożywać więcej produktów mlecznych.

Po zabiegu należy przestrzegać diety przez wiele lat. Przyczynia się to do przyspieszonego odzyskiwania ciała mężczyzny.

Zapobieganie

Aby przywrócić mężczyznę do zwykłego trybu życia i jakości życia po usunięciu gruczołu krokowego przez rok i dekady, ważne jest ścisłe przestrzeganie zasad i zaleceń lekarza. Niezależnie od przypadku wycięcie prostaty pozostawia negatywny ślad na zdrowiu mężczyzn. Dlatego zaleca się przeprowadzenie szeregu korzystnych środków zapobiegawczych:

  • Po operacji mężczyzna nie powinien czekać na niezależne przywrócenie funkcji erekcji. Wczesny początek i częste stosunki seksualne pozwolą ci szybko przywrócić normalną erekcję.
  • W rzadkich przypadkach mężczyźni po usunięciu gruczołu krokowego mogą w pełni powrócić do aktywności seksualnej. Dlatego zaleca się masturbację przez pierwsze kilka tygodni z kobietą. Ta metoda pozwoli Ci znormalizować tło emocjonalne, które ucierpiało w wyniku operacji, i przyzwyczaisz się do nowych odczuć orgazmu.
  • Nie noś ciężkich przedmiotów, ciężkich przedmiotów, nie obciążaj ciała silnie, idąc do toalety.
  • Dodaj aktywność do życia, porzuć siedzący tryb życia.
  • Raz na 3 miesiące przez następne 2 lata, wykonuj testy na test PSA.
  • Wykonaj ćwiczenie Kegla, aby przywrócić oddawanie moczu.
  • Odrzuć silny wysiłek fizyczny.
  • Używaj leków, aby znormalizować siłę działania.
  • Odrzuć stosunek seksualny przez 1-2 miesiące.
  • Częściej chodź na spacer, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.

Po usunięciu gruczołu krokowego pacjentowi zaleca się wykonanie grupy ćwiczeń. Aktywność fizyczna sprzyja normalizacji układu mięśniowego dna miednicy. Zalecane ćwiczenia w okresie rekonwalescencji:

  • rozwój struktury mięśniowej miednicy,
  • eliminacja napięcia w mięśniach miednicy,
  • rozluźnienie układu mięśniowego miednicy.

Wymienione ćwiczenia Kegla przyczyniają się do nowego rozwoju struktury mięśniowej dna miednicy, a także pozwalają ustabilizować układ moczowo-płciowy u mężczyzn.

Usunięcie gruczołu krokowego: konsekwencje

Pojawienie się możliwych powikłań podczas operacji zależy od zaniedbania choroby. Tak więc operacja usunięcia gruczolaka prostaty zwykle nie ma poważnych konsekwencji. Ponadto przeprowadzanie procedury przez otwarte nacięcie jest znacznie bardziej niebezpieczne. Ryzyko powikłań zależy również od poziomu umiejętności chirurga.

Podajemy główne powikłania pooperacyjne, z którymi najczęściej spotykają się pacjenci:

  • infekcje układu moczowo-płciowego wprowadzone do organizmu podczas resekcji,
  • pojawienie się krwiomoczu (obecność krwi w moczu),
  • tymczasowa lub trwała impotencja,
  • nawrót choroby
  • zwężenie cewki moczowej, co prowadzi do trudnego oczyszczenia,
  • wytrysk wsteczny to wstrzyknięcie nasienia do jamy pęcherza.

Jak przebiega operacja usunięcia gruczołu krokowego?

W zależności od złożoności nadchodzącej interwencji chirurgicznej stosuje się znieczulenie ogólne lub rdzeniowe. Technika operacji zależy od metody jej wykonania. Tak więc w przypadku przezcewkowej resekcji instrument z urządzeniem oświetleniowym i kamerą wprowadza się do cewki moczowej pacjenta. Przez nią wchodzi do pęcherza. Chirurg obserwuje swoje manipulacje na ekranie monitora. Za pomocą resektoskopu powoli usuwa prostatę lub jej część, szczypiąc z niej małe kawałki, jednocześnie kauteryzując dotknięte krwawiące naczynia. Po resekcji lekarz umieszcza cewnik w pęcherzu, przez który mocz wchodzi następnie do moczu. Laparoskopia jest wykonywana podobnie. Główną różnicą jest to, że resektoskop nie jest wprowadzany przez cewkę moczową, ale przez małe otwory na przedniej ścianie jamy brzusznej.

Do usunięcia można również zastosować metodę otwartą. Gruczoł krokowy w tym przypadku z reguły jest całkowicie usunięty.Chirurg wykonuje nacięcie między łonem a pępkiem pacjenta, przechodzi przez tkankę mięśniową i ściany pęcherza. Następnie rękami usuwa zarośniętą część prostaty. Pod koniec operacji wprowadza się również cewnik i rurkę drenażową, która wychodzi przez nacięcie. Okres rehabilitacji po tego typu operacji trwa znacznie dłużej.

Funkcje operacji usuwania raka

Operacji usunięcia raka prostaty towarzyszy dodatkowo całkowita resekcja brzusznych węzłów chłonnych, aby zapobiec pojawieniu się i rozprzestrzenianiu się przerzutów. Dodatkowo usuwane są również pęcherzyki nasienne. W przypadku małych guzów we wczesnych stadiach podczas operacji można użyć robota Da Vinci, który wykonuje precyzyjne operacje laparoskopowe, powodując minimalne uszkodzenie pacjenta. W tym przypadku chirurg i anestezjolog są stale przy pacjencie i monitorują jego stan. Ta metoda pozwala w pełni utrzymać potencję u mężczyzn.

Początkowy okres rehabilitacji

Po operacji pacjent jest podłączony do systemu ciągłego opróżniania pęcherza, aby w odpowiednim czasie usunąć nagromadzony płyn i skrzepy z cewnika. Przez to narząd przemywa się specjalnym roztworem, na przykład furatsilinom. W zależności od złożoności operacji system może działać od kilku godzin do kilku dni. 2 godziny po zabiegu pacjentowi można wypić trochę wody i następnego dnia rano wznowić jedzenie. W pierwszych dniach po resekcji zaleca się picie co najmniej 2 litrów wody, a także wykluczenie tłustych, smażonych, solonych i wędzonych potraw z menu.

Czy możliwe jest przywrócenie potencji po usunięciu gruczołu krokowego?

Z reguły resekcja (usunięcie) nie zawsze prowadzi do utraty siły działania. Gruczoł krokowy jest otoczony wieloma mięśniami, które są odpowiedzialne za zdolność mężczyzny do erekcji. Jeśli chirurgowi uda się uniknąć uszkodzenia podczas operacji, potencja zostanie przywrócona z czasem. Negatywne rokowanie jest zwykle podawane pacjentom z rozległymi nowotworami złośliwymi. W przypadku braku powikłań siła powraca do mężczyzny 4-5 tygodni po resekcji.

Życie po operacji usunięcia prostaty

Po wypisie ze szpitala pacjent może przez pewien czas odczuwać dyskomfort. Dzięki prostym interwencjom chirurgicznym pacjent jest wysyłany do domu po 4-5 dniach. Operacja usunięcia gruczolaka prostaty lub raka wymaga długotrwałego powrotu do zdrowia pod nadzorem lekarzy. Początkowo zabrania się przechłodzenia i ciężkiej pracy fizycznej. Obciążenia można przywrócić 1-2 miesiące po resekcji. Tydzień po wypisie pacjent może wrócić do pracy.

Podsumowując

Dlatego usunięcie prostaty można nazwać procedurą inną niż niebezpieczna. Jego konsekwencje zależą całkowicie od choroby, w której został przeprowadzony. Z reguły po resekcji stan pacjenta poprawia się, a on z czasem wraca do zdrowia. Nawet w przypadku resekcji narządów w obecności nowotworów złośliwych istnieje wysokie prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku, zwłaszcza jeśli przeprowadzono je we wczesnych stadiach. W tym przypadku wskaźnik przeżycia pacjentów po usunięciu raka prostaty wynosi 90-100%. Wybierz zaufaną klinikę i chirurga, który ma wiele pozytywnych recenzji, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo błędu medycznego i pojawienia się możliwych powikłań.

Styl życia po usunięciu raka prostaty

Radykalne wycięcie nowotworu złośliwego z pewnością dokonuje własnych korekt w stylu życia mężczyzny. Lekarz prowadzący szczegółowo napisze zalecenia, które przyczynią się do wczesnego powrotu do zdrowia i zapobiegną nawrotom onkologii:

  1. Unikaj narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, ponieważ ultrafiolet ma właściwość wywoływania nawrotu procesu nowotworowego.
  2. Indywidualnie w okresie rehabilitacji pacjentowi zalecana jest fizjoterapia i terapia ruchowa. Aktywność fizyczna odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu stagnacji i poprawie ukrwienia narządów wewnętrznych, zwłaszcza znajdujących się w miednicy. Alternatywą dla terapii ruchowej może być joga.
  3. Po operacji ważne jest, aby pacjent stosował prawidłowe odżywianie, koncentrując się na owocach morza, świeżych owocach i warzywach, a także uwzględniał w codziennej diecie obfity napój (woda mineralna, napoje owocowe, herbata). Oprócz tego ważne jest, aby wykluczyć alkohol, ciasta, smażone i tłuste potrawy.
  4. Życie seksualne po usunięciu guza prostaty wznawia się po 2,5–3,5 miesiąca. Okres abstynencji dla każdego pacjenta jest indywidualny, dlatego lekarz prowadzący diagnozuje stan męskiego ciała, a w przypadku całkowitego przywrócenia funkcji narządów wewnętrznych zezwala na seks.

Głównym powodem szerokiego rozprzestrzeniania się raka prostaty jest brak dbałości o zdrowie silnej połowy ludzkości.

Zatem terminowe środki diagnostyczne, prawidłowe przygotowanie do leczenia chirurgicznego i okres rekonwalescencji są w stanie przezwyciężyć onkologię w kompleksie, a także ustalić ogólne samopoczucie i pełne życie seksualne.

(1

Przebieg interwencji

W przypadku raka prostaty zasady prostatektomii są takie same dla każdej techniki:

  • cewnik wprowadza się do pęcherza,
  • uzyskać dostęp do gruczołu, a następnie odizolować go od otaczających tkanek,
  • przekroczyć cewkę moczową,
  • prostata jest oddzielona pojedynczym blokiem z pęcherzykami nasiennymi,
  • na cewniku cewkę przyszywa się do pęcherza, cewnik nie jest usuwany,
  • drenaż jest zainstalowany w obszarze działania - cienkie rurki do odpływu rany.

W zależności od wyników wstępnego badania węzły chłonne miednicy mogą zostać usunięte lub pozostawione nienaruszone. Jeśli pacjent był w stanie uprawiać seks przed operacją i dopuszcza wielkość guza, podczas prostatektomii zachowują wiązki nerwowo-naczyniowe, w których przechodzi nerw jamisty, aby zachować funkcję erekcji w przyszłości.

Informacje ogólne

Przed wyjazdem do szpitala zaleca się zaopatrzenie:

  • obszerne miękkie spodnie, aby uniknąć nacisku na obszar szwu pooperacyjnego,
  • „Siedzisko” z wypełniaczem lub pianką zmniejszające wpływ na krocze podczas siedzenia,
  • wkładki urologiczne lub pieluszki - we wczesnym okresie pooperacyjnym często rozwija się nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu).

Pacjent spędza pierwszy dzień po prostatektomii na oddziale intensywnej terapii. W tej chwili skargi na ból w obszarze operacji są częste - możesz poprosić pielęgniarkę o leki przeciwbólowe. Innym częstym problemem jest ból gardła spowodowany przez rurkę dotchawiczą. Można je złagodzić za pomocą dowolnego ssącego cukierka.

  1. Aby zapobiec pooperacyjnemu zapaleniu płuc, konieczne jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych (lekarz o nich opowie) lub napompowanie piłek.
  2. Drenaż z obszaru działania jest usuwany po zatrzymaniu odpływu zrzutu.
  3. Podczas kaszlu lepiej jest wycisnąć nacięcie na brzuchu poduszką - zmniejszy to ból.

Ekstrakt

W niektórych szpitalach pacjent jest wypisywany ze szpitala przed usunięciem cewnika, lepiej go nie zapobiegać - ryzyko powikłań ropno-zapalnych wzrasta podczas pobytu w szpitalu, ponieważ mikroflora szpitalna jest bardziej agresywna niż zwykle.

Jeśli szwy nie zostały usunięte przed wypisaniem, chirurg może je usunąć w klinice, lekarz prowadzący poinformuje Cię, kiedy to zrobić. Po zdjęciu szwów możesz wziąć ciepłą kąpiel i umyć się pod prysznicem. Obszar rany pooperacyjnej należy umyć mydłem i wodą, nie używając ściereczki, a następnie osuszyć linię szwu miękką ściereczką.

Kiedy musisz pilnie udać się do lekarza

  • obszar szwu pooperacyjnego stał się czerwony, opuchnięty, stał się twardy,
  • krawędzie rany rozchyliły się
  • płyn jest uwalniany ze szwu,
  • temperatura wzrosła powyżej 38, pojawiły się dreszcze,
  • w moczu jest dużo śluzu i osadów i / lub skrzepów i szkarłatnej krwi,
  • mocz nie przechodzi wzdłuż cewnika, płynie obficie obok niego,
  • tępy ból dolnej części pleców
  • słaby strumień
  • muszę odcedzić, aby oddać mocz

Monitoring ambulatoryjny i rokowanie

Po operacji pacjent pozostaje w klinice onkologicznej z onkologiem lub urologiem w miejscu zamieszkania przez 5 lat. Konieczne jest regularne przeprowadzanie analizy poziomu antygenu specyficznego dla prostaty:

  • pierwszy rok - co 3 miesiące,
  • drugi - co 6 miesięcy.,
  • trzeci i dalszy - raz w roku.

Ponieważ PSA jest białkiem tkanki prostaty, nie należy go określać po jego usunięciu. Wzrost antygenu specyficznego dla prostaty oznacza nawrót raka prostaty.

Pięcioletnie przeżycie po radykalnej prostatektomii 79 - 91%. Zależy to od stopnia zróżnicowania nowotworu (suma Gleasona), stadium onkopatologii, przedoperacyjnego poziomu antygenu specyficznego dla prostaty.

Obejrzyj wideo: 5 NAJCIEKAWSZYCH NOWOTWORÓW (Marzec 2020).

Zostaw Swój Komentarz