Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Co to jest przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty i do czego służy

Podczas leczenia zapalenia gruczołu krokowego i łagodnego przerostu prostaty lekarze starają się do końca zachować narząd bez uciekania się do leczenia chirurgicznego. Jednak nie zawsze jest to możliwe, a następnie stosuje się przezcewkową resekcję prostaty (TURP).

Operacja wiąże się z pewnym ryzykiem, ma swoją własną charakterystykę. W artykule porozmawiamy o tym, komu pokazano to leczenie, jak się do niego przygotować i jak go odzyskać.

Dla kogo i kiedy wykonywane są TURP?

Manipulacje chirurgiczne gruczołu krokowego wpływają na pracę całego układu rozrodczego mężczyzn, dlatego należy je wykonywać, jeśli istnieją dowody. W ostrym i przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego lekarze najpierw przepisują leki, metody fizjoterapeutyczne, zalecają zmianę stylu życia i monitorują wyniki. Jeśli są niezadowalające, a samopoczucie pacjenta pogarsza się, można wykonać operację.

Wskazaniami do przezcewkowej resekcji prostaty są:

  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, jeśli dochodzi do zagęszczenia tkanki prostaty,
  • gruczołowe zapalenie gruczołu krokowego, szczególnie skomplikowane przez kamienie w pęcherzu lub nerkach,
  • gruczolak prostaty (BPH) w drugim lub trzecim etapie,
  • rak prostaty
  • torbielowate formacje na gruczole krokowym.

TURP jest operacją z wyboru dla mężczyzn, którzy wcześniej przeszli operację w sposób otwarty lub potrzebują utrzymania funkcji rozrodczych. Podobna metoda jest również potrzebna w przypadku ostrego zatrzymania moczu,

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego pomaga pozbyć się niebezpiecznych objawów i zapobiega przerzutom raka w stadium 1 i 2, ale nie leczy samej choroby. Dlatego TURP można stosować tylko w terapii skojarzonej.

O chorobie

Co to jest operacja BPH TUR? Operacje endoskopowe w urologii są dość powszechne w naszych czasach i są powszechnie uznawane. Przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty jest metodą minimalnie inwazyjnej (mniej traumatycznej) interwencji chirurgicznej.

Według American Urological Association, w latach 1992-1996, ze wszystkich zabiegów chirurgicznych w TUR, gruczolaki prostaty były wykonywane średnio u 80% pacjentów.

Operacja polega na całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu krokowego podczas kauteryzacji naczyń krwionośnych prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości za pomocą specjalnego instrumentu endoskopowego, który przechodzi przez cewkę moczową.

Przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty: co to jest? Musisz jednak wiedzieć, że przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego jest operacją, która jest jedną z najtrudniejszych do wykonania w urologii endoskopowej i powinna być wykonana przez lekarza o specjalnych umiejętnościach.

TUR gruczolaka prostaty: co to jest i jak opisano procedurę poniżej.

Jak przygotować się do operacji

Pomyślna resekcja gruczołu krokowego jest niemożliwa bez wcześniejszego przygotowania, podczas którego mężczyzna przechodzi badanie i zmienia niektóre aspekty życia. Wymagane będą konsultacje z lekarzami różnych specjalizacji, testy laboratoryjne i zastosowanie niektórych instrumentalnych metod diagnostycznych.

Przed TURP mężczyzna przechodzi następujące typy testów:

  • ogólne badania krwi i moczu,
  • koagulogram,
  • badania nad mikroflorą, kiła,
  • krew na grupę i współczynnik Rh,
  • Testy alergologiczne na środki znieczulające.

Pacjent jest zobowiązany do poddania się TRACES prostaty, fluorografii, EKG. Jedna część metod pozwala określić lokalizację i wielkość procesu patologicznego, druga pozwala zrozumieć, którą metodę znieczulenia można zastosować, czy pacjent zostanie poddany znieczuleniu ogólnemu.

Spośród preparatów na etapie przygotowawczym antybiotyki można przepisać, jeśli wykryje się obecność infekcji i kortykosteroidów, jeśli istnieje zwiększone ryzyko krwawienia podczas operacji. W tym drugim przypadku TURP może zostać opóźniony o 2-3 miesiące. 2 tygodnie przed wyznaczoną datą niektóre leki są wykluczone, w tym wpływające na krzepnięcie krwi.

Mężczyzna powinien również przygotować się do resekcji, na dzień przed tym, zanim trzeba:

  • zapewnić lekką kolację, nie jeść po północy,
  • weź prysznic, gol się łono, mosznę i krocze,
  • nie bierz narkotyków, chyba że przepisane przez lekarza.

Bezpośrednio przed operacją pacjent ma możliwość podpisania umowy i jest informowany o możliwym ryzyku. Bez podpisu nikt nie zostanie poddany zabiegowi chirurgicznemu.

Wskazania do

Gromadzenie wieloletniego doświadczenia oraz doskonalenie sprzętu i narzędzi do takich zabiegów chirurgicznych pozwoliło rozszerzyć wskazania do interwencji chirurgicznej w przypadku gruczolaka prostaty.

Dlatego objawowy przerost prostaty na dowolnym etapie będzie wskazaniem do tej operacji:

  • stosunkowo młody wiek pacjenta (w celu zachowania funkcji seksualnych),
  • objętość prostaty nie większa niż 80 cm3,
  • długotrwałe leczenie gruczolaka prostaty lekami,
  • ciężkie choroby sercowo-naczyniowe lub hormonalne związane z głównym,
  • podejrzewany rak prostaty.

Jak turp

Przezcewkowa resekcja ma kilka zalet w porównaniu z metodą nadłonową - pacjent wraca do zdrowia szybciej, istnieje mniejsze ryzyko powikłań pooperacyjnych. Wizualizacja pozwala wyciąć dotkniętą tkankę z wysoką dokładnością, czego nie można osiągnąć przy otwartym dostępie. Ponadto po przezcewkowej resekcji nie ma śladu interwencji chirurgicznej, wszystkie manipulacje są przeprowadzane przez cewkę moczową, a skóra nie jest złamana.

Głównym urządzeniem jest resektoskop. To złożone urządzenie, które jest rurką o długości około 30 cm i średnicy do centymetra, jest wyposażone w przenośny teleskop i narzędzia chirurgiczne, za pomocą których wycina się tkanki i kauteryzuje naczynia krwionośne. Płyn gromadzący się jest usuwany przez tę samą rurkę, aż do wprowadzenia cewnika, a także wycięta tkanka prostaty i kamień nazębny.

Operacja jest wykonywana w przybliżeniu w następującej kolejności:

  1. Mężczyzna leży na stole operacyjnym.
  2. Po uzyskaniu efektu przeciwbólowego do cewki moczowej wprowadza się resektoskop.
  3. Urządzenie jest wysyłane do pęcherza, badane od wewnątrz, zwracaj uwagę na cewkę prostaty.
  4. Po badaniu lekarz za pomocą narzędzi chirurgicznych usuwa dotkniętą tkankę prostaty.
  5. Jama pęcherza torebki prostaty jest badana pod kątem krwawienia. Zniszczone naczynia krwionośne są kauteryzowane przez porażenie prądem.
  6. Jeśli krwawienie nie występuje, resektoskop jest ostrożnie usuwany.
  7. Cewnik Foleya wprowadza się przez cewkę moczową, która jest rurką wielokanałową z kanistrem na końcu, do którego pompowane jest powietrze.

Cewnik Foleya zapewnia odpływ moczu i płynu z pęcherza, zapobiega krwawieniu i chroni prostatę przed niepożądanym naciskiem sąsiadujących narządów. Jak tylko krew nie będzie już zauważalna w pobranym płynie, cewnik Foleya jest usuwany.

Wykonuje się również laserową resekcję prostaty, co jest bardziej skuteczną metodą walki z niektórymi zaburzeniami prostaty. Istota operacji jest taka sama, ale zamiast prądu elektrycznego promień lasera działa na tkankę narządu, dlatego resekcja jest dokładniejsza, a ryzyko powikłań pooperacyjnych jest niewielkie.

Jak przeprowadzana jest operacja?

W warunkach stacjonarnych pobierane są wszystkie testy, EKG, ultradźwięki prostaty.

Przygotowanie do zabiegu TUR gruczolaka prostaty:

  • dwa tygodnie przed operacją przestań brać antykoagulanty,
  • Od wieczora w przeddzień procedury odmawiaj jedzenia.

Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym.

Operacja składa się z kilku etapów:

  1. Pierwszym etapem jest wprowadzenie specjalnego endoskopu (resektoskopu) do cewki moczowej. Za pomocą tego narzędzia możesz zrozumieć zakres nadchodzącej operacji.
  2. Drugim etapem jest resekcja, czyli cięcie na małe kawałki gruczolaka za pomocą pętli elektrycznej.
  3. Trzecim etapem jest zatrzymanie krwawienia z naczyń krwionośnych w miejscach, w których usunięto gruczolaka. Aby to zrobić, użyj specjalnych rolek (vaportrodes). Przepływa przez nich energia elektryczna, która zatrzymuje krwawienie. Wszystko to pozwala wykonać operację tak bezpiecznie, jak to możliwe i zminimalizować prawdopodobieństwo krwawienia.
  4. Czwarty etap polega na usunięciu wyciętych fragmentów tkanki, które są następnie wysyłane do badania histologicznego w celu wykluczenia transformacji gruczolaka w raka.
  5. Pod koniec operacji na kilka dni instaluje się system cewnika do irygacji pęcherza, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Operacja trwa nieco ponad godzinę.

Dla kogo TUR prostaty jest przeciwwskazany

Każda interwencja chirurgiczna obejmuje wpływ na szereg funkcji narządów, dlatego ma przeciwwskazania. Przezcewkowa resekcja prostaty nie jest wyjątkiem. Niektóre z nich są względne - należy je wyeliminować, podczas gdy inne na ogół wykluczają możliwość takich manipulacji.

Względne przeciwwskazania do TURP to:

  • temperatura ciała jest powyżej normy,
  • procesy zakaźne w ostrym przebiegu,
  • wysokie ciśnienie krwi
  • potrzeba przyjmowania leków zmieniających krzepliwość krwi.

W takich przypadkach operacja jest przeprowadzana dopiero po ustąpieniu objawów lub 2-3 tygodnie po zakończeniu przebiegu przeciwwskazanych leków. Niektórzy lekarze wytrzymują ten sam okres po paleniu ostatniego papierosa - palenie jest również względnym przeciwwskazaniem.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do TURP są następujące sytuacje i choroby:

  • procesy onkologiczne, z wyjątkiem raka prostaty w stadium 1 i 2,
  • problemy z sercem lub płucami
  • niewydolność funkcji ważnych narządów (operacja jest możliwa przy znieczuleniu kręgosłupa),
  • ponad 70 lat
  • poważne patologie jelit,
  • warunki, w których nie można wstawić resektoskopu do cewki moczowej.

Przeciwwskazaniem może być ekspansja żył w okolicy miednicy, a także hemofilia. W takich przypadkach lekarz może zdecydować się na waporyzację laserową lub całkowicie odmówić resekcji.

Ostateczną decyzję o leczeniu chirurgicznym podejmuje lekarz, dlatego należy starannie wybrać specjalistę.

Przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty - konsekwencje i powikłania

Z zastrzeżeniem wszystkich podstawowych zasad aseptyki i środków antyseptycznych, właściwego zarządzania okresem po operacji TUR gruczolaka prostaty - konsekwencje są praktycznie nieobecne. Ale czasami przy zaawansowanych procesach, gdy dochodzi do zwyrodnienia gruczolaka, oznaki kiełkowania w sąsiednich tkankach, współistniejące przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego - mogą wystąpić powikłania.

Operacja (TUR) gruczolaka prostaty - powikłania po:

  • krwawienie ze słabą hemostazą,
  • dysuria z powodu resztek tkanki w świetle cewki moczowej,
  • nietrzymanie moczu z powodu uszkodzenia zwieracza pęcherza,
  • Zespół TUR lub zatrucie wodą występuje, gdy płyn, który jest myty w pęcherzu, dostaje się do krwioobiegu,
  • zaburzenia erekcji często zależą od wieku (im starszy pacjent, tym mniejsze szanse na utrzymanie prawidłowej erekcji),
  • wytrysk wsteczny - wrzucanie nasienia do pęcherza, a następnie usuwanie go moczem, który jest obarczony niepłodnością.

Konsekwencje i powikłania po TUR prostaty

Niezależnie od profesjonalizmu lekarza i zastosowanej techniki resekcja prostaty może się nie powieść. Najczęstszym powikłaniem po TUR jest wytrysk wsteczny - stan patologiczny, w którym mężczyzna doświadcza orgazmu podczas seksu, ale nie uwalnia nasienia. Wynika to z faktu, że zmienia się kierunek ruchu wytrysku, a nasienie dostaje się do pęcherza. Stan ten nie zagraża życiu pacjenta i nie wpływa na aktywność seksualną, ale często powoduje bezpłodność u mężczyzn.

W niektórych przypadkach nawrót występuje po TUR. Aby je wyeliminować, wykonuje się drugą operację, ale nie wcześniej niż po 2-3 latach.

Przezcewkowa resekcja, nawet wykonywana wiązką laserową, może mieć skutki uboczne lub powikłania. Najczęściej rozwija się krwawienie pooperacyjne. Ten stan może być śmiertelny dla tych, którzy mają problemy z krzepnięciem krwi lub przyjmują leki, które wpływają na ten moment. Z tego powodu po TUR mężczyzna jest monitorowany w szpitalu.

Inne powikłania po operacji mogą obejmować:

  • zaburzenia oddawania moczu spowodowane zwężeniem cewki moczowej,
  • proliferacja zrostów i blizn z późniejszą dysfunkcją prostaty,
  • problemy ze wzrokiem i upośledzenie świadomości spowodowane wnikaniem płynu do krwioobiegu używanego do płukania jamy podczas operacji,
  • zapalenie gruczołu krokowego, cewki moczowej, jelit,
  • nietrzymanie moczu, które może występować u większości mężczyzn i jest spowodowane naruszeniem unerwienia zwieracza.

Ostatnie powikłanie u wielu mężczyzn ustępuje samoistnie po roku. Niektóre wymagają specjalnego leczenia.

Na rozwój powikłań ma wpływ wybór techniki, profesjonalizm chirurga, czas trwania operacji, cechy funkcjonowania organizmu i inne czynniki.

Rehabilitacja

Okres rekonwalescencji po TUR gruczolaka prostaty będzie zależeć od stanu pacjenta. Każda operacja może powodować komplikacje. W okresie pooperacyjnym TUR gruczolaka prostaty (operacja) konieczne będzie płukanie pęcherza od 12 do 24 godzin. Jednak krew może nadal pojawić się w moczu w ciągu trzech tygodni.

Operacja TUR gruczolaka prostaty - rehabilitacja po:

  1. Zalecane jest picie większej ilości płynów.
  2. Postępuj zgodnie z dietą dla prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego.
  3. W pierwszych tygodniach musisz starać się unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.
  4. Zalecane jest uprawianie turystyki pieszej.
  5. Życie seksualne należy odłożyć na sześć tygodni.

Pełne wyleczenie może potrwać kilka miesięcy.

Ze względu na konsekwencje wycieczki gruczolaka prostaty nie należy odmawiać. Jeśli lekarz oferuje TUR na gruczolaka prostaty, specjalista powinien słuchać. Po spędzeniu zaledwie 2-3 dni w szpitalu poprawisz jakość swojego życia. Operacja może złagodzić objawy choroby w ciągu następnych 15 lat.

Tylko 10% męskiej populacji będzie wymagało ponownej operacji. Przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza, powrót do zdrowia po operacji będzie szybszy.

Działania pooperacyjne

Niezależnie od wybranej przez lekarza metody, po operacji przywrócenie znanych funkcji zajmie trochę czasu. Ten okres nazywa się rehabilitacją. Na tym etapie lekarz obserwuje pacjenta, przepisuje określone leki, przepisuje styl życia. Ignorowanie cech okresu rehabilitacji może powodować dysfunkcje lub poważne komplikacje.

Aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom dla chorego mężczyzny przez 2-10 dni, w zależności od metody resekcji prostaty, instalowany jest cewnik. Dzięki temu mocz jest usuwany z pęcherza i skrzepów krwi, cząsteczki tkanek z narządu są usuwane. Po usunięciu cewnika mogą pojawić się pewne problemy:

  • dyskomfort
  • częste oddawanie moczu,
  • różowy mocz.

Są to normalne warunki, które miną tydzień później. W tym okresie musisz iść do toalety co pół godziny przez pierwsze 3-5 dni, a następnie raz na godzinę - nie możesz dopuścić do wypełnienia pęcherza.

W okresie rehabilitacji zaleca się zużycie wody do 2-2,5 litra dziennie, a dietę dostosowuje się - zabrania się:

  • smażone i tłuste potrawy
  • wędliny i marynaty,
  • żywność o wysokiej zawartości soli.

Preferowane są potrawy gotowane na parze lub gotowane. Dobrze jest włączyć do diety sfermentowane produkty mleczne, niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb oraz zboża.

Aktywność fizyczna po przezcewkowej resekcji prostaty jest ograniczona. Przez pierwsze dni, kiedy w ogóle nie możesz wstać z łóżka, musisz się przenieść, ale ostrożnie. W ciągu półtora miesiąca po operacji zabrania się:

  • seks w dowolnej pozycji
  • podnoszenie ciężarów
  • zajęcia sportowe, jazda na rowerze.

Zakazy można znieść, jeśli resekcję prostaty wykonano laparoskopowo lub waporyzacją laserową, ale taki wyjątek pozostaje w gestii lekarza.

Dla mężczyzn zaleca się:

  • chodzić na świeżym powietrzu
  • wykonywać ćwiczenia z kompleksu terapii ruchowej,
  • poruszaj się bez przysiadów i nagłych ruchów.

Przez pierwsze dwa tygodnie musisz przyjmować antybiotyki przepisane przez lekarza, aby zapobiec procesowi infekcji. Aby zapobiec zaparciom, można przepisać środki przeczyszczające. Bez recepty nie można przyjmować żadnych narkotyków.

Wniosek

Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP), szczególnie wykonywana za pomocą lasera, ma najmniejsze ryzyko dla zdrowia mężczyzny. Technika ta pozwala usunąć kamień z gruczołu krokowego, zwalczać zaburzenia oddawania moczu z gruczolakiem prostaty, ale jest stosowana w złożonej terapii.

Czas trwania operacji może osiągnąć kilka godzin. Odzyskanie zajmie około dwóch miesięcy, podczas gdy mężczyzna musi ściśle przestrzegać instrukcji lekarza i unikać aktywności seksualnej lub fizycznej.

Komu pokazano operację

Procedura jest zalecana w przypadku silnego bólu w cewce moczowej

TUR jest zwykle uważany za główną metodę leczenia gruczolaka prostaty u mężczyzn. Dzieje się tak, ponieważ pomaga skutecznie rozwiązać problem przerośniętego gruczołu, a tym samym zapobiec rozwojowi powikłań niebezpiecznych dla zdrowia.

Urolog może nalegać na TUR, jeśli pacjent ma następujące wskazania do operacji:

  • Zwiększona potrzeba oddawania moczu.
  • Uczucie niewystarczającego opróżnienia pęcherza.
  • Podczas oddawania moczu konieczne jest napięcie mięśni.
  • Oddawanie moczu jest powolne i przerywane.
  • Zanieczyszczenia krwi są obecne w moczu.
  • Częsta diagnoza chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych.
  • Rozwój niewydolności nerek z powodu problemów z oddawaniem moczu.

Ta metoda leczenia jest zalecana mężczyznom, u których stwierdzono przeciwwskazania do prostatektomii.

Zalety prostaty TUR

Operacja TUR ma wiele zalet. Nie wymaga specjalnego przygotowania, a okres pooperacyjny w większości przypadków przebiega bez poważnych komplikacji. Możesz także podkreślić inne pozytywne aspekty metody leczenia:

  1. Operacja jest wykonywana bez nacięć tkanek miękkich i skóry.
  2. Okres pooperacyjny trwa krótko.
  3. Niskie prawdopodobieństwo infekcji tkanek podczas interwencji.
  4. Podczas usuwania przerośniętych tkanek nie dochodzi do otwarcia pęcherza.
  5. Proces oddawania moczu po operacji szybko się normalizuje.

Niektórzy pacjenci są przekonani, że TUR jest znacznie gorszy pod względem skuteczności i bezpieczeństwa niż leczenie laserem. W rzeczywistości w drugim przypadku prawdopodobne jest, że z powodu efektów termicznych normalizacja oddawania moczu będzie przeciągana na okres 6 miesięcy lub dłużej. Ponadto laseroterapia nie pozwala na biopsję wyciętych tkanek, co pozwala zidentyfikować rozwój procesu złośliwego.

Wycieczka prostaty (przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego)

Przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty jest „złotym standardem” w leczeniu pacjentów w diagnozowaniu gruczolaka. Operacja przeprowadzana jest endoskopowo, to znaczy bez nacięć zewnętrznych i wymaga mniej czasu rekonwalescencji w porównaniu z operacją brzucha. Ważnym etapem jest rehabilitacja, której prawidłowe prowadzenie znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.

Co to jest wycieczka prostaty

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego jest minimalnie inwazyjną operacją wykonywaną za pomocą resektoskopu. Jego celem jest usunięcie zarośniętych tkanek gruczołu (gruczolaków) przez cewkę moczową.

  • Chirurgia endoskopowa nie obejmuje chirurgicznych nacięć zewnętrznych; wszystkie manipulacje są wykonywane tylko przez naturalne otwory.

Kolejną zaletą TUR jest zachowanie narządu i jego funkcjonalności (w większości przypadków). Podczas operacji usuwany jest tylko guz.

Technika operacyjna

Prostata TUR to pierwsza minimalnie inwazyjna operacja w historii praktyki medycznej. Dlatego chirurgi w wystarczającym stopniu go opanowali.

Przezcewkowe usunięcie prostaty odbywa się zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Po wejściu pacjenta na salę operacyjną przepisuje się mu znieczulenie. Stosuje się znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe.
  2. Po tym, jak leki zaczną działać, pacjent musi położyć się na stole operacyjnym, podnieść i wyciągnąć nogi - w tej pozycji lekarz ma najlepszy dostęp do prostaty.
  3. Lekarz leczy obszar operacyjny środkiem antyseptycznym, cewkę moczową wypełnia się żelem smarującym, a następnie wprowadza się resektoskop.
  4. Po zbadaniu jamy pęcherza rozpoczyna się stopniowe cięcie (nacięcie) guza za pomocą pętli znajdującej się na końcu resektoskopu. TUR nie oznacza całkowitego usunięcia prostaty, a jedynie minimalnie konieczne wycięcie guza i dotkniętego obszaru narządu.
  5. Wszystkie cząsteczki guza odcięte podczas operacji wpadają do jamy pęcherza. Aby wydobyć je po TUR, są one myte za pomocą resektoskopu. Próbkę tej tkanki należy wysłać do dalszego badania histologicznego.

Po zakończeniu operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział w celu dalszego powrotu do zdrowia

Przygotowanie do przezcewkowej resekcji

Operacja nie wymaga znacznego wstępnego przygotowania. 12 godzin przed wyznaczonym czasem należy przestać jeść i pić. Ponieważ TUR jest zwykle przeprowadzany rano, ten krok przebiega bez komplikacji.

Lekarz powinien z wyprzedzeniem poinformować o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta.

Zwykle na tydzień przed zabiegiem należy zrezygnować z aspiryny, ibuprofenu i niektórych innych, ponieważ rozrzedzają krew.

Powikłania pooperacyjne

Usunięcie gruczolaka prostaty w wyniku operacji endoskopowej jest jedną z najtrudniejszych operacji w chirurgii urologicznej.

Ryzyko powikłań pozostaje dość wysokie i stabilne nawet u prawidłowo przebadanych i przeszkolonych pacjentów.

Nawet jeśli operację wykonuje doświadczony specjalista, przestrzegając wszystkich aseptycznych i antyseptycznych zasad.

Komplikacje po TURFunkcja
Obfite krwawienieNajbardziej niebezpieczna konsekwencja. Problem ten powstaje z powodu faktu, że podczas operacji otwiera się duże naczynie, przez co tkanka prostaty jest niewidoczna. Krwawienie zmniejsza widoczność i utrudnia przeprowadzenie TUR; zatrzymanie go wymaga doświadczenia i umiejętności od lekarza. W najtrudniejszych przypadkach pacjent potrzebuje transfuzji krwi, aby wyzdrowieć.
Zespół zatrucia wodąNazywany także zespołem TUR. Jego istotą jest to, że płyn, który służy do płukania pęcherza pacjenta przed operacją, podczas operacji i otwierania światła naczyń, dostaje się do łożyska naczyniowego. Zjawisko to staje się coraz mniej powszechne ze względu na zmianę składu roztworów, poprawę techniki operacyjnej i obniżenie ciśnienia, pod którym znajduje się płyn płuczący w jamie pęcherza.
Odejście zakrzepu ze statku podatnego na interwencję chirurgicznąWystępuje po operacji. Zjawisko to powoduje krwawienie, jest eliminowane głównie w sposób zachowawczy. Pacjent poddawany jest intensywnemu płukaniu jamy pęcherza z zakrzepów i przepisywane są leki hemostatyczne.
Zatrzymanie moczuZjawisko to zwykle nie jest związane z techniką operacyjną, ale powstaje raczej w wyniku przedłużonej obecności gruczolaka w ciele. Z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo tego powikłania. Czasami, aby znormalizować funkcję oddawania moczu, konieczne jest powtórzenie TUR.
Procesy zakaźne i zapalneRyzyko ich rozwoju w ciele istnieje przy wszystkich rodzajach interwencji chirurgicznych. Przy minimalnie inwazyjnych operacjach mogą one wystąpić z powodu aktywacji mikroflory ciała, wywołanej przez operację. Dlatego czasami TUR może powodować ataki ostrego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenie jąder lub przydatków.
Nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcjiPoznaj nie więcej niż 2% przypadków. Powikłania te są związane z urazem operacyjnym.

Częstym zjawiskiem po operacji jest wytrysk wsteczny.

Oznacza to, że później podczas wytrysku płyn nasienny, zamiast wyjść na zewnątrz, jest wyrzucany do jamy pęcherza. Zjawisko rozwija się u 95% pacjentów poddawanych TUR.

Z powodu tak wysokiej częstotliwości wytrysk wsteczny jest uważany za nie tyle komplikację, co regularność.

Ile kosztuje urządzenie Akutest do leczenia zapalenia gruczołu krokowego?

W odległym okresie po operacji niektórzy pacjenci zwężają cewkę moczową (w 3,5–4% przypadków) i rozwijają stwardnienie szyi pęcherza (w 4,5–5%).

Aby wyeliminować te konsekwencje, konieczna jest powtarzana interwencja chirurgiczna.

Okres pooperacyjny w szpitalu

Pod koniec operacji należy obserwować lekarza w szpitalu przez 1-3 dni. Nie ma ograniczeń czasowych w przyjmowaniu pokarmu.

  • Natychmiast po operacji cewnik jest instalowany u pacjenta, który usuwa mocz z pęcherza. Średnio czas jego trwania jest indywidualny - od kilku godzin do 3 dni.
  • W ciągu 24 godzin po TUR mocz może zawierać krew, ale z czasem ustępuje. Aby zapobiec zatkaniu naczyń krwionośnych i zakrzepów, zainstalowany jest również system nawadniający, aby stale przepłukiwać pęcherz. Furatsilin lub specjalne rozwiązanie o podobnych właściwościach stosuje się jako płyn do prania.
  • W pierwszych dniach po operacji pacjent musi obserwować leżenie w łóżku i nie wstawać. Następnie, aby zapobiec zakrzepicy, pacjentowi można zalecić wykonywanie prostych ćwiczeń fizycznych co 3-4 godziny.
  • Aby sprawdzić jakość oddawania moczu, dodatkowo instaluje się tymczasowy cewnik nadłonowy.

W okresie pooperacyjnym oddawanie moczu powoduje pieczenie i silny ból.

Pragnienia mogą być częste, ale mocz wydobywa się w małych porcjach. Zjawiska te zwykle utrzymują się do momentu całkowitego wygojenia rany po TUR prostaty, czas powrotu do zdrowia wynosi do 3 tygodni.

Odzyskiwanie

Okres rehabilitacji w domu wynosi od 2 do 3 tygodni. Najważniejsze zalecenia dotyczące lepszego odzyskiwania:

  • Ważne jest przestrzeganie schematu picia. Pacjentom po TUR w ciągu dnia zaleca się stosowanie co najmniej 3 litrów płynu. Jednak nie zaleca się picia po 19-20 godzinach i do rana. Oprócz wody niegazowanej dozwolone jest przyjmowanie naturalnych soków, napojów owocowych i herbat.
  • Odżywianie Pamiętaj, aby wykluczyć alkohol, słone i pikantne potrawy. Ważne jest, aby zrozumieć, że niewłaściwe odżywianie może prowadzić do zaparć, co negatywnie wpływa na proces gojenia po TUR.
  • Powinieneś bardzo ostrożnie uciekać się do aktywności fizycznej. Limit masy podniesionych ciężarów przez cały okres rehabilitacji wynosi do 1,5 kg.
  • Prowadzenie samochodu jest dozwolone nie wcześniej niż 1 miesiąc po rozładowaniu.
  • Powrót do aktywności seksualnej jest dozwolony po 4 tygodniach od dnia TUR.

Przeciwwskazania

Operacja endoskopowa ma o wiele mniej przeciwwskazań w porównaniu do operacji otwartej. Jednak jego wdrożenie nie zawsze jest dozwolone.

Przeciwwskazania do TUR prostaty:

  1. Operacja nie jest wykonywana w przypadkach, gdy z pewnych powodów pacjent ma trudności z hodowaniem kończyn dolnych. Zwykle jest to spowodowane uszkodzeniem i unieruchomieniem stawów biodrowych z powodu procesu gruźlicy, zapalenia stawów i konsekwencji poprzednich urazów. W takich przypadkach nie wykonuje się operacji przezcewkowej.
  2. Zapalenie dróg moczowych w ostrej postaci. W takich przypadkach operacje są wskazane dopiero po usunięciu zaostrzenia.

Co to jest prostata TUR? Funkcje operacji Link do głównej publikacji

Zasady rehabilitacji po przezcewkowej resekcji

Pomimo faktu, że przezcewkowa resekcja (wycieczka) gruczolaka prostaty jest wykonywana bez uszkodzenia tkanek zewnętrznych (resektoskop jest wprowadzany przez cewkę moczową do ogniska patologicznego), nadal istnieje możliwość powikłań pooperacyjnych.

Głównym jest to, że w procesie interwencji, w celu lepszej widoczności strefy operacyjnej, duża ilość płynu spłukującego dostaje się do jamy pęcherza. Ten płyn wraz z krwią i już usuniętymi strukturami jest odsysany przez inną rurkę, jednak istnieje ryzyko, że nastąpi „zatrucie wodą”.

To powikłanie wiąże się z przenikaniem roztworu irygacyjnego do układu krążenia pacjenta. To nie jest jedyny niepożądany moment operacji, ale zostaną one omówione poniżej. Ponadto artykuł opisuje rehabilitację po wycieczce z gruczolakiem prostaty, ponieważ taka wiedza pomoże ci szybko i bez konsekwencji przejść przez okres rekonwalescencji.

Możliwe powikłania i ryzyko po operacji

KomplikacjaPrzyczyna rozwoju i objawy kliniczne
Krwawienie wewnętrzneTo powikłanie występuje natychmiast po zabiegu. Jest to szybko diagnozowane i zatrzymywane, ponieważ pacjent jest pod całodobową opieką medyczną. Przyczyną patologii jest niepełna kauteryzacja (koagulacja) naczyń krwionośnych.
Czasami czynnikiem sprawczym jest to, że pacjent nie poinformował chirurga, że ​​jednocześnie bierze kurs terapii lekowej. Niektóre leki mogą zakłócać proces krzepnięcia krwi (antykoagulanty, aspiryna).
Z tym powikłaniem lekarze podejmują natychmiastowe działania. Kwas aminokapronowy zwykle podaje się dożylnie.
Wtórne miejsce zakażeniaTakie powikłanie występuje, jeśli podczas operacji zostaną naruszone zasady aseptyki i środki antyseptyczne lub gdy sam pacjent nie zastosuje się do recepty i zaleceń lekarza.
Upośledzone oddawanie moczuTo powikłanie charakteryzuje się fałszywymi impulsami, bólem podczas oddawania moczu i niewielkimi inkluzjami krwi. Urologowie przypisują te konsekwencje do normy, jeśli znikną same po okresie rehabilitacji.
W sytuacji po 3 miesiącach objawy nie zniknęły, musisz szukać specjalistycznej pomocy. Występują przejściowe problemy z oddawaniem moczu, ponieważ rana pozostaje na ciele gruczołu bezpośrednio po TUR. Jednocześnie obserwuje się skurcze włókien mięśniowych.
Kiedy mężczyzna „w niewielki sposób” idzie do toalety, przepływ moczu wpływa na obszar gruczołu dotknięty operacją, co prowadzi do ataku bólu. Pojawienie się w moczu wtrąceń krwi wiąże się z odrzuceniem martwych komórek.
Po przywróceniu tkanek operowanej prostaty krew w moczu zniknie. Kiedy zanieczyszczenia krwi w moczu nie stają się mniejsze, ale wręcz przeciwnie, mocz staje się coraz bardziej czerwony każdego dnia, co wskazuje na krwawienie pooperacyjne. W takim przypadku mężczyzna musi koniecznie szukać specjalistycznej pomocy.
Nietrzymanie moczuTen stan po operacji można również nazwać normalnym, fizjologicznym. Jednym z objawów gruczolaka prostaty są problemy z opróżnianiem pęcherza z powodu ucisku cewki moczowej.
W zaawansowanych przypadkach gruczolaka często rozwija się spontaniczny odpływ moczu z powodu podrażnienia ścian przelewającego się pęcherza. To tłumaczy fakt, że nawet po zabiegu można obserwować nietrzymanie moczu przez pewien czas, ale zwykle objawy same znikają.
Zaburzenia seksualneZaburzenia funkcji seksualnych są związane głównie z wytryskiem wstecznym. Wytrysk wsteczny charakteryzuje się odpływem płynu nasiennego nie na zewnątrz, ale do jamy pęcherza.
U młodych mężczyzn, dla których ważna jest funkcja poczęcia, konieczne jest dodatkowe leczenie. Dla przedstawicieli silniejszej połowy po 40–45 latach takie powikłanie nie powoduje znacznego dyskomfortu.

Operacja TUR gruczolaka prostaty

Pomimo dużej liczby leków na rynku farmaceutycznym, które zmniejszają objawy gruczolaka prostaty, 30% pacjentów wymaga leczenia chirurgicznego.

Często operacja gruczolaka prostaty staje się jedynym wyjściem, które może nie tylko uratować mężczyznę przed nowotworem, ale także poprawić jego jakość życia.

Urolodzy szpitala Jusupow indywidualnie podchodzą do wyboru interwencji chirurgicznej dla każdego pacjenta.

Decyzja jest podejmowana po przeprowadzeniu nowoczesnych badań przy użyciu najnowszego sprzętu wiodących producentów. Jednym z najnowszych zabiegów chirurgicznych jest przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty. Opinie pacjentów są dobre.

Każda procedura inwazyjna niesie ze sobą ryzyko wielu powikłań. Z wiekiem zwiększa się ich prawdopodobieństwo. Urolodzy w szpitalu Yusupov dokładnie przestudiowali wskazania i przeciwwskazania do przezcewkowej resekcji prostaty.

Ciężkie przypadki choroby są omawiane na posiedzeniu Rady Ekspertów. Chirurdzy po mistrzowsku opanowują technikę wszystkich operacji. Personel medyczny zapewnia profesjonalną opiekę pacjentom w okresie pooperacyjnym.

Prawdopodobieństwo powikłań po przezcewkowej resekcji gruczolaka prostaty jest minimalne. Odzyskiwanie następuje w możliwie najkrótszym czasie.

Wskazania do chirurgicznego leczenia gruczolaka prostaty

Usunięcie gruczolaka prostaty odbywa się, jeśli dostępne są następujące wskazania:

  • Znaczne zwężenie cewki moczowej z zaburzeniami funkcji pęcherza i obecnością dużej ilości resztkowego moczu,
  • Kamienie pęcherza
  • Przewlekła niewydolność nerek
  • Wielokrotnie powtarzane ostre zatrzymanie moczu,
  • Krwawienie z cewki moczowej
  • Zakażenia i zmiany zapalne w układzie moczowym.

W obecności dużego nowotworu, gdy objętość guza przekracza 80-100 cm3, urologowie dają przewagę radykalnej operacji - otwartej adenomektomii. Podczas operacji i w okresie pooperacyjnym często pojawiają się powikłania.

Jeśli objętość prostaty nie przekracza 80 cm3, operacja przezcewkowa gruczolaka prostaty jest operacją z wyboru. Konsekwencje są mniej wyraźne.

W przypadku braku wyraźnego procesu zapalnego, kamieni, małych gruczolaków, pacjentom oferowane są techniki endoskopowe za pomocą lasera, prądu elektrycznego.

Pacjent pyta: „Czy możliwe jest wykonanie TUR gruczolaka prostaty, jeśli przyjmę pradax? Pradaxa odnosi się do środków przeciwzakrzepowych, bezpośrednich inhibitorów trombiny.

Wykonywanie TUR gruczolaków prostaty podczas przyjmowania leków zmniejszających zakrzepicę jest ryzykowne.

Jeśli nie można anulować pradax podczas operacji, urologowie w Szpitalu Jusupowskim oferują pacjentom minimalnie inwazyjne interwencje chirurgiczne, które nie są związane z naruszeniem integralności naczyń krwionośnych i prawdopodobieństwem utraty krwi.

Powikłania po TUR gruczolaka prostaty

Po operacji zwiedzanie gruczolaka prostaty może rozwinąć zespół TUR - zatrucie organizmu wodą. Płyn do spryskiwaczy, który został użyty podczas operacji, może zostać wchłonięty do ogólnego krwioobiegu i spowodować „zatrucie wodą”.

Izotoniczny płynny roztwór niszczy czerwone krwinki i zaburza stan elektrolitów we krwi. Może to być niebezpieczne dla pacjentów z chorobami serca.

Pomimo faktu, że zespół TUR występuje nie częściej niż 0,3% przypadków, to powikłanie operacji powoduje odrzucenie monopolarnej TUR.

Podczas stosowania technik dwubiegunowych i plazmokinetycznych z użyciem nie wody, ale soli fizjologicznej chlorku sodu, zespół TUR nie rozwija się. Zastosowanie nowoczesnej technologii może skrócić czas hospitalizacji do 1-3 dni.

Urologowie pozostawiają teraz cewnik w pęcherzu tylko na 24-48 godzin. W rzadkich przypadkach w okresie pooperacyjnym może wystąpić częste oddawanie moczu i nietrzymanie moczu. Zjawiska te znikają po 2-4 tygodniach i nie są wznawiane później.

Występowanie bólu po TUR gruczolaka prostaty jest związane z kilkoma przyczynami:

  • Za pomocą gumowego cewnika
  • Zapalenie
  • Przepełnienie pęcherza
  • Przedwczesne znieczulenie.

Aby zapobiec bólowi, lekarze w szpitalu Yusupov przez krótki czas używają miękkiego silikonowego cewnika, przepisują środki przeciwbólowe, nie pozwalają na przelewanie się i zapalenie pęcherza.

Dzięki przezcewkowej resekcji prostaty tkanki są cięte specjalną pętlą. Prowadzi to do uszkodzenia naczyń włosowatych i utraty krwi. Podczas stosowania interwencji bipolarnych i plazokinetycznych koagulacja naczyń krwionośnych odbywa się jednocześnie z cięciem. Pozwala to uniknąć znacznego krwawienia. W tym samym czasie wszystkie patologicznie zmienione tkanki są spokojnie całkowicie usuwane.

Po TUR gruczolak prostaty czasami rozwija nietrzymanie moczu. Jest to związane z uszkodzeniem zwieracza cewki moczowej. Najczęściej nietrzymanie moczu po usunięciu gruczolaka prostaty występuje przy użyciu monopolarnego resektoskopu.

Urządzenie dwubiegunowe lub plazmowe może obejść się bez tej komplikacji. W leczeniu nietrzymania moczu rehabilitologowie uczą pacjentów specjalnych ćwiczeń 2-3 tygodnie po zabiegu.

Odzyskiwanie po TUR gruczolaka prostaty jest szybkie.

Częste oddawanie moczu po usunięciu gruczolaka prostaty wiąże się z podrażnieniem receptorów po operacji TUR prostaty i „nawykiem” pęcherza do ciężkich skurczów. Częste oddawanie moczu rozwija się u 20-30% pacjentów po operacji. Zwykle ustępuje 1-2 tygodnie po TUR prostaty.

Maksymalnie miesiąc po TUR gruczolaka prostaty mocz staje się mętny. To nie jest komplikacja, ale standardowa sytuacja. Pojawienie się mętnego lub czerwonego moczu wiąże się z wydzielaniem strupa z powierzchni usuniętego gruczołu. Strup w łóżku gruczołu krokowego jest stale myty przez mocz, więc odnotowuje się zabłocony mocz.

Zwężenie cewki moczowej po TUR gruczolaka prostaty występuje u niedoświadczonych urologów lub podczas korzystania z nowoczesnego sprzętu. Przyczyną jest elektrochirurgiczne uszkodzenie cewki moczowej.

Kiedy występuje zwężenie cewki moczowej, pacjenci przechodzą drugą operację.

Doświadczenie urologów w szpitalu Jusupow i wyposażenie sal operacyjnych w nowoczesny sprzęt wiodących producentów pozwala zagwarantować brak tego powikłania.

Rehabilitacja po operacji to krótka wycieczka po gruczolaku prostaty. Pacjenci nie wymagają specjalnych działań naprawczych. W większości przypadków kucyki zaczynają pracować tydzień po zabiegu.

Odzyskiwanie potencji po operacji TUR gruczolaka prostaty następuje szybko. Prawidłowo wykonana resekcja bipolarna lub plazmowa w prawie wszystkich przypadkach znacznie poprawia funkcję erekcji.

Wynika to z normalizacji przepływu krwi tętniczej do penisa.

Jeśli porównamy TUR i waporyzację gruczolaka prostaty, możemy powiedzieć, że waporyzacja jest godną alternatywą dla przezcewkowej resekcji.

Jedną z zalet laserowego odparowywania gruczolaka prostaty jest możliwość interwencji w obecności ciężkich współistniejących chorób, w tym cukrzycy, układu sercowo-naczyniowego.

Laserowe odparowanie gruczolaka prostaty (cena jest podana na stronie) nie wymaga zewnętrznego nacięcia tkanki.

Jeśli występują oznaki gruczolaka prostaty, zadzwoń do szpitala Jusupow i umów się na spotkanie z urologiem. Specjaliści szybko przeprowadzą nowoczesną diagnostykę.

Wiodący specjaliści w dziedzinie urologii endoskopowej, jeśli istnieją wskazania i nie ma przeciwwskazań, wykonają TUR gruczolaka prostaty lub inną minimalnie inwazyjną interwencję odpowiednią dla pacjenta.

Decyzja o wyborze leczenia starszych pacjentów cierpiących na gruczolaka prostaty i przewlekłe choroby narządów wewnętrznych zapada na posiedzeniu Rady Ekspertów z udziałem profesorów i lekarzy najwyższej kategorii. Koszt operacji TUR gruczolaka prostaty jest dość rozsądny.

  • ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób)
  • Szpital Jusupow
  • Czerenkow V.G. Onkologia kliniczna. - 3. edycja - M .: Książka medyczna, 2010 r. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stan opieki onkurologicznej w Moskwie // Oncourology. - 2013. - nr 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Tradycyjne i naturalne metody zapobiegania i leczenia raka, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5. wydanie, KSIĄŻKI MEDYCZNE, 2013

* Informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Wszystkie materiały i ceny zamieszczone na stronie internetowej nie są ofertą publiczną, określoną przepisami art. 437 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej. Aby uzyskać dokładne informacje, skontaktuj się z personelem kliniki lub odwiedź naszą klinikę.

Pobierz cennik usług

Powikłania po trasie gruczolaka prostaty

Gruczolak wymaga zintegrowanego podejścia. Obejmuje leki i operacje. Przezcewkowa resekcja (TUR) jest formą interwencji chirurgicznej, która ułatwia życie pacjenta.

Odbywa się to za pomocą znieczulenia ogólnego lub znieczulenia kręgosłupa. Pomimo faktu, że operacja jest uważana za minimalnie inwazyjną, w niektórych przypadkach komplikacje pojawiają się po trasie gruczolaka prostaty.

Przestrzeganie zasad okresu odzyskiwania pomoże zapobiec ich wystąpieniu.

Komplikacje powstające w ciągu miesiąca

Przezcewkowa resekcja obejmuje normalizację funkcji oddawania moczu drogą endoskopową. Całkowity okres rekonwalescencji po operacji trwa 9-12 tygodni. Pierwszy miesiąc po zabiegu jest uważany za najtrudniejszy dla pacjenta.

Musisz być w szpitalu przez co najmniej 5 dni. Kilka godzin po operacji obserwuje się krwawienie. Uważa się to za naturalną reakcję organizmu na operację.

Pierwszego dnia po zabiegu mocz jest odprowadzany z organizmu za pomocą cewnika. Po jego instalacji pojawia się dyskomfort w cewce moczowej spowodowany obecnością ciała obcego.

System drenażowy jest niezbędny, aby zapewnić kontrolę uwalniania skrzepów krwi i martwej tkanki. Bez tego może rozwinąć się hemotamponada - proces blokowania dróg moczowych skrzepami krwi.

Z powodu działania prądu elektrycznego dochodzi do „przecięcia” dotkniętej tkanki.

Aby zapobiec krwawieniu po operacji, lek rozrzedzający krew zatrzymuje się na tydzień przed operacją.

Cewnik usuwa się około 3 dni po zabiegu. Długotrwałe stosowanie może wywołać proces zapalny. Funkcja oddawania moczu w większości przypadków normalizuje się natychmiast. Erekcja jest przywracana średnio po 2 miesiącach.

W pierwszym miesiącu po rundzie gruczolaka prostaty pojawiają się następujące powikłania:

  • gorączka
  • nietrzymanie moczu
  • ból
  • procesy zapalne
  • naruszenie potencji,
  • plamienie
  • przebarwienia i strumień moczu.

Po wypisaniu ze szpitala pacjentowi pokazuje się odpoczynek w łóżku ze spadkiem aktywności fizycznej. W tym okresie należy unikać różnic temperatur i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Powrót do życia seksualnego może nastąpić dopiero po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego.

W przypadku wykrycia podejrzanych objawów bardzo odradza się podejmowanie samodzielnych działań. Grozi to pogorszeniem obecnej sytuacji.

Wysoka temperatura

Nieznaczny wzrost temperatury ciała w okresie pooperacyjnym jest naturalną reakcją organizmu na operację. Konsekwencje są smutne, jeśli temperatura przekroczy 38 ° C. Wskazuje to na rozwój procesu zapalnego.

Aby go zdiagnozować, konieczne jest zdanie ogólnego badania krwi i próbki moczu do badania. Zastosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych pomaga zapobiegać stanom zapalnym w okresie pooperacyjnym.

Płatki, krew w moczu

Mętny mocz nie jest powikłaniem po usunięciu gruczolaka prostaty. W pierwszym miesiącu jego pojawienie się jest spowodowane strupem opuszczającym obszar usuniętego gruczołu. Jeśli płatki i krew pojawią się miesiąc po zabiegu, należy poinformować o tym lekarza.

Może to być zapalenie z powodu zablokowania cewki moczowej. W takim przypadku wymagana jest dodatkowa operacja endoskopowa.

Nietrzymanie moczu

Najczęstszym powikłaniem po operacji usunięcia gruczolaka prostaty jest niezdolność do powstrzymania oddawania moczu. Problem powstaje w wyniku naruszenia integralności włókien mięśniowych. Ryzyko nietrzymania moczu zwiększa obrażenia zwieracza pęcherza.

Przywróć jego zdolność do zmniejszania pomocy specjalnych ćwiczeń. Jeśli nie dają pożądanego rezultatu, wykonywana jest druga operacja.

Po 1,5-2 miesiącach obserwuje się pozytywny trend. Funkcja oddawania moczu zostaje przywrócona. W razie potrzeby mężczyźnie przepisuje się leki, które pomogą walczyć z nietrzymaniem moczu. Należą do nich Vesomni, Vesikar i Betmiga. Problemy z potencją

Zaburzenia erekcji jako powikłanie gruczolaka prostaty obserwuje się w 10% przypadków. Szybkość powrotu erekcji zależy od przyczyny zaburzenia. Przy znacznym uszkodzeniu zwieracza wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Jeśli problem jest spowodowany procesem zapalnym, erekcja powróci do zdrowia po zatrzymaniu ogniska zapalnego.

Przez 8-10 tygodni po zabiegu należy powstrzymać się od stosunku seksualnego. Jeśli funkcja erekcji nie zostanie przywrócona, zaleca się podawanie leków pobudzających. Wśród nich wyróżnia się Viagra lub jej generyczne produkty.

W skomplikowanych sytuacjach skorzystaj z pomocy operacji rekonstrukcyjnych.W ramach jego realizacji Botox jest wstrzykiwany w obszar zwieracza lub stosowane są protetyki. Zmniejszony strumień moczu

Zmniejszenie przepływu moczu jest wynikiem zwężenia cewki moczowej. Takie powikłanie po leczeniu gruczolaka prostaty występuje z powodu złej jakości operacji lub nieprzestrzegania schematu picia w procesie odzyskiwania. Leczenie zachowawcze w tym przypadku jest nieskuteczne. Powtarzana operacja jest konieczna.

Krwawienie

Opóźnione krwawienie powoduje nadmierną aktywność fizyczną w okresie rekonwalescencji. Aby przyspieszyć rehabilitację, należy porzucić sport, stosunek seksualny i podnoszenie ciężarów. Kiedy wystąpi krwawienie, lekarz przepisuje leki i procedury diagnostyczne w celu zidentyfikowania patologii.

Przewlekłe skutki operacji

W przypadku naruszenia techniki operacji lub zasad okresu rekonwalescencji wzrasta ryzyko wystąpienia przewlekłych powikłań. Jeśli proces zapalny występuje w okresie pooperacyjnym, prowadzi to do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Choroba zaostrza istniejące objawy, powodując dodatkowe komplikacje zdrowotne. Z czasem funkcja erekcji zostaje zakłócona, a produkcja płynu nasiennego ustaje. Niektórzy mężczyźni doświadczają niewydolności nerek i zapalenia pęcherza moczowego po operacji.

Co robić i jak je leczyć?

Zasada leczenia powikłań pooperacyjnych zależy od stopnia ich manifestacji. Podczas osłabienia mięśni cewki wystarczy ćwiczyć ćwiczenia, które przyczyniają się do ich wzmocnienia. Procesy zapalne i choroby zakaźne są eliminowane za pomocą terapii lekowej.

Całkowity czas trwania antybiotykoterapii wynosi 7-10 dni. Następnie przeprowadzana jest ponowna diagnoza, w tym dostarczenie testów.

Leki należy przyjmować zgodnie z ustalonym kursem, ponieważ na zewnątrz nie ma nic, ale w środku jest rana, która goi się w warunkach ciągłego kontaktu z moczem.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana, jeśli powikłania po BPH (łagodny przerost prostaty) nie są podatne na leczenie.

Wskazania do powtórnej operacji są następujące:

  • zwężenie cewki moczowej
  • urazy zwieracza pęcherza,
  • zmniejszona funkcja erekcji.

W przypadku krzepnięcia krwi, osłabionej odporności i ostrej postaci chorób układu moczowo-płciowego operacja nie jest wykonywana. W takim przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań podwaja się.

Zapobieganie powikłaniom

Postępując zgodnie z zaleceniami lekarzy, możesz uniknąć rozwoju powikłań. Całkowity czas trwania rehabilitacji wynosi 3 miesiące.

Aby zapobiec komplikacjom, należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

  1. Pierwsze 2 dni po zabiegu nie jest zalecane, aby wziąć prysznic.
  2. Konieczne jest utrzymanie równowagi woda-sól, spożywając dużą ilość płynu - co najmniej 2,5 litra dziennie.
  3. Po 1-2 miesiącach wolno ćwiczyć ćwiczenia terapeutyczne. Ważne jest, aby nie nadużywać aktywności fizycznej. Umiarkowane ćwiczenia pomogą wzmocnić mięśnie układu moczowo-płciowego.
  4. Intymność seksualna przez pierwsze 2 miesiące jest zabroniona. W ciągu sześciu miesięcy po zabiegu można zaobserwować okresowe problemy z erekcją. Z czasem moc wraca do normy.
  5. Po wypisaniu ze szpitala musisz przestrzegać diety. Wskazane jest włączenie do diety produktów o wysokiej zawartości cynku, błonnika, witaminy C i selenu. Jedzenie takie jak pomidory, suszone śliwki, zielony groszek, soki warzywne i brukselka są mile widziane. Produkty, które pomagają wzmocnić stolec, powinny zostać wyłączone z diety.
  6. Zwiedzanie basenu, publicznych stawów i kąpieli jest dozwolone tylko miesiąc po operacji.
  7. Pierwsze tygodnie okresu rekonwalescencji są wyjątkowo niepożądane przez długi czas w pozycji siedzącej. Prowadzi to do stagnacji procesów w miednicy.

Mężczyźni z silną odpornością rzadziej doświadczają powikłań pooperacyjnych. Dlatego należy zwrócić uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego.

Właściwe zachowanie pacjenta podczas rehabilitacji po zabiegu zapewnia ochronę przed powikłaniami. Szczególną uwagę należy zwrócić na wczesny okres rekonwalescencji. Z zastrzeżeniem zaleceń lekarzy, po 2-3 miesiącach mężczyzna zapomina o niepokojących objawach i całkowicie powraca do zwykłego życia.

Istota resekcji gruczolaka prostaty

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego ze względu na swój charakter odnosi się do rodzajów małoinwazyjnych zabiegów endoskopowych. Ideą i znaczeniem takiej procedury jest całkowite usunięcie łagodnego rozrostu gruczołowego, bez wykonywania jakichkolwiek zewnętrznych nacięć.

Taka procedura może być przeprowadzona ze względu na fakt, że stworzono specjalne urządzenie zwane resektoskopem. Jest on wprowadzany do człowieka bezpośrednio do cewki moczowej. Za pomocą tego leku chirurg, kontrolując wizualnie wszystkie procedury i operując specjalnymi pętlami, wycina warstwy nowotworów pojawiających się w miąższu.

Ważny punkt: przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego jest jedną z najbardziej kosztownych i subtelnych procedur chirurgicznych spośród wszystkich procedur istniejących w tej dziedzinie. Z tego powodu powodzenie tej interwencji zależeć będzie głównie od doświadczenia i kwalifikacji lekarza specjalisty.

Funkcje techniki

Obecnie istnieje kilka ważnych punktów, od których może zależeć sukces leczenia i czas jego trwania.

Jak wykonuje się przezcewkową resekcję gruczolaka prostaty? Konsekwencje całkowicie zależą od następujących czynników:

  • Dokładność działania i szybkość chirurga. Podczas zabiegu pacjent leży tylko na plecach, a nogi ma uniesione. Do cewki moczowej wprowadza się urządzenie o małej średnicy (7,6 mm) (kanał odprowadzający mocz). Podczas pracy wytwarza wibracje. Lekarz musi skrócić ten proces tak krótko, jak to możliwe. Najczęściej jedna taka sesja nie trwa dłużej niż godzinę.
  • Widoczność Chodzi o to, jak dobra jest widoczność w cewce moczowej. Aby wyjaśnić jego poziom, do cewki moczowej powoli wprowadza się resektoskop. Na końcu znajduje się silne źródło światła, a także mały wąż. Za jego pomocą jest ciągłe dostarczanie i odsysanie nadmiaru wody. Ze względu na swoją budowę resektoskop sprawia, że ​​miejsce operacji jest czyste, dlatego obraz najczęściej okazuje się wysokiej jakości. Zgodnie z nim lekarz prowadzący będzie mógł monitorować swoje działania i monitorować proces.

Procedurę usuwania uformowanej tkanki można łatwo wyjaśnić pracą zwykłej koparki budowlanej.

Za pomocą specjalnej pętli pracownik medyczny stopniowo, warstwa po warstwie, zaczyna odcinać wszystkie niepotrzebne, aż do momentu kontaktu wzrokowego z naturalnym, normalnym miąższem prostaty. Tak więc, stopniowo usuwając patologiczne tkanki, lekarz przywraca niezbędną przestrzeń do przepływu moczu. Również ta procedura, przeprowadzona przez wykwalifikowanego specjalistę, pomoże utrzymać normalny, naturalny poziom siły.

Odmiany procedury TURP

Przezcewkowa resekcja prostaty ma kilka odmian:

  • Pseudo-TURP. Ta procedura charakteryzuje się częściową eliminacją. Dzięki pseudo-TURP usuwa się tylko 15-20% wszystkich zmienionych i zainfekowanych struktur. Ten rodzaj leczenia jest objawowy. Innymi słowy, przeprowadzenie tej procedury może złagodzić tylko część najczęstszych objawów. Należą do nich problemy z emisją moczu.
  • Częściowe TURP. Ten rodzaj procedury wymaga większego usunięcia. Tutaj rzeźbi się do 80 procent podłoża.
  • Całkowita przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty. Tutaj usuwa się wszystkie 100% dotkniętego gruczołu. Ta metoda jest kompletną operacją.

Zalety tej metody

Oto główne zalety:

  • brak jakichkolwiek widocznych nacięć skóry,
  • krótki czas operacji
  • wysoka tolerancja ze strony pacjenta,
  • całkowity brak lub minimalna liczba niepożądanych reakcji i skutków,
  • krótki okres rehabilitacji.

Powikłania po przezcewkowej resekcji gruczolaka prostaty

Po zabiegu takie komplikacje można zauważyć:

  • Zatrucie całego ciała wodą. Ta komplikacja objawia się, gdy do nawadniania używana jest duża ilość płynu irygacyjnego. Zwykle w tym przypadku może wystąpić ogólne osłabienie. W niektórych przypadkach dana osoba ma nieznacznie, ale znacznie obniżoną temperaturę ciała. Pacjent będzie chciał spać.
  • Lekkie krwawienie Może to nastąpić po zakończeniu operacji i tylko w przypadkach, gdy procedura została przez coś naruszona. Ta komplikacja została wyeliminowana przez ulgę. Odbywa się to za pomocą różnych dozwolonych środków zatrzymywania krwi. Można również zastosować endoskopowe procedury diatermocoagulacji.

Komplikacje są rzadkie, głównie zależą tylko od profesjonalizmu chirurga.

Okres rehabilitacji

Po operacji pacjent może już pić, ale nie w bardzo dużych ilościach. Wieczorem następnego dnia po zabiegu może samodzielnie wstać i chodzić. Jednocześnie nie będzie już odczuwał silnego bólu ani dyskomfortu. Jeśli jednak istnieją, można podjąć środki przeciwbólowe należące do grupy nienarodkowych lub narkotycznych środków przeciwbólowych.

Cewnik cewki moczowej nie będzie usuwany przez kilka kolejnych dni. Jest to konieczne, aby uszkodzone zdrowe tkanki mogły się zregenerować i leczyć. Jest to również konieczne, aby zapobiec stagnacji moczu. Nie bój się, że przez cewnik przepłynie najpierw mocz z domieszką krwi. Na początku jest to norma. Trzy do czterech dni po zabiegu cewnik można usunąć.

Co należy zrobić, aby leczyć w domu?

Ważne jest, aby wyeliminować obciążenie aż do pełnego odzyskania. Najlepiej jest wykonywać ćwiczenia Kegla, ale tylko jeśli lekarz na to pozwala. Ćwiczenia te są niezbędne w celu wzmocnienia mięśni odpowiedzialnych za proces oddawania moczu.

Nawet jeśli nie ma powikłań zakaźnych, nadal musisz przestrzegać zasad i zaleceń dotyczących antybiotykoterapii.

Ważny punkt: aby proces przywracania flory jelitowej przebiegał szybciej, konieczne jest przyjmowanie dodatkowych leków, w tym pożytecznych bakterii.

Konsekwencje przezcewkowej resekcji prostaty

Procedura TURP nie jest niebezpieczna w skutkach i jest konieczna dla mężczyzn nie tylko w celu poprawy ich stanu zdrowia w przypadku choroby, ale także w celu zminimalizowania ryzyka z naturalną siłą i poziomem pożądania seksualnego.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i chirurga, który wykonał tę procedurę, operacja i okres rehabilitacji minie bez żadnych problemów i powikłań. Następnie osoba będzie mogła wrócić do swoich codziennych spraw i normalnych czynności. Co więcej, sama operacja nie jest operacją w standardowym znaczeniu tego słowa. Oto taka cudowna procedura - przezcewkowa resekcja gruczolaka prostaty. Recenzje w pełni to potwierdzają.

Zalety i istota TOUR

Operacja gruczolaka gruczołu krokowego odnosi się do metod minimalnie inwazyjnych. W procesie usuwania gruczolaków nie wykonuje się nacięć zewnętrznych; dostęp do narządu odbywa się przez cewkę moczową. Do cewki moczowej wprowadza się specjalne urządzenie, a cała operacja sprowadza się do regulacji głębokości penetracji pętli elektrycznej do tkanki prostaty. Pętla usuwa tylko gruczolaka bez wpływu na zdrowe obszary narządu.

  • niskie ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek,
  • minimalne przeciwwskazania
  • brak poważnej utraty krwi,
  • krótki okres rekonwalescencji
  • wysoka wydajność.

Odzyskiwanie po rundzie gruczolaka prostaty trwa około 5-6 dni. Skuteczność metody przekracza 90%.

TUR odnosi się do skomplikowanych procedur, umożliwiających jednoczesne usunięcie gruczolaka i kamienia nazębnego w tkankach gruczołu krokowego lub w pęcherzu. W razie potrzeby przezcewkową resekcję gruczolaka można połączyć z wycięciem zwężenia cewki moczowej w celu normalizacji oddawania moczu.

Minimum przeciwwskazań i brak silnego krwawienia podczas zabiegu pozwala na operację starszych pacjentów, którzy ujawnili różne patologie.

Przygotowanie do gruczolaka TUR

Wyznaczając pacjenta na TUR gruczolaka prostaty, lekarz zdecydowanie poinformuje Cię, co należy zrobić w celu przygotowania. Przede wszystkim pacjentowi pokazano szereg badań lekarskich. Jest to konieczne, aby zidentyfikować współistniejące patologie i dostosować przebieg TUR podczas wykrywania kamienia nazębnego w pęcherzu lub prostacie.

Starsi pacjenci powinni przejść badanie kardiologa w celu oceny czynności układu sercowo-naczyniowego. Ponadto pacjent jest kierowany do anestezjologa w celu omówienia wyboru metody znieczulenia podczas TUR.

Ważne jest, aby zweryfikować brak chorób serca

Lista obowiązkowych badań przedoperacyjnych:

  • biochemia krwi
  • Analiza PSA
  • seria badań w celu wykrycia chorób zakaźnych i wirusowych (kiła, zapalenie wątroby, HIV),
  • EKG
  • USG pęcherza i nerek,
  • pomiar częstości oddawania moczu.

Badanie szybkości krzepnięcia krwi jest obowiązkowe. Analiza poziomu PSA pozwala wykluczyć onkologię, ponieważ w przypadku gruczolaka prostaty jego wartość nie przekracza 10, a przy onkologii prostaty może osiągnąć 100.

Badanie krwi na obecność wirusów i infekcji jest powszechną praktyką przed każdą operacją, w tym metodami minimalnie inwazyjnymi.

Elektrokardiogram jest przepisywany w celu wykluczenia patologii serca. W ciężkiej niewydolności serca pacjentowi przepisuje się leczenie, a TUR jest tolerowany do ustabilizowania się stanu.

Ponieważ podczas przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego istnieje możliwość jednoczesnego usunięcia kamieni z pęcherza, obowiązkowe jest USG narządu. Pozwala to dostosować procedurę wykrywania kamienia nazębnego. USG nerek wykonuje się, aby wykluczyć poważne patologie tego narządu.

Oprócz kompleksu badań przygotowanie do operacji obejmuje:

  • przegląd listy pacjentów przyjmujących leki
  • antybiotykoterapia
  • dieta w przeddzień operacji.

Tydzień przed zaplanowaną datą TUR mężczyzna powinien porzucić wszystkie leki wpływające na krzepnięcie krwi. Jest to konieczne, aby wykluczyć krwawienie podczas usuwania gruczolaka. Mężczyźni z nadciśnieniem, ryzykiem zakrzepów i chorobami mięśnia sercowego powinni również skonsultować się z kardiologiem. Niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego są przeciwwskazaniem do operacji.

Pomimo faktu, że TUR jest minimalnie inwazyjną metodą usuwania gruczolaka, ryzyko zakażenia narządów wewnętrznych pozostaje, choć znacznie mniejsze, w porównaniu z operacją brzucha. Aby uniknąć infekcji prostaty, lekarz przepisuje trzydniowy cykl antybiotykoterapii o szerokim spektrum działania. Dwa dni przed TUR leki te są zastępowane lekami o wąskim ukierunkowaniu, które chronią przed zakażeniem pęcherza i prostaty.

Lekka kolacja jest dozwolona w przeddzień interwencji. Dzień przed zabiegiem należy całkowicie porzucić jedzenie i wodę.

Antybiotyki potrzebne do zapobiegania infekcji

Jak przeprowadzana jest resekcja?

TUR gruczolaka prostaty prostaty odbywa się zawsze w znieczuleniu. Wyboru znieczulenia dokonuje pacjent wraz z anestezjologiem. Zabieg można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak iw połączeniu ze znieczuleniem zewnątrzoponowym.

W pierwszym przypadku podczas operacji pacjent zanurza się w głębokim śnie. Znieczulenie ogólne ma wiele przeciwwskazań i jest trudne do tolerowania przez pacjentów w podeszłym wieku - znacznie trudniejsze niż operacja usunięcia gruczolaka.

Znieczulenie zewnątrzoponowe polega na blokowaniu receptorów odpowiedzialnych za ból i ruchliwość dolnej części ciała. Anestezjolog wprowadza lek do znieczulenia zewnątrzoponowego kręgosłupa. Cewnik wprowadza się w to miejsce, przez które dostarczany jest lek. W znieczuleniu zewnątrzoponowym pacjent pozostaje przytomny, ale nie odczuwa żadnych manipulacji. Powrót do zdrowia po tej metodzie łagodzenia bólu następuje bardzo szybko, ryzyko powikłań jest niewielkie, ale znieczulenie zewnątrzoponowe jest przeciwwskazane w niektórych chorobach kręgosłupa.

Bezpośrednio przed wprowadzeniem resektoskopu pęcherz opróżnia się, a następnie wypełnia specjalnym roztworem. Rurka endoskopowa jest wkładana do cewki moczowej, przechodzi przez pęcherz i dociera do gruczołu krokowego. Urządzenie do operacji składa się z:

  • aparaty fotograficzne
  • urządzenie oświetleniowe
  • pętla elektryczna
  • systemy zasilania płynem.

Aparat umożliwia wyświetlanie obrazu na monitorze. Zapewnia to całkowitą kontrolę nad operacją i zmniejsza prawdopodobieństwo błędu medycznego.

Tkanki łagodnego rozrostu usuwa się warstwami. Zapewnia to brak utraty krwi i ryzyko uszkodzenia zdrowych tkanek gruczołu krokowego. W zależności od wielkości gruczolaka i dodatkowych manipulacji (usunięcie kamieni, rozwarstwienie zwężenia cewki moczowej) cała procedura trwa od 40 minut do półtorej godziny.

Po usunięciu instrumentów do pęcherza wprowadza się cewnik, który zapewni usunięcie moczu w ciągu kilku najbliższych dni. Po znieczuleniu zewnątrzoponowym wrażliwość powraca do pacjenta po 2-2,5 godzinach.

Aparat wyświetla obraz na monitorze

Przygotowanie do zabiegu

Procedura, choć delikatna, ale wciąż chirurgiczna, wymaga starannego przygotowania. Pacjent przechodzi gruntowną przedoperacyjną kliniczną diagnostykę laboratoryjną, bada mocz, krew, określa krzepnięcie krwi i biochemiczny obraz krwi. Konieczne jest przebadanie w kierunku HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby itp. Aby wybrać odpowiednią metodę znieczulenia, konieczne jest badanie odbytnicze, badanie ogólne i ankieta anestezjologa.

Na około tydzień przed interwencją wskazane jest zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków, które mają działanie rozrzedzające krew (na przykład aspiryna, ibuprofen lub warfaryna itp.). Dzień przed operacją mężczyzna musi usunąć roślinność z kości łonowej, przeprowadzić lewatywę oczyszczającą i umyć się pod prysznicem. Wieczorny posiłek będzie ostatnim przed operacją, więc powinien składać się z lekkich potraw. W dniu, w którym zaplanowana jest interwencja, nie będzie można nic jeść, nawet wodę można pić tylko za zgodą lekarza.

Ponadto przed przezcewkową resekcją gruczolaka konieczne jest całkowite porzucenie palenia, picie napojów alkoholowych, musisz bardziej zrelaksować się, prawidłowo jeść i odmówić nadmiernego obciążenia fizycznego. Aby uniknąć powikłań zapalnych, pacjent jest poddawany profilaktycznej antybiotykoterapii. Przed zabiegiem interwencji chirurgicznej pod udem pacjent ma elektrodę, która zapewnia uziemienie.

Przezcewkowa resekcja pęcherza jest jedną z minimalnie inwazyjnych interwencji chirurgicznych. Chirurg wchodzi do jamy pęcherza przez cewkę moczową (cewka moczowa) za pomocą resektoskopu wyposażonego w optykę.

Bez nacięć, bez przebić. Operacja TUR pęcherza moczowego nie jest w żaden sposób gorsza od operacji brzucha pod względem skuteczności, ale krótki okres rehabilitacji i minimum powikłań sprawiają, że tego rodzaju interwencja chirurgiczna jest lepsza od innych.

TUR odnosi się do endoskopowych rodzajów interwencji wykonywanych za pomocą resektoskopu. Chirurg wprowadza instrument przez kanał cewki moczowej, a sprzęt kontroluje manipulację. Za pomocą pętli następuje stopniowe usuwanie tkanki prostaty.

Hospitalizacja pacjenta trwa od 3 do 7 dni.

Przed TUR pacjent jest w pełni badany, w tym takie badania: badania krwi, EKG, zdjęcie rentgenowskie, ultradźwięki. Urolog konsultuje się z lekarzem rodzinnym i anestezjologiem.

Problemy z potencją

Po przezcewkowej resekcji gruczolaka prostaty, z powodu zaostrzeń, niektórzy mężczyźni mogą stracić zdolność do posiadania dzieci

Recenzje pacjentów wskazują, że po TUR mogą wystąpić trudności z potencją. Jest to nieprzyjemne zjawisko, którego wielu mężczyzn się boi.

Zaburzenia seksualne związane są z uszkodzeniem podczas resekcji zakończeń nerwowych. Po pewnym czasie życie seksualne pacjenta zostaje znormalizowane.

Powikłania po TUR obejmują wytrysk wsteczny. Termin ten odnosi się do stanu patologicznego, w którym płyn nasienny podczas orgazmu znajduje się w pęcherzu. Ten stan nie stanowi żadnego zagrożenia dla życia pacjenta. Ale w przyszłości może to prowadzić do bezpłodności.

Możliwe konsekwencje

W przypadku dobrze rozwiniętej techniki, zasad przezcewkowej elektroresekcji, liczba powikłań jest nieznaczna. Po krótkim czasie pacjenci czują się zadowalająco.

Z łatwością wracają do aktywnego życia. Jednak w niektórych przypadkach komplikacje pojawiają się po zabiegu. Oto najczęstsze negatywne objawy.

Komplikacje po TURFunkcja
Obfite krwawienieNajbardziej niebezpieczna konsekwencja. Problem ten powstaje z powodu faktu, że podczas operacji otwiera się duże naczynie, przez co tkanka prostaty jest niewidoczna. Krwawienie zmniejsza widoczność i utrudnia przeprowadzenie TUR; zatrzymanie go wymaga doświadczenia i umiejętności od lekarza. W najtrudniejszych przypadkach pacjent potrzebuje transfuzji krwi, aby wyzdrowieć.
Zespół zatrucia wodąNazywany także zespołem TUR. Jego istotą jest to, że płyn, który służy do płukania pęcherza pacjenta przed operacją, podczas operacji i otwierania światła naczyń, dostaje się do łożyska naczyniowego. Zjawisko to staje się coraz mniej powszechne ze względu na zmianę składu roztworów, poprawę techniki operacyjnej i obniżenie ciśnienia, pod którym znajduje się płyn płuczący w jamie pęcherza.
Odejście zakrzepu ze statku podatnego na interwencję chirurgicznąWystępuje po operacji. Zjawisko to powoduje krwawienie, jest eliminowane głównie w sposób zachowawczy. Pacjent poddawany jest intensywnemu płukaniu jamy pęcherza z zakrzepów i przepisywane są leki hemostatyczne.
Zatrzymanie moczuZjawisko to zwykle nie jest związane z techniką operacyjną, ale powstaje raczej w wyniku przedłużonej obecności gruczolaka w ciele. Z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo tego powikłania. Czasami, aby znormalizować funkcję oddawania moczu, konieczne jest powtórzenie TUR.
Procesy zakaźne i zapalneRyzyko ich rozwoju w ciele istnieje przy wszystkich rodzajach interwencji chirurgicznych. Przy minimalnie inwazyjnych operacjach mogą one wystąpić z powodu aktywacji mikroflory ciała, wywołanej przez operację. Dlatego czasami TUR może powodować ataki ostrego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenie jąder lub przydatków.
Nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcjiPoznaj nie więcej niż 2% przypadków. Powikłania te są związane z urazem operacyjnym.

Informacje zwrotne od pacjenta na temat operacji

Ważne! W swoich recenzjach zdecydowanie zaleca się mężczyznom, którzy przeszli TUR gruczolaka prostaty, aby nie opóźniał operacji. Wielu z nich, z własnego doświadczenia, było przekonanych, że konsekwencje obrzęku i stagnacji moczu w pęcherzu mogą prowadzić do znacznie gorszych konsekwencji niż resekcja.

Hospitalizacja w ciągu kilku dni z reguły nie wystarcza do pełnego wyleczenia pacjenta, zwłaszcza osób starszych. Krewni takich pacjentów piszą, że w okresie pooperacyjnym musieli zatrudnić opiekunów lub samodzielnie zająć się swoim krewnym.

Pacjentom i ich krewnym zaleca się wybranie instytucji opartej na kwalifikacjach chirurga, a nie na wysokiej technologii. Można tego dokonać, analizując recenzje osób, które przeszły resekcję prostaty i przystępując do osobistej konsultacji.

W razie potrzeby pacjent może uzyskać bezpłatną pomoc. Zapewniają go zarówno państwowe instytucje medyczne, jak i niektóre prywatne kliniki, które pracują z obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym.

Przezcewkowa resekcja prostaty przywraca pacjenta do normalnego, pełnego życia. Jest to minimalnie inwazyjna metoda interwencji, łatwa do tolerowania i pomimo trudnego okresu rekonwalescencji jest najlepszym sposobem leczenia gruczolaka prostaty.

Gruczolak prostaty znajduje się na szczycie listy powodów, dla których warto skontaktować się z urologiem. Wiek i predyspozycje dziedziczne odgrywają kluczową rolę w rozwoju tej choroby.

Większość mężczyzn z tym problemem prędzej czy później odbywa prostatę. Ta raczej „młoda” metoda, zdaniem pacjentów, ma wiele zalet.

Ponad 70% pacjentów odczuło znaczną ulgę już następnego dnia po operacji. Wielu udało się utrzymać aktywne życie seksualne. Zaletą jest także minimalna długość pobytu w szpitalu.

Recenzje mężczyzn wskazują na powikłania w postaci nietrzymania moczu (1-2 na 100 przypadków). Istnieją również skargi na zatrzymanie moczu (częściej to zaburzenie obserwuje się w grupie wiekowej 60 lat). Zakażenia pooperacyjne występują u 20% pacjentów. Niestety u 10% mężczyzn dochodzi do naruszenia potencji.

Koszt operacji

Możesz zapoznać się z cenami usług na oficjalnych medycznych stronach klinik

Biorąc pod uwagę powszechną popularność takiej metody leczenia gruczolaka prostaty jako przezcewkowej resekcji, wielu mężczyzn, którzy napotkali tę diagnozę, chce poznać jej koszt. Cena operacji zależy od kilku czynników, w tym miejsca leczenia i dostępności dodatkowych usług świadczonych w klinice.

Możesz wykonać operację za granicą za następującym kosztem:

  • Izrael - 10 000 euro.
  • Niemcy - 15 000 euro.
  • Turcja - 5000 euro.

Jeśli istnieją wskazania do usunięcia gruczolaka za pomocą TUR, możesz szukać pomocy w klinikach w Moskwie i innych miastach Rosji. Tutaj cena operacji może osiągnąć nawet 80 000 rubli.

Obejrzyj wideo: TURPisSzczecin (Marzec 2020).

Zostaw Swój Komentarz