Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Desterterizacja hemoroidów

Desartaryzacja hemoroidów została opracowana w 1995 r. W Japonii przez chirurga Morinaga. Po pewnym czasie został nieco ulepszony, uzupełniony o nowe techniki.

Leczenie hemoroidów za pomocą tej operacji jest bezbolesne i nie powoduje urazów. Metoda polega nie tylko na eliminacji uformowanych szyszek, ale także na zapobieganiu ich powstawaniu w przyszłości.

Technika polega na zatrzymaniu dopływu krwi tętniczej do hemoroidu. Operacja wykonywana jest pod kontrolą Dopplera.

Z jego pomocą lekarz operacyjny znajduje tętnice zasilające węzeł i bandażuje je. Następnie guz stopniowo zmniejsza się i ostatecznie całkowicie znika.

Jest ważne: Usunięcie hemoroidów za pomocą sterylizacji jest możliwe na wszystkich etapach choroby.

Technika ma 2 opcje wykonania:

  1. Jedna z nazw - „HAL” - oznacza podwiązanie tętnic hemoroidalnych.
  2. Drugi „RAR” - wyciągnięcie wewnętrznego węzła obwisłego i przymocowanie go do ściany jelita.

Podczas przeprowadzania tej metody brany jest pod uwagę etap choroby.

Tak więc w przypadku hemoroidów drugiego stopnia preferowana jest metoda HAL, przy 3-4 stopniach choroby stosuje się kombinację HAL RAR lub dezerterację hemoroidów z mukopeksją.

Inna modyfikacja nazywa się „transanalną dezteracją wewnętrznych węzłów hemoroidalnych”. Operacja w toku pod kontrolą ultradźwięków (bez dopplera).

Desatyzacja ma następujące zalety:

  • Bolesne odczucia są nieobecne zarówno podczas zabiegu, jak i po jego zakończeniu.
  • Można go stosować w każdych okolicznościach, nawet w obecności szczelin odbytu i przetok.
  • Operacja zajmuje niewiele czasu - około 30 minut.
  • Rehabilitacja trwa 2-3 dni.
  • Światło jelita jest przywracane przez pociągnięcie węzłów.
  • Eliminacja głównej przyczyny hemoroidów, która minimalizuje możliwość nawrotu.
  • Nie musisz iść do szpitala. Procedura jest przeprowadzana ambulatoryjnie.

Każda inna interwencja chirurgiczna wiąże się z długim okresem rehabilitacji, nieznośnym bólem, urazem, ryzykiem powikłań.

Leczenie hemoroidów metodą dezertoryzacji pozwala uniknąć wszystkich tych zjawisk. Operacja eliminuje pierwotną przyczynę choroby i zapobiega nawrotom z powodu zaprzestania odżywiania hemoroidów.

W przeciwieństwie do innych manipulacji dodatkowa interwencja nie jest wymagana.

Oprócz wielu zalet, operacja ma odwrotną stronę do monety.

Wady dezerteracji obejmują:

  • Wysoka cena
  • Tylko wykwalifikowany lekarz powinien przeprowadzić manipulację, ponieważ każdy błąd może prowadzić do nawrotu choroby.

U wszystkich pacjentów, którzy musieli poradzić sobie z chorobą, stosuje się estryfikację hemoroidy wewnętrznej.

Ponadto każdy etap hemoroidów jest leczony za pomocą tej metody.

Ważne: dezertoryzacja hemoroidów nie jest przeprowadzana w okresie zaostrzenia.

Ta operacja nie jest wykonywana podczas ciąży i laktacji.

Desarterizacja jest przeciwwskazana:

  • z ropieniem występującym w odbytnicy,
  • z ostrą zakrzepicą węzła,
  • z zapaleniem przyzębia.

W takich przypadkach lekarze muszą osiągnąć stan zaostrzenia zaostrzenia. Tylko wtedy będzie można przeprowadzić operację.

Przydatne wideo:

Przed dokonaniem desarteracji pacjent będzie musiał przejść standardowe badanie lekarskie.

Lista obowiązkowych analiz obejmuje:

Lekarz ma również obowiązek ostrzec pacjenta, że ​​tydzień przed interwencją przestań brać lekiwpływające na krzepnięcie krwi.

2-3 dni przed dezerteracją zaleca się lekarzom wykluczenie z diety mąki, potraw z masła i ryżu. W przeddzień obiadu musisz zjeść zupę warzywną lub tłuczone ziemniaki i wypić szklankę słabej czarnej herbaty.

Pacjent otrzymuje znieczulenie zewnątrzoponowe.

Następnie do odbytnicy wprowadza się anoskop z sondą Dopplera. To on pozwala wykryć pulsację naczyniową i wyrazić ją.

Lekarz prowadzący będzie w stanie wykryć tętnicę, która zasila hemoroid, który następnie wiąże się za pomocą Vicryl (specjalna nić z możliwością rozpuszczenia).

Operacja potrwa tak długo aż lekarz zabandażuje wszystkie naczynia, które karmią węzeł.

Następnie procedura polega na „podnoszeniu”, czyli podnoszeniu. Aby to zrobić, wewnętrzny węzeł miga od początku do końca. Następnie końce nici są łączone, ciągnąc węzeł do ścian odbytnicy.

Desartaryzacja hemoroidu z uniesieniem pozwala zrobić luz w ścianie jelita i znormalizować jego pracę.

Odzyskiwanie po dezerteracji nie trwa długo. Po zabiegu pacjent może odczuwać niewielki dyskomfort w odbycie. Jest to uważane za normalne i nie powinno stanowić problemu.

Zalecenia po dezerteracji z podnoszeniem:

  • Rzucenie alkoholu i palenie na tydzień.
  • Pij dużo płynów - do 2 litrów dziennie.
  • Po defekacji otwór odbytu należy umyć ciepłą wodą bez mydła.
  • Opóźnienia stolca nie mogą być dozwolone. Aby to zrobić, w pierwszych dniach można przyjmować środki przeczyszczające.
  • Pamiętaj o przestrzeganiu diety po dezerteracji.

Pierwszego dnia lepiej jest używać tylko płynne zupy, puree zapobiegające zaparciom. Następnie w ciągu tygodnia należy przestrzegać diety białkowo-roślinnej. Jedzenie powinno być podawane gotowane, gotowane na parze, duszone i pieczone.

Z menu wyłączone są potrawy smażone, pikantne, słone, pikantne, marynowane i konserwowe.

Aby nie powodować komplikacji po dezerteracji, nie powinieneś:

  • Weź udział w łaźniach, saunach,
  • Zażywaj leki wpływające na krzepnięcie krwi,
  • Weź udział w ciężkich sportach,
  • Podnoś ciężary
  • Przedstaw czopki,
  • Umieść lewatywy.

Ponadto zaleca się powstrzymanie się od aktywności seksualnej przez 10 dni.

Powikłania po dezerteracji mogą być następujące:

  • Występowanie krwiaków.
  • Zapalenie i zaczerwienienie tkanek.
  • Możliwe jest również krwawienie po dezerteracji. Jest to jednak nieznaczne i wkrótce minie.

Czasami dochodzi do wypadnięcia hemoroidów po desarteracji. Wynika to z tego, że po zabiegu występuje obrzęk zewnętrznych węzłów z powodu skurczu zwieracza wewnętrznego, który często występuje przez 2 tygodnie.

Cena dezerteracji zależy od kliniki, w której jest przeprowadzana, jej reputacji i lokalizacji.

  • „SM-Clinic” w Moskwie oferuje metodologię dezynfekcji węzłów hemoroidalnych za 30 000 rubli.
  • W centrum medycznym „SM-Clinic” usługa kosztuje od 45 do 55 tysięcy rubli.
  • Scandinavia Clinic, St. Petersburg - cena od 37 400 do 47 300 rubli.
  • Sieć klinik ViTerra zapewnia - od 40 250 do 46 000 rubli.
  • Multidyscyplinarna klinika UNIA - od 35 000 do 40 000 rubli.

Cena operacji w regionach może być niższa niż wskazana.

Marina: „Rok temu miałem wewnętrzne hemoroidy. Lekarz zalecił dezerterację. Kilka godzin po operacji był już w domu. Potem szedłem przez 3 dni. Okres rehabilitacji trwał tylko tydzień. Potem wróciłem do mojego zwykłego stylu życia. ”

Andrey: „Po dezerteracji zaczęło boleć jeszcze bardziej i trwało ponad 2 tygodnie. Środki przeciwbólowe nie działały. Potem ból stopniowo ustępował. Hemoroidy przestały mnie niepokoić.

Staś: „Oczywiście jest drogi (prawie 40 tysięcy), ale warto. W ten sposób usunąłem hemoroidy w MSC. Pierwszy dzień po tym było bardzo niewygodne - najważniejsze jest, aby przetrwać. Ale potem zapomnij o guzach na zawsze ”.

Zapisz się na konsultację z proktologiem w leczeniu hemoroidów za 3500 rubli i umów się na wizytę po 30 minutach na 1 wizytę

Dowiedz się, w którym dniu musisz się zarejestrować, aby uzyskać konsultację bez czekania w kolejce.

Desartaryzacja wewnętrznych węzłów hemoroidalnych jest zabiegiem medycznym stosowanym w leczeniu chorób proktologicznych. Nazywane jest również leczenie hal rar. Technika ta nie wymaga interwencji chirurgicznej, która wpływa na tkanki miękkie. Procedura jest jedną z najbardziej skutecznych w leczeniu hemoroidów, ryzyko nawrotu po leczeniu zmniejsza się do zera. Czasami równolegle do sterylizacji wykonuje się podnoszenie, tak zwane podnoszenie. Terapia pomaga skonsolidować wewnętrzne węzły hemoroidalne.

W prywatnym centrum proktologii „Proctologist 81” interwencja chirurgiczna jest wykonywana przez lekarzy najwyższej kategorii, którzy są w stanie wyleczyć chorobę nawet na zaawansowanym etapie. Do badań z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu technicznego. Choroba zostanie wykryta nawet we wczesnych stadiach. Deserterizacja wyeliminuje godzinę choroby, bez wpływu na zdrową tkankę.

Najczęściej dezerteracja hemoroidów odbywa się pod kontrolą Dopplera. Podczas zabiegu stosuje się dopplerometrię ultradźwiękową. Ta metoda została opracowana na początku 2000 roku, ale nadal jest popularna do dziś. W tym celu stosuje się specjalny instrument chirurgiczny, a mianowicie anoskop, w którym wbudowany jest czujnik ultradźwiękowy.

Podczas dezynfekcji hemoroidów w klinice „Proctologist 81” specjalista medyczny nie tylko monitoruje stan narządów wewnętrznych, ale także diagnozuje hałas pulsacji tętnic. Odbywa się to zarówno na pierwszym, jak i na krytycznym etapie hemoroidów.

Nazwa usługiCena w rublach
Desarterizacja (1 statek. Pęczek)7450,00
Desterterizacja wewnętrznych hemoroidów pod kontrolą Dopplera24800,00
Desterterizacja wewnętrznych hemoroidów pod kontrolą Dopplera z podnoszeniem29750,00

Przed przeprowadzeniem dezynfekcji hemoroidów pacjent przechodzi kompleksowe badanie ciała. Proktolog przeprowadza wstępne badanie, wkłada palec do odbytu, aby dowiedzieć się o wielkości hemoroidów. Następnie pacjent przechodzi do ogólnej analizy krwi, moczu i kału. Badanie krwi jest przeprowadzane pod kątem poziomu glukozy oraz obecności chorób wirusowych i zakaźnych.

W zaawansowanych stadiach hemoroidów efektem jest desarterizacja hemoroidów z mukopeksją. Podnoszenie pozwala nie tylko usuwać hemoroidy, ale także napinać zdeformowane tkanki miękkie.

Przed operacją pacjent przechodzi badanie u proktologa. Ekspert medyczny wkłada do odbytu, aby dowiedzieć się, jaki jest rozmiar hemoroidów. Następnie pacjent jest wysyłany na ogólne badanie krwi, mocz, kał. Zaleca się wykonanie testu glukozy we krwi i przeprowadzenie badania na obecność infekcji wirusowych w ciele.

Wykonuje się tomografię komputerową, diagnostykę ultrasonograficzną, radiografię z użyciem płynu kontrastowego, elektrokardiogram i inne badania medyczne. Przed zabiegiem zaleca się proktologom przestrzeganie ścisłej diety. Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów powodujących fermentację. Mówimy o kapuście, roślinach strączkowych, produktach mlecznych.

Dieta powinna obejmować płatki zbożowe, buliony, obfity napój. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent otrzymuje lewatywę w celu oczyszczenia jelit. Terapia jest bezbolesna, nie ma dyskomfortu, ponieważ osoba jest zanurzona w medycznym śnie. Podawana jest dożylna sedacja. Zastrzyk podaje się w okolicy lędźwiowej. Znieczulenie działa prawie natychmiast.

W momencie zabiegu:

  1. Odbyt jest leczony środkami dezynfekującymi.
  2. Lekarz wkłada do odbytnicy narzędzie chirurgiczne zwane anoskopem. Czujnik elektroniczny znajduje się na urządzeniu. Dostarcza informacji na temat pulsacji tętnic hemoroidalnych.
  3. Chirurg odkrywa miejsce warte zszycia. Czujnik ultradźwiękowy przesyła informacje o działaniu uszkodzonych naczyń. Naczynia są błyskane specjalnym gwintem, którym jest procedura podnoszenia.
  4. Naczynia są zszywane specjalnym szwem, aby przerwać dopływ krwi. Węzły hemoroidalne są przenoszone do odbytu. Ta procedura zapobiega ich wypadnięciu.
  5. Dwa tygodnie po operacji nowotwory umierają i wypadają z odbytu. Po operacji krwawienie już się nie otwiera. Wzrost hemoroidalny zatrzymany.

Natychmiast po zabiegu pacjent wraca do domu. Dalsze leczenie w warunkach stacjonarnych nie jest stosowane.

Warto zauważyć, że w zaawansowanych przypadkach procedura jest nieskuteczna. Jeśli wielkość węzłów hemoroidalnych przekracza trzy centymetry, wykonuje się hemoroidektomię, w której szyszki są usuwane z miejsca formowania.

Proktolog przepisuje pacjentowi leki przeciwbólowe i przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu. Przypisany do indywidualnej diety. Na okres rehabilitacji warto również wykluczyć rośliny strączkowe, warzywa, produkty piekarnicze, owoce egzotyczne, które mogą spowolnić jelita.

Po każdym defekacji warto umyć obszar odbytu ciepłą wodą. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi infekcji. Dwa razy dziennie dotknięty obszar za pomocą leków antyseptycznych. Gorąca woda podrażnia błonę śluzową odbytnicy.

Surowo zabronione jest uprawianie seksu przez miesiąc po operacji. Seks analny może prowadzić do krwawienia i szczelin odbytu. Konieczne jest wykluczenie aktywności fizycznej, aby zapewnić całkowity spokój.

Podczas rehabilitacji zaleca się kilkakrotną wizytę u proktologa, aby uniknąć powikłań pooperacyjnych. W tym okresie pacjent przyjmuje środki przeczyszczające i stosuje olej parafinowy. Z reguły po dezerteracji nie występują komplikacje, jednak w przypadku jakichkolwiek dolegliwości należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Desarterizacja jest jedną z najpopularniejszych procedur medycznych w leczeniu hemoroidów. Operacja znana jest z wielu zalet, w tym:

  • Wydajność Efekt metody halarowej pojawia się natychmiast po zabiegu. Krwawienie ustaje, węzły hemoroidalne nie wypadają, ich wzrost jest zatrzymany. Pacjent nie cierpi na swędzenie i pieczenie w odbycie. Ponadto ta procedura nie tylko łagodzi ból, ale eliminuje ognisko choroby, eliminuje przyczynę zapalenia.
  • Szybkość procedury. Średnio procedura trwa godzinę. Tego samego dnia pacjent idzie do domu. Leczenie jest kontynuowane zachowawczo.
  • Komfortowa wydajność. Podczas desarteracji pacjent ma medyczny sen, więc nie ma bólu.
  • Uniwersalność. Ta technika leczenia jest nazywana uniwersalną, ponieważ jest stosowana w pierwszym i czwartym etapie hemoroidów. Odbywa się to nawet w obecności przetok i szczelin odbytu.
  • Bezpieczeństwo Deserterizacja praktycznie nie ma przeciwwskazań; jest przeprowadzana dla wszystkich kategorii wiekowych.
  • Rehabilitacja krótkoterminowa. Rehabilitacja trwa dwa tygodnie. Rany goją się szybko.
  • Brak powikłań. W większości przypadków nie ma powikłań po operacji. Blizny i blizny są nieobecne, ponieważ tkanki miękkie nie są uszkodzone.

Ponadto przeprowadzanie dezynfekcji ma pozytywny wpływ na ograniczenie przepływu krwi tętniczej do uszkodzonych naczyń. Poprawia się krążenie krwi w żyłach. Rozmiar wewnętrznych i zewnętrznych węzłów hemoroidalnych jest zmniejszony.

Dezerterizacja odbywa się w obecności pewnych wskazań medycznych.Należą do nich:

  • nieskuteczność leczenia zachowawczego,

Jeśli nie ma efektu leczenia lekami, przeprowadza się desortację hemoroidów.

  • uporczywy ból odbytu,

Jeśli ból odbytu nie zniknie nawet po zażyciu środków przeciwbólowych, istnieje potrzeba operacji.

Zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego bezpośrednio wpływają na wzrost węzłów hemoroidalnych i ich powstawanie, podrażniają błonę śluzową odbytnicy.

  • proces zapalny hemoroidów,

Kiedy u pacjenta zdiagnozowano ostrą postać choroby proktologicznej, przeprowadza się sterylizację.

Tę procedurę należy wykonać, gdy pojawią się nieprzyjemne objawy. Wśród nich swędzenie i pieczenie w odbycie, wzdęcia, nudności, wzdęcia, skurcze, nudności i wymioty po jedzeniu.

W przypadku przeciwwskazań medycznych desarterizacja nie jest możliwa. Obejmują one ciążę i okres laktacji, ponieważ interwencja chirurgiczna negatywnie wpływa na stan płodu. Przeciwwskazania zwane są również nowotworami złośliwymi, zaburzeniami krzepnięcia, problemami z układem sercowo-naczyniowym i drogami oddechowymi.

Desartaryzacja hemoroidów.

Wyjaśnię od razu, dlaczego długi słupek tnie się na kawałki (najprawdopodobniej tylko dwa). W tej chwili przejechano już 70% ścieżki i chcę tak bardzo podzielić się swoim doświadczeniem, że jestem nie do zniesienia, ale są nowe okoliczności, z którymi wciąż muszę „walczyć”, co oznacza, że ​​historia nie dobiegła jeszcze logicznego końca, w wyniku czego nie jest to pragnienie masturbacji i torturowania ciebie z narysowanym finałem.

Jak obiecałem moim braciom w „warsztacie”, oprócz „Usuwania lasera” i „Klasycznej operacji” istniejących już na Picabie od BetelgeuseCr i d3xter zobaczyłem post „Desterterization of hemorhoidal nodes”.

Mam 25 lat, odszedłem ze sportu bardzo, bardzo długo, siedzący tryb pracy, czasami piję w weekendy, palę, lubię pikantne jedzenie, a także maksymalne smażenie mięsa i wszystkiego, co jest smażone (teraz jestem specjalnie o jedzeniu, a nie tym, czym jesteś) myśl). Wszystko zaczęło się 4 miesiące temu w jeden piękny jasny weekendowy poranek, po kolejnej porannej wieczornej imprezie z herbatą, przyszedłem do latryny, tak jak powinno być. Po wygodnym osiedleniu się na urządzeniach sanitarnych byłem już gotowy na opuszczenie do niej rodziny moli, kiedy nagle proces ten został przerwany w zarodku. Wrażenie - jakby krzywa została włożona w tyłek, zardzewiały, rozpalony do czerwoności nóż i zaczął się obracać w przód iw tył. Z takiego nieoczekiwanego zaciemnienia w oczach i bolesne było siedzieć, stać, kłamać, po prostu nie mogłem znaleźć pozycji, w której mógłbym naprawić ciało, a ból ustał. Kręciłem się jak patelnia po łazience bez majtek bezskutecznie przez około 5 minut, aż ból ustąpił i zniknął tak nagle, jak się pojawiłem. Postanowiono natychmiast skontaktować się z proktologiem w celu ustalenia przyczyny. A ponieważ nie mamy proktologów w szpitalu stanowym, a kolejka do nagrania jest prawdopodobnie kilka kilometrów dalej (sądząc po wąsko skoncentrowanych specjalistach, aby nagrać ich z miesięcznym wyprzedzeniem do pobliskiej kliniki), postanowiono od razu iść do prywatnego szpitala.

Po przybyciu do nawiedzonego specjalisty, po prostej procedurze (mały wąż z kamerą i żarówką wkładany do odbytu, sesja zdjęciowa jest wykonywana w środku), czekałem na niespodziankę, o której już wtedy myślałem, ale nie chciałem w to uwierzyć - hemoroidy wewnętrzne 2 etapy, 3 węzły. Warto zauważyć, że nie krwawił, nie zawracał sobie głowy i nie objawił się w żaden sposób przed tym strasznym dniem. Lekarz natychmiast ogłosił dwie operacje - „Doping lateksowy” i „DGU” (jest to również dezteryfikacja węzłów hemoroidalnych), ale jak dotąd powiedział, aby nie zawracać sobie tym głowy i wypróbować świece i tabletki, na co się zgodziłem.Nawiasem mówiąc, leki są dla kogoś skuteczne, ale mam też żylaki jako bonus i pomogły mi dosłownie przez tydzień, biorąc je, a potem wszystko wróciło. Postanowiono podejść do problemu bardziej radykalnie.

Doping lateksowy ma miejsce, gdy pierścień lateksowy zostaje rzucony na węzeł, który po prostu „zabija” węzeł, blokując dostęp do ciała, i jest wydalany z martwą skórą po kilku tygodniach z kałem. Jeden węzeł kosztuje 10 tys., Prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo wysokie. W rzeczywistości ktoś ma szczęście, ale termin zwrotu węzła za 1-3 lata przeraził mnie. W końcu chcę całkowicie pozbyć się problemu, a nie biegać i „rzucać gumą” co kilka lat. Lekarz zaczął mi wyjaśniać „DGS” - proces, w którym za pomocą jednorazowego urządzenia, podobnego do spuchniętego lejka dla osła, lekarz przepłukuje tętnice nad hemoroidami (miejsce, w którym nie odczuwa się bólu) i rozciąga węzły, ograniczając im dostęp do żył. W rzeczywistości krew przestaje napływać do węzłów, co oznacza, że ​​nawrót jest niemożliwy. Taka operacja przyciągnęła mnie znacznie bardziej, ale cena wynosiła 49 tys. Jak zapewniono mnie, procedura jest całkowicie bezbolesna, wykonana w 40 minut, wrócę sama do domu za półtorej godziny, a jutro, jak gdyby nic się nie stało, wstaję, umyję twarz i żyję ponownie idę do pracy, jakby nic się nie stało .

Rozwiązany! Biorę urlop na 10 dni (aby zebrać testy, potem tym razem idę do baru z przyjacielem itd.) I robię DGU w tej klinice co najmniej 3 dni przed końcem wakacji (nawet wtedy założyłem, że wszystko będzie możliwe takie proste). Jednak przodkowie zwrócili na to uwagę, oferując, aby nie chłostać gorączki i zwrócić się do krewnych. Mój wujek chirurg pomógł mu w kontaktach i znalazł mnie jeszcze lepszego specjalistę (za co wszystkim im bardzo dziękuję). Główny koloproktolog regionu. Inspiruje pewność i niezawodność. Nawiasem mówiąc, cena stała się znacznie przyjemniejsza. Po rozmowie z nim wszystko stało się znacznie bardziej przejrzyste i zrozumiałe, za co mu szczególnie dziękuję. Operacja - dzień w szpitalu pod nadzorem - w celu powrotu do domu. Podczas gdy nawiązaliśmy kontakt i udało nam się porozmawiać z lekarzem, z powodzeniem straciliśmy 4 dni z wakacji. Musiał zostać pilnie przetestowany, czas uciekał. Krew, mocz, pamięć USB, kardio - minęły tego samego dnia co dwa palce. Była dla mnie niezrozumiała procedura - kolonoskopia. O co w tym wszystkim chodzi? Dzwoniąc do najbliższej kliniki, wyznaczyli cenę - 10 tys. Za zabieg ze znieczuleniem, 5 tys. - bez. W odrętwieniu (oszołomiony ceną) obiecał oddzwonić, wspiął się na Google YouTube i.

Oh mój gat! (Powiem ci trochę później, bądź cierpliwy). W skrócie, badanie całego jelita grubego za pomocą centymetrowego ślepego dysku pod kątem obecności polipów (formacje, które mogą przekształcić się w guz nowotworowy). Postanowiono wyglądać przynajmniej trochę taniej, a jeśli nie, to zgodzić się na opcję ze znieczuleniem, ponieważ po prostu nie przeżyję jej ani psychicznie, ani fizycznie.

Moja dziewczyna (sprytna dziewczyna) znalazła klinikę, w której miała głos 7k z pozornie przeciwbólowym. Przez dwa dni musisz całkowicie oczyścić jelita, to wieczorem wypić 4 litry środka przeczyszczającego i wyczołgać się .. nie .. PEŁEN PRZEGLĄDAJ! I do tego dnia nic nie jeść, pić tylko wodę. Po tym, jak stopniowo przepuściłem przez siebie 4 litry środka przeczyszczającego, leciałem już do następnego testu.

Godzina minęła i o wyznaczonej godzinie zostałem przyjęty przez dobrodusznego lekarza, który zaczął mi wyjaśniać, jak przebiegnie procedura, co powinienem zrobić. Veit-veit-veit, dlaczego miałbym to wszystko wyjaśniać, jeśli oglądam kreskówki? (Już miałem się położyć, odpoczywać przez 30-40 minut, a kiedy to się skończy, budzą mnie i wychodzą ze spokojną duszą, udając, że nic między nami nie ma) Lekarz był zaskoczony, powiedział, że nie mieli nawet anestezjologa w klinice co do cholery bajki? . cicha pauza, bieg do administratora, i prawda, procedura kosztuje 4k, ale bez żadnych odtwarzaczy vhs z „Królem Lwa” w mojej głowie, po prostu nie ma innych opcji.

Nie ma słów, tylko emocje, mam 10 minut na rozwiązanie. Chwytam telefon, paczkę papierosów, wychodzę na zewnątrz, żeby zadzwonić do innych klinik. W rezultacie wszystkie miejsca są zajęte, są za 2 dni, a teraz potrzebuję za mało snu, zirytowanego i głodnego dupka, który zresztą nie ma czasu czekać.Po zrobieniu kilku ostatnich pragnień papierosa, zainwestowaniu całej złości, strzelam do byka w oddali i idę się poddać.

Ta procedura będzie dla mnie marzeniem bardzo, bardzo długo. Wyobraź sobie, że jesteś złośliwym pedofilem, wsadzili cię do celi dla 8 osób, w więzieniu nie ma wystarczającej liczby miejsc, w każdej celi jest co najmniej 15-20 osób, i tak, jesteś w więzieniu w Nigerii. Przepraszam, nie chcę tego więcej pamiętać. To było bardzo bolesne, niewygodne, a na monitorze pokazali mi trzy niestrawne oliwki trzy dni temu, biorąc je na nowotwory, no cóż, klasę.

Wszystkie testy są pod ręką, tak zdrowe jak byk pozbawiony godności, chodzę do kowbojskiego chodu, aby przejść do szpitala (tak, zrobiłem operację w klinice stanowej, ale za opłatą i u najlepszego lekarza). Zostałem stracony i wysłany na noc do domu. Dekretem do jutra rano jest golenie tyłka z tyłka, wąchanie środka przeczyszczającego (cóż, zaczyna się od nowa) wcześnie rano, 3 godziny przed operacją i wydawać się głodnym i suchym miejscu. Szczęśliwy

Chwila lirycznej dygresji. Czy zawsze jestem sam bez cienia wątpliwości iw jakimkolwiek szpitalu zgadniesz anestezjologa w tłumie?

Zabawny anestezjolog mówi, że nastąpi zastrzyk w plecy, nie rozłączy się całkowicie, no cóż, w porządku, jestem w domu.

Dziękuję bardzo za moją dziewczynę za krem ​​(ja nazywam tę cudowną maść) za golenie. Wystarczy nałożyć krem ​​na owłosiony tyłek, natrzeć go gąbką i to wszystko, wszystko pójdzie prosto na strzępy. Cały proces trwał około 5 minut i znów poczułem się jak w 1. klasie. To zabawne uczucie, nawiasem mówiąc, po tylu latach separacji znaleziono dwie rolki oddzielone gęstym gąszczem nieprzeniknionego lasu. Coś, co mnie rozproszyło. Ogólnie rzecz biorąc, golenie, strajk głodowy, mikroklucz, w absolutnym spokoju idę spać.

Wcześnie rano telefon z kliniki - pierwsza operacja o 8:00 będzie jak bagnet. Tak, sam nie mogłem się doczekać. Pojechałem, rozładowany minimum rzeczy (prawie mijałem), wjechałem na oddział i czekałem na swój los. Weszła pielęgniarka, zaprosiła go na zastrzyk, powiedziano - zrobione.

W końcu złożyli powóz, kazali zostać w jednej koszulce, zabrać ze sobą czyste bagażniki do noszy i zabrali je na salę operacyjną. Tam czekałem na stół z procą na nogi, kilka pielęgniarek i mojego już znanego wesołego anestezjologa. Wkładają zakraplacz, kłują plecy. Ukłucie w plecy, szczerze mówiąc, nieprzyjemne bardziej niż chore, dziwne obrzydliwe uczucie. Powiedziałem osobom na oddziale, że po kolonoskopii nie jest to już przerażające, nawet jeśli znieczulenie nie działa, nie mam nic do stracenia. Według legendy moje nogi powinny się „zamrozić”, ale tak się nie stało, były lodowate, w wyniku czego w ogóle nie dostałem rozprzestrzeniania się znieczulenia, chociaż moje nogi przestały się czuć, mimo że byłem wspólny dla moich pięt. Mój doktor przyszedł i przywitał się ponownie. Podniósł nogi na podkładkach i zaoferował relaks. Nie widziałem, co się tam dzieje, ale fajnie było żartować, nie znając jeszcze konsekwencji. Podobnie jak w przypadku wszystkich moich operacji bez znieczulenia ogólnego, na służbie żartuje się o zapomnianych godzinach i tak dalej. 40 minut minęło w jednej chwili. Zostałem przeniesiony do noszonego na kółkach i zabrany na oddział, gdzie sam się podciągnąłem i wczołgałem do łóżka szpitalnego, ponownie postawiłem zakraplacz i zaproponowałem spanie.

Obudziłem się tego samego dnia, po 3-4 godzinach. Zostałem już powitany przez radosną mamę i tatę. Nadal prawie nie czułem nóg, ledwo mogłem poruszyć lewym palcem. Wrażliwość wróciła o 6 wieczorem, dusza nieuchronnie chciała zastrzyku ketorolu. Szczęśliwym zbiegiem okoliczności, współlokator został operowany zaraz za mną i był ktoś, z kim mógłbym podzielić się moimi uczuciami. Na początku odczuwałam ciągły ból odbytu, uczucie, że masz zamiar zabrudzić prześcieradła, ale był to tylko efekt uboczny i nic więcej. Przyszła pielęgniarka i powiedziała, że ​​możesz pić, ale trochę, absolutnie nie możesz jeść (jaki już dzień?!), Dla małej potrzeby - kaczki pod łóżkiem, ale vryatli będzie mogła z niej korzystać w najbliższej przyszłości, ponieważ podłoga ciała jest nadal „zamarznięta”. Chcę pisać, ale nic.Byłem w pełni wspierany przez mojego sąsiada i za każdym razem, gdy zwracałem się do jego ściany, nadmuchiwaliśmy kaczki bezskutecznie. Pielęgniarka, na moją prośbę, nawet włączyła wodę w umywalce i pozostawiła ją bez sensu. Zaproponowali, aby umieścić kotetor, jeśli w ogóle, w potężnym miejscu - obaj odmówili, powołując się na delikatność zabiegu i i tak bolesne odczucia. Nie możesz wstać na jeden dzień! Każda próba wstawania zakończy się niepowodzeniem. Sąsiad próbował oddać mocz, stojąc, gdy ordynans opuścił oddział - wydrukował czoło na ścianie, wypełnił dobry guz. Nogi są bawełniane - nie trzymają się, zawroty głowy i ciemnieją w oczach.

Ale nie jestem bojaźliwy! Wstałem, zrozumiałem i wstaję. Nie ma mowy Na szczęście szybko się położył, helikopter wciąż tam jest. Niestety jestem palaczem i przez jeden dzień bez papierosa - coś z czymś, ale lekarze już ostrzegali przed przypadkami, którzy po operacji wstali, by zapalić się w środku nocy - zostali znalezieni w pchnięciu jak żółw na skorupie. Szkoda. Wieczór, a ból jest coraz silniejszy.

Ciekawe, jak ludzie żyją w tej płatnej klinice, w której godzinę spędza się i opuszcza, a potem wraca do cudownego lasu za półtorej godziny.

Późnym wieczorem zastrzyk znieczulający, sen. O 2 nocach budzę się w zimnym pocie, chcę pisać ... Nie czuję się jak kaczka, postanawiam wyjść przed popychaczem, aby palić, a jednocześnie muszę poradzić sobie z niewielką potrzebą, jeśli to możliwe, jestem najbardziej odważna! Papierosy w kieszeni i cicho wstaję. Okej Dotarłem do drzwi na korytarz. Okej Pięć krótkich kroków i ... ściany poleciały. Usiadłem Okej Aki Guk brodząc przez dżunglę Wietnamu przez dżunglę dotarłem do toalety. Taki z powodzeniem ulżyło w potrzebie, ale złapał takie wspomnienie, że sam nie chciał palić. Ta sama strategia natychmiast powróciła do bazy. Powitały mnie owacje na stojąco z przebudzonymi sąsiadami. Po prostu nie mogę się uchylić i to wszystko.

Poranek był kiepski. Bolało bardzo, ale nic specjalnego, sąsiad również zauważył podobny stan. Zastrzyk niewiele zaoszczędził, ale nadszedł czas, aby się stąd wydostać. Opowiedzieli mi o gaziku ze środkiem znieczulającym w moim przedziale torpedowym, powiedzieli, że wyjdzie przy pierwszym wypróżnieniu (a jeśli wszystko wyschnie z krwią i jak to oderwać? , smażone i pikantne pod zakazem, trudniej niż kot nic nie wychowywać, jeśli wystąpi krwawienie - natychmiast tutaj lekarz zadzwoni co najmniej 3 rano. Według niego kiwnął głową, zebrał manatkę, odskoczył od odmowy hospitalizacji i niczym kowboj na dzikim zachodzie szerokim krokiem poszedł do wyjścia.

Znów przywoływane są słowa pierwszego lekarza - „tylko godzina, potem do domu, jutro do pracy, nic nie poczujesz”

Każde uderzenie, każdy dziur, czułam w drodze do domu, chociaż tata prowadził mnie ostrożnie. Nadal nie rozumiem, jak możesz zostawić w samochodzie, jak to naprawdę jest możliwe? Ale no cóż. Po przyjeździe do domu czekał już na mnie pyszny rosół i wszystkie inne obrzydliwe potrawy, których nigdy nie zjadłbym, gdy byłem zdrowy. Powiem od razu, że bolesne jest siedzenie, nieprzyjemne stać, bardzo bolesne jest kłamanie, ale nie tak bardzo, jak w przypadku innych pozycji. Mamy ketany w tabletkach, tak, ból łagodzi, ale 30-40% i nie więcej. Sam strach był oczywiście przed toaletą i nie na próżno ... ale w nocy spałem jak zamordowany, ale rano czekała mnie niespodzianka.

O tym pierwszym uruchomieniu mola w urządzeniach sanitarnych po operacji. który oglądał „Kaznodzieję” (taki serial), pamiętaj zdanie Jessego z pierwszego sezonu: „teraz usłyszysz dźwięk zająca uwięzionego w pułapce na niedźwiedzia”. Tak jest. Dla wszystkich innych bardzo boli. Ketanowowie odpoczywają. Kolejny w skarbonce wrażeń, które zostały zapamiętane na całe życie. Rezultat z noskiem węża, przywiązanie i odwaga… ale drugi raz jest naprawdę prostszy i nieco mniej bolesny. Po każdym nalocie na białego przyjaciela, higienę i natychmiast do łóżka, silny ból ustępuje po 30-40 minutach, nie można usiąść, aby się oprzeć.

Nadal zastanawiam się, jak się mają lekarze, którzy gwarantują pełną zdolność do pracy już następnego dnia po operacji? Przez łzy?

Tego samego dnia wyszedłem na spacer, na próżno, bardzo wcześnie. Chociaż nie jest to dużo chodzenia, ale ból zwiększa się z każdym krokiem. Już nie ryzykowałem, po prostu leżałem. Zadzwonił do pracy, poprosił o tydzień, za nic. I to nie jest takie trudne. Dzień boli - dzień jest normalny - dzień boli - dzień jest normalny.

Ktoś kiedyś zastanawiał się, ile mięśni jest odpowiedzialnych za jedno z naszych kichnięć? O tak, mówię o tym, kichanie jest zarówno bolesne, jak i zabawne, podobnie jak kaszel, więc lepiej nie przeziębić się w tych chwilach. Nawiasem mówiąc, moja temperatura nigdy nie wzrastała przez cały czas, z wyjątkiem jednego przypadku niezwiązanego z hemoroidami, który powiem następnym razem, jeśli, oczywiście, chcesz)

Tak więc dzisiaj jest 10 dni po operacji. W nocy było niecierpliwie - odszedł z krwią, bo to tylko krew, a nie krwawienie. Lekarz mówi, że to normalne, a to z powodu szwów. Zostałem zwolniony, przydzielono mi 2 rodzaje świec rano i wieczorem. Jutro będę musiał iść do pracy dla nikogo, nie wyobrażam sobie, jak spędzę 12 godzin na dupie, ale nie będę już dłużej przedłużany.

Co mogę teraz streścić i polecić na tym etapie? Nie wierz żadnej fałszywej zając, że DGU jest prosta i bezbolesna, że ​​jutro pójdziesz do swojego ulubionego biura, do ulubionej pracy. Nie, nie, nie! W ciągu 10 dni po prostu nie miałem dość, żeby się zregenerować. Boli, naprawdę boli. Nie jest faktem, że węzły nie powrócą i nie będzie żadnych komplikacji, dopóki takie przypadki nie zostaną zauważone, ale technika jest nowa, konsekwencje są nieznane. Alkohol, siedzący tryb pracy i pikantne potrawy są pierwszymi przyjaciółmi hemoroidów. Przestałem kojarzyć słowo „hemoroidy” z trudnościami w życiu codziennym i po prostu już go nie wymawiam. Obserwuj swój styl życia, jeśli nie chcesz stawić czoła nieprzyjemnym nieoczekiwanym ludziom. Niestety może się to zdarzyć każdemu w każdym wieku. Nie wstydź się tego bólu, to są te same żyły, choć nie w dogodnym miejscu, ale im dłużej się przeciągasz - tym poważniejsze mogą być konsekwencje, od szczelin odbytu, a nawet raka jelita grubego.

Częściej obserwuj swoje zdrowie i nie choruj!

O dezerterizacji

Desartaryzacja wewnętrznych węzłów hemoroidalnych jest zabiegiem medycznym stosowanym w leczeniu chorób proktologicznych. Nazywane jest również leczenie hal rar. Technika ta nie wymaga interwencji chirurgicznej, która wpływa na tkanki miękkie. Procedura jest jedną z najbardziej skutecznych w leczeniu hemoroidów, ryzyko nawrotu po leczeniu zmniejsza się do zera. Czasami równolegle do sterylizacji wykonuje się podnoszenie, tak zwane podnoszenie. Terapia pomaga skonsolidować wewnętrzne węzły hemoroidalne.

W prywatnym centrum proktologii „Proctologist 81” interwencja chirurgiczna jest wykonywana przez lekarzy najwyższej kategorii, którzy są w stanie wyleczyć chorobę nawet na zaawansowanym etapie. Do badań z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu technicznego. Choroba zostanie wykryta nawet we wczesnych stadiach. Deserterizacja wyeliminuje godzinę choroby, bez wpływu na zdrową tkankę.

Najczęściej dezerteracja hemoroidów odbywa się pod kontrolą Dopplera. Podczas zabiegu stosuje się dopplerometrię ultradźwiękową. Ta metoda została opracowana na początku 2000 roku, ale nadal jest popularna do dziś. W tym celu stosuje się specjalny instrument chirurgiczny, a mianowicie anoskop, w którym wbudowany jest czujnik ultradźwiękowy.

Podczas dezynfekcji hemoroidów w klinice „Proctologist 81” specjalista medyczny nie tylko monitoruje stan narządów wewnętrznych, ale także diagnozuje hałas pulsacji tętnic. Odbywa się to zarówno na pierwszym, jak i na krytycznym etapie hemoroidów.

Ceny dezynsekcji hemoroidów

Nazwa usługiCena w rublach
Desarterizacja (1 statek. Pęczek)7450,00
Desterterizacja wewnętrznych hemoroidów pod kontrolą Dopplera24800,00
Desterterizacja wewnętrznych hemoroidów pod kontrolą Dopplera z podnoszeniem29750,00

Odsalanie hemoroidów z podnoszeniem

Przed przeprowadzeniem dezynfekcji hemoroidów pacjent przechodzi kompleksowe badanie ciała. Proktolog przeprowadza wstępne badanie, wkłada palec do odbytu, aby dowiedzieć się o wielkości hemoroidów.Następnie pacjent przechodzi do ogólnej analizy krwi, moczu i kału. Badanie krwi jest przeprowadzane pod kątem poziomu glukozy oraz obecności chorób wirusowych i zakaźnych.

W zaawansowanych stadiach hemoroidów efektem jest desarterizacja hemoroidów z mukopeksją. Podnoszenie pozwala nie tylko usuwać hemoroidy, ale także napinać zdeformowane tkanki miękkie.

Przed operacją pacjent przechodzi badanie u proktologa. Ekspert medyczny wkłada do odbytu, aby dowiedzieć się, jaki jest rozmiar hemoroidów. Następnie pacjent jest wysyłany na ogólne badanie krwi, mocz, kał. Zaleca się wykonanie testu glukozy we krwi i przeprowadzenie badania na obecność infekcji wirusowych w ciele.

Wykonuje się tomografię komputerową, diagnostykę ultrasonograficzną, radiografię z użyciem płynu kontrastowego, elektrokardiogram i inne badania medyczne. Przed zabiegiem zaleca się proktologom przestrzeganie ścisłej diety. Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów powodujących fermentację. Mówimy o kapuście, roślinach strączkowych, produktach mlecznych.

Dieta powinna obejmować płatki zbożowe, buliony, obfity napój. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent otrzymuje lewatywę w celu oczyszczenia jelit. Terapia jest bezbolesna, nie ma dyskomfortu, ponieważ osoba jest zanurzona w medycznym śnie. Podawana jest dożylna sedacja. Zastrzyk podaje się w okolicy lędźwiowej. Znieczulenie działa prawie natychmiast.

W momencie zabiegu:

  1. Odbyt jest leczony środkami dezynfekującymi.
  2. Lekarz wkłada do odbytnicy narzędzie chirurgiczne zwane anoskopem. Czujnik elektroniczny znajduje się na urządzeniu. Dostarcza informacji na temat pulsacji tętnic hemoroidalnych.
  3. Chirurg odkrywa miejsce warte zszycia. Czujnik ultradźwiękowy przesyła informacje o działaniu uszkodzonych naczyń. Naczynia są błyskane specjalnym gwintem, którym jest procedura podnoszenia.
  4. Naczynia są zszywane specjalnym szwem, aby przerwać dopływ krwi. Węzły hemoroidalne są przenoszone do odbytu. Ta procedura zapobiega ich wypadnięciu.
  5. Dwa tygodnie po operacji nowotwory umierają i wypadają z odbytu. Po operacji krwawienie już się nie otwiera. Wzrost hemoroidalny zatrzymany.

Natychmiast po zabiegu pacjent wraca do domu. Dalsze leczenie w warunkach stacjonarnych nie jest stosowane.

Warto zauważyć, że w zaawansowanych przypadkach procedura jest nieskuteczna. Jeśli wielkość węzłów hemoroidalnych przekracza trzy centymetry, wykonuje się hemoroidektomię, w której szyszki są usuwane z miejsca formowania.

Odzyskiwanie po dezerteracji

Proktolog przepisuje pacjentowi leki przeciwbólowe i przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu. Przypisany do indywidualnej diety. Na okres rehabilitacji warto również wykluczyć rośliny strączkowe, warzywa, produkty piekarnicze, owoce egzotyczne, które mogą spowolnić jelita.

Po każdym defekacji warto umyć obszar odbytu ciepłą wodą. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi infekcji. Dwa razy dziennie dotknięty obszar za pomocą leków antyseptycznych. Gorąca woda podrażnia błonę śluzową odbytnicy.

Surowo zabronione jest uprawianie seksu przez miesiąc po operacji. Seks analny może prowadzić do krwawienia i szczelin odbytu. Konieczne jest wykluczenie aktywności fizycznej, aby zapewnić całkowity spokój.

Podczas rehabilitacji zaleca się kilkakrotną wizytę u proktologa, aby uniknąć powikłań pooperacyjnych. W tym okresie pacjent przyjmuje środki przeczyszczające i stosuje olej parafinowy. Z reguły po dezerteracji nie występują komplikacje, jednak w przypadku jakichkolwiek dolegliwości należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Korzyści z procedury

Desarterizacja jest jedną z najpopularniejszych procedur medycznych w leczeniu hemoroidów. Operacja znana jest z wielu zalet, w tym:

  • Wydajność Efekt metody halarowej pojawia się natychmiast po zabiegu. Krwawienie ustaje, węzły hemoroidalne nie wypadają, ich wzrost jest zatrzymany. Pacjent nie cierpi na swędzenie i pieczenie w odbycie. Ponadto ta procedura nie tylko łagodzi ból, ale eliminuje ognisko choroby, eliminuje przyczynę zapalenia.
  • Szybkość procedury. Średnio procedura trwa godzinę. Tego samego dnia pacjent idzie do domu. Leczenie jest kontynuowane zachowawczo.
  • Komfortowa wydajność. Podczas desarteracji pacjent ma medyczny sen, więc nie ma bólu.
  • Uniwersalność. Ta technika leczenia jest nazywana uniwersalną, ponieważ jest stosowana w pierwszym i czwartym etapie hemoroidów. Odbywa się to nawet w obecności przetok i szczelin odbytu.
  • Bezpieczeństwo Deserterizacja praktycznie nie ma przeciwwskazań; jest przeprowadzana dla wszystkich kategorii wiekowych.
  • Rehabilitacja krótkoterminowa. Rehabilitacja trwa dwa tygodnie. Rany goją się szybko.
  • Brak powikłań. W większości przypadków nie ma powikłań po operacji. Blizny i blizny są nieobecne, ponieważ tkanki miękkie nie są uszkodzone.

Ponadto przeprowadzanie dezynfekcji ma pozytywny wpływ na ograniczenie przepływu krwi tętniczej do uszkodzonych naczyń. Poprawia się krążenie krwi w żyłach. Rozmiar wewnętrznych i zewnętrznych węzłów hemoroidalnych jest zmniejszony.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Dezerterizacja odbywa się w obecności pewnych wskazań medycznych. Należą do nich:

  • nieskuteczność leczenia zachowawczego,

Jeśli nie ma efektu leczenia lekami, przeprowadza się desortację hemoroidów.

  • uporczywy ból odbytu,

Jeśli ból odbytu nie zniknie nawet po zażyciu środków przeciwbólowych, istnieje potrzeba operacji.

Zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego bezpośrednio wpływają na wzrost węzłów hemoroidalnych i ich powstawanie, podrażniają błonę śluzową odbytnicy.

  • proces zapalny hemoroidów,

Kiedy u pacjenta zdiagnozowano ostrą postać choroby proktologicznej, przeprowadza się sterylizację.

Tę procedurę należy wykonać, gdy pojawią się nieprzyjemne objawy. Wśród nich swędzenie i pieczenie w odbycie, wzdęcia, nudności, wzdęcia, skurcze, nudności i wymioty po jedzeniu.

W przypadku przeciwwskazań medycznych desarterizacja nie jest możliwa. Obejmują one ciążę i okres laktacji, ponieważ interwencja chirurgiczna negatywnie wpływa na stan płodu. Przeciwwskazania zwane są również nowotworami złośliwymi, zaburzeniami krzepnięcia, problemami z układem sercowo-naczyniowym i drogami oddechowymi.

Desartaryzacja stożków hemoroidów - istota metody

Znaczenie dezerteracji leży w samej nazwie. Jest to sposób na pozbycie się węzłów hemoroidalnych: podwiązane są tętnice zasilające zatoki żylne. W rezultacie krew tętnicza przestaje napływać do zapalnego węzła. Stopniowo zmniejsza się, ostatecznie znika całkowicie.

Metoda została opracowana w 1995 roku w Japonii przez chirurga Kazumasa Morinaga. Od 2003 r. Stosowanie tej metody jest praktykowane w leczeniu chorób hemoroidalnych w Rosji i krajach WNP. W 2005 r. Został ulepszony, uzupełniony o nowe szczegóły techniczne: opracowano rozwijanie węzła rozwijanego (RAR).

Odnosi się do minimalnie inwazyjnego leczenia: pacjent nie odczuwa bólu, w przeciwieństwie do tradycyjnego leczenia chirurgicznego. Wszystko idzie gładko i bez urazów. Odbywa się to raz - za jednym razem.Z zastrzeżeniem właściwej realizacji technicznej, nie są wymagane powtarzane ani dodatkowe interwencje. Ryzyko możliwych powikłań jest minimalne. Odbywa się to za pomocą specjalnego sprzętu.

Kto potrzebuje tej operacji?

Operacja jest wskazana dla wszystkich pacjentów z chorobą hemoroidalną. Zgodnie z obserwacjami i literaturą technika jest skuteczna nawet w 4 etapach i jest z powodzeniem wykonywana na tym etapie. Wyjątkiem jest lista rozwijana, niepodlegająca węzłom redukcyjnym. Najlepsze wyniki osiąga się w drugim lub trzecim etapie choroby, gdy patologia nie jest bardzo zaniedbana.

Wskazania do rozczłonkowania stożków żylaków to:

  • hemoroidy (zewnętrzne, zewnętrzne, połączone) 2-4 etapy z dużymi węzłami,
  • zakrzepica żylaków,
  • nieskuteczność poprzedniej terapii zachowawczej,
  • nawrót po minimalnie inwazyjnym leczeniu.

Rodzaje dezerterizacji

Technika ma 2 opcje wykonania:

  1. HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) - dezodoryzacja transanalna, polega na standardowym zszyciu (podwiązaniu) naczynia tętniczego. Za pomocą specjalnego urządzenia wykonuje się podwiązanie tętnic zasilających jamę hemoroidalną.
  2. RAR (Recto Anal Repair) to ulepszona, bardziej nowoczesna wersja HAL. To jest mukopeksja, rodzaj proktoplasty: pociągnięcie za wiszący węzeł wewnętrzny, przymocowanie go do ściany jelita.

Chirurgia plastyczna wewnętrznych stożków żylaków jest często łączona ze zszyciem tętnicy, która zasila zarośniętą żylak (HAL RAR). Metodę stosuje się w późniejszych stadiach choroby. Odbywa się to za pomocą anoskopu - odbytnicy wyposażonej w czujnik ultradźwiękowy i wysokiej jakości podświetlenie. Wszystkie naczynia tętnicze, które żywią się jaskiniami żylaków, są wykrywane przez ich pulsację za pomocą ultradźwięków. W momencie wykrycia tętnicy urządzenie emituje sygnał dźwiękowy. Koloproktolog znajduje szypułkę naczyniową tętnicy zaangażowanej w tworzenie stożka żylnego. Po podwiązaniu zidentyfikowanego statku każdy węzeł:

  • zszywki z błoną śluzową odbytnicy,
  • wciągnął
  • naprawione
  • po pewnym czasie jest pokryty bliznami.

Ta opcja leczenia jest przeprowadzana na etapie 3-4 choroby, kiedy duże wewnętrzne stożki żylne podczas wypadania nie są zmniejszane przez ręczne odciążenie. Węzły szybko przestają krwawić. Nie otrzymują krwi z zabandażowanej tętnicy, zaczyna się zanik, a niecały miesiąc później są sklerotizowane - są zastępowane tkanką łączną.

Przygotowanie do

Jak wskazano, leczenie z zastosowaniem podziału na części nie wymaga specjalnego przygotowania. Wymagania przygotowawcze są standardowe i minimalne. Na tydzień przed zabiegiem ważne jest, aby całkowicie przerwać przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi. To jest Cardiomagnyl i wszyscy przedstawiciele grupy NLPZ, Curantil, Fraxiparin.

Przed manipulacją należy przejść kilka badań:

  • ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi,
  • EKG
  • prześwietlenie klatki piersiowej lub FLG.

Dzień przed interwencją musisz oczyścić jelita i przejść na dietę bezżużlową (usuń muffinkę, ryż, wszystkie produkty mączne z diety). Pomoże to uniknąć wzdęć i stolca.

Aby oczyścić jelita, możesz przejść lewatywy oczyszczające wieczorem i rano w dniu zabiegu. Ale dla lepszego oczyszczenia są gotowe preparaty. Fortrans to proszek rozcieńczony w 1 litrze wody i wypity małymi łykami na dzień przed interwencją. Dozuje się go w zależności od masy ciała pacjenta: 1 opakowanie na około 20 kg masy ciała. Osoba ważąca 70 kg będzie potrzebować 4 paczek (ilość leku zaokrągla się w górę). Roztwór pije się w 1 szklance co 15 minut - 1 litr na godzinę.

Aby preparat Fortrans był lepiej tolerowany, możesz podzielić całą ilość środka przeczyszczającego na 2 razy: wypij 2 l wieczorem, 2 l wczesnym rankiem zabiegu.Jeśli operacja jest zaplanowana na 10 rano, pierwszą szklankę środka przeczyszczającego należy wziąć o 5 rano. Ostatnia szklanka - 4 godziny przed interwencją medyczną. Stolec pojawia się 1,5 godziny po pierwszym przyjęciu środka przeczyszczającego, ruch jelit trwa przez 2-3 godziny. Dlatego zaleca się, aby kontynuować picie Fortrans po każdym opróżnieniu. Skutkiem ubocznym leku są nudności. Należy go złapać plasterkiem cytryny, aby zmniejszyć dyskomfort i zapobiec wymiotom.

Co to jest dezerteracja

Procedura polega na bandażowaniu naczyń krwionośnych. Ta technika jest skuteczna na każdym etapie choroby. Deserterization ma kilka rodzajów:

  • Technologia Hal. Jest stosowany w leczeniu hemoroidów w 2 etapach. Podczas operacji tętnice są zabandażowane, aby zapewnić wypełnienie węzła.
  • Metoda Rar. Zapewnia lifting z mukopeksją guzka wewnętrznego. Rezultatem jest niezawodne zamocowanie stożka na ścianie odbytnicy.
  • Transanalna dezteryfikacja. Operacja odbywa się za pomocą czujnika ultradźwiękowego, który pozwala śledzić pulsację naczyń krwionośnych. Ostatnim etapem operacji jest przywrócenie anatomicznego wyglądu odbytnicy przez zszycie węzłów.

Połączenie technik pozwala osiągnąć wysokie wyniki w leczeniu patologii 3-4 etapów.

Desartaryzacja może być stosowana w leczeniu hemoroidów na dowolnym etapie.

Zalety i wady metody

Leczenie niechirurgiczne polegające na dezynfekcji ma kilka zalet nawet w porównaniu z innymi popularnymi małoinwazyjnymi procedurami usuwania hemoroidów:

  • brak bólu po interwencji,
  • wydajność w 2-4 etapach,
  • brak ran
  • minimalna rehabilitacja
  • eliminacja ryzyka nawrotu,
  • możliwość przeprowadzenia w obecności komplikacji.

Desartaryzacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga długiego przygotowania od pacjenta. Wady metody obejmują:

  • wysoki koszt procedury
  • ograniczona liczba specjalistów dokonujących takich manipulacji.

Biorąc pod uwagę zalety i wady tej metody, proktolodzy wskazują, że sterylizacja jest najbardziej preferowanym sposobem leczenia zaawansowanych postaci hemoroidów.

Wskazania

Desartaryzację stosuje się na etapach 2-4 rozwoju hemoroidów. Wskazaniem do tej metody leczenia może być obecność powikłań w postaci:

  • Osłabiona odporność
  • Ciężka postać niedokrwistości, w której utrata krwi jest niebezpieczna.
  • Głębokie szczeliny i ropne przetoki w odbycie.

Desterterizacja hemoroidów: jaka jest istota tej metody?

Desterterizacja wewnętrznych węzłów hemoroidalnych jest nowoczesną, małoinwazyjną metodą chirurgiczną w leczeniu hemoroidów, której istotą jest zatrzymanie dopływu krwi do żylaków hemoroidalnych, w wyniku czego węzły zapadają się i znikają.

Podczas zabiegu stosuje się lustro odbytnicze, przetwornik ultradźwiękowy i materiał szwu, który łączy tętnicę zaopatrującą węzeł w krew.

Rodzaje dezerteracji tętnic hemoroidalnych z hemoroidami

Dziś eksperci ćwiczą dwie opcje usuwania węzłów, a mianowicie: HAL i HAL RAR. Porozmawiamy o tych technikach bardziej szczegółowo.

Technika HAL

Metoda odsalania HAL (podwiązanie tętnic hemoroidalnych) polega na bandażowaniu tętnic, które dostarczają krew do hemoroidów, Vicryl. Do podwiązania tętnic hemoroidalnych stosuje się specjalne urządzenie, które składa się z lustra odbytniczego i czujnika podłączonego do monitora. Dzięki temu czujnikowi ultradźwiękowemu specjalista widzi wszystkie tętnice dolnej części kanału odbytu.

Ponadto lustro odbytnicze ma otwór umieszczony nad sondą ultradźwiękową, przez który przeprowadza się podwiązanie tętnic.

Ta metoda jest najbardziej skuteczna w przypadku hemoroidów 2-3 etapów.

Zalety metody

Specjaliści i pacjenci zauważają następujące zalety desortacji węzłów:

  • szybkość procedury wynosi 15-30 minut,
  • bezbolesność
  • niskie obrażenia
  • krótki okres rehabilitacji
  • nie tylko objawy są eliminowane, ale także przyczyna hemoroidów,
  • niskie ryzyko nawrotu,
  • może być przeprowadzany na wszystkich etapach hemoroidów, a nawet w obecności łez odbytu i przewlekłego zapalenia przyzębia,
  • powikłania rzadko występują.

Wady metody

Procedura ma również dwie ważne wady:

  • po pierwsze, dezerteracja jest dość drogim zabiegiem - od 30 do 60 tysięcy rubli, więc nie wszyscy pacjenci mogą sobie na to pozwolić.
  • po drugie, dziś w Rosji jest niewielu wysoko wykwalifikowanych specjalistów, którzy mają wystarczające doświadczenie w przeprowadzaniu takich operacji, a przy złej jakości wykonania tej procedury nawrót prawie zawsze występuje.

Ale nawet przy tych niedociągnięciach korzyści z dezercji są znacznie większe, więc procedura jest bardzo popularna wśród pacjentów. W końcu, płacąc raz za operację, długo zapomnisz o hemoroidach, a leczenie farmakologiczne potrwa znacznie dłużej i może kosztować jeszcze więcej.

Przeciwwskazania

Następujące warunki są ograniczeniem dezteroryzacji hemoroidów:

  • rodzenie dziecka
  • karmienie piersią
  • proces ropny w okolicy zastawki odbytu,
  • ostre zapalenie przyzębia na etapie infiltracji i powstawania ropnia,
  • zakrzepica odbytu.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do zabiegu, specjalista przepisuje terapię lekową i po wyeliminowaniu warunku ograniczającego przeprowadzanie desortacji ponownie rozważa możliwość przeprowadzenia takiej interwencji.

Badanie przedoperacyjne

Badanie przedoperacyjne wykonuje się w celu zidentyfikowania współistniejących chorób i powikłań, a także oceny ogólnego stanu organizmu i przewidzenia efektu operacji.

Bez wątpienia wszyscy pacjenci muszą przejść następujące badania:

  • ogólne badanie krwi
  • analiza moczu
  • badanie krwi na cukier,
  • elektrokardiografia
  • prześwietlenie klatki piersiowej,
  • anoskopia.

Dieta

48 godzin przed datą operacji zaleca się usunięcie z diety podstawowych artykułów mocujących, a mianowicie: świeżego białego chleba, ciasta, ryżu i kaszy manny, persimmons, kakao, czekolady i innych.

Ponadto pokarmy powodujące wzdęcia powinny być wyłączone z diety - pełne mleko, biała kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, rzepa, twardy ser, grzyby i rośliny strączkowe.

Jedzenie w dzisiejszych czasach powinno być ułamkowe - 5-6 razy dziennie w małych porcjach, a w przeddzień obiadu powinno być nie później niż o szóstej wieczorem. Na wieczorny posiłek najlepiej nadają się beztłuszczowy bulion z kurczaka lub kefir i słaba czarna herbata.

Ponieważ dezynfekcja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, rano przed zabiegiem można również zjeść śniadanie z czarną herbatą z mocnym cukrem i niskotłuszczowym bulionem z kurczaka.

Oczyszczanie jelit

Oczyszczenie jelit jest najważniejszym krokiem w przygotowaniu do każdej inwazyjnej procedury proktologicznej, ponieważ widoczność pola operacyjnego zależy od jego jakości. Słabe czyszczenie jelit zwiększa również ryzyko powikłań i spowalnia powikłania.

Aby to zrobić, poprzedniej nocy musisz wykonać lewatywę oczyszczającą za pomocą dwóch litrów wody o temperaturze pokojowej lub wziąć środek przeczyszczający, taki jak Fortrans i Forlax.

Rano, jeśli to konieczne, trzy godziny przed zabiegiem, lewatywa oczyszczająca powtarza się.

Po wstępnej konsultacji z lekarzem, który przeprowadzi procedurę, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki systemowo, musisz mu powiedzieć. Wynika to z faktu, że niektóre leki mogą zakłócać krzepnięcie krwi, na przykład niehormonalne leki przeciwzapalne, antykoagulanty, środki przeciwpłytkowe i inne.

Jak przebiega dezynfekcja hemoroidów?

Desartaryzacja hemoroidów odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga hospitalizacji pacjenta w szpitalu chirurgicznym. Podczas tej operacji stosuje się znieczulenie dożylne lub zewnątrzoponowe.

Po przeprowadzeniu znieczulenia przechodzą bezpośrednio do podziału na węzły, który składa się z następujących kroków:

  • Lustro odbytnicze wyposażone w czujnik ultradźwiękowy jest wkładane do drutu tylnego,
  • za pomocą czujnika lekarz określa pulsacje tętnic i bandażuje je przez otwór w lustrze odbytniczym za pomocą wchłanialnych sznurków - vicryl. Ta procedura jest wykonywana za pomocą naczyń tętniczych wszelkiego kalibru, ponieważ nawet najmniejsza tętnica karmi stożek krwią, a operacja będzie niskiej jakości.
  • jeśli dezertoryzacja jest przeprowadzana zgodnie z metodą HAL RAR, wówczas lekarz przystępuje do wciągania węzłów do kanału odbytu poprzez nakładanie szwów wzdłuż długości węzła, po czym nić jest ściągana razem i wiązana, a stożek jest mocowany do ściany odbytu.

Czas trwania samej procedury sterylizacji wynosi 15-30 minut, ale wszystko zależy od liczby naczyń tętniczych i doświadczenia specjalisty.

Po operacji pacjent jest obserwowany przez oddział medyczny przez dwie do trzech godzin na oddziale, a przy braku powikłań jest odsyłany do domu.

W jaki sposób dochodzi do wyleczenia z hemoroidów?

Jak już powiedzieliśmy, po zabiegu pacjent powinien położyć się na oddziale pooperacyjnym przez dwie do trzech godzin. Następnie lekarz, który wykonał operację, bada pacjenta i zakłada nowy bandaż, po czym wydaje zalecenia i wraca do domu.

W ciągu trzech dni po operacji pacjent codziennie odwiedza lekarza prowadzącego, który monitoruje proces gojenia szwów. Jeśli powrót do zdrowia zakończy się powodzeniem, pacjent może powrócić do normalnego trybu życia, ale przestrzegając następujących zasad:

  • drugiego dnia po dezerteracji przed snem należy wykonać ciepłą kąpiel siedzącą ze słabym roztworem nadmanganianu potasu lub wywar z rumianku. Taka procedura pomoże złagodzić ból i złagodzić wypróżnienia,
  • przy silnym bólu z okolicy zastawki odbytu specjalista może przepisać środki przeciwbólowe, na przykład Nimesil,
  • z zaparciami musisz wziąć środek przeczyszczający, na przykład Dufolac, a także Nimesil, ponieważ pierwszy po wypróżnieniu może być bolesny,
  • po operacji musisz przestrzegać diety, o której porozmawiamy później,
  • zastąpić użycie papieru toaletowego po wypróżnieniu przez przemycie wodą o temperaturze pokojowej bez mydła lub słabego roztworu nadmanganianu potasu. Czasami zamiast prania można użyć mokrego papieru toaletowego lub chusteczek antybakteryjnych,
  • Odzież i bielizna powinny być wykonane z naturalnych tkanin i pasować do twojego rozmiaru.

Węzły zwijają się i znikają w ciągu 3-4 tygodni po operacji, ale pacjent może wznowić zdolność do pracy w ciągu dwóch tygodni.

Pacjent może powrócić do normalnego trybu życia trzy dni po desarteracji, ale mimo to istnieją pewne zakazy, a mianowicie:

  • nie możesz robić gorących kąpieli ani brać gorących kąpieli, a także odwiedzać łaźni i sauny przez dwa tygodnie po zabiegu,
  • nie można przyjmować leków rozrzedzających krew w ciągu pierwszych dwóch tygodni po zabiegu (warfaryna, aspiryna, heparyna i inne),
  • Nie podnoś ciężkich przedmiotów w ciągu czterech tygodni po zabiegu (maksymalna dopuszczalna waga to 2 kg),
  • nie możesz uprawiać seksu po raz pierwszy dwa tygodnie po zabiegu,
  • nie możesz wprowadzać czopków doodbytniczych do odbytnicy, wykonywać lewatyw lub mikroklastrów,
  • w ciągu miesiąca po zabiegu nie można odwiedzić siłowni, wykonywać żadnych ćwiczeń ani uprawiać sportu.

Jak jeść po operacji?

Dieta po dezerteracji jest potrzebna do ustabilizowania procesu trawienia, co z kolei pomoże uniknąć zaparć lub biegunki.

I tak, żywienie w okresie pooperacyjnym powinno być zgodne z następującymi zasadami:

  • pierwszego dnia po zabiegu menu pacjenta powinno składać się z zup warzywnych i znienawidzonych bulionów. Pomoże to nieco odłożyć pierwszy ruch jelit, aby stolec nie uszkodził szwów,
  • od drugiego dnia okresu pooperacyjnego dieta pacjenta stopniowo się poszerza, na którą powinny składać się warzywa, owoce, chude mięso, ryby i drób, produkty mleczne i zboża,
  • jedzenie powinno być ułamkowe, czyli 4-5 razy dziennie w małych porcjach,
  • tylko delikatne metody termiczne mogą być stosowane do przetwarzania żywności, na przykład na parze, wrzącej lub duszonej. Surowo zabrania się jedzenia smażonych potraw,
  • dieta pacjenta musi obejmować śliwki, jabłka, buraki, marchewkę, pomidory, ogórki, cukinię, kalafior i dynię, ponieważ te warzywa i owoce są naturalnymi środkami przeczyszczającymi,
  • produkty powodujące powstawanie gazu są wyłączone z diety, a mianowicie: kapusta, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, rośliny strączkowe, mleko pełne, winogrona,
  • musisz zrezygnować z produktów, które podrażniają błonę śluzową odbytnicy i prowokują zwiększony przepływ krwi do węzłów: wędzone marynaty, pikle, pikantne i pikantne potrawy, a także napoje alkoholowe,
  • ponadto nie można jeść pokarmów, które powodują zaparcia. Należą do nich kasza manna i płatki ryżowe, persimmons, zielone banany, kakao, czekolada, ciasta, słodycze,
  • pacjent musi przestrzegać schematu picia i pić co najmniej osiem szklanek czystej wody bez gazu dziennie.

Czy po zabiegu mogą wystąpić komplikacje?

Powikłania po desarterizacji są niezwykle rzadkie. Niemniej jednak nikt nie zagwarantuje, że się nie pojawią, nawet najbardziej doświadczony specjalista.

Najczęstszym powikłaniem tej operacji jest słabej jakości podwiązanie naczyń tętniczych, w wyniku czego stożek hemoroidów jest odżywiany. Oznacza to, że nie wszystkie tętnice poddano podwiązaniu podczas dezynfekcji, co wymaga drugiej procedury.

Chociaż nie często, niektórzy pacjenci mieli krwiaki w odbycie i zapalenie tkanek. Podobne komplikacje zatrzymuje się za pomocą terapii lekowej.

Możliwe jest również pojawienie się krwawego wydzieliny z odbytu w okresie pooperacyjnym, które jest eliminowane za pomocą hemostatycznej gąbki lub hemostatycznych czopków doodbytniczych.

Jaki jest koszt dezynfekcji hemoroidów?

W szpitalach państwowych ta procedura jest bezpłatna, ale niestety nie wszystkie instytucje medyczne mogą zapewnić tę usługę.

W prywatnych klinikach koszt dezerteracji hemoroidów zależy od prestiżu i lokalizacji placówki medycznej, a także jakości sprzętu i kwalifikacji specjalistów.

Na przykład w Moskwie taka procedura może kosztować od 28 do 70 tysięcy rubli, aw Petersburgu ceny dezerteracji hemoroidów są nieco niższe - od 24 do 63 tysięcy rubli.

Podsumowanie

W rezultacie możemy stwierdzić, że dezertoryzacja hemoroidów jest skuteczną nowoczesną niechirurgiczną metodą leczenia hemoroidów od 2 do 3 stopnia, która przy wysokiej jakości wykonania zabiegu rzadko daje nawroty i powikłania. Ta metoda nie wymaga hospitalizacji w szpitalu, praktycznie nie ma przeciwwskazań, a powrót do zdrowia jest łatwy i bezbolesny. Jedyną wadą tej procedury są wysokie ceny, ale zdrowie jest tego warte.

Bylibyśmy wdzięczni za opinie na temat tej małoinwazyjnej techniki chirurgicznej w leczeniu hemoroidów, ponieważ Twoje doświadczenie z pewnością przyda się innym czytelnikom naszego zasobu.

Materiały i metody badawcze

To badanie jest prospektywnym, randomizowanym, jednocentrowym, przeprowadzonym na podstawie FSBI „SSCK im. A. N. Ryzhikh »Ministerstwo Zdrowia Rosji od listopada 2013 r. Kryteriami włączenia były: stadium hemoroidów 3-4A, wiek powyżej 18 lat, brak niewydolności zwieracza odbytu, współistniejąca patologia kanału odbytu i okolicy odbytu, ciąża i laktacja. Przy ustalaniu diagnozy FSBI „SSCK” zaproponowało zmodyfikowaną klasyfikację przewlekłych hemoroidów A. N. Ryżik »Ministerstwa Zdrowia Rosji, które opiera się na zróżnicowanym podejściu do czwartego etapu choroby. W tej klasyfikacji proponuje się rozróżnienie etapów 4A i 4B. Na etapie 4A definiuje się granicę między zewnętrznym a wytrąconym składnikiem wewnętrznym, który jest reprezentowany przez linię zębatą. Na etapie 4B granica między zewnętrznym a wytrąconym składnikiem wewnętrznym jest wizualnie nieobecna.

Klasyfikacja hemoroidów, biorąc pod uwagę powyższą modyfikację, ma następującą postać (Tabela 1).

W badaniu wzięło udział 240 pacjentów z hemoroidami w stopniu 3 i 4A. 156/240 (65%) pacjentów zdiagnozowano hemoroidy w stadium 3, 84/240 (35%) miało hemoroidy w stadium 4A. Wszyscy pacjenci objęci badaniem zostali losowo podzieleni na dwie grupy. Randomizację przeprowadzono metodą obwiedni, w rozkładzie jeden do jednego. Pacjenci z pierwszej grupy (n = 120) przeszli kontrolowaną przez dopplerację dezertalizację wewnętrznych węzłów hemoroidalnych z mukopeksją (DDM), aw drugiej grupie (n = 120) wykonano hemoroidektomię za pomocą skalpela harmonicznego (HGS). Grupy nie różniły się między sobą płcią i wiekiem (Tabela 2).

DDM z mukopeksją przeprowadzono przy użyciu kompleksu Angiodin-Procto, który składa się z proktoskopu i przenośnego urządzenia elektronicznego. Proktoskop jest wspólnym opracowaniem krajowym FSBI „SSCK nazwanym na cześć A. N. Ryżik ”Ministerstwa Zdrowia Rosji i JSC„ BIOSS ”. W proktoskopie zamontowane jest okno, za pomocą którego można wykonać mukopeksję bez usuwania jej z kanału odbytu. Sonda ultradźwiękowa znajduje się pod kątem 45 ° na powierzchni proktoskopu, co umożliwia określenie lokalizacji dystalnych gałęzi górnej tętnicy odbytniczej i głębokości ich występowania poniżej miejsca podwiązania szwu. Ta funkcja projektowa proctoskopu pozwala w pełni zwizualizować hemoroid podczas wyjmowania wysuwanego okna i kontrolować jakość migotania tętnicy hemoroidalnej za pomocą sondy ultradźwiękowej. Iluminator wbudowany w proctoskop umożliwia wykonywanie operacji bez dodatkowego oświetlenia. Oprócz opracowanego proktoskopu kompleks Angiodin-Procto obejmuje mobilny stojak z wbudowanym ekranem, który pozwala określić i kontrolować parametry przepływu krwi w tętnicy hemoroidalnej na wszystkich etapach operacji.

Hemoroidektomię wykonano za pomocą skalpela ultradźwiękowego Johnson and Johnson Harmonic Synergy, którego zasada opiera się na wysokiej częstotliwości oscylacji tytanowego ostrza dyszy roboczej w kierunku wzdłużnym z częstotliwością 55 000 Hz. Z powodu wibracji tytanowego ostrza dochodzi do mechanicznego cięcia tkanek przy jednoczesnej koagulacji naczyń krwionośnych, co zapewnia niezawodną hemostazę.

W okresie przed- i pooperacyjnym wszyscy pacjenci objęci badaniem zostali poddani kolonoskopii w pozycji retrofleksji, co umożliwiło obiektywną ocenę wyników leczenia chirurgicznego w ciągu 6 miesięcy po zabiegu.

Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu SPSS dla Windows, wersja 17. Wyniki przedstawiono jako średnią ± odchylenie standardowe. Różnice między grupami analizowano za pomocą testu Fishera lub Wilcoxona dla danych nieparametrycznych i dwukierunkowego kryterium ucznia dla danych normalnie rozłożonych. Wartość p była statystycznie istotna.

A. Yu. Titov,MD
M.V.Abricova 1

FSBI SSCC im. A.N. Ryżik, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa

Opis procedury

Przed operacją pacjent musi przejść ogólne badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej i wykonanie elektrokardiogramu.

Na tydzień przed zabiegiem należy przerwać przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi (na przykład kwas acetylosalicylowy). Bezpośrednio przed dezerteracją jelita oczyszcza się lewatywą.

Do odbytnicy wprowadza się anoskop, lokalizując tętnice. Przez okno anoskopu naczynia są podwiązane samowchłanialnymi nitkami. Następnie zasilanie węzła zostaje zakończone.

Aby całkowicie zablokować dopływ krwi, bandażuje się 6-7 tętnic. Pominięcie tylko jednego statku sprawia, że ​​operacja nie ma sensu, ponieważ węzeł nadal będzie otrzymywać energię i nie przestanie rosnąć.

Etap 3 charakteryzuje się większymi węzłami. Zadaniem chirurga jest jak najszybsze ich usunięcie, uwolnienie światła odbytnicy i zapewnienie normalnego oddzielenia kału.

W tym przypadku zastosowano bardziej nowoczesna technika, co oznacza nie tylko ciągnięcie tętnic nitkami, ale także flashowanie tkanek węzła przy kolejnym ciągnięciu (podnoszeniu).

Wszystkie węzły są obsługiwane w ten sposób. W zależności od stanu pacjenta zabieg trwa od 30 minut do 1 godziny.

Ten film pokazuje technikę procedury:

Funkcje okresu rekonwalescencji

Po bandażowaniu pacjenta otrzymuje leki przeciwbólowe i spędza kolejne 2-3 godziny w klinice. Potem idzie do domu.

Przez 2 dni zaleca się delikatny schemat: częsty odpoczynek, intensywne picie, specjalne odżywianie. Jedzenie nie powinno podrażniać przełyku, zaparcia i biegunka są wyjątkowo niepożądane.

W przypadku bólu lub skurczów dozwolone są środki przeciwbólowe lub kapsułki. Najlepiej unikać czopków doodbytniczych, lewatyw lub maści.

W ciągu najbliższych 2 tygodni pacjent nie jest zalecany:

  • gorące kąpiele i sauny,
  • aspiryna i inne leki rozrzedzające krew,
  • podnoszenie ciężarów
  • życie seksualne.

Przez miesiąc po dezerteracji nie można chodzić, jeździć na rowerze ani uprawiać sportu. W przypadku nieprzyjemnych objawów (ból, obrzęk, krwawienie) należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli wystąpi miejscowy stan zapalny, pacjentowi można przepisać antybiotyki lub leki hemostatyczne, Venotonics są przepisywane w celu przywrócenia elastyczności ścian naczyń. Nie trzeba usuwać szwów; nici użyte do obciągania same się wchłaniają.

Czy możliwy jest nawrót?

Przy niewystarczających kwalifikacjach lekarz może pominąć tętnicę, która zasila węzeł, będzie nadal rosnąć i wymagać powtarzanej interwencji.

Nawrót jest możliwy z niewłaściwą krawędzią życia: zbyt obfite odżywianie, przyrost masy ciała, niska aktywność ruchowa.

Alkohol i palenie są szczególnie niebezpieczne, powodując pogorszenie przepływu krwi i wywołując deformację ścian naczyń krwionośnych.

Jeśli opatrunek zostanie przeprowadzony prawidłowo, a wszystkie dostępne węzły zostaną naprawione, nawrót nie nastąpi.

Po usunięciu martwych formacji i krótkim okresie rekonwalescencji pacjent czuje się całkowicie zdrowy i szybko wraca do normy.

Warto pamiętać, że zdeformowane naczynia są nadal wrażliwe. Aby zapobiec nawrotowi hemoroidów, pacjent musi:

  • Nie przekraczaj zalecanego spożycia kalorii,
  • śledzić wagę
  • Unikaj zaparć
  • porzuć alkohol i tytoń,
  • weź witaminy
  • stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Metodologia

Desarterizacja odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, ponieważ długoterminowa rehabilitacja nie jest wymagana. Wykonywany w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub dożylnym. Zastosowano anoskop z małym ultradźwiękowym czujnikiem Dopplera. Dopplerometria określa dokładną lokalizację tętnic zasilających stożki żylaków. Ich lokalizacja jest wskazywana przez konwencjonalną tarczę zegarka.Jest to oficjalny opis lokalizacji patologii w odbytnicy: jest dokładnie określony, gdzie znaleziono bolesną zmianę (na przykład o trzeciej, o szóstej).

Proces izolacji odpowiednich naczyń tętniczych przeprowadza się przez boczne okno anoskopu, około 2-4 cm powyżej linii odbytu za pomocą specjalnego narzędzia. Samowchłanialny materiał do zszywania - stosuje się Vikril. Po tym usunięcie szwów nie jest wymagane, nie wywołuje procesu zapalnego i nie powstaje blizna.

Wszystkie tętnice są podwiązane. Jeśli statek nie trafi, spowoduje to nawrót w krótkim czasie. Dlatego podwiązanie powtarza się, aż cały tętniczy przepływ krwi zostanie zablokowany. Podczas operacji wykonuje się flashowanie i podwiązanie od 3 do 6 tętnic. Czasami liczba tętnic dochodzi do 11. Jeśli przynajmniej jedna tętnica zostanie pominięta, nastąpi nawrót.

Ostatnim etapem tej techniki jest mukopeksja (lifting). Stanowi dodatkowe utrwalenie wewnętrznej patologicznie rozszerzonej grudki i jej „przyciąganie” do wykrytej tętnicy. Operację wykonuje się w szpitalu dziennym (z reguły hospitalizacja w ciągu 1-2 dni). Nie zawsze jest to wymagane. Odbywa się to w późnych stadiach choroby, gdy węzeł osiąga duży rozmiar i blokuje wewnętrzny kanał jelita. W jego tkankach dodatkowo wykonaj małe szwy i pociągnij węzeł do ściany jelita.

Dzieje się tak pod kontrolą Dopplera: w miejscu maksymalnego wypadnięcia błony śluzowej odbytnicy stosuje się ciągły szew. Następnie końce nici są wiązane, zszywana błona śluzowa jest ciągnięta w kierunku bliższym. W tym samym czasie proksymalna wystająca część wewnętrznego guzka hemoroidów jest ściśnięta. W rezultacie przywraca się rozmiar światła jelita: węzły wystające do kanału jelitowego są rysowane razem z samą ścianą jelita.

Po leczeniu tą techniką pacjenci są wypisywani ze szpitala pod dalszą dynamiczną obserwacją w ciągu 24 godzin.

Okres pooperacyjny

Po udanej sterylizacji niepełnosprawność jest przywracana niemal natychmiast. Zwykle pacjent przebywa w placówce medycznej przez 2-3 godziny. W niektórych przypadkach pacjent jest monitorowany przez 2-3 dni. Dzieje się tak w szpitalu dziennym, który należy odwiedzić w tym czasie, aby nie przegapić wczesnego powikłania. Po operacji zaleca się picie różnych płynów (oprócz gazowanych i zawierających alkohol) pierwszego dnia. Jest to konieczne, aby zawiesić formowanie się przewodniczącego w tym okresie. Dlatego przygotowują buliony, płynne zupy.

Następnie dieta odpowiada tabeli dla hemoroidów: konieczne jest wykluczenie pikantnych, wędzonych, smażonych, tłustych. Stosowanie przypraw, przypraw, przypraw jest przeciwwskazane. Konieczne jest włączenie błonnika do diety. Powinno to stanowić 40% diety. Włókno to:

  • warzywa, owoce,
  • zboża
  • kapusta morska,
  • otręby pszenne
  • siemię lniane

Błonnik pokarmowy poprawia trawienie i zapobiega zaparciom. Ale wymaga to wystarczającej ilości wody: musisz pić 1,5-2 litrów czystej niegazowanej wody dziennie.

Po operacji ważne jest, aby jeść jednocześnie, dokładnie żuć (duże, grubsze kawałki podrażniają żołądek i jelita). Jedzenie powinno być termicznie i fizycznie przetworzone: musi być gotowane, duszone, gotowane na parze, pieczone. To ochroni błonę śluzową żołądka i jelit przed niepotrzebnym podrażnieniem. W pierwszym tygodniu posiłki powinny być ułamkowe (4-6 razy dziennie), w małych porcjach. Alkohol i palenie są surowo przeciwwskazane przez 7 dni.

Jeśli powstają zaparcia, należy zastosować środki przeczyszczające zgodnie z zaleceniami lekarza. Używanie lewatyw oczyszczających i czopków doodbytniczych w tym okresie jest zabronione.

Regularnie przeprowadzaj środki higieniczne z miejscowym leczeniem strefy okołoodbytniczej zgodnie z zaleceniami proktologa.

W okresie pooperacyjnym zaleca się ograniczenie intensywnego wysiłku fizycznego, uprawiania sportu przez miesiąc. Maksymalny dopuszczalny ciężar w tym momencie wynosi 2 kg. Zalecane są krótkie regularne spacery, ćwiczenia z zastosowaniem specjalnych ćwiczeń, które pomogą szybko przywrócić krążenie krwi.

Po przeprowadzeniu desarteracji przeciwwskazane jest odwiedzenie łaźni, sauny i kąpieli gorących. Konieczne jest odmawianie pływania w basenie.

Przez miesiąc nie możesz używać narkotyków:

  • z grupy NLPZ - mogą powodować lub nasilać krwawienie,
  • wpływające na krzepnięcie krwi.

Przez 10 dni po operacji zaleca się powstrzymanie się od seksu.

Samoleczenie jest zabronione w tym okresie, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy. W przypadku dyskomfortu lub wystąpienia jakichkolwiek objawów patologicznych należy skonsultować się z lekarzem.

Możliwe komplikacje

Operacja dezintegracji jest minimalnie inwazyjna. Ale w niektórych przypadkach możliwe są komplikacje, które są niezwykle rzadkie:

  • ból (lekarz przepisuje leki przeciwbólowe),
  • krwawienie lub krwawienie (w obecności czerwonej krwi należy wezwać karetkę pogotowia),
  • wysoka temperatura
  • nawrót hemoroidów.

Rzadko wypadają węzły. Konsekwencja ta wynika ze skurczu mięśni zwieracza wewnętrznego i obrzęku węzłów, na których przeprowadzono manipulacje. Zjawiska te utrzymują się przez 2 tygodnie po interwencji medycznej.

Plusy i minusy

Dezerterizacja jest metodą, która ma znaczną liczbę zalet w porównaniu z konwencjonalną chirurgią. Główną zaletą tej metody jest brak interwencji chirurgicznej. Ponadto główne pozytywne aspekty:

  • nie ma potrzeby specjalnego długiego przygotowania,
  • manipulacje można przeprowadzać w przewlekłej patologii odbytnicy, w tym w przetokach, szczelinach odbytu,
  • nie ma ran, opatrunki nie są wymagane ze względu na minimalnie inwazyjność i cechy techniczne operacji,
  • gojenie następuje bez blizn,
  • eliminuje ryzyko nawrotu,
  • normalne światło jelita grubego jest przywracane przez pociągnięcie wiszących węzłów wewnętrznych,
  • manipulacja jest szybka - zajmuje około 30 minut,
  • krótka rehabilitacja - leczyć wszystko po zabiegu potrwa do 2 dni,
  • leczenie szpitalne nie jest wymagane - procedura jest przeprowadzana ambulatoryjnie.

Wszystkie zalety tej metody w dużej mierze zależą od kwalifikacji specjalisty wykonującego desortację jamistych formacji. Jeśli manipulacja była technicznie nieprawidłowa, z błędami, to po złej jakości podwiązaniu tętnic dopływ krwi do węzłów nie ustanie. Doprowadzi to do dalszego postępu choroby i rozwoju powikłań.

Wady tej procedury obejmują jej wysoki koszt: cena minimalna zaczyna się od 25 000 rubli. Ze względu na brak doświadczonych lekarzy, którzy biegle posługują się techniką, wady tej interwencji obejmują:

  • złożoność przeprowadzania,
  • prawdopodobieństwo nawrotu z powodu niedokładności podczas operacji.

Ogólnie rzecz biorąc, ta metoda leczenia szyszek hemoroidów ma znacznie więcej zalet niż wad. Klasycznej hemoroidektomii, w której węzły są usuwane chirurgicznie, towarzyszy ból, długi okres rehabilitacji, nieprzyjemne odczucia przez cały okres gojenia. Pacjent nie jest odporny na masywne krwawienie, atonię zwieracza, ropienie, które często rozwijają się po operacji. Czas spędzony przez pacjenta w szpitalu wynosi 14 dni. Kolejne 1,5 miesiąca trwa okres rehabilitacji w domu.

Jeśli wykonuje się szycie tętnic wpływających do węzłów żylnych, praca innych narządów i tkanek nie jest w żaden sposób zakłócana. Mięśnie lub nerwy nie są uszkodzone, wszystkie ich funkcje są zachowane. Po manipulacji pacjent jest w stanie pracować następnego dnia.

Inne nowoczesne techniki małoinwazyjne (podwiązanie pierścienia, skleroterapia, krzepnięcie hemoroidów) są również skuteczne i bezbolesne na różnych etapach choroby. Ale ich wpływ jest skierowany tylko na sam węzeł. Usunięcie go dowolną metodą może później spowodować nawrót choroby. Krew z naczyń tętniczych będzie nadal wpływać do rozszerzonych żył, dlatego możliwe jest utworzenie stożka żylaków w tym samym miejscu. W przypadku desarterizacji ponowne utworzenie węzłów jest prawie niemożliwe.

Dlatego, pomimo wysokich kosztów, dezynfekcja szyszek jest najbardziej popularną i postępową metodą leczenia w porównaniu z innymi znanymi metodami.

Koszt procedury

Dezerterizacja jest kosztowną procedurą. Cena jest jedną z głównych wad tej metody. Zależy to nie tylko od kwalifikacji i doświadczenia specjalisty wykonującego manipulację, ale także od reputacji i lokalizacji kliniki, w której wykonywana jest operacja. W różnych miastach średnie ceny różnią się znacznie. W centrach klinicznych w Moskwie koszt operacji wynosi od 40 do 65 tysięcy rubli. W regionach jest on niższy niż wskazano. Nie wszystkie centra proktologii mają proktologa, który zna technikę tej techniki.

Koszty są porównywalne z kosztami drogiej terapii lekowej, którą należy przyjmować przez długi czas. Wszystkie wydatki zwrócą się w ciągu roku. Biorąc pod uwagę bezbolesność i całkowite wyeliminowanie problemu, wybór staje się oczywisty. Jest to dobra alternatywa dla innych istniejących metod leczenia chorób hemoroidalnych.

Przygotowanie do operacji

Desarterizacja wymaga wstępnego badania lekarskiego. Wstępem na leczenie jest otrzymanie dobrych wyników fluorografii, elektrokardiogramów i badań laboratoryjnych. Jeśli wstępne badanie nie ujawniło żadnych przeciwwskazań do zabiegu, zaleca się, aby pacjent na 7 dni przed jego wykonaniem odmówił przyjmowania leków wywołujących rozrzedzenie krwi. Pacjentom przepisuje się środki przeczyszczające.

Na 3 dni przed manipulacją należy wykluczyć z diety produkty mączne i ryż.

Deserterization ogranicza obiad w przeddzień interwencji. Powinien składać się z rosołu lub tłuczonej zupy. Rano pacjentowi nie wolno jeść ani pić. Wyjątkiem jest 1 filiżanka herbaty, pod warunkiem, że operacja jest zaplanowana na popołudnie. Desarterizacja wymaga ustawienia lewatywy oczyszczającej bezpośrednio przed interwencją.

Rano przed operacją pacjentowi nie wolno jeść ani pić.

Jak przebiega procedura

Desarteraryzację przeprowadza się w szpitalu dziennym, stosując znieczulenie dożylne. Czas trwania operacji zależy od ciężkości patologii i może wynosić od 15 do 60 minut. Podczas dezteryzacji do odbytnicy wkładany jest anoskop z podświetleniem. Manipulacje przeprowadzane są przez okno znajdujące się na bocznej powierzchni urządzenia.

Za pomocą czujnika reagującego na pulsację tętnicy lekarz określi podwiązanie naczynia za pomocą samowchłanialnego materiału zszywającego. Po manipulacjach wszystkimi tętnicami hemoroid jest obszywany od dołu do góry. Dzięki liftingowi z podnoszeniem zwiększa się światło odbytnicy.

Redukcja węzłów następuje 2-3 tygodnie po interwencji.

Desartaryzacja stożków hemoroidalnych wymaga od lekarza pozostawienia pacjenta pod obserwacją na kolejne 3 godziny po zakończeniu zabiegu. W ciągu następnych 3 dni pacjent musi przyjść na badanie do swojego lekarza, po czym otrzymuje wyciąg.

W ciągu 3 dni po desarteracji pacjent musi przyjść do lekarza na badanie, po czym otrzymuje wyciąg.

Rehabilitacja

Leczenie hemoroidów metodą dezertoryzacji umożliwia pacjentowi powrót z kliniki do domu 3 godziny po operacji. Lekarz prowadzący zaleca w ciągu 2 dni:

  • Częsty odpoczynek.
  • Pij dużo.
  • Zgodność z dietą.
  • Przyjmowanie środków przeciwbólowych w postaci tabletek i kapsułek na skurcze.

Czopki doodbytnicze i maści w tym okresie są zabronione.

Ograniczenia

W ciągu pierwszych 2 tygodni po interwencji jest zabronione:

  • odwiedź łaźnię, saunę i weź gorącą kąpiel,
  • podnosić ciężary
  • przyjmować leki rozrzedzające krew,
  • uprawiać seks.

W ciągu 30 dni po odłączeniu pacjent powinien porzucić rower, sport i długie spacery.

Recenzje

Margarita, 36 lat

Hemoroidy rozwinęły się z powodu ciężkiej pracy. Okoliczności nie pozwoliły mu opuścić tego miejsca i rozpocząć leczenie. Poszedłem do lekarza już na 3 etapach choroby z silnym bólem. Leczenie zachowawcze nie powiodło się. Zaproponowano dezerterację. Budżet pozwolił w ten sposób zapłacić za leczenie, a wynik spełnił wszystkie oczekiwania. Wróciła do pracy po miesiącu, ale do pełnego życia po 2 tygodniach.

Konstantin, 23 lata

Z powodu choroby został odrzucony przez komisję lekarską w wojskowym urzędzie rejestracji i rekrutacji. Dla rodziny to wstyd. Odroczenie do ponownego połączenia wynosi tylko 6 miesięcy. Proktolog zalecił kontynuowanie leczenia zachowawczego, przekonany, że za 6 miesięcy pojawi się wynik. W płatnej klinice zalecana była dezertoryzacja. Brak nawrotu spowodowany usunięciem przyczyny patologii, minimalne prawdopodobieństwo powikłań i krótki okres rehabilitacji przemawiały za tą techniką.

Już wieczorem byłem w domu. Nie powstały żadne komplikacje. Początkowo pojawiały się nieprzyjemne odczucia ciągnięcia, ale minęły same w ciągu tygodnia. Miesiąc później wrócił na trening. Podczas ponownego uruchomienia nie znaleziono problemów zdrowotnych.

Natalia, 42 lata

Przez długi czas nie mogłem zrozumieć, jak dezteroryzacja działa z hemoroidami, więc odmówiłem zgody na interwencję. Myślałem, że naczynia stwardniały pod wpływem jakiejś substancji chemicznej. Lekarz prowadzący wielokrotnie próbował przekonać o konieczności i bezpieczeństwie tej metody. Kiedy ból stał się nie do zniesienia, pojawiły się głębokie pęknięcia, musiałem się zgodzić. Teraz żałuję, że ciągnąłem tak długo. Ukryły się nawet duże nierówności, brak ograniczeń w żywieniu i ruchu.

Zalety metody

Leczenie hemoroidów metodą dezertoryzacji ma następujące niezaprzeczalne zalety w porównaniu z tradycyjną hemoroidektomią (wycięcie hemoroidów skalpelem):

  • Jest stosowany na każdym etapie choroby. Leczenie hemoroidów za pomocą desarterizacji odbywa się nawet u pacjentów z chorobą w stadium IV. Ale najlepsze wyniki obserwuje się w stopniach II - III. Dlatego nie ma sensu odkładać operacji, jeśli zdecydujesz się na tę metodę.
  • Brak dużej powierzchni rany i silny ból
  • Czas trwania operacji nie przekracza 30 minut
  • Szybkie odzyskiwanie niepełnosprawności i łagodny okres rehabilitacji pacjenta
  • Ryzyko nawrotu jest praktycznie wyeliminowane. W przypadku wielu tętnic zasilających hemoroidy (na przykład, gdy jest ich więcej niż sześć), lekarz może zdecydować o ponownej operacji.
  • Nie przeszkadzająca funkcja odbytnicy. Desartaryzacja nie wymaga znacznego rozszerzenia odbytu, jak ma to miejsce przy klasycznym usuwaniu hemoroidów.
  • Brak przeciwwskazań do współistniejących chorób hemoroidów, na przykład przetok i szczelin odbytnicy.Biorąc pod uwagę, że taka operacja nie wymaga znieczulenia ogólnego, można ją z powodzeniem wykonać u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, ciężką cukrzycą i niewydolnością sercowo-naczyniową.

Obecność ostrych hemoroidów u pacjenta, takich jak zapalenie przyzębia i zakrzepica, jest jedynym przeciwwskazaniem do TGD. Ale gdy zostaną wyeliminowane za pomocą terapii farmakologicznej, możliwa jest operacja.

Zalecenia specjalistyczne

Rekomendacja specjalisty, kandydata nauk medycznych Bagdasaryana Lwa Karapetowicza, głównego specjalisty proktologii, UZ SAO, kierownika Oddziału Okręgowego Koloproktologii w Moskiewskim Szpitalu Klinicznym nr 81:

  • Następnego dnia po desarteracji pacjent powinien brać ciepłe leżące kąpiele dwa razy dziennie (38-40 stopni). Zdecydowana większość pacjentów zapewnia maksymalny komfort, ponieważ przyczynia się do zmniejszenia bólu i swobodnego przepływu gazów. W przypadku bólu odbytu można również przyjmować dowolne nienarkotyczne środki przeciwbólowe: Ketarol, Ketanol, Ksefokam, Zaldiar, Nimesil, Flexen i inne. Na zalecenie lekarza można stosować opatrunki maściowe i świece żelowe z lidokainą.
  • Dużą uwagę należy zwrócić na normalizację stolca. Defekacja będzie łatwiejsza i bardziej miękka, jeśli pacjentowi uda się pójść do toalety tak wcześnie, jak to możliwe, najlepiej następnego dnia po operacji. Przed tym zaleca się picie środka przeczyszczającego (Dufalac, Mukofalk itp.) I wszelkich leków przeciwbólowych. A po krześle możesz wziąć ciepłą kąpiel.
  • Całkowite wygojenie powierzchni rany po desartryzacji następuje zwykle w ciągu 25-30 dni. Średni okres powrotu do pełnej sprawności pacjenta wynosi 1-2 tygodnie. W praktyce zależy to od wielu przyczyn: stadium hemoroidów, poziomu progu bólu pacjenta, charakteru jego pracy, obecności chorób związanych z hemoroidami itp. Ale z reguły po miesiącu pacjenci całkowicie powracają do poprzedniego rytmu życia, bez żadnych ograniczeń i zakazów, w tym sportowych.

Wady tej metody leczenia


Transanalna hemoroidalna dezertoryzacja ma znacznie więcej zalet niż wad, dlatego jest coraz bardziej preferowana we współczesnej proktologii. Wady tej metody obejmują:

  • Możliwy nawrót choroby, jeśli nie wszystkie tętnice zasilające hemoroidy są podwiązane (czynnik ludzki)
  • Wysoki koszt metody. W Moskwie koszt takiej operacji waha się od 30 000 do 35 000 rubli.
  • Brak wykwalifikowanych specjalistów posiadających umiejętności niezbędne do przeprowadzenia operacji. TGD to stosunkowo nowa metoda leczenia hemoroidów w naszym kraju. W Rosji jest niewiele ośrodków, w których mogą przeprowadzić taką operację. Zasadniczo są to duże miasta Rosji, w tym Moskwa i Petersburg.

Transanal hemoroidalna dezertoryzacja jest naprawdę innowacyjnym sposobem leczenia hemoroidów. Pozwala rozwiązać trzy najważniejsze problemy pacjenta: prawie całkowicie eliminuje prawdopodobieństwo nawrotu choroby, jest mniej traumatycznym i bezbolesnym zabiegiem i pozwala na powrót do normalnego życia w krótkim okresie.

Zostaw Swój Komentarz