Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Zespół bezdechu sennego (bezdech senny, zespół bezdechu nocnego, zespół obturacyjnego bezdechu sennego)

Zgodnie z tradycją wielu z nas uważa chrapanie za niewielką uciążliwość, która nie zasługuje na szczególną uwagę, a zwłaszcza leczenie.

Jednak często towarzyszy mu stan taki jak bezdech, który w pewnych warunkach może powodować poważne szkody zdrowotne.

Dlatego nie powinieneś tego ignorować. Bezdech - co to jest, jego sympotomy. Przeczytaj o tym w artykule.

Co to jest bezdech?

Piękna nazwa „bezdech” ukrywa raczej niebezpieczny stan ciała, polegający na całkowitym zatrzymaniu ruchów oddechowych.

Atak bezdechu może wystąpić z różnych powodów.:

  • spadek dwutlenku węgla we krwi z powodu nadmiernej wentylacji płuc,
  • wysokie ciśnienie krwi
  • nadmierne podrażnienie receptorów skóry (na przykład podczas nurkowania w wodzie na dużą głębokość).

Bezdech senny zwany bezdechem sennym jest bardzo powszechny.

Objawy bezdechu

Bezdech to poważne zaburzenie czynności oddechowej, objawiające się okresowym zaprzestaniem wdechu i wydechu podczas snu.

W przypadku tej choroby występują dość długie przerwy w oddychaniu, co powoduje hipoksemię (wzrost zawartości dwutlenku węgla w organizmie) i niedotlenienie (głód tlenu).

W tym czasie ośrodki oddechowe w mózgu są stymulowane, co prowadzi do ciągłych przebudzeń.

Są one związane z przywróceniem oddychania i towarzyszy im głośne chrapanie lub głośny oddech.

W przypadku zespołu bezdechu poziom tlenu we krwi znacznie spada, czemu towarzyszy sinica kończyn i trójkąt nosowo-wargowy.

Liczba epizodów bezdechu zależy od stanu organizmu i ciężkości choroby. Krótkie zatrzymanie oddechu może wystąpić od 5 do 100 razy na godzinę, co stanowi 3-4 godziny. Syndrom ten zapobiega fizjologicznemu senowi, czyniąc go niespokojnym i niespokojnym.

Objawy bezdechu są liczne, a sam pacjent nie zawsze kojarzy je z chrapaniem i wstrzymywaniem oddechu podczas nocnego odpoczynku, ponieważ nie zawsze wie o obecności choroby i dowiaduje się o niej od innych.

Pośrednie objawy bezdechu, które można podejrzewać, obejmują:

  • zmniejszona pamięć, pojemność robocza, skoncentrowana uwaga,
  • poranne bóle głowy i osłabienie,
  • zmęczenie i senność podczas czuwania,
  • drażliwość
  • przyrost masy ciała
  • zahamowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego (ataki dusznicy bolesnej, niewydolność serca, zaburzenia arytmii).

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano współistniejące stany patologiczne (przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma, niedokrwienie serca, nadciśnienie tętnicze itp.), Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich postaci choroby.

Zespół bezdechu sennego często łączy się z zespołem Pickwicka, który obejmuje senność w ciągu dnia, otyłość i wady serca..

Rozróżnij bezdech centralny i obturacyjny. W pierwszym przypadku choroba często objawia się apatią, zmęczeniem i chęcią snu podczas snu.

Osoba może nagle „rozłączyć się” podczas rozmowy, prowadzenia samochodu itp., A nawet tego nie zauważyć. Bezdech centralny charakteryzuje się głośnym i nieregularnym oddychaniem podczas nocnego odpoczynku, ale nie ma prób wzięcia oddechu przy lekkim chrapaniu.

U dzieci choroba ta objawia się spowolnieniem, zaburzeniami zachowania, enurezą nocną i dzienną, nadmiernym poceniem się, sennością, chrapaniem, dziwnymi postawami podczas snu.

Ryzyko choroby

Dlaczego bezdech jest niebezpieczny? Brak prawidłowego snu i ciągłe głodzenie tlenu w wielu przypadkach prowadzi do poważnych konsekwencji braku leczenia choroby.

Należą do nich:

  • depresja, która może wywoływać ciągłe pragnienie snu, zmęczenie i letarg,
  • ryzyko wypadków w domu i pracy związane z opóźnionymi reakcjami,
  • częste wycieczki do toalety (podczas bezdechu często powoduje znaczne ujemne ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, co prowadzi do przeciążenia prawego przedsionka objętością krwi i zaburzoną syntezą hormonu odpowiedzialnego za produkcję moczu)
  • pojawienie się zgagi, również z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej i wrzucania treści żołądka do przełyku,
  • prawdopodobieństwo rozwoju zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu, ponieważ przedłużające się epizody niedotlenienia są szkodliwe dla stanu mózgu i serca.

Informacje ogólne

Zespół bezdechu szyjnego (nocnego) jest zaburzeniem funkcji oddechowych charakteryzującym się przerywanym zatrzymaniem oddechu podczas snu. Oprócz nocnego zatrzymania oddechu, zespół bezdechu sennego charakteryzuje się utrzymującym się silnym chrapaniem i silną sennością w ciągu dnia. Bezdech senny jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, któremu towarzyszą zaburzenia hemodynamiczne i niestabilna aktywność serca.

10-sekundowe przerwy w oddychaniu z zespołem bezdechu sennego powodują niedotlenienie (brak tlenu) i hipoksemię (wzrost dwutlenku węgla), które stymulują mózg, co prowadzi do częstych przebudzeń i wznowienia oddychania. Po ponownym zaśnięciu następuje krótkotrwałe zatrzymanie oddechu i ponowne przebudzenie. Liczba epizodów bezdechu zależy od nasilenia zaburzeń i może być powtarzana od 5 do 100 razy na godzinę, biorąc całkowity czas przerw oddechowych do 3-4 godzin na noc. Rozwój zespołu bezdechu sennego narusza normalną fizjologię snu, czyniąc go przerywanym, powierzchownym, niewygodnym.

Według statystyk 4% mężczyzn i 2% kobiet w średnim wieku cierpi na zespół bezdechu sennego, a prawdopodobieństwo bezdechu wzrasta z wiekiem. Kobiety są najbardziej podatne na rozwój bezdechu w okresie menopauzy. Zaburzenia oddychania w pobliżu bezdechu to hipnoea - zmniejszenie objętości przepływu oddechowego o 30% lub więcej w porównaniu z normalnym przez 10 sekund, co prowadzi do zmniejszenia perfuzji tlenu o ponad 4%. U zdrowych osób występuje bezdech fizjologiczny - krótkie, przerywane zatrzymania oddechowe we śnie trwające nie dłużej niż 10 sekund i z częstotliwością nie większą niż 5 w ciągu godziny, które są uważane za normalny wariant i nie zagrażają zdrowiu. Rozwiązanie problemu wymaga integracji wysiłków i wiedzy z zakresu otorynolaryngologii, pulmonologii, somnologii.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny zespołu bezdechu

Przyczyny bezdechu różnią się w zależności od jego rodzaju.

  1. Bezdech centralny jest związany z predyspozycjami genetycznymi, poważnymi uszkodzeniami mózgu lub wrodzoną atrofią niektórych jego części.
  2. Obturacyjny bezdech rozpoznaje się z upośledzeniem dróg oddechowych. Często wynika to z wrodzonych cech: powiększenia migdałków, miękkiego podniebienia lub języka podniebiennego, wąskich kanałów nosowych, krótkiej szyi o znacznej grubości.

Badania potwierdziły, że mężczyźni w średnim wieku i starsi częściej cierpią na nocne zatrzymanie oddechu.

Powodem tego jest zmniejszenie jędrności i elastyczności tkanek przez całe życie, co prowadzi do nadmiernego rozluźnienia mięśni gardła. Bezdech jest często obserwowany u pacjentów z zespołem Alzheimera i chorobą Parkinsona.

Zagrożone są osoby cierpiące na zaburzenia endokrynologiczne i nadwagę, ponieważ tkanka tłuszczowa, która odkłada się na ściankach gardła, prowadzi do zwężenia światła górnych dróg oddechowych.

Również wśród możliwych przyczyn bezdechu warto wspomnieć o obecności polipów w nosie, paleniu, małej skośnej żuchwie.

Bezdech powoduje nie tylko pewne niedogodności dla pacjenta i innych, ale także znacząco wpływa na jakość życia i zdrowia, wymagając natychmiastowego leczenia.

Powody

Zakłócenia w regulacji czynności układu oddechowego z ośrodkowego układu nerwowego w zespole bezdechu szyjnego mogą być spowodowane przez urazy, ucisk pnia mózgu i tylnej części czaszki, uszkodzenie mózgu w zespole Alzheim-Peak i parkinsonizm postencefalityczny. U dzieci występuje pierwotna niewydolność ośrodka oddechowego, powodująca zespół hipowentylacji pęcherzykowej, w którym występuje sinica, epizody bezdechu sennego przy braku patologii płucnej lub sercowej.

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego występuje częściej u osób otyłych, zaburzeń endokrynologicznych, podatnych na częsty stres. Anatomiczne cechy górnych dróg oddechowych predysponują do rozwoju zespołu obturacyjnego bezdechu sennego: krótka gruba szyja, wąskie kanały nosowe, powiększone miękkie podniebienie, migdałki lub język podniebienia. W rozwoju zespołu bezdechu szyjnego ważny jest czynnik dziedziczny.

Patogeneza

Zespół obturacyjnego bezdechu sennego rozwija się w wyniku zapaści gardła podczas głębokiego snu. Upadek dróg oddechowych na poziomie regionu gardła podczas każdego epizodu bezdechu powoduje stany niedotlenienia i hiperkapnii, sygnalizując przebudzenie mózgu. Podczas przebudzenia przywracana jest funkcja dróg oddechowych i wentylacja. Naruszenie drożności górnych dróg oddechowych może rozwinąć się za miękkim podniebieniem lub korzeniem języka, między tylną ścianą gardła a choanami - wewnętrznymi otworami nosowymi, na poziomie nagłośni.

Klasyfikacja

Zgodnie z patogenetycznym mechanizmem rozwoju zespołu bezdechu szyjnego wyróżnia się jego postacie centralną, obturacyjną i mieszaną. Zespół centralnego bezdechu szyjnego rozwija się w wyniku naruszenia centralnych mechanizmów regulacji oddychania z powodu organicznych uszkodzeń mózgu lub pierwotnej niewydolności ośrodka oddechowego. Bezdech senny z centralną postacią zespołu jest spowodowany zaprzestaniem dostarczania impulsów nerwowych do mięśni oddechowych. Ten sam mechanizm rozwojowy leży u podstaw okresowego oddychania Chain-Stokesa, który charakteryzuje się naprzemiennymi i rzadkimi ruchami oddechowymi z częstymi i głębokimi, a następnie zamieniającymi się w bezdech.

Zespół obturacyjnego bezdechu szyjnego rozwija się w wyniku obniżenia lub niedrożności górnych dróg oddechowych przy jednoczesnym zachowaniu regulacji oddechowej przez ośrodkowy układ nerwowy i aktywności mięśni oddechowych. Niektórzy autorzy uwzględniają zespół obturacyjnego bezdechu sennego w zespole zespołu obturacyjnego bezdechu-duszności, który obejmuje również szereg zaburzeń oddychania, które rozwijają się we śnie:

  • Zespół hipowentylacji - charakteryzuje się stałym spadkiem wentylacji płuc i perfuzji krwi tlenem.
  • Zespół patologicznego chrapania
  • Zespół hipowentylacji otyłości - zaburzenia wymiany gazowej, rozwijające się na tle nadmiernego przyrostu masy ciała, któremu towarzyszy uporczywy spadek perfuzji krwi tlenem z hipoksemią dzienną i nocną.
  • Zespół niedrożności dróg oddechowych - połączenie upośledzonej drożności górnych (na poziomie gardła) i dolnych (na poziomie oskrzeli) dróg oddechowych, co prowadzi do rozwoju hipoksemii.

Zespół mieszanego bezdechu sennego obejmuje połączenie mechanizmów centralnych i obturacyjnych. Nasilenie zespołu bezdechu sennego zależy od liczby epizodów bezdechu:

  • do 5 epizodów bezdechu na godzinę (lub do 15 bezdechu-hipopnea) - bez zespołu bezdechu sennego,
  • od 5 do 15 bezdechu na godzinę (lub od 15 do 30 bezdechu-hipopnea) - zespół łagodnego bezdechu sennego,
  • od 15 do 30 bezdechu na godzinę (lub od 30 do 60 bezdechu-hipopnea) - umiarkowany stopień bezdechu sennego,
  • ponad 30 bezdechów na godzinę (lub więcej niż 60 bezdechów-hipnoa) - silny zespół bezdechu sennego.

Objawy

Często pacjenci z zespołem bezdechu sennego sami nie są świadomi swojej choroby i dowiadują się o niej od tych, którzy śpią w pobliżu. Głównymi objawami zespołu bezdechu sennego są chrapanie, niespokojny i przerywany sen z częstymi przebudzeniami, epizody zatrzymania oddechu we śnie (według zeznań otaczających pacjenta), nadmierna aktywność ruchowa we śnie.

W wyniku gorszego snu u pacjentów rozwijają się zaburzenia neurofizjologiczne, objawiające się bólami głowy rano, zmęczeniem, nadmierną sennością w ciągu dnia, zmniejszoną wydajnością, drażliwością, zmęczeniem w ciągu dnia, zmniejszoną pamięcią i koncentracją.

Z czasem pacjenci cierpiący na zespół bezdechu sennego zwiększają masę ciała, rozwijają się zaburzenia seksualne. Zespół bezdechu szyjnego negatywnie wpływa na czynność serca, przyczyniając się do rozwoju arytmii, niewydolności serca, ataków dusznicy bolesnej. Połowa pacjentów z zespołem bezdechu sennego ma współistniejącą patologię (nadciśnienie tętnicze, chorobę wieńcową serca, astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc itp.), Która znacznie pogarsza przebieg zespołu. Rozwój bezdechu sennego często występuje w zespole Pickwicka, chorobie łączącej niewydolność prawego serca, otyłość i senność w ciągu dnia.

U dzieci oddychanie przez usta podczas dziennego, nocnego i dziennego nietrzymania moczu, nadmierne pocenie się podczas snu, senność i spowolnienie, zaburzenia zachowania, sen w nietypowych pozycjach i chrapanie mogą wskazywać na zespół bezdechu sennego.

Powikłania

Zaburzenia snu z zespołem bezdechu szyjnego mogą poważnie wpłynąć na jakość życia. Zmniejszenie koncentracji uwagi w ciągu dnia zwiększa ryzyko obrażeń i wypadków w pracy, w domu i podczas codziennych czynności.

Wzrost częstotliwości epizodów bezdechu wpływa bezpośrednio na wzrost porannego ciśnienia krwi. Podczas przerw w oddychaniu mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca. Coraz częściej zespół bezdechu szyjnego jest nazywany przyczyną udaru mózgu u młodych mężczyzn, niedokrwienia i zawału mięśnia sercowego u pacjentów z miażdżycą tętnic. Zespół bezdechu szyjnego pogarsza przebieg i rokowanie w przewlekłej patologii płuc: POChP, astma oskrzelowa, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli itp.

Diagnostyka

W rozpoznaniu zespołu bezdechu sennego ważny jest kontakt z krewnymi pacjenta i ich udział w ustaleniu faktu zatrzymania oddechu we śnie. Aby zdiagnozować zespół bezdechu sennego w praktyce ambulatoryjnej, stosuje się metodę V.I. Rovinsky'ego: jeden z krewnych podczas snu pacjenta wykrywa czas trwania przerw oddechowych za pomocą zegara z drugiej ręki.

Podczas badania pacjenci zwykle mają wskaźnik masy ciała (BMI)> 35, co odpowiada II stopniowi otyłości, obwód szyi> 40 cm u kobiet i 43 cm u mężczyzn, wartości ciśnienia krwi przekraczają 140/90 mm RT. Art.

W przypadku pacjentów z zespołem bezdechu szyjnego konsultuje się otolaryngologa, podczas którego często wykrywa się patologię narządów ENT: nieżyt nosa, zapalenie zatok, skrzywienie przegrody nosowej, przewlekłe zapalenie migdałków, polipowatość itp. Badanie nosogardzieli uzupełnia się przez faryngoskopię, laryngoskopię i rinoskopię.

Wiarygodny obraz obecności zespołu bezdechu sennego pozwala ustalić badanie polisomnograficzne.Polisomnografia łączy długie (ponad 8 godzin) jednoczesne rejestrowanie potencjałów elektrycznych (EEG mózgu, EKG, elektromiogramy, elektrokulogramy) i aktywności oddechowej (przepływ powietrza przez usta i nos, wysiłek oddechowy mięśni brzucha i klatki piersiowej, nasycenie (SaO 2 ) tlen we krwi, zjawisko chrapania, postawa ciała podczas snu). Analizując zapis polisomnograficzny, określa się liczbę i czas trwania epizodów bezdechu sennego oraz nasilenie występujących zmian.

Opcja polisomnografii to badanie poligraficzne - nocne rejestrowanie potencjałów elektrycznych ciała, w tym od 2 do 8 pozycji: EKG, przepływ nosowy oddechowy, wysiłek klatki piersiowej i brzucha, dotlenienie krwi tętniczej, aktywność mięśni kończyn dolnych, zjawisko dźwiękowe chrapania, pozycja ciała podczas snu.

Leczenie zespołu bezdechu szyjnego

Program leczenia może obejmować stosowanie nielekowych, lekowych i chirurgicznych metod wpływania na przyczynę choroby. Ogólne zalecenia dotyczące łagodnych zaburzeń nocnego oddychania obejmują sen z podniesionym końcem głowy łóżka (20 cm wyżej niż zwykle), wykluczenie snu w pozycji leżącej, wkroplenie ksylometazoliny (galazynylu) do nosa w nocy w celu poprawy oddychania przez nos, płukanie roztworem olejków eterycznych, leczenie patologia narządów ENT (przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok), endokrynopatia, wykluczenie tabletek nasennych i alkoholu, utrata masy ciała.

Podczas snu można korzystać z różnych urządzeń doustnych (przedłużacze żuchwy, uchwyty na język), które pomagają utrzymać klirens dróg oddechowych, tlenoterapię.

Zastosowanie aparatów CPAP-terapia (wentylacja CPAP), która zapewnia utrzymanie stałego nadciśnienia w drogach oddechowych, normalizuje oddychanie nocne i poprawia samopoczucie w ciągu dnia u pacjentów z zespołem bezdechu sennego. Ta metoda jest dziś uważana za najbardziej obiecującą i skuteczną. Termin przyjmowania teofiliny nie zawsze daje pożądany efekt u pacjentów z obturacyjnym bezdechem nocnym. W przypadku centralnej postaci zespołu bezdechu szyjnego możliwy jest pozytywny efekt przyjmowania acetazolamidu.

Interwencje chirurgiczne związane z zespołem bezdechu szyjnego są uważane za pomocnicze w przypadku istniejących nieprawidłowości i wad w strukturze górnych dróg oddechowych lub ich przewlekłych chorób. W niektórych przypadkach adenoidektomia, korekcja przegrody nosowej i wycięcie migdałków może całkowicie wyeliminować przyczyny zespołu bezdechu szyjnego. Operacje uvulopalatopharyngoplastyki i tracheostomii wykonywane są w przypadku wyjątkowo ciężkich zaburzeń.

Prognoza i zapobieganie

Zespół bezdechu sennego jest daleki od nieszkodliwego zaburzenia. Objawy kliniczne nasilają się z czasem i mogą powodować ciężką niepełnosprawność lub śmierć u 40% pacjentów w ciągu pierwszych 5 lat choroby, 50% w ciągu następnych 5 lat i u 94% pacjentów z 15-letnią chorobą.

Śmiertelność u pacjentów z zespołem bezdechu sennego jest 4,5 razy wyższa niż w populacji ogólnej. Zastosowanie terapii CPAP zmniejszyło śmiertelność o 48% i zwiększyło długość życia o 15 lat. Jednak ta metoda nie wpływa na patogenezę zespołu bezdechu szyjnego.

Zapobieganie możliwym powikłaniom bezdechu sennego wymaga udziału specjalistów w pulmonologach, otolaryngologach, kardiologach i neurologach w leczeniu zespołu. W przypadku zespołu bezdechu sennego możemy mówić tylko o niespecyficznej profilaktyce, która obejmuje normalizację masy ciała, rzucenie palenia, zażywanie tabletek nasennych, alkoholu i leczenie chorób nosogardzieli.

Central

Centralny bezdech senny charakteryzuje się tym, że przyczyną wstrzymania oddechu jest mózg. Aby być absolutnie dokładnym, wówczas zaprzestanie dostarczania impulsów nerwowych przez mózg, powodując oddychanie przez ciało.

Przyczyny takiego zachowania mogą być liczne, od udaru mózgu lub innej choroby, po przyjmowanie leków, picie alkoholu lub palenie.

Nawiasem mówiąc, spędzanie nocy na wysokich płaskowyżach o wysokości ponad 4500 metrów może również wywoływać senny bezdech.

Obturacyjny

Obturacyjny bezdech senny różni się od bezdechu centralnego tym, że winowajcą w utrzymywaniu oddechu są słabe mięśnie gardła, w wyniku czego zamykają i blokują drogi oddechowe.

Proces ten przebiega w następujący sposób - śpiący przestaje chrapać i marznie przez krótki czas bez oddychania, ale jego klatka piersiowa wciąż unosi się i opada. Po chwili śpiący chrapie i albo śpi spokojnie, albo chrapie.

Jeśli zrozumiesz bardziej szczegółowo, w wyniku zablokowania dróg oddechowych tlen przestaje dopływać do organizmu i powstaje nadmiar dwutlenku węgla, co ostatecznie powoduje chrapanie. A człowiek, podczas zaprzestania dostarczania powietrza, przechodzi od fazy głębokiego snu do stanu powierzchniowego, aż do przebudzenia. Stąd brak snu i zepsuty stan rano.

Nauka prawidłowego diagnozowania bezdechu.

Rozpoznanie bezdechu jest najważniejszą częścią łańcucha leczenia chorób, ale jest mało prawdopodobne, aby śpiący pamiętał, jakie procesy zachodzą podczas snu, więc potencjalnym pacjentom niezwykle trudno jest rozpoznać bezdech senny. Ale jeśli zauważysz w sobie następujące objawy, powinieneś pomyśleć:

ciągła senność

prywatne bóle głowy

zmniejszona aktywność seksualna,

suchość w ustach po porannym przebudzeniu.

Znaki te wskazują na problemy ze snem, a jeśli śpisz przez co najmniej 7 godzin, zalecamy natychmiastowe przestudiowanie snu. Do dokładnej analizy potrzebujesz przynajmniej sprzętu do nagrywania wideo lub audio, a najlepiej obecności innych, którzy mogą opowiedzieć ci o wszystkim, co wydarzyło się w nocy.

Prowadź pamiętnik, w którym będziesz odzwierciedlał wszystko, co ci się stanie:

Ile razy się obudziłem

Stan po przebudzeniu,

Czas iść do łóżka i czas wstać

Pamiętnik ten musi być przechowywany przez 2 tygodnie, a pomoże specjalistom w leczeniu bezdechu nocnego, somnologowi, w określeniu dokładnego obrazu choroby i przepisaniu pełnego leczenia.

Ponadto, aby określić nasilenie bezdechu, lekarz może przepisać polisomnografię, specjalną diagnozę, podczas której pacjent jest kompleksowo badany podczas snu.

Grupa ryzyka

Niewątpliwie bezdech senny ma swoją własną grupę ryzyka, w skład której wchodzą ludzie:

nadwaga

Osoby po menopauzie

przyjmowanie środków uspokajających

regularni palacze i pijący

Trwałe przekrwienie błony śluzowej nosa

cierpi na cukrzycę.

Menopauza

Podczas menopauzy kobieta ma ogromne zmiany w ciele i niestety nie zawsze jest to bezobjawowe. Według statystyk 0,6% kobiet cierpiało na bezdech senny w okresie przedmenopauzalnym, a 5,5% kobiet po menopauzie miało problemy z bezdechem sennym.

Zalecenia dla amatorów

Każda osoba cierpiąca na bezdech senny może poprawić swój sen i bez uciekania się do usług lekarza, w szczególności musisz przestrzegać następujących wskazówek:

Wyklucz spożycie pokarmu 3-4 godziny przed snem,

Przejdź na niskokaloryczne i bogate w witaminy produkty, które z kolei pomogą zmniejszyć nadwagę,

Zwiększ aktywność fizyczną w ciągu dnia,

Unikaj picia alkoholu i palenia na 2-3 godziny przed snem,

spróbuj spać na boku, dla którego możesz wszyć małą kulkę w kieszeni między łopatkami. Ta procedura na początku nie będzie zbyt przyjemna, ale z czasem osoba przyzwyczai się do spania na boku,

Te proste zalecenia nie uratują pacjenta przed bezdechem sennym, ale poprawią jakość snu.

Co wyciąć i gdzie wkleić ...

Jeśli mówimy o medycznych metodach leczenia, są trzy:

Chirurgiczne - polega na rozszerzeniu światła w drogach oddechowych. Do tej metody należy podchodzić z najwyższą ostrożnością, ponieważ nie jest ona pokazana wszystkim, a lekarz powinien podjąć decyzję.

Korzystanie ze specjalnych aplikatorów - ta metoda jest wyborem

specjalne urządzenia dentystyczne, które mocują język i delikatnie popychają żuchwę do przodu podczas snu, co prowadzi do ustania niedrożności dróg oddechowych. Jednak ta metoda nie jest popularna w Federacji Rosyjskiej.

CPAP - terapia jest najskuteczniejszą metodą eliminacji objawów, ale nie leczenia choroby jako takiej. Co dziwne, terapia ta jest obecnie najpopularniejsza i często stosowana. CPAP - terapia polega na użyciu specjalnego urządzenia, które w nocy dostarcza tlen do ludzkiego organizmu. Maska powoduje niedogodności, ale z czasem odczuwa się dobre samopoczucie, a pacjent po prostu zapomina o tej niedogodności.

Opis choroby, jej objawy i oznaki

Głównym objawem bezdechu sennego jest krótkotrwałe zatrzymanie oddechu podczas snu.

Ataki mogą być pojedyncze lub występować w krótkich odstępach czasu.

W ciężkich przypadkach u pacjenta można zaobserwować do 400 epizodów zaprzestania procesu dostarczania tlenu do płuc w ciągu jednej nocy.

Ten stan nie jest jedynym objawem bezdechu.

Zmiany wywoływane przez patologię znacznie obniżają jakość życia pacjenta.

Dodatkowe objawy patologii:

  • poranne bóle głowy
  • objawy arytmii,
  • zaburzenia seksualne (u mężczyzn),
  • silne chrapanie podczas snu,
  • oznaki niestabilności emocjonalnej,
  • skłonność do podwyższania ciśnienia krwi,
  • nadmierne pocenie się podczas snu,
  • zmniejszenie reakcji psychomotorycznych,

  • ataki braku tlenu podczas snu,
  • Dramatyczny przyrost masy ciała
  • ciągłe uczucie niepokoju
  • nadmierna senność w ciągu dnia,
  • skłonność do stanów depresyjnych,
  • zaburzenia pamięci i sprawności umysłowej,
  • częste oddawanie moczu w nocy.
  • Podczas ataku zespołu zatrzymanie oddechu może być całkowite lub częściowe.

    Jeśli pacjent odczuwa problem, a następnie budzi się, przywraca niedobór tlenu.

    Manifestacje zespołu w większości przypadków trwają kilka sekund i nie mogą powodować śmierci.

    Atak całkowitego zaprzestania tlenu w połączeniu z chorobami przewlekłymi zwiększa ryzyko nagłej śmierci pacjenta.

    Dlaczego występuje choroba nocna u dorosłych?

    Wszystkie przyczyny nocnych ataków bezdechu sennego u dorosłych łączy jeden czynnik - osłabienie mięśni gardła.

    Taka patologia przejawia się w swoistym zatkaniu gardła częścią języka, migdałków lub miękkiego podniebienia.

    Wrodzone cechy anatomiczne, procesy zapalne w narządach laryngologicznych, zmiany związane z wiekiem i wiele innych przyczyn mogą powodować naruszenie funkcji motorycznej krtani.

    Dziedziczna predyspozycja do bezdechu nie jest wykluczona.

    Przyczyny zespołu u dorosłych:

    • związane z wiekiem zmiany w ciele (zagrożone są osoby po pięćdziesiątce, zwiększa prawdopodobieństwo bezdechu, połączenie starzenia się z siedzącym trybem życia),
    • płeć (w większości przypadków zespół diagnozuje się u mężczyzn, przyczyną tego niuansu jest anatomiczna cecha struktury krtani, a także niuanse stylu życia),
    • złe nawyki (palenie i alkoholizm są pośrednimi przyczynami bezdechu, ale przy ustalonej diagnozie takie czynniki znacznie pogarszają stan pacjenta),
    • cukrzyca (w większości przypadków zespół bezdechu sennego staje się towarzyszącym objawem tej choroby),
    • przedłużone lub niekontrolowane stosowanie tabletek nasennych (środki uspokajające rozluźniają mięśnie krtani, przy ciągłym stosowaniu występuje efekt uzależniający),
    • konsekwencje zmian hormonalnych w ciele (kobiety w okresie menopauzy i ciąży są zagrożone, osłabienie mięśni krtani staje się konsekwencją naturalnej zmiany poziomu hormonów w organizmie),

  • nadciśnienie tętnicze (prawdopodobieństwo ataków zatrzymania oddechu wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienia krwi),
  • nadwaga (ryzyko patologii wzrasta w obecności nadmiaru tkanki tłuszczowej w szyi i brzuchu, podczas oddychania zwiększa się obciążenie przepony i dochodzi do tymczasowego zatrzymania oddechu),
  • przekrwienie błony śluzowej nosa wywołane przez różne czynniki (przewlekły nieżyt nosa, przeziębienie, infekcje wirusowe przy braku odpowiedniej terapii mogą powodować bezdech),
  • migdałki, polipy i inne formacje w okolicy narządów górnych dróg oddechowych (formacje zwężają drogi oddechowe i utrudniają przepływ tlenu)
  • miażdżyca (z patologią płytki nazębne odkładają się na ścianach tętnic, które mogą zawęzić światło naczyń krwionośnych i zakłócić ruch tlenu),
  • niedoczynność tarczycy (patologia wywołuje nieprawidłowości hormonalne, których konsekwencją staje się zmiana napięcia mięśni gardła),
  • niektóre choroby mózgu i uszkodzenie nerwów obwodowych (w większości przypadków choroba naczyń mózgowych, która jest grupą patologii związanych z zaburzeniami czynności mózgu, prowadzi do tymczasowego zatrzymania oddechu),
  • konsekwencje patologii neurologicznych (nocne zatrzymanie oddechu jest charakterystyczne dla choroby i zespołu Parkinsona, polineuropatii cukrzycowej, miodystrofii, choroby Alzheimera, a także stanów przed udarem i po udarze),
  • choroba sercowo-naczyniowa (Zespół bezdechu towarzyszy zawałom serca, niewydolności serca, chorobie wieńcowej i dusznicy bolesnej),
  • cechy anatomiczne (zapadnięta żuchwa, wąskie drogi oddechowe, powiększony język lub fałdy na błonach śluzowych krtani zakłócają proces dostarczania tlenu do płuc).
    • formy choroby - obturacyjne, centralne i inne,
    • przyczyny u noworodków i dzieci do roku,
    • objawy u dzieci po roku i młodzieży.

    Co oznacza termin „bezdech”?

    Bezdech jest niebezpiecznym stanem charakteryzującym się zamarzaniem klatki piersiowej i zatrzymaniem oddechu. Patologia wiąże się z chorobami somatycznymi, hipokapnią (obniżeniem poziomu dwutlenku węgla we krwi).

    Bezdech nocny - tymczasowe zaprzestanie wentylacji płuc (od 10 sekund do 3 minut) wyróżnia się w osobnej formie. Jeśli wstrzymanie oddechu stanowi 60% całkowitego czasu przeznaczonego na sen, oznacza to ciężki przebieg patologii, wymagający pilnych działań medycznych.

    Regularne zatrzymania klatki piersiowej (liczba epizodów do 15 na godzinę) ─ zespół bezdechu, który negatywnie wpływa na ogólny stan fizyczny i psychiczny osoby.

    Rodzaje bezdechu

    Nocny bezdech z przebiegiem, nasileniem, niebezpieczeństwem powikłań dzieli się na grupy i typy.

    W zależności od zmniejszenia ilości wdychanego powietrza zespół bezdechu sennego jest całkowity i częściowy. W pierwszym przypadku oddychanie zatrzymuje się całkowicie, nie ma cyrkulacji przepływu powietrza w drogach oskrzelowo-płucnych. Szybko kompresuje klatkę piersiową, rozwija się uduszenie.Przy częściowym naruszeniu aktu oddychania we śnie wentylacja narządów oddechowych zostaje zmniejszona do 40-50%. Ten stan nazywa się hipopnea.

    Biorąc pod uwagę przyczyny bezdechu, wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

    • zespół obturacyjnego bezdechu sennego ─ występuje na tle niedrożności dróg oddechowych,
    • bezdech senny ośrodkowego układu nerwowego ─ rozwija się z powodu upośledzonej aktywności mózgu,
    • forma mieszana ─ obejmuje mechanizmy, objawy zespołu obturacyjnego i ośrodkowego.

    Nasilenie patologii zależy od liczby epizodów zatrzymania oddechu w jednostce czasu. Lekki stopień ─ 5-15 bezdechu na godzinę, umiarkowany ─ 15-30 bezdechu na godzinę, ciężki ─ 30-50 bezdechu na godzinę. Niezwykle niebezpieczny stan dla życia, gdy liczba zatrzymań w ruchach oddechowych klatki piersiowej przekracza 60 odcinków na godzinę.

    Rozwój centralnego rodzaju choroby

    Mechanizm występowania centralnego bezdechu sennego polega na nieprawidłowym funkcjonowaniu działu mózgu odpowiedzialnego za funkcje oddechowe. Brak sygnałów w postaci impulsów nerwowych, które są zwykle wysyłane do mięśni gładkich oskrzeli, mięśni piersiowych, przepony, prowadzi do zakończenia aktu wdechowo-wydechowego.

    Czynniki zwiększające ryzyko centralnego rozwoju bezdechu sennego:

    • stosowanie środków odurzających, które hamują aktywność ośrodkowego układu nerwowego - morfina, barbiturany, leki przeciwpsychotyczne,
    • wrodzone, nabyte wady torbieli mózgu, brak półkul mózgowych u noworodka, ekspansja komór mózgu przed opuchlizną,
    • choroby neurologiczne powodujące bezdech senny ─ stwardnienie rozsiane, otępienie starcze (choroba Alzheimera), padaczka,
    • urazy czaszki, uszkodzenie kręgosłupa szyjnego, łagodne i złośliwe guzy,
    • ostre infekcje itis zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu,
    • choroby somatyczne zakłócające krążenie krwi ─ udar mózgu, miażdżyca tętnic, ostra niewydolność serca,
    • zaburzenia metaboliczne, brak pierwiastków chemicznych ─ hipokapnia (brak dwutlenku węgla we krwi), niedobór K, Mg, glukozy, nadmiar Na, białkomocz (wysoka zawartość białka w moczu).

    Mężczyźni powyżej 40 lat, otyli ludzie są podatni na centralny bezdech senny.

    Choroba obturacyjna

    Jest to najczęstszy rodzaj patologii. We śnie drogi oddechowe są zablokowane u dorosłych. Akt wdechu-wydechu staje się powierzchowny, a następnie zatrzymuje się na krótki okres czasu. Procesowi przywracania oddechu towarzyszy chrapanie, duszący atak i nagłe ruchy klatki piersiowej. Wynika to z faktu, że mięśnie szkieletowe i przepona zaczynają intensywnie pracować.

    Według statystyk WHO choroba dotyka 12 milionów ludzi.

    • osoby z otyłością na różnych etapach,
    • nadciśnienie
    • palacze
    • osoby z chorobami hormonalnymi - cukrzyca, niedoczynność tarczycy,
    • pacjenci w wieku powyżej 45 lat
    • pacjenci z cechami anatomicznymi ─ wąska krtań, tchawica, szeroka szyja.

    Okresowy bezdech powoduje alergie, zakaźne zapalenie górnych dróg oddechowych. U dzieci zatrzymanie oddechu we śnie w postaci obturacyjnej wiąże się z obrzękiem migdałków, proliferacją migdałków i obrzękiem miękkiego podniebienia. Noworodki i niemowlęta w pierwszych miesiącach życia przestają oddychać z powodu nieprawidłowego rozwoju szczęki, rozszczepu podniebienia, cofania języka, atrofii mięśni krtani, niedrożności dróg oddechowych.

    Mieszany lub złożony typ choroby

    W 75% przypadków bezdech typu mieszanego występuje u pacjentów z niewydolnością serca w wywiadzie. W patogenezie choroby jednocześnie biorą udział zaburzenia mózgu i niedrożność dróg oskrzelowo-płucnych. Oddychanie jest blokowane na poziomie gardła.

    Ludzie z mieszanym typem patologii tradycyjnie cierpią na chrapanie. Początkowo lekarze podejrzewają ostateczny pogląd, zalecają odpowiednie leczenie, które nie przynosi pozytywnego wyniku. Dopiero wtedy należy zastosować terapię skojarzoną, która wpływa na procesy zachodzące w mózgu.

    Niektórzy eksperci przypisują mieszany typ choroby obturacyjnej.

    Środki diagnostyczne

    Aby postawić diagnozę zespołu, musisz porozmawiać z krewnymi pacjenta. Powinny opisać, jak pacjent śpi, i potwierdzić obecność zatrzymania oddechu we śnie. Eksperci, przeprowadzając wywiad z pacjentem, dowiadują się, czy ma senność w ciągu dnia i ataki zasypiania w ciągu dnia.

    Podczas badania konieczne jest sprawdzenie poziomu ciśnienia krwi, nasycenia tlenem, drożności dróg oddechowych, anomalii w strukturze szkieletu twarzy, liczby krwinek, obecności ciężkich współistniejących chorób - cukrzycy, niedoczynności tarczycy. Specjaliści prawie wszystkich pacjentów ujawniają oznaki otyłości i nadciśnienia tętniczego.

    Badanie otorynolaryngologiczne mające na celu identyfikację następujących chorób - zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie zatok, skrzywienie przegrody nosowej, zapalenie migdałków, polipowatość. Za pomocą elastycznej sondy specjaliści badają jamę nosową, gardło, zatoki.

    Polisomnografia pozwala zidentyfikować zespół bezdechu sennego, określić liczbę epizodów i czas ich trwania, aby wykryć zmiany w ciele. Kiedy pacjent śpi, jest obserwowany. Elektrody są przymocowane do niektórych punktów ciała, za pomocą których nastąpi rejestracja głównych parametrów. Podczas badania pacjent będzie monitorowany przez lekarza lub specjalnie przeszkolony personel medyczny. Eksperci rejestrują dane dotyczące EEG, EKG, elektromiografii, elektrokulografii, pulsoksymetrii komputerowej. Polisomnografia trwa 8 godzin i jest rejestrowana na wideo. Określ także przepływ powietrza wdychanego i wydychanego przez pacjenta, siłę skurczów mięśni w klatce piersiowej i okolicy brzucha, obecność chrapania, postawę pacjenta we śnie, jego mobilność.

    W przypadku powikłań zespołu potrzebne są dodatkowe metody badawcze: USG, kardiograficzne, dopplerograficzne, radiograficzne, scyntiograficzne, tomograficzne, laboratoryjne.

    Cechy manifestacji typu obturacyjnego

    Podczas chrapania wysycha błona śluzowa jamy ustnej i gardła. Po przebudzeniu odczuwa się ból podczas połykania. W zespole obturacyjnego bezdechu sennego obserwuje się zwiększone pocenie się. Osoba może obudzić się w środku nocy z duszącego ataku, ostrego niedoboru powietrza.

    Objawem, który powinien zaalarmować osobę, jest chrapanie, przeplatane krótkimi fragmentami ciszy (odpowiadają bezdechowi nocnemu u dorosłych). Nasilenie chrapania wzrasta wraz ze wzrostem masy ciała, po zażyciu tabletek nasennych, napojów alkoholowych.

    Objawy są bardziej prawdopodobne, gdy śpisz na plecach Photo dux.se

    Dzięki zaawansowanej formie u osób z zespołem bezdechu sennego rozwija się sinica skóry. Destabilizacja oddychania często objawia się w pozycji leżącej na plecach, rzadziej ─ na boku. Wznowienie cyrkulacji powietrza cechuje wybuchowe chrapanie, mamrotanie, jęki, głośne westchnienia. Aktywność motoryczna mięśni wzrasta, osoba macha rękami i nogami, często zmienia pozycję ciała.

    Obturacyjny bezdech senny charakteryzuje się okresami aktywacji, które powodują fragmentację nocnego odpoczynku. Osoba nie jest w pełni przebudzona, sen z głębokiej fazy przechodzi w powierzchowne, niespokojne. Pacjenci nie mogą obiektywnie ocenić swojego stanu, tylko niektórzy skonsultują się z lekarzem z objawem bezsenności, zaburzeniami snu w nocy, obniżeniem czasu jego trwania i jakością. Głównymi skargami są koszmary, lęk i częste przebudzenia.

    W przypadku ciężkiego zespołu obturacyjnego bezdechu szyjnego obserwuje się następujące objawy fizyczne:

    • ucisk w klatce piersiowej, dyskomfort,
    • duszenie się, ściskanie w klatce piersiowej,
    • kołatanie serca,
    • niewytłumaczalne uczucie strachu.

    Ciśnienie w jamie brzusznej i aktywność przepony mogą wywoływać zgagę, nudności, odbijanie się z nieprzyjemnym zapachem treści żołądkowej i refluks. Czasami rozwija się skurcz krtani i oskrzeli, pacjenci przechwytują przepływ powietrza w ruchach przypominających akt połykania.

    Proces gojenia

    Leczenie bezdechu szyjnego jest złożone. Ma na celu wyeliminowanie głównych czynników sprawczych poprzez narażenie na nieleki, leki i zabiegi chirurgiczne.

    Zalecenia specjalistów z niewielkimi zaburzeniami snu:

    1. Śpij na wysokiej poduszce, a po swojej stronie pozwala ci uwolnić się od mięśni gardła,
    2. Stosowanie środków zmniejszających przekrwienie snu, które łagodzą przekrwienie błony śluzowej nosa,
    3. Wczesne wykrycie i leczenie zapalenia zatok, zapalenia migdałków, nieżytu nosa i gardła,
    4. Walcz z otyłością,
    5. Odmowa spożywania alkoholu wieczorem
    6. Odmowa przyjmowania środków uspokajających po południu.

    Przed snem medytacja i masaż pomogą ci się zrelaksować. Pacjentom lepiej nie oglądać telewizji tuż przed snem i nie czytać książki w łóżku. Wskazane jest zmniejszenie hałasu i przyciemnienie światła w sypialni.

    Najbardziej skuteczne środki terapeutyczne:

    • Leczenie sprzętowe - stosowanie utrwalaczy i masek wprowadzanych do jamy ustnej w celu przedłużenia szczęki i utrzymania języka w pozycji, która pozostawia otwarte drogi oddechowe. Szyna żuchwy zapewnia swobodny oddech śpiącemu. Rozszerzacze nosa, podtrzymujące skrzydła, zwiększają przestrzeń dla przepływu powietrza.

    • Terapia lekowa polega na powołaniu lokalnych kortykosteroidów. Jeśli zespół bezdechu jest objawem chorób oskrzelowo-płucnych z niedrożnością dróg oddechowych, leczy się główną patologię. Pulmonolodzy indywidualnie wybierają schemat leczenia dla każdego pacjenta. Zwykle są przepisywane antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela, mukolityki, leki wykrztuśne i leki przeciwzapalne. Leki, które eliminują niedrożność i ułatwiają ataki astmy, stosuje się miejscowo w postaci aerozolu przez nebulizator. Wszystkim pacjentom bez wyjątku przepisuje się przedłużone teofiliny, korektory krążenia mózgowego, umiarkowane środki uspokajające.
    • Interwencja chirurgiczna wskazany dla pacjentów z nieprawidłową strukturą dróg oddechowych. W obecności migdałków wykonuje się skrzywienie przegrody lub migdałki przerostowe, adenoidektomię, septoplastykę, wycięcie migdałków, laserowe operacje podniebienia miękkiego. Operacje te mogą poradzić sobie z głównymi czynnikami etiologicznymi zespołu.
    • Aby wyeliminować dolegliwość, opracowano specjalną metodę - Terapia CPAP. Jest przepisywany, gdy częste i długie ataki bezdechu praktycznie nie pozwalają pacjentom spać i znacznie pogarszają ich ogólne samopoczucie. Specjalny aparat w postaci maski zakrywającej usta i nos pacjenta dostarcza powietrze do dróg oddechowych. Taka manipulacja nie pozwala na zwiotczenie i opadnięcie tkanek miękkich rozluźnionych podczas snu. Cicha maska ​​pomaga pacjentowi oddychać i zapobiega zapadnięciu się we śnie. To leczenie oparte na sprzęcie uważane jest za jedno z najbardziej skutecznych.

    • Tradycyjna medycyna pomaga poradzić sobie z bezdechem: świeży sok z kapusty z miodem i pieczoną marchewką. Regularne spożywanie tych produktów pozwala zmniejszyć objawy choroby. Olejek rokitnika jest przydatny do zaszczepienia w nosie, aby ułatwić oddychanie.

    Znaki, na które należy pilnie zwrócić uwagę

    Większość pacjentów bezkrytycznie postrzega swój stan. Nie ma wyraźnego związku z ciężkością choroby, liczbą napadów i czasem trwania uduszenia w nocy. Niektóre osoby z umiarkowaną patologią opisują swój stan w farbach, inne z ciężką postacią choroby prawie nie narzekają na swoje zdrowie. Dlatego powinieneś uważać na takie przejawy:

    • skargi członków rodziny na niekontrolowane chrapanie osoby,
    • chroniczne zmęczenie, które nie ustępuje po pełnym śnie (co najmniej 8 godzin), długich wakacjach, relaksie w ośrodku,
    • nieuzasadnione wahania nastroju, depresja z dobrobytem społecznym, brak obiektywnych przyczyn depresji psychologicznej,
    • zaburzenia czynności serca, ciężkość w klatce piersiowej, zwiększone ciśnienie, duszność z niewielkim wysiłkiem fizycznym.

    Jeśli dana osoba wie o swojej diagnozie, należy uważnie monitorować wszelkie zmiany stanu ogólnego. W przypadku braku terapii farmakologicznej u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca może rozwinąć się skurcz dodatkowy - niezwykłe, chaotyczne zmniejszenie przedsionków i komór. Jest to częsta przyczyna nagłej śmierci.

    Leczenie bezdechu sennego

    Celem terapii zespołu bezdechu sennego jest zmniejszenie liczby wstrzymanych oddechów i zmniejszenie niedotlenienia (głód tlenu w tkankach, narządach wewnętrznych).

    Metody leczenia tymczasowego zatrzymania oddechu we śnie obejmują zestaw środków:

    • zmiana trybu pracy i odpoczynku, codzienna rutyna,
    • stosowanie preparatów farmakologicznych,
    • fizjoterapia
    • stosowanie specjalnych urządzeń technicznych,
    • operacje chirurgiczne (zgodnie ze wskazaniami).

    Jak skutecznie pozbyć się bezdechu, lekarz określa na podstawie ustaleń diagnostycznych.

    Leczenie zachowawcze

    Przed radykalnym leczeniem bezdechu sennego pacjentom zaleca się korektę stylu życia. Otyli ludzie powinni dokonać przeglądu swojej diety. Przepisuj dietę, która zmniejsza ilość lipidów w organizmie. Utrata masy ciała co najmniej 10% całkowitej masy ciała znacznie poprawia ogólny stan, osoba dusi się mniej we śnie.

    Jeśli masz nadwagę, pierwszą rzeczą, którą musisz przynajmniej trochę schudnąć

    Konieczne jest porzucenie alkoholu, palenie, przyjmowanie tabletek nasennych (w tym narkotyków). Aby zapewnić sobie bezpieczny sen po twojej stronie, używaj poduszek i specjalnych urządzeń, które nie pozwalają na przewrócenie się na plecy.

    W przypadku różnych rodzajów bezdechu leczenie polega na wyznaczeniu leków:

    • z niedrożnością górnych i dolnych dróg oddechowych sp aerozole do nosa, środki mukolityczne do podawania doustnego lub inhalacji podczas zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego, przeciwskurczowe w celu wyeliminowania napięcia mięśni gładkich,
    • w walce z otyłością ─ leki normalizujące metabolizm, leki obniżające poziom cukru we krwi,
    • w celu wyeliminowania depresji, depresji, stabilizacji tła emocjonalnego dat uspokajające,
    • normalizować pracę serca os glikozydy nasercowe.

    Terapia centralnego bezdechu sennego wymaga stosowania leków wpływających na aktywność mózgu.

    Prognozowanie i zapobieganie zespołowi

    Prognozy dotyczące zespołu bezdechu sennego przy odpowiednim i długotrwałym leczeniu są korzystne. Postęp patologii i wzrost objawów klinicznych prowadzi do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

    Działania, które zapobiegają wystąpieniu zatrzymania oddechu we śnie:

    1. Prawidłowe odżywianie
    2. Zwalczanie złych nawyków
    3. Usuwanie ognisk infekcji w ciele,
    4. Utrzymanie zdrowego stylu życia,
    5. Optymalny tryb pracy i odpoczynku,
    6. Sports
    7. Ochrona głowy przed urazami,
    8. Ćwiczenia oddechowe
    9. Pełny zdrowy sen.

    Zespół bezdechu jest poważną chorobą, której wielu często nie docenia. Jest to szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci. Aby zapobiec rozwojowi niepożądanych konsekwencji, konieczne jest zdiagnozowanie i leczenie choroby na czas.

    Somnoplastyka

    Jest to procedura usuwania przerośniętej miękkiej tkanki podniebienia.

    Metoda oparta jest na technologii ablacji częstotliwości radiowej (parowania). Za pomocą specjalnej elektrody tkanki są podgrzewane do 85 ° C. W miejscach ekspozycji na ciepło pojawiają się blizny. Manipulacje przeprowadza się ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym, trwającym 20-30 minut. Powikłania po tej procedurze są niezwykle rzadkie. Ponieważ operacja jest zalecana w przypadku ciężkiego przerostu tkanki, do jej usunięcia potrzeba kilku sesji.

    W pierwszych dniach po operacji chrapanie nasila się.Wynika to z faktu, że po manipulacji pojawia się obrzęk, który opóźnia normalny przepływ powietrza przez nos. W ciągu 3-5 dni pacjent odczuwa ból gardła, nasilony przez jedzenie, mówienie. Stopniowo przywracane jest oddychanie snem we śnie.

    Inne rodzaje korekcji plastycznej

    Aby wyeliminować ciężką postać zespołu różnych rodzajów bezdechu sennego, wykonuje się następujące procedury:

    • UPPP ─ usunięcie powiększonej tkanki w jamie ustnej (migdałki, podniebienie, język, nosogardło). W rezultacie światło dróg oddechowych rozszerza się, zwiększa się objętość krążącego powietrza. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym; do szybkiej rehabilitacji wymagany jest CPAP.
    • Korekta górnej lub dolnej szczęki. Wskazany jest w przypadku nieprawidłowej struktury kości twarzy.
    • Operacja plastyczna nosa, eliminacja wad przegrody nosowej (septoplastyka).
    • Linguoplatyka, środkowa glossektomia ─ zmniejszenie wielkości tylnej części języka za pomocą lasera.
    • Instalacja implantów podniebiennych. Urządzenie służy jako szkielet dla tkanek miękkich, napina je.
    • Postęp kości gnykowej i jej utrwalenie. Nagłośnia i język są przymocowane do tej kości. Po manipulacji wycofanie języka do gardła zostaje wyeliminowane.
    • Osteotomia (piłowanie) górnej i dolnej szczęki, a następnie jej przesuwanie.

    Tracheostomia

    Operacja jest wykonywana w nagłych wypadkach, gdy oddech pacjenta jest całkowicie zamknięty i powstaje wysokie ryzyko śmierci. Nacięcie wykonuje się za pomocą skalpela na szyi. Następnie za pomocą ekspandera otwiera się pierścienie mięśni tchawicy i wprowadza się plastikową lub metalową rurkę, przez którą tlen jest dostarczany do płuc.

    Operacja tracheostomii jest traktowana jako środek tymczasowy, dopóki mechaniczna niedrożność dróg oddechowych nie zostanie wyeliminowana.

    CPAP

    Terapia CPAP lub CPAP to metoda wykorzystująca przepływ powietrza w leczeniu nocnego obturacyjnego i mieszanego bezdechu. Sztuczna wentylacja to dopływ powietrza pod danym nadciśnieniem. Sprzęt medyczny pomaga nie udusić się podczas zasypiania. Za pomocą CPAP możesz zarówno wyleczyć chorobę, jak i zmniejszyć stopień zaawansowania chrapania.

    Urządzeniem do nocnego snu z bezdechem jest kompresor, który stale pompuje powietrze. Przepływ tlenu jest kierowany przez zginaną plastikową rurkę. Przez nos, przez specjalną maskę (uszczelnioną), strumień powietrza dostaje się do dróg oddechowych. Zapobiega to zamknięciu krtani. Istnieje możliwość pełnego snu do rana.

    Dzięki terapii snu eliminuje się niedotlenienie, wyrównuje się ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi, normalizuje się sen. Rano człowiek czuje się wypoczęty, zdrowy, a nasilenie i ból w głowie ustępują.

    Specjalista do odwiedzenia

    Po tym, jak naukowcy zrozumieli powagę mechanizmów zaburzeń snu, powstała odrębna nauka science somnologia. Lekarz leczący chrapanie, zatrzymanie oddechu w nocy nazywany jest somnologem. Specjalista rozważa problem ze strony otolaryngologii, pulmonologii, neurologii, dokonuje ostatecznej diagnozy.

    Podczas pierwszej wizyty w klinice osoba zostaje wysłana na konsultację z terapeutą. To ten lekarz zbiera wywiad, przeprowadza badanie, przepisuje testy, metody diagnostyczne dla bezdechu nocnego. Po wszystkich badaniach podejmuje się decyzję i zasadność skierowania do somnologa.

    Konsekwencje

    Przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu choroba przebiega bez negatywnych konsekwencji, rokowanie jest korzystne. Jeśli choroba nie jest leczona, taki bezdech nocny prowadzi do długotrwałych powikłań:

    • nadciśnienie, powodujące rozwój udaru,
    • ostry wypadek naczyniowo-mózgowy,
    • różne formy niewydolności serca,
    • dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego,
    • zaburzenia seksualne
    • niepełnosprawność, aż do statusu niepełnosprawności.

    Zapobieganie bezdechowi

    Aby zapobiec rozwojowi choroby, osoby podatne na bezdech powinny monitorować swoją wagę. Mocne zalecenie ─ rzucenie palenia, ograniczenie do minimum spożywania alkoholu. Ważne jest, aby regularnie wykonywać obciążenia kardio walking codzienne spacery na świeżym powietrzu, jazda na rowerze i pływanie w basenie.

    Procesy zapalne nosogardzieli i dolnych dróg oddechowych należy leczyć w odpowiednim czasie, a przejście do stadium przewlekłego nie powinno być dozwolone. Regularne badania przesiewowe w celu wykrycia chorób tarczycy, serca, naczyń krwionośnych.

    Badając przyczyny i mechanizmy zaburzeń oddychania w nocy, naukowcy doszli do wniosku, że jest to powszechna choroba, której nasilenie jest niedoceniane. Wielokrotny bezdech bez leczenia powoduje poważne powikłania, znacznie skracając oczekiwaną długość życia (wskaźnik przeżycia nie dłuższy niż 5 lat).

    Zostaw Swój Komentarz