Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Priapizm: przyczyny, objawy i leczenie

Termin „priapizm” we współczesnej medycynie oznacza przedłużony bolesny wzwód prącia bez podniecenia.

Uważa się, że choroba nosi imię Priapus, starożytnego rzymskiego boga płodności, którego penis charakteryzował się nadmiernym rozwojem. W literaturze medycznej priapizm został po raz pierwszy opisany w 1616 r. W pracach naukowych Petraensa.

Objawy choroby

Głównym objawem priapizmu jest uporczywa erekcja bez podniecenia, która trwa ponad 6 godzin i towarzyszy jej ból o różnym nasileniu. W zależności od charakteru bólu rozróżnia się dwa rodzaje chorób:

priapizm niedokrwienny (niski przepływ). Dzięki tej patologii pacjent odczuwa ostre bóle, ale przy długim przebiegu choroby mogą się zmniejszyć i całkowicie zniknąć.

niedokrwienny priapizm (wysoki przepływ). Ten rodzaj choroby towarzyszy raczej łagodnym bólom i najczęściej jest konsekwencją urazów krocza.

Inne objawy priapizmu są takie same w obu postaciach. Należą do nich:

  • obrzęk i zaczerwienienie napletka, czasem niebieskawy odcień, z powodu obfitego napływu i stagnacji krwi,
  • penis nabiera łukowatego kształtu, głowa skierowana jest w stronę brzucha,
  • trudności w oddawaniu moczu i wypróżnianiu, głównie z powodu bólu,
  • kontakt seksualny nie prowadzi do wytrysku, orgazmu i zmniejszenia penisa, a także często nie towarzyszą mu żadne wrażenia inne niż bolesne,
  • prącie żołędziowe nie jest wypełnione krwią i pozostaje miękkie.

Przyczyny różnych rodzajów priapizmu

Aby zrozumieć przyczyny rozwoju tego stanu patologicznego, należy zwrócić uwagę na normalną anatomię penisa. W strukturze penisa można wyróżnić 3 części: sparowane ciała jamiste (jamiste) i niesparowane gąbczaste (gąbczaste).

Z powodu gromadzenia się krwi tętniczej ciała jamiste powiększają się i ściskają żyły, zapewniając odpływ krwi z całego penisa. W rezultacie krew żylna gromadzi się również w ciałach jamistych.

Po stosunku krew wypływa z penisa, a ciał jamistych powraca do normalnego rozmiaru.. Gąbczaste ciało zawiera cewkę moczową i praktycznie nie bierze udziału w procesie erekcji.

Jednocześnie produkty metaboliczne gromadzą się w penisie, co prowadzi do destrukcyjnych zmian w tkankach. Najczęściej priapizm występuje u chłopców w wieku 5–10 lat oraz u mężczyzn w wieku 25–50 lat.

Dowiedz się o leczeniu stulejki: w jakich przypadkach należy zastosować leczenie i czy można to zrobić bez operacji?

I tutaj możesz przeczytać o parafrazji u chłopców: na co należy uważać i jak chronić dziecko przed tą dolegliwością?

Klasyfikacja choroby

Do tej pory zidentyfikowano kilka przyczyn naruszenia przepływu krwi z penisa. Klasyfikacja priapizmu opiera się na przyczynach wystąpienia choroby. Najczęstsze są następujące:

pierwotny (idiopatyczny) priapizm. Taka patologia występuje częściej niż inne, a jej dokładne przyczyny nie są znane.
wtórny (nieidiopatyczny) priapizm, który występuje na tle wszelkich patologii. Podzielony jest na:

  1. niedokrwienny (tętniczy) priapizm - spowodowany zwiększonym przepływem krwi tętniczej w penisie,
  2. niedokrwienny (żylny) priapizm - z powodu naruszenia odpływu krwi żylnej z ciał jamistych,
  3. przerywany nocny priapizm lub pseudo-priapizm charakteryzuje się bolesną erekcją podczas snu, która stopniowo ustępuje po przebudzeniu, aktywnych ruchach lub przyjmowaniu tabletek nasennych.
  4. W celu właściwego leczenia konieczne jest jasne zrozumienie, na jaki rodzaj priapizmu cierpi pacjent, i dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na określenie pierwotnych przyczyn choroby.

Postać niedokrwienna

Jak wspomniano powyżej, tępe i penetrujące urazy krocza (tak zwane urazy jeźdźca) i sam penis najczęściej przyczyniają się do wystąpienia nie-niedokrwiennego priapizmu.

W takim przypadku może wystąpić krwotok z tętnic do ciał jamistych i może dojść do znacznego gromadzenia się krwi. Jeśli cios jest tępy, istnieje ryzyko uszczypnięcia nerwu udowo-płciowego, co prowadzi do bólu.

Postać niedokrwienna

Przyczyny niedokrwiennego priapizmu są znacznie liczniejsze. Najważniejsze z nich to:

  • choroby krwi (gwałtownie zwiększona krzepliwość, białaczka, anemia sierpowata, talasemia, zapalenie naczyń, zakrzepowe zapalenie żył prącia),
  • zaburzenia układu nerwowego (neuropatie autonomiczne, zespół ogona końskiego, ucisk rdzenia kręgowego spowodowany urazem, stwardnienie rozsiane),
  • procesy nowotworowe (rak prostaty, nerek i pęcherza moczowego, guz mózgu, czerniak),

zatrucie (szczególnie tlenek węgla i trucizna czarnej wdowy),
uzależnienie

  • długotrwałe stosowanie leków o działaniu psychotropowym, zmniejszających krzepliwość i ciśnienie krwi, leki hormonalne,
  • wprowadzenie do penisa leków na impotencję i innych substancji leczniczych (prostaglandyna E1, papaweryna, fentolamina),
  • zapalenie prącia i prostaty,
  • niektóre infekcje (malaria, tularemia, dur brzuszny, gorączka plamista w Górach Skalistych),
  • choroby ogólnoustrojowe (amyloidoza, choroba Fabry'ego),
  • zaburzenia metaboliczne (cukrzyca),
  • nagłe zakończenie stosunku seksualnego lub naruszenie penisa w pochwie kobiety.
  • Diagnoza choroby

    Diagnozowanie priapizmu zwykle nie jest trudne ze względu na jednoznaczne objawy. Jednak w celu ustalenia rodzaju choroby specjalista (androlog lub urolog) powinien przeanalizować wywiad i dolegliwości, a także przeprowadzić kompleksowe badanie lekarskie.

    Główne metody diagnostyczne to:

    • badanie i badanie dotykowe narządów płciowych (podczas badania dotykowego łatwo jest wykryć stwardnienie penisa),
    • badanie prostaty przez odbytnicę,
    • radiografia (w szczególności cavernosography z wprowadzeniem do prącia substancji nieprzepuszczającej promieniowania),
    • ogólne i biochemiczne badania krwi, a także koagulogram, który pomoże zdiagnozować współistniejące choroby,
    • USG prącia
    • analiza składu gazowego krwi w ciałach jamistych (pobieranie próbek odbywa się bezpośrednio z penisa cienką igłą). Ten test pozwala określić rodzaj priapizmu: jasnoczerwona krew wskazuje na nie-niedokrwienny wariant patologii, a ciemna wiśnia wskazuje na niedokrwienie.

    Leczenie

    Podstawą skutecznego leczenia priapizmu jest wczesna diagnoza i rozpoczęcie terapii.

    A jeśli… przy niedokrwiennym priapizmie lekarz często może ograniczyć się do zalecenia, aby zastosować bańkę zimnej wody do podstawy penisa i wziąć chłodne kąpiele siedzącewtedy w przypadku niedokrwiennej postaci choroby konieczne jest natychmiastowe leczenie medyczne lub chirurgiczne.

    Przy przyjęciu awaryjnym do szpitala pacjent z priapizmem wykonuje nakłucie prącia i przepisuje się leki.

    Leczenie priapizmu niedokrwiennego obejmuje środki uspokajające, które pomagają zmniejszyć napięcie nerwowe, oraz agonistów receptorów adrenergicznych (feliefryna, pseudoefedryna). Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie pożądanych rezultatów, należy wykonać operację chirurgiczną.

    W zależności od indywidualnych cech pacjenta, wwykonywać operacje na Winter, El-Ghorab, Quackel lub Grayhack. Po takich operacjach można zaobserwować impotencję.jednak po kilku miesiącach funkcja seksualna normalizuje się. W przypadku martwicy prącia i gangreny wykonuje się amputację prącia.

    Powikłania choroby (konsekwencje)

    W późniejszych stadiach choroba prowadzi do wielu powikłań, między innymi:

    • zakrzepica żył jamistych i głębokich żył miednicznych z ryzykiem oddzielenia zakrzepu i zatorowości płucnej,
    • utrata funkcji erekcji,
    • zgorzel z późniejszą martwicą i odrzuceniem tkanki prącia, a także ryzyko zatrucia krwi.

    Możesz zapoznać się z objawami żylaków w specjalnym artykule. Być może będzie to dla ciebie bardzo przydatne.

    Przeczytaj tutaj o tym, kiedy i jak wykonuje się operacje za pomocą żylaków i zobacz odpowiednie zdjęcie.

    Zapobieganie

    Konkretne zapobieganie priapizmowi nie istnieje. Ale aby zmniejszyć ryzyko priapizmu, należy przestrzegać następujących zasad:

    • staraj się unikać obrażeń krocza i miednicy,
    • terminowo przejść badanie lekarskie i leczyć choroby zapalne prącia,
    • nie używaj środków odurzających i ogranicz spożycie alkoholu,
    • Nie bierz leków poprawiających erekcję bez zalecenia lekarza.

    W każdym razie, jeśli istnieje podejrzenie priapizmu, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ wczesne leczenie jest kluczem do skutecznego leczenia.

    Powody

    Przyczyny priapizmu są liczne, z których głównymi są:

    • Leki na zaburzenia erekcji: są najczęstszą przyczyną, szczególnie w przypadku nadużyć lub niewłaściwego użytkowania. Są częścią tej kategorii.
      • leki wstrzykiwane bezpośrednio do penisa (alprostadil, papaweryna)
      • oraz te doustne inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (syldenafil, tadalafil, wardenafil).
    • Substancje odurzające: kokaina i amfetamina.
    • Inne leki (leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwnadciśnieniowe, β-blokery, leki przeciwpsychotyczne, kortykosteroidy itp.).
    • Choroby hematologiczne: anemia sierpowata, talasemia, zaburzenia krzepnięcia, białaczka i chłoniak. Ta kategoria jest najczęstszą przyczyną priapizmu u dzieci. Jest to nieciągła postać z naprzemiennymi fazami priapizmu i fazami odstraszania.
    • Rak prostaty
    • Zmiana funkcji nerwowo-mięśniowych, jak w przypadku cukrzycy (choć częściej ta ostatnia występuje przy zaburzeniach erekcji).
    • Zwężenie lub ucisk kręgosłupa
    • Infekcje dróg moczowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego (zakażenie pęcherza), zapalenie cewki moczowej).
    • Guzy miednicy.
    • Zakrzepica żylna naczyń miednicy.
    • Pełne żywienie pozajelitowe.
    • Substancje toksyczne (skorpion lub jad pająka po przebiciu).

    Wielu mężczyzn informuje lekarza o pojawieniu się spontanicznej erekcji nocnej, ale warto zauważyć, że często jest to zjawisko całkowicie fizjologiczne i nie można go przypisać tak zwanemu nocnemu priapizmowi, który zamiast tego charakteryzuje się bólem i który jako taki wymaga opinii specjalisty, prawdziwe przypadki priapizm w nocy zwykle związane z przyczynami psychologicznymi, rzadziej może być związane z zaburzeniami neurologicznymi lub prostaty.

    Klasyfikacja

    Penis składa się głównie z 3 struktur:

    • dwa ciała jamiste na poziomie aukcji
    • oraz gąbczasty korpus odpowiadający głowom pokrytym napletkiem.

    Podczas erekcji rozluźnia się mięśnie gładkie penisa, co pozwala na gromadzenie się krwi w jego strukturach, a następnie na rozszerzenie i sztywność.

    Rozpoznawane są 3 rodzaje priapizmu:

    • Żylny Priapizm (niedokrwienny, słaby przepływ krwi): jest to najczęstsza i najpoważniejsza postać, reprezentująca rzeczywistą potrzebę medyczną. Jest to spowodowane brakiem krwi żylnej. Ból jest niedokrwienny, postępujący i nasila się z czasem. Jeśli nie zostaną podjęte natychmiastowe działania, rozwija się cierpienie komórek, a następnie zwłóknienie ciał jamistych. Efektem końcowym jest zaburzenie erekcji, a nawet martwica i zgorzel penisa.
    • Tętniczy priapizm (niedokrwienny, duży przepływ): rzadsza forma poprzedniej, której przyczyną jest pęknięcie tętnicy jamistej lub tworzenie przetoki tętniczo-żylnej o dużym przepływie krwi. W przeciwieństwie do priapizmu żylnego, nie ma bólu w tej postaci i nie ma ryzyka martwicy i zgorzeli, ale występują tylko zaburzenia erekcji.
    • Potrzebny jest bolesny priapizm : Jest to bardzo rzadka idiopatyczna postać, w której rozpoznaje się przyczynę psychiatryczną bez rozpoznawalnych zmian organicznych.

    Objawy

    Priapizm, a w konsekwencji ciągła i bolesna erekcja, może już być uważany za objaw, który objawia się z różnych powodów i z różnymi patologiami. Inne objawy są często związane z priapizmem, głównie z powodu pierwotnej przyczyny, w tym:

    • zlokalizowany ból w penisie, nasilony przez kontakt, który może również rozprzestrzenić się na pachwinę,
    • ciepły w dotyku, pulsujący
    • gorączka i nocne poty (z chorobami hematologicznymi),
    • objawy oddawania moczu (w przypadku infekcji dróg moczowych),
    • blada, zimna skóra z uogólnionym złym samopoczuciem (w przypadku anemii sierpowatej),
    • pobudzenie psychoruchowe i zmiana poziomu świadomości podczas zatrucia substancjami psychostymulującymi (kokaina i amfetamina).

    Co to jest priapizm

    Zanim zaczniesz mówić o diagnozie, leczeniu i zapobieganiu priapizmowi, musisz dowiedzieć się, co to jest.

    Co charakterystyczne, stosunek seksualny w patologii nie kończy się prawidłowo, tj. nie prowadzi do orgazmu i wytrysku. Po zakończeniu intymności penis pozostaje w stanie wyprostowanym, co powoduje ból mężczyzny.

    Jak widać na zdjęciu, priapizmowi u mężczyzn towarzyszy wygięty łuk prącia w kierunku brzucha. Wynika to ze wzrostu ciśnienia krwi w ciałach jamistych.

    Leczenie priapizmu rozpoczyna się od ustalenia przyczyny choroby i jej postaci. Pacjent będzie musiał przejść szereg procedur diagnostycznych.

    Wymagana jest analiza składu gazowego krwi (próbka do badania pobierana jest z penisa), biopsja tkanki ciał jamistych, dopplerografia tętnic narządów płciowych, promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki itp. Z reguły leczenie jest zachowawcze, ale w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna.

    Historia

    Lekarz przeprowadza wywiad z wieloma szczegółowymi pytaniami, które są ważne dla rozpoczęcia procesu diagnostycznego, które mogą dotyczyć:

    • czas instalacji
    • obecność częściowej lub całkowitej sztywności (tylko na poziomie ciał jamistych lub również na poziomie gąbczastego ciała),
    • wszelkie niedawne obrażenia narządów płciowych
    • powiązane patologie
    • brać leki, w tym wszelkie narkotyki.

    Badanie fizykalne

    Lekarz rozpoczyna badanie narządów płciowych od dokładnej oceny obecności objawów wskazujących na priapizm. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na poszczególne przypadki, takie jak:

    • ciągły ból przez ponad 4 godziny,
    • priapizm u dzieci,
    • niedawna kontuzja
    • gorączka, nocne poty i inne objawy ogólnoustrojowe,
    • oznaki obrażeń lub infekcji,
    • zmiany dystroficzne wraz z pojawieniem się gangreny i martwicy.

    W przypadku niedokrwiennego priapizmu żylnego istnieje całkowita sztywność ciał jamistych bez wpływu na gąbczaste ciało na poziomie prącia żołędzi.

    Natomiast niedokrwienny priapizm tętniczy charakteryzuje się brakiem bólu przy całkowitej sztywności penisa (w tym gąbczastego ciała).

    Objawy i diagnoza

    Ważne jest, aby zrozumieć, że normalna erekcja różni się od priapizmu, który charakteryzuje się następującymi objawami:

    • Prostata nie bierze udziału w mechanizmie erekcji. Krew wypełnia tylko przepastne ciała, a głowa penisa pozostaje miękka.
    • Pobudzenie seksualne może być nieobecne.
    • Podczas oddawania moczu strumień odchyla się na bok lub do góry.
    • Łuki prącia wyginają się w kierunku brzucha lub wznoszą się pod ostrym kątem.
    • Stopniowe zaczerwienienie skóry prącia (zwłaszcza głowy). W skomplikowanych przypadkach narząd płciowy staje się niebieski lub silnie ciemnieje, co wskazuje na martwicę.
    • Brak orgazmu i wytrysku na koniec stosunku seksualnego prowadzi do zwiększonego przepływu krwi do penisa, w wyniku erekcji i nasilenia bólu.

    W przypadku priapizmu pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej. Bezczynność dłuższa niż osiem godzin jest obarczona stanem zapalnym tkanek prącia, a nawet martwicą. Proces śmierci tkanek jest nieodwracalny, można go zatrzymać tylko poprzez usunięcie dotkniętych obszarów (lub całego penisa).

    W celu diagnozy lekarze wykonują następujące czynności:

    1. Pełna morfologia krwi. Badanie pozwala nam ustalić, czy nastąpiło zatrucie organizmu.
    2. Biochemiczne badanie krwi.
    3. Analiza składu gazowego krwi pobranej z ciał jamistych. Określa stężenie tlenu i dwutlenku węgla.
    4. Koagulogram krwi. Badanie pomaga ustalić, czy pacjent ma tendencję do tworzenia skrzepów krwi.
    5. Biopsja tkanki penisa.
    6. Dopplerografia naczyń prącia.
    7. Rentgen członka. W badaniu zastosowano lek nieprzepuszczający promieniowania.
    8. USG narządów płciowych. Badanie pozwala dowiedzieć się, jak doszło do naruszenia przepływu krwi.
    9. Konsultacja z hematologiem, neurologiem lub proktologiem.

    Szczególnym przypadkiem jest występowanie priapizmu po spożyciu Viagry i analogów. Erekcja spowodowana takimi lekami trwa około trzech godzin, w tym czasie dopuszczalne jest odroczenie świadczenia opieki medycznej.

    Egzaminy laboratoryjne i instrumentalne

    Badania krwi pozwalają uzyskać ogólną ocenę stanu pacjenta, mogą wykryć zatrucie lekami i sugerować obecność innych patologii, które powodują priapizm.

    Z instrumentalnego punktu widzenia złoty standard jest reprezentowany przez ultradźwięki, nieinwazyjną metodę opartą na użyciu ultradźwięków, za pomocą ultradźwięków, możesz ocenić strukturę penisa i używając funkcji Dopplera, jego unaczynienia. W przypadku niedokrwiennego priapizmu żylnego będziemy mieli zmniejszony lub nieobecny przepływ, podczas gdy będzie on normalny lub wysoki w przypadku niedokrwiennego priapizmu tętniczego.

    MRI jest rzadko konieczne.

    Opieka i ochrona

    W przypadku priapizmu żylnego leczenie musi nastąpić na czas, ponieważ jest to prawdziwa potrzeba medyczna, która może mieć złe rokowanie nawet w przypadku wczesnej diagnozy.

    Według zeznań angielskiego NHS, możesz wypróbować podejście domowe przez pierwsze dwie godziny od momentu wystąpienia, pod warunkiem, że objawy nie są poważne, po czym musisz skontaktować się z oddziałem ratunkowym.

    Zalecamy wypróbowanie:

    • oddawać mocz
    • weź gorącą kąpiel lub prysznic,
    • pić dużo wody
    • chodzenie w wolnym tempie
    • jeśli to konieczne, weź środki przeciwbólowe.

    Zamiast tego należy unikać:

    • zimne okłady (co może pogorszyć sytuację)
    • stosunek seksualny lub masturbacja (erekcja nie zawiedzie),
    • palenie i alkohol.

    Żylny Priapizm

    Po znieczuleniu miejscowym lub na znieczuleniu zewnątrzoponowym krew jest usuwana z ciał jamistych za pomocą strzykawki. Po zakończeniu aspiracji podaje się sól fizjologiczną i agonistę (fenylefrynę lub adrenalinę), zawsze na poziomie penisa.

    Jeśli ta terapia się nie powiedzie, a priapizm trwa dłużej niż 48 godzin, operacja staje się nieunikniona z wytworzeniem zastawki (połączenia) między ciałami jamistymi a inną żyłą, co zapewnia prawidłowy odpływ żylny.

    Jeśli pomimo tych procedur sytuacja nie ulegnie poprawie, pacjent stanie w obliczu już wspomnianych powikłań:

    • uporczywe zaburzenia erekcji
    • oraz martwica i zgorzel penisa.

    W takich okolicznościach można zastosować protezę w celu zastąpienia penisa.

    Prysznice tętnicze

    Jest to znacznie mniej poważna forma, która nie reprezentuje opieki w nagłych wypadkach.

    Zwykle skuteczna jest konserwatywna terapia lodem i lekami przeciwbólowymi. W przeciwnym razie pierwszą opcją leczenia jest selektywna embolizacja naczynia krytycznego (przetoki tętniczo-żylnej) przy użyciu różnych rodzajów substancji embolizujących.

    Priapizm w nocy

    Przy naprzemiennym nocnym priapizmie (inaczej zwanym pseudo-priapizmem), trwały wzwód występuje w okresie nocnym, któremu towarzyszy ból.

    Najczęściej to przewlekłe zjawisko wiąże się z czasem snu. Stan ten można złagodzić za pomocą środka uspokajającego, opróżniającego pęcherz i zimny kompres.

    Przyczyny nocnego priapizmu leżą w stanie depresji, nerwicy i innych zaburzeniach neuropsychiatrycznych. Konieczne jest radzenie sobie z patologią za pomocą psychoterapii, w szczególności stosuje się auto-trening i hipnozę.

    Jeśli chodzi o stosowanie leków, skuteczne będą leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, których działanie zostanie uzupełnione wprowadzeniem leków, które zatrzymają drgawki.

    Zagrożeni są mężczyźni ze skłonnością do hipochondriów i nerwic o charakterze astenicznym.

    Konsekwencje choroby

    • Niedokrwienna forma priapizmu uważane za najbardziej niebezpieczne. W przypadku braku terminowej opieki medycznej istnieje ryzyko martwicy z późniejszym rozwojem gangreny. Rozpoczęty atak prowadzi do ciemnienia głowy penisa (staje się fioletowy) i tylko amputacja może uratować pacjenta.
    • Priapizm niedokrwienny obarczony infekcją ciał jamistych, a następnie stan zapalny, który nie dotyka głowy, ponieważ infekcja nie wpływa na tę część penisa.
    • Zakrzepica żył miednicy - Kolejna niezwykle niebezpieczna konsekwencja choroby. Skrzepy tworzące się w żyłach mogą zatkać naczynia lub oderwać się, a to grozi śmiercią.
    • Ponadto priapizm może powodować zaburzenia erekcji i dalsza impotencja. Dzieje się tak: tkanki ciał jamistych mają zmniejszoną objętość, są zwarte i zastępowane tkanką włóknistą, dlatego penis nie ma odpowiedniej ilości krwi.

    Osobno warto wspomnieć o osobach, które przeszły operację z powodu ciężkiego ataku choroby. Mężczyzna może czuć się gorszy, lękać się intymności, dlatego potrzebuje rehabilitacji psychicznej i pomocy psychoterapeuty.

    Priapizm u dzieci

    Krótkie erekcje w dzieciństwie, występujące nie częściej niż 1-2 razy dziennie, są normą. Długotrwała bezprzyczynowa erekcja jest możliwym objawem priapizmu.

    Z tą patologią osoba cierpi na przedłużoną erekcję, nasiloną przez ból i inne negatywne objawy. Jednocześnie podniecenie seksualne może być całkowicie nieobecne. Prawdopodobnie wymagana będzie specjalna terapia, ponieważ u dzieci priapizm wiąże się z poważnymi zaburzeniami:

    1. wrodzone wady rozwojowe prącia,
    2. cukrzyca
    3. ciężkie zatrucie narkotykami lub truciznami,
    4. zakrzepica
    5. niewydolność nerek
    6. urazy i uszkodzenia wpływające na centralny układ nerwowy.

    Takie patologie prowadzą do zaburzeń krążenia w naczyniach prącia. Silny przepływ krwi tętniczej powoduje przedłużoną erekcję. Naruszenie odpływu krwi żylnej prowadzi do stagnacji.

    Priapizm można określić za pomocą następujących znaków:

    • erekcja, która trwa do 6 godzin,
    • ból w penisie,
    • obrzęk napletka,
    • trudności w oddawaniu moczu
    • zmiana kształtu penisa.

    W tym stanie dziecko potrzebuje pomocy medycznej, a próby samoleczenia są niebezpieczne dla zdrowia.

    Nakłucie naczyniowe - Główna metoda leczenia bolesnej erekcji u dziecka. Konieczne będzie znieczulenie, po czym wstawia się igłę i usuwa nadmiar krwi.

    W ten sposób można częściowo lub całkowicie poradzić sobie z erekcją. Ponadto specjaliści stosują leki, które łagodzą obrzęk tkanek i przyspieszają przepływ krwi. Środki przeciwbólowe pomogą poradzić sobie z bólem.

    Psychologiczny aspekt terapii jest niezwykle ważny: dziecko nie powinno odczuwać fałszywego wstydu z powodu bolesnego stanu. Rodzice powinni kontrolować siebie i zachować spokój, aby syn nie ulegał lękowi.

    Warto zauważyć, że pojawienie się wczesnej erekcji u dzieci jest normą i znakiem naturalnego rozwoju męskiego układu rozrodczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na wyjątek w postaci przedłużonej erekcji: taki stan może wskazywać na rozwój priapizmu.

    • Varicocele u mężczyzn: co to jest i jak leczyć
    • Rzeżączka: jak jest przenoszona i jak leczyć chorobę
    • Ureaplasma u mężczyzn: jak jest przenoszony i jak leczyć
    • Rak prostaty: objawy, przyczyny i metody leczenia

    Podejrzewano mnie o tę chorobę jako nastolatka. Po przeczytaniu tego artykułu zdałem sobie sprawę, że jest to dość poważna choroba, ale jako nastolatek, wręcz przeciwnie, byłem zadowolony z tych objawów. Myślę, że niewiele osób wie, co to za choroba. Teraz będę uważnie obserwował mojego dorastającego syna.

    Dzięki temu artykułowi dowiedziałem się o dość powszechnym priapizmie u mężczyzn. Metody zapobiegawcze pomogą mi uniknąć tej choroby.

    Ten stan może być trudny do ukrycia przed innymi. Musisz więc szybko i szybko leczyć ten problem i nie rozpoczynać choroby.

    Tak się cieszyłem, że erekcja trwała długo i że długo nie mogłem skończyć. A teraz okazuje się, że jest to choroba. Przerażenie, musisz iść do lekarza, by sprawdzić. Dzięki za informację.

    Nie sądziłem, że erekcja po akcie może mówić o problemach! Dzięki za artykuł! Idź do lekarza. Chociaż opis nie pasuje do końca, lepiej być bezpiecznym. Konsultacje na pewno nie będą gorsze.

    To musi być okropny stan. Okazuje się, że tak wiele czynników wpływa na występowanie tej patologii. Okazuje się, że nawet ugryzienie komara malarii może wywołać priapizm?

    Po raz pierwszy słyszę o takim odchyleniu. Mam podobne objawy. Mam nadzieję, że nic poważnego nie zostanie znalezione. Dość przydatny artykuł dla każdego mężczyzny i nastolatka.

    Niektórzy są traktowani z tego powodu, że erekcja mija bardzo szybko. Okazuje się, że są tacy, którzy są leczeni, aby wkrótce minęło. Oczywiście ciekawy artykuł. Nawet nie podejrzewałam takiej choroby.

    Lekarz podejrzewał tę chorobę. Dobrze, że wszystko stało się jasne, a diagnoza okazała się fałszywa.

    Niedokrwienny

    Priopizm żylno-okluzyjny lub niedokrwienny jest powszechną postacią choroby, w której erekcji towarzyszy ból prącia. Przyczyną erekcji jest gorszy odpływ żylny z żyły grzbietowej.

    Prowokatorami niedokrwiennego priapizmu są:

    • anemia sierpowata,
    • urazy pachwiny
    • hemodializa
    • infekcje układu moczowo-płciowego
    • zakrzepowe zapalenie żył
    • Choroba Fabry'ego
    • talasemia
    • czerniak
    • rak prostaty
    • rak moczu,
    • zapalenie naczyń.

    Bardzo często słabe krążenie w narządach miednicy i penisa występuje po urazach. Z powodu uszkodzenia naczynia żylne są zwężone, co uniemożliwia normalny odpływ krwi z penisa.

    Bez niedokrwienia

    Tętniczy lub niedokrwienny priapizm charakteryzuje się szybkim napływem krwi tętniczej do tkanki erekcyjnej. Nadmierne obciążenie żyły grzbietowej prącia prowadzi do gromadzenia się krwi w ciałach jamistych i twardnienia penisa.

    Według statystyk, niedokrwienny priapizm jest diagnozowany tylko u 20% mężczyzn z uporczywą erekcją. Łatwiej jest leczyć chirurgicznie. Występuje w tle:

    • interwencja chirurgiczna
    • urazy narządów płciowych
    • skurcz naczyń miednicy.

    Priapizm tętniczy nie stanowi zagrożenia, ponieważ tkanka erekcyjna otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych i tlenu.

    Leki

    Priapizm leczniczy (medyczny) jest konsekwencją częstego stosowania silnych leków o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne. Intensywne ukrwienie penisa prowokuje leki, które mają właściwości rozszerzające naczynia krwionośne:

    • leki przeciwnadciśnieniowe
    • psychostymulanty
    • stymulatory neurometaboliczne,
    • leki przeciwdepresyjne.

    Często uporczywa erekcja występuje u mężczyzn, którzy nadużywają narkotyków w celu leczenia impotencji seksualnej.

    W 12% przypadków priapizm jest wynikiem częstych wstrzyknięć roztworów rozszerzających naczynia krwionośne do ciał jamistych. Długotrwała terapia jest obarczona uszkodzeniem naczyń krwionośnych, zmniejszeniem ich średnicy i naruszeniem odpływu krwi żylnej.

    Pseudo-priapizm

    Przerywany priapizm lub pseudo-priapizm to tymczasowa bolesna erekcja występująca podczas snu. Odpływ krwi z penisa zmniejsza się dopiero po:

    • chodzić
    • opróżnianie mocznika
    • wypróżnienia
    • przyjmowanie środków uspokajających.
    U 35–40% mężczyzn nie można ustalić przyczyn erekcji nocnych. Ta forma choroby nazywa się idiopatyczna.

    Pierwsza pomoc w domu iw klinice

    W przypadku ataku priapizmu zalecane są chłodne kąpiele siedzące. Alternatywnie odpowiednie są zimne okłady w okolicy pachwiny. Przedwczesna pomoc prowadzi do nieodwracalnych zmian w składzie. Aby uniknąć komplikacji, musisz zadzwonić do lekarza w domu.

    W szpitalu w celu złagodzenia stanu należy zastosować:

    • Novocainic blok paranephral. Lek wstrzykuje się do powięziowej części nerki. W rezultacie nerwy kości piszczelowej i krzyżowej są zablokowane.
    • Hirudoterapia. Pijawki wykonuje się na korzeniu prącia. Z tego powodu krew upłynnia, a ciśnienie w tkance erekcyjnej maleje.
    • Przebicie ciał jamistych. Pustą igłę wprowadza się do trzonu penisa, aby usunąć krew i obniżyć ciśnienie w tkankach penisa.

    Po zatrzymaniu ataku priapizmu mężczyzna przechodzi badanie w celu ustalenia przyczyn uporczywej erekcji.

    Przygotowania

    Terapia lekowa jest nieskuteczna. W leczeniu priapizmu odgrywa jedynie rolę pomocniczą.

    Przepisuj leki, które poprawiają właściwości reologiczne krwi, normalizują krążenie krwi w narządach miednicy:

    W tym samym czasie przeprowadza się leczenie choroby podstawowej, która spowodowała priapizm. W razie potrzeby dodatkowo przepisywane są antybiotyki, kortykosteroidy, kompleksy witaminowe i mineralne.

    Chirurgia

    Chirurgia jest głównym sposobem leczenia każdego rodzaju priapizmu. Celem interwencji chirurgicznej jest obniżenie ciśnienia krwi w penisie i przywrócenie mikrokrążenia krwi.

    Przed zabiegiem mężczyzna jest powiadamiany o ryzyku przedłużającego się zaburzenia erekcji lub nieodwracalnej impotencji.

    Metody chirurgicznego leczenia priapizmu:

    • Operacja obejścia. Istotą operacji jest stworzenie sztucznej ścieżki odpływu krwi z penisa. Tworzy ją igła do biopsji między układem żylnym ciał gąbczastych i jamistych.
    • Embolizacja Minimalnie inwazyjna operacja jest wykonywana w celu zmniejszenia średnicy tętnicy grzbietowej prącia. W rejon patologicznie zmienionego przepływu krwi wprowadza się rurkę, przez którą wstrzykuje się roztwór kleju. Tworzy dodatkową warstwę na ścianie naczynia, w wyniku czego naczynie zwęża się. Z tego powodu przepływ krwi do penisa jest zmniejszony.
    • Protetyka Przy nieodwracalnych zmianach w penisie jedynym możliwym sposobem przywrócenia funkcji erekcji jest falloprotetyka. Do penisa włożono urządzenie zapewniające erekcję.

    Epizody zaburzeń erekcji w pseudo-priapizmie są skutecznie leczone poprzez aspirację (usunięcie) krwi z penisa za pomocą wydrążonej igły.

    Metody ludowe

    Przed leczeniem priapizmu za pomocą środków ludowych należy skonsultować się z urologiem. Wywary do podawania doustnego, kompresy i kąpiele siedzące łagodzą stan, ale nie eliminują przyczyny trwałej erekcji. Dlatego medycyna alternatywna jest stosowana tylko jako pomoc w podstawowej terapii.

    Przepisy na priapizm:

    • Chmiel 5 szyszek zalać 300 ml wody i gotować przez 3 minuty na małym ogniu.Schłodzony i przefiltrowany bulion pije się w ciągu dnia.
    • Uspokajający 10 kropli soku ziołowego dziurawca zwyczajnego, nalewek z kory chininowej i waleriany miesza się. W 1 łyżce. l dodaj 20 kropli produktu i pij 20 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie.
    • Zbieranie ziół. Kwiaty lawendy, waleriany, marzanki i chmielu miesza się w równych ilościach. 2 łyżki. l Zebrać gotowane w 400 ml wody przez 5 minut. Pij 150 ml do 3 razy dziennie.
    Wysypka skórna, swędzenie i obrzęk błon śluzowych podczas ziołolecznictwa wskazują na nadwrażliwość na składniki leku. Nie możesz go nadal używać.

    Możliwe komplikacje

    W połowie przypadków priapizm występuje na tle chorób sercowo-naczyniowych i dlatego wymaga leczenia. Stały wzwód to niebezpieczne nieodwracalne zmiany w układzie rozrodczym:

    • zwłóknienie jamiste - bliznowacenie tkanki erekcyjnej, prowadzące do zaburzeń erekcji,
    • ropne zapalenie jamistych - zakażenie ciał jamistych stopieniem tkanek prącia,
    • impotencja - niewystarczające stwardnienie penisa do stosunku,
    • zgorzel penisa - martwica ciał jamistych, któremu towarzyszy ból i upośledzone oddawanie moczu.

    Przewlekły priapizm jest obarczony zakrzepicą w żyłach miednicy. Oddzielenie skrzepu krwi od naczynia i jego wejście do serca prowadzi do natychmiastowej śmierci.

    Obejrzyj wideo: T-shunt for Priapism step-by-step (Kwiecień 2020).

    Zostaw Swój Komentarz