Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Rak płuc: objawy i oznaki

Początkowy etap rozwoju nowotworów złośliwych w układzie oddechowym charakteryzuje się przede wszystkim jego tajemnicą. Choroba przebiega bezobjawowo lub jej objawy nie powodują szczególnego podejrzenia.

Osoba nadal prowadzi zwykłe życie, a płuca w pełni lub prawie całkowicie pełnią funkcje oddechowe. Pojawienie się kaszlu, duszności, szybkiego zmęczenia, przyszły pacjent kliniki onkologicznej przypisuje tymczasowe dolegliwości.

Nierozpoznanie raka płuc we wczesnych stadiach to cała tragedia tej sytuacji. Cena, którą zapłaci pacjent z rakiem, wzrośnie proporcjonalnie do stadium raka.

Podstawowe koncepcje początkowego stadium raka płuc

We współczesnej medycynie rak płuc dzieli się na 4 etapy. Klasyfikacja zależy od wielkości guza i stopnia przerzutów do innych narządów ciała. Początkowy etap rozwoju choroby można przypisać nie tylko stadium 1, ale jest również poprzedzony tak zwanym etapem ukrytym i zerowym.

Początkowe etapy rozwoju niedrobnokomórkowego raka płuca:

  • ukryty - nie ma jeszcze złośliwości, a komórki patogenne diagnozuje się w odkrztuszaniu śluzu lub za pomocą bronchoskopii,
  • zero - nieinwazyjny rak, w którym chorobę rozpoznaje się w błonie śluzowej płuc,
  • pierwszy - patogenny nowotwór osiąga wielkość 3-5 cm, nie występują przerzuty.

Pierwszy etap jest podzielony na dwa podstacje:

  • 1a - wielkość złośliwej formacji wynosi do 3 cm, nie ma to wpływu na węzły chłonne i oskrzela,
  • 1c - guz może osiągnąć 5 cm, pozostawia opłucną i oskrzela, węzły chłonne pozostają nienaruszone.

Klasyfikacja raka małych komórek nie różni się od innych postaci choroby.

We współczesnej medycynie stosuje się następujące etapy:

  • ograniczony - proces wzrostu powstawania nowotworu jest ograniczony do jednego z płuc i pobliskich tkanek,
  • rozległy (rozległy etap) - formacja nowotworowa osiąga rozmiar, w którym wpływa nie tylko sam narząd oddechowy, ale także obszar w okolicy klatki piersiowej. Występują przerzuty innych narządów.

Jeśli weźmiemy statystyki dotyczące wskaźnika histologicznego, wówczas dominuje rak niedrobnokomórkowy - diagnozuje się go w 80%. W początkowych stadiach choroby guz można usunąć chirurgicznie.

Mała komórka - nawet w pierwszym etapie operacja nie jest wykonywana. Leczenie polega przede wszystkim na chemioterapii.

Objawy

Stwierdzenie, że onkologia płuc na pierwszym etapie nie objawia się, nie jest całkowicie poprawne. Nie tylko słabe nasilenie onkologii przeszkadza w jej diagnozie.

Głównym problemem jest brak specyficznych wskaźników charakterystycznych dla choroby nowotworowej choroby na początkowym etapie rozwoju.

Ważne! Płuca - narządy, które nie mają zakończeń nerwowych. Nie obserwuje się bólu lub dyskomfortu w okolicy klatki piersiowej.

Pierwsze oznaki raka płuc na wczesnym etapie są dość uogólnione i można je przypisać innym patologom.

Objawy raka płuca na etapie 1 są podobne do przeziębienia lub grypy. Charakterystyczną cechą wskaźników raka jest ich stabilność i z czasem nie przechodzą. W przypadku krótkoterminowej ulgi nawrót występuje później.

Pierwsze objawy raka płuc:

Do klasycznych objawów można dodać objawy zależne od lokalizacji guza i parametrów histologicznych. Może to być krwioplucie lub ból w okolicy klatki piersiowej.Istnieją onkologie płucne, w przypadku których pierwsze etapy charakteryzują się całkowitym brakiem objawów.

Jeśli weźmiemy pod uwagę taki wskaźnik, jak lokalizację złośliwej formacji, wówczas istnieją dwa przeciwieństwa:

  • Rak centralny - guz zlokalizowany jest w błonie śluzowej dużego oskrzeli. Pierwsze oznaki pojawiają się stosunkowo wcześnie. Zaburzona wentylacja płuc i prawdopodobnie pojawienie się bólu.
  • Rak obwodowy - nowotwór złośliwy zlokalizowany jest w małych oskrzelach lub opłucnej. Przy podobnym ułożeniu guza możliwy jest całkowity brak objawów.

Nie panikuj natychmiast w obecności objawów płucnych. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na systematyzację i chronizację zachodzących procesów. Skonsultuj się z lekarzem i opisz szczegółowo całą klinikę niepokojących odchyleń.

Diagnostyka

Statystyki dotyczące diagnozy raka płuca na etapie 1 są niestety rozczarowujące. Na tym etapie tylko 15% pacjentów będzie chorować. Oznacza to, że u 85% pacjentów rokowanie znacznie się pogorszy.

Uwaga! W niedawnej przeszłości coroczne badania lekarskie były przeprowadzane w każdym przedsiębiorstwie i organizacji. Teraz sytuacja dramatycznie się zmieniła i wiele osób pozostało w rękach swoich własnych urządzeń. Ale to fluorografia, która jest obowiązkowa podczas badania fizykalnego, identyfikuje 80% pacjentów z rakiem płuc.

Kto jest przede wszystkim zalecany do postawienia diagnozy obecności nowotworów złośliwych w układzie oddechowym?

Dotyczy to przede wszystkim tak zwanej grupy ryzyka:

  • mężczyźni powyżej 60 lat,
  • doświadczeni palacze,
  • ludzie pracujący w niebezpiecznych branżach, w których występuje aktywne wytwarzanie pyłu.

Ludzie mieszkający w miejscach o zanieczyszczonym środowisku są bardziej narażeni na niebezpieczne dolegliwości: duże miasta, centra przemysłowe.

Medycyna wykorzystuje wiele metod diagnostycznych do wykrywania formacji nowotworowych w układzie oddechowym:

  • fluorografia - Najczęstsza metoda diagnostyczna obszaru klatki piersiowej. Odbywa się to podczas rutynowego badania fizykalnego. Może to zalecić lekarz po zebraniu wskaźników klinicznych z podejrzeniem patologii układu oddechowego,
  • radiografia - odbywa się w dwóch rzutach, bocznym i bezpośrednim. Jeśli na obrazie fluorograficznym wykryje się zmiany z podejrzeniem nowotworów złośliwych,
  • tomografia komputerowa (na zdjęciu ) - jest stosowany w przypadku wystąpienia pewnych sytuacji problemowych. Warstwowe plastry dokładniej opisują diagnozę,
  • bronchoskopia - przeprowadzone za pomocą bronchifobriscoscope. Pozwala wizualnie zobaczyć nowotwór w tchawicy lub oskrzelach. Umożliwia biopsję poprzez pobranie próbki z guza,
  • analiza plwociny - pobrać do analizy śluz wydzielany podczas kaszlu. Metoda ma niski procent prawdopodobieństwa określenia komórek chorobotwórczych.

Dane diagnostyczne oddzielnie mogą mieć mieszane wskaźniki, co powoduje wątpliwości co do ostatecznego wyniku badania. Dlatego kombinacja technik jest bardziej akceptowalną opcją, umożliwiającą postawienie dokładnej diagnozy.

Biorąc pod uwagę treść informacji, najdokładniejszy wynik daje tomografia komputerowa. Problem leży w wysokich kosztach takiej metody oraz w tym, że nie każda instytucja medyczna ma tomograf.

Jeśli chodzi o fluorografię, istnieje opinia, że ​​prawie niemożliwe jest wykrycie nowotworu na początkowym etapie choroby. Ostatnie badania w Rosji wykazały wystarczającą zawartość informacyjną tej diagnozy.

Ale w celu wczesnej diagnozy, aby zapobiec pewnym trudnościom, zdjęcia należy wykonywać w różnych projekcjach. Należy dodać, że radiologowie muszą zachować ostrożność.

Film w tym artykule zapozna czytelników z podstawowymi technikami wczesnego diagnozowania onkologii.

Leczenie

Leczenie zależy od wielu wskazań.Najbardziej skuteczną taktyką jest metoda łączona. Na początkowych etapach przeważa operacja.

Główne metody leczenia na początkowych etapach:

  • Interwencja chirurgiczna. W przypadku radykalnego leczenia charakterystyczne jest usunięcie całego odcinka znajdującego się obok dotkniętego obszaru. Na etapie 1 wykonuje się lobektomię (usunięcie jednego odcinka płuca) lub bilobektomię (usunięcie dwóch odcinków płuca). Jeden ze sparowanych narządów (pulmonektomia) jest całkowicie usuwany na późniejszych etapach.
  • Chemioterapia W początkowych stadiach choroby jest przeprowadzany głównie jako suplement po operacji. Jest przepisywany jako jedyne leczenie, jeśli istnieją przeciwwskazania do radykalnej interwencji. Stosowane leki są takie same w przypadku niedrobnokomórkowego i drobnokomórkowego raka.
  • Radioterapia. Leczenie promieniowaniem jonizującym stosuje się jako leczenie pooperacyjne. Jest niezależnie stosowany, jeśli istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.
  • Leczenie raka płuca w pierwszym etapie zależy od szeregu wskaźników: histologicznego, lokalizacji, stanu pacjenta:
  • Rak drobnokomórkowy. W przypadku najbardziej agresywnej formy postępowanie na początkowym etapie jest prawie bezobjawowe, stosuje się interwencję chirurgiczną. Radykalna metoda jest uzupełniana chemioterapią.
  • Rak niedrobnokomórkowy. Wystarczająco duże szanse na przeżycie dla tego typu raka zapewnia interwencja chirurgiczna. Na pierwszym etapie szanse na całkowite wyleczenie wynoszą 70%. Być może zastosowanie laseroterapii.
  • Rak obwodowy. Najlepszym sposobem jest metoda łączona - chirurgiczna uzupełniona chemią lub radioterapią. Metodą radykalną wykonuje się lobektomię lub bilobektomię.
  • Rak centralny Aby wybrać leczenie, gdy guz zlokalizowany jest w dużych oskrzelach, przeprowadza się badanie na podstawie histologicznej i ogólnego stanu pacjenta. Stosują głównie metodę chirurgiczną, łącząc ją z chemią i radioterapią.

Leczenie pierwszego stopnia jest najbardziej skuteczne i zapewnia wysoki wskaźnik przeżycia. Jeśli terapia zostanie przeprowadzona w późniejszym terminie, prowadzi to do pogorszenia sytuacji.

Prognoza

Najkorzystniejsze rokowanie dla onkologii płuc znajduje się w pierwszym etapie, pod warunkiem odpowiedniego leczenia. Czynniki wpływające na przeżycie obejmują objawy histologiczne, przeciwwskazania do różnych metod leczenia i lokalizację guza. Ile żyć z rakiem płuca w stadium 1 można wyciągnąć z poniższej tabeli.

Prognoza 5-letniego przeżycia w pierwszym etapie:

Etapy Struktura histologiczna Lokalizacja guza niedrobnokomórkowa centralna obwodowa 1-40% 65% 70% 60% 1v20% 45% 55% 40%

Instrukcja regulująca metody zapobiegania jest prosta i dość dobrze znana - coroczne badanie lekarskie. Oczywiście nie można wykluczyć rozwoju raka płuc ze 100% prawdopodobieństwem, jednak technika ta pozwala zidentyfikować guz na wczesnym etapie, co pozwala wybrać optymalne leczenie.

Prognozy dotyczące przeżycia pięcioletniego ze zmianą, która nie rozpoczęła przerzutów, wynosi średnio 50%. Wskaźnik ten różni się znacznie, jeśli przerzuty uderzyły w inne narządy - około 4%. Spośród pacjentów, którzy przeszli operację, 65% pacjentów może osiągnąć próg 5 lat.

Przyczyny raka płuc

Główną przyczyną raka płuc jest palenie. Ryzyko rozwoju złośliwego guza płuc nie jest związane z liczbą palonych papierosów dziennie. Mówiąc o tym, ile palenia potrzebujesz na raka płuc, należy wziąć pod uwagę kombinację wielu czynników. Czasami rok regularnego palenia wystarcza na rozwój raka.

Palenie nie jest jedyną przyczyną raka płuc.Rozwój złośliwego guza płuc może rozpocząć się pod wpływem następujących czynników ryzyka: genetycznych predyspozycji do raka, złej jakości tytoniu, mutacji w komórkach.

Inne przyczyny raka płuc są również znane:

  • Pył azbestowy
  • Zanieczyszczenia przemysłowe
  • Promieniowanie jonizujące.

Najbardziej niebezpieczny jest stały kontakt z azbestem. Ryzyko jest szczególnie zwiększone u palaczy. W przypadku palaczy i pracowników narażonych na działanie azbestu w niektórych branżach ryzyko zachorowania na raka płuc jest 4–5 razy wyższe niż u osób niepalących. Rozwój raka płuc może być poprzedzony przewlekłymi procesami zapalnymi: przewlekłe zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, blizny w płucach po wcześniejszej gruźlicy.

Jak rozwija się rak płuc? Centralny rak płuc rozwija się z nabłonka oskrzeli, obwodowy - z oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Guz szybko daje przerzuty. Pacjenci często pytają, jak długo rozwija się rak płuc, jak szybko rozwija się rak płuc. Od powstania guza do stadium klinicznego choroby może upłynąć od jednego do pięciu lat.

Klasyfikacja raka płuc według lokalizacji

Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się trzy rodzaje raka płuca:

  • centralny - główny wpływ procesu onkologicznego spada na duże oskrzela. Nowotwory złośliwe z czasem nakładają się na światło oskrzeli, co prowadzi do opadania części płuc,
  • peryferyjne - onkologia rozwija się na małych oskrzelach obwodowych, a nowotwór rośnie poza płucami. Z tego powodu obwodowy rak płuc często nazywany jest zapaleniem płuc. Ten typ patologii charakteryzuje się długim brakiem objawów zewnętrznych - do pięciu lat, z powodu których diagnoza występuje już w późnych stadiach,
  • typ mieszany jest dość rzadki - w pięciu procentach przypadków. Jego rozwój charakteryzuje się tworzeniem miękkiej białawej tkanki o złośliwym charakterze, która wypełnia płat płucny, a czasami cały narząd.

Opinia eksperta

Onkolog, chemoterapeuta, kandydat nauk medycznych

Ostatnio na całym świecie gwałtownie wzrosła liczba nowo zdiagnozowanego raka płuc. W Rosji wskaźniki są stosunkowo stabilne. Rak płuc zajmuje pierwsze miejsce w strukturze chorób nowotworowych u mężczyzn. Warto zauważyć, że ognisko patologiczne w 60% przypadków wykrywa się w prawym płucu. Każdego roku w Rosji umiera 60 000 osób. W strukturze umieralności rak płuc stanowi 30–40%. Mimo tych statystyk w Rosji odnotowano niewielki spadek liczby zgonów, chociaż pięcioletnie przeżycie jest nadal niskie.

Bez odpowiedniego leczenia 80% pacjentów umiera w ciągu pierwszych 2 lat diagnozy. Prognozy dotyczące przeżycia poprawiają się, jeśli spotkasz się z lekarzem na czas. Onkolodzy przeprowadzają kompleks diagnostyczny w szpitalu Jusupow, mający na celu wykrycie raka płuc na dowolnym etapie rozwoju. Zgodnie z uzyskanymi danymi wybierany jest indywidualny plan leczenia i rehabilitacji. Onkolodzy szpitalni kierują się najnowszymi wytycznymi klinicznymi dotyczącymi leczenia raka płuc. Zapewnia to skuteczność i jakość terapii.

Klasyfikacja raka płuc według etapu rozwoju

Ta klasyfikacja oparta jest na stopniu rozwoju guza lub guzów. Wyróżnia się głównie cztery etapy patologii, ale istnieją bardziej szczegółowe schematy, w których rozwój raka płuca dzieli się na sześć etapów:

  • Zero etapu. Najwcześniejsza, w większości przypadków, bezobjawowa postać choroby. Ze względu na niewielkie rozmiary rak jest słabo widoczny nawet podczas fluorografii; nie ma zmian w węzłach chłonnych.
  • Pierwszy etap Guz na tym etapie rozwoju patologii nie przekracza trzech centymetrów.Opłucna i węzły chłonne w pierwszym etapie nie są jeszcze zaangażowane w proces patologiczny. Rozpoznanie raka płuc na tym etapie jest rozważane wcześnie i umożliwia ustalenie korzystnych prognoz leczenia. W tym przypadku tylko dziesięć procent pacjentów ma zdiagnozowaną chorobę na tym etapie.
  • Drugi etap Średnica guza wynosi od trzech do pięciu centymetrów, przerzuty są ustalane w węzłach chłonnych oskrzeli. Oczywiste objawy patologii zaczynają pojawiać się u większości pacjentów. Na tym etapie rejestruje się jedną trzecią przypadków wykrycia raka płuc.
  • Etap 3a. Guz o średnicy przekracza pięć centymetrów. Opłucna i ściana klatki piersiowej są zaangażowane w proces patologiczny. Obecność przerzutów ustala się w węzłach oskrzelowych i chłonnych. Przejaw symptomów patologii jest oczywisty, na tym etapie wykrywa się ponad połowę przypadków patologii. Częstotliwość korzystnej prognozy nie przekracza 30 procent.
  • Etap 3b. Charakterystyczną różnicą jest zaangażowanie naczyń, przełyku, kręgosłupa i serca w proces patologiczny. Rozmiar guza nie jest wyraźnym znakiem.
  • Czwarty etap. Przerzuty rozprzestrzeniają się po całym ciele. W zdecydowanej większości przypadków prognozy są złe. Szanse na remisję, nie mówiąc już o całkowitym wyzdrowieniu, są praktycznie zerowe.

Klasyfikacja raka płuc

Klasyfikacja kliniczna raka płuc opiera się na lokalizacji ogniska patologicznego. Lokalizacja guza rozróżnia między centralnym a obwodowym rakiem płuc. Centralny rak lewego lub prawego płuca wpływa na podstawowe odcinki płuc, oskrzela dużego kalibru (główny i płat lędźwiowy). Występuje zwężenie światła oskrzeli, jego funkcja drenażowa jest zakłócona i rozwija się niedodma (zapadanie się tkanki płucnej). Niedodmy są często komplikowane przez zapalenie płuc. Może to utrudnić zdiagnozowanie guza.

Obwodowy rak płuc rozwija się w segmentalnych oskrzelach, końcowych oskrzelach i pęcherzykach płucnych. Rośnie dość powoli, jest bezobjawowy. Często zdiagnozowano losowe badanie lub w późniejszych stadiach, gdy złośliwy guz rozprzestrzenia się poza płuca.

W zależności od stopnia zróżnicowania komórek rozróżnia się następujące formy nowotworów:

  • Bardzo zróżnicowane - komórki nowotworowe nieznacznie różnią się od normalnych komórek,
  • Umiarkowanie zróżnicowany
  • Niska ocena
  • Niezróżnicowane - komórki rakowe nie są takie, jak te, z których powstały.

Według struktury histologicznej wyróżnia się następujące typy nowotworów złośliwych płuc:

  • Rak płaskonabłonkowy
  • Rak drobnokomórkowy
  • Rak drobnokomórkowy
  • Rak adenogenny
  • Rak wielkokomórkowy.

Rak płaskonabłonkowy płuca charakteryzuje się obecnością dużych płaskich komórek, które znajdują się w postaci spiralnych skupisk. Rozróżnij między wysoce zróżnicowanym, średnio zróżnicowanym rakiem (bez rogowacenia) a rakiem płuca niskiego stopnia.

Międzykomórkowy rak płuc jest komórką wrzecionową i pleomorficzną. Jądra raka wrzeciona są owalne i przeplatają się. Rak drobnokomórkowy jest rzadkim złośliwym nowotworem nabłonkowym charakteryzującym się proliferacją małych komórek anaplastycznych ze skąpą cytoplazmatą, delikatną chromatyną jądrową i niewidocznymi jąderkami.

Adenogenny rak płuc rozwija się z nabłonka gruczołowego. Wielokomórkowy rak płuc Wielokomórkowy rak płuc składa się z dużych komórek. W zależności od tego, czy w guzie znajdują się komórki gruczołowe, rak wielkokomórkowy może być stały z uwolnieniem substancji podobnej do mucyny i bez jej izolacji.

Gruczołowy rak płuc (gruczolakorak) jest histologicznym wariantem raka oskrzelowo-płucnego, który jest reprezentowany przez złośliwy nabłonek gruczołowy. Rak płucno-oskrzelowo-płucny jest pierwotnym nowotworem złośliwym, który rozwija się z nabłonka.Jest to rodzaj wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka płuc. Gruczolakorakowy nietypowy rak płuc składa się z dwóch głównych rodzajów nowotworów - gruczolakoraka i raka płaskonabłonkowego.

Zgodnie ze strukturą histologiczną rakowiak płuc jest nowotworem złośliwym, ale składa się z komórek, które są mniejsze i wolniej rosną. Rzadko dają przerzuty. Mięsak płuc rozwija się z tkanki łącznej przegrody międzypęcherzykowej i ścian oskrzeli.

Epidemiologia i rokowanie w leczeniu raka płuc

Według Światowej Organizacji Zdrowia główną przyczyną raka płuc jest palenie. Około 80% wszystkich zgłoszonych przypadków raka płuc jest związanych z tym złym nawykiem. Każdego roku w naszym kraju u około 60 tysięcy osób diagnozuje się raka płuc.

Rak płuc jest niezwykle niebezpieczną chorobą. Oddychanie jest jedną z najważniejszych funkcji organizmu, a uszkodzenie płuc prawie nie daje szansy osobie. Jednak wiele zależy od terminowego leczenia i lokalizacji guza. W przypadku uszkodzenia płuc obwodowych rokowanie jest raczej optymistyczne - w tym przypadku proces rozwoju guza przebiega powoli i może trwać latami. Jednak w przypadku tego rodzaju raka pacjent przez bardzo długi czas nie odczuwa żadnych zmian w stanie zdrowia, nie odczuwa bólu i może nawet nie być świadomy tej choroby.

Jeśli guz znajduje się w środku płuca, szanse są znacznie gorsze. Zwykle oczekiwana długość życia od momentu rozpoznania wynosi 3-4 lata. W centralnej lokalizacji guza zespół bólowy rozwija się wcześnie, a wszystkie oznaki raka płuc są bardziej wyraźne.

Jakie są przyczyny choroby?

Dlaczego ta choroba? Ryzyko zachorowania na raka płuc zależy od różnych podstawowych czynników, wśród których wyróżniają się: miejsce zamieszkania, warunki środowiskowe i przemysłowe, cechy płci i wieku, predyspozycje dziedziczne i kilka innych.

Według danych statycznych pierwszym i najczęstszym czynnikiem wpływu jest zawartość powietrza, którą wdycha dana osoba - stała ekspozycja na pył, szczególnie podczas pracy z azbestem, arszenikiem, bizmutem i różnymi żywicami. Podczas palenia papierosa dym nikotyny emituje wszystkie powyższe substancje oraz amoniak, który dostając się do dróg oddechowych powoduje zwężenie oskrzeli i naczyń krwionośnych, wysusza błony śluzowe i znacznie pogarsza całą pracę narządów oddechowych.

Dla porównania: Papierosy są jednym z kluczowych patogenów raka płuc.Ludzie, którzy palą średnio około dwudziestu papierosów dziennie przez dwadzieścia lat, są najbardziej narażeni na raka płuc. Smoła zawarta w dymie tytoniowym zawiera substancje, które wywołują rozwój onkologii u ludzi i zwierząt. Badania testowe przeprowadzone na królikach wykazały, że jeśli po prostu nałożysz pewną ilość smoły na ich ucho, po pewnym czasie guz zacznie w nich rosnąć.

Kluczowe czynniki ryzyka choroby obejmują również ostre infekcje wirusowe, przewlekłe procesy oddechowe i nieleczone ogniska zapalne w tkance płucnej. Według statystyk niektóre osoby są genetycznie predysponowane do procesów nowotworowych w płucach.

Depresja lub inne zmiany nastroju

Naukowcy zauważyli niedawno niesamowity związek między pierwszą diagnozą depresji, lęku i innych objawów psychicznych a rakiem płuc. W wielu przypadkach pacjenci z rakiem (szczególnie ci z rakiem płuc) stwierdzają, że mają guza po skierowaniu na opiekę psychiatryczną.Na przykład w jednym badaniu, w którym uczestniczyło ponad cztery miliony ludzi w ciągu dekady, stwierdzono, że kiedy grupa osób w wieku od 50 do 64 lat po raz pierwszy w życiu zwróciła się do psychiatry, ogólna zapadalność na raka była prawie czterokrotnie w porównaniu z osobami, które nie zostały skierowane do psychiatry z powodu braku objawów zaburzeń psychicznych.

  • Co przeżywa osoba: Objawy zaburzeń psychicznych mogą przybierać różne formy, od zmęczenia, letargu, depresji i depresji, charakterystycznych dla depresji, po ataki paniki. Drażliwość, niewyjaśnione wybuchy gniewu i inne zmiany osobowości mogą również wskazywać na problemy psychiczne.
  • Co powoduje te objawy: Związek między lękiem, depresją a rakiem płuc jest niejasny, z wyjątkiem tego, że ludzie mogą czuć się normalnie, nie wiedząc dlaczego.
  • Co robić: jeśli zauważysz zmiany osobowości i nastroje, które nie pasują do postaci (w domu lub u kogoś innego), porozmawiaj o nich i znajdź przyczynę. Jeśli są stabilne i wymykają się spod kontroli, zwróć się o pomoc do lekarza i zapytaj, czy może to być fizyczne wyjaśnienie.

Pierwsze objawy raka płuc

Jak rak płuc objawia się we wczesnych stadiach? Nie ma oznak raka płuc we wczesnych stadiach choroby. Przez długi czas obwodowa postać raka płuc postępuje bez wykazywania żadnych objawów, ponieważ tkanka płuc nie ma zakończeń bólowych. W związku z tym diagnoza jest ustalana na dość późnych etapach.

Węzeł obwodowy może osiągnąć średnicę 5 cm, a pacjent nie będzie przeszkadzał. W większości przypadków taki guz jest wykrywany przypadkowo. Pierwsze oznaki obwodowego raka płuca są już wykrywane, gdy nowotwór złośliwy zaczyna wywierać presję na pobliskie narządy. Wczesne objawy raka obwodowego mogą obejmować ból w klatce piersiowej i duszność.

Jeśli guz jest zlokalizowany w oskrzelach głównych lub płatkowych, objawy raka płuc i pierwsze objawy pojawiają się wcześniej. W takim przypadku występują następujące wczesne objawy raka płuc:

  • Duszność
  • Przewlekły suchy bolesny kaszel bez wydzielania plwociny,
  • Chrypka głosu
  • Ból w klatce piersiowej
  • Nieuzasadniony wzrost temperatury ciała do 37,0–38,0 С,
  • Ciągłe zmęczenie, bezprzyczynowe zmęczenie,

Jak wykryć raka płuc na wczesnym etapie? Fluorografia nie wykrywa radiologicznych oznak raka we wczesnych stadiach. Podczas badania zwykle wykrywane są duże nowotwory w płucach w późnych stadiach. Możesz zdiagnozować raka płuc we wczesnych stadiach, stosując tomografię komputerową z małą dawką. To trójwymiarowe badanie ujawnia guz o wielkości 6-8 mm. Metoda SuperDimension Bronchus System ™ jest najbardziej zaawansowanym elektromagnetycznym systemem nawigacji oskrzelowo-płucnej. Możesz rozpoznać raka płuc we wczesnych stadiach, określając poziom markerów nowotworów krwi:

  • CEA i CEA (antygen zarodkowy i rakowo-płodowy)
  • NSE (enolaza neurospecyficzna),
  • Cyfra-21-1 (fragment cytokeratyny).

W szpitalu w Jusupowie lekarze kliniki onkologicznej przeprowadzają wczesną diagnozę raka płuc, gdy pojawiają się pierwsze objawy za pomocą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej i endoskopowej, fibrobronchoskopii.

Onkolodzy badają raka płuc u osób o podwyższonym ryzyku raka. Jak leczy się raka płuc we wczesnych stadiach? Metodę leczenia raka płuc określa się wspólnie na spotkaniu rady ekspertów z udziałem profesorów i lekarzy najwyższej kategorii.

Częste choroby

Objawy wczesnego raka płuc obejmują częste występowanie chorób oskrzelowo-płucnych, takich jak przeziębienie, grypa, zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc.Ten objaw może powodować, że zastanawiasz się, co jest przyczyną częstych chorób - zmniejszonej funkcji odpornościowej lub czegoś poważniejszego. Rzeczywiście, innym możliwym winowajcą powracających chorób może być rak płuc. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet palących (patrz Rak płuc u kobiet: objawy i oznaki, przyczyny, leczenie, rodzaje).

  • Co przeżywa osoba: Objawy są takie same jak w przypadku przeziębienia, grypy i infekcji dróg oddechowych. Różnica polega na tym, jak uporczywe są objawy: albo trwają długo, albo szybko ustępują, ale potem nawrót występuje ponownie.
  • Co powoduje te objawy: od rak rozwija się w tkankach płuc i oskrzeli, powoduje objawy podobne do przeziębienia lub grypy. Rak płuc powoduje również, że płuca są bardziej podatne na choroby i infekcje. Układ odpornościowy organizmu, który jest zajęty zwalczaniem raka, jest mniej zdolny do obrony przed zarazkami, co prowadzi do poważniejszych infekcji, takich jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.
  • Co robić: monitoruj swój stan zdrowia, a jeśli wydaje ci się, że chorujesz częściej i trudniej niż zwykle, poinformuj o tym lekarza.

Wiodące kliniki w Izraelu

Ponadto warunki życia wpływają na wskaźnik zapadalności - na przykład mieszkańcy megamiast często mają raka płuc częściej niż ludzie mieszkający na obszarach wiejskich, ponieważ w wysokich temperaturach w warunkach miejskich asfalt nagrzewa się i zaczyna uwalniać formaldehyd i inne szkodliwe elementy , a najsilniejsze promieniowanie elektromagnetyczne powoduje niedobór odporności.

Warto zauważyć: przedstawiciele płci męskiej są 2 razy bardziej narażeni na raka płuc niż kobiety. Wynika to z faktu, że to mężczyźni są najbardziej zajęci produkcją ze szkodliwymi warunkami pracy, a to męska część planety jest aktywnym palaczem. Ta choroba jest diagnozowana głównie u dorosłych, a znacznie rzadziej u dzieci i młodzieży.

Wczesne stadia raka płuc

Ponieważ rak płuc jest chorobą układu oddechowego, objawia się również problemami z funkcjonowaniem układu oddechowego. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na pozornie bezprzyczynowy suchy kaszel o przewlekłym charakterze, który nie ustaje przez kilka tygodni. W ich kompleksie choroba często objawia się chrypką, świszczącymi dźwiękami podczas oddychania, niesystematycznym bólem w klatce piersiowej. Powstały guz prowadzi do tego wszystkiego, co wywiera nacisk na nawracający nerw krtaniowy.
Ponadto na początkowych etapach rozwoju rak płuc może objawiać się niewielkim, ale jednocześnie stałym wzrostem temperatury ciała do 37,5 °, co pociąga za sobą chroniczne zmęczenie i bezprzyczynową utratę masy ciała.
Brak wyraźnych specyficznych objawów raka płuc we wczesnych stadiach wynika z faktu, że w płucach człowieka nie ma bolesnych zakończeń nerwowych. A ciało praktycznie nie reaguje na rozwój nowotworu w tym obszarze.

Jeśli chodzi o objawy, które mogą nadal występować na tym etapie, nawet jeden z nich jest okazją do wizyty u lekarza i wykonania nieplanowanej fluorografii. Pozwoli to wykluczyć obecność guza nowotworowego w płucach lub wykryć go na etapie, gdy leczenie w zdecydowanej większości przypadków daje pozytywny efekt.

Co to jest rak płuc?

Komórki są najmniejszymi jednostkami życia w ludzkim ciele. Jedną z funkcji komórek jest namnażanie się i ginięcie, gdy nie są już potrzebne. Proces ten jest bardzo uporządkowany w czasie i przestrzeni, więc zawsze jest odpowiednia liczba komórek dla każdego etapu życia.

Gdy to namnażanie komórek zachodzi w sposób niekontrolowany, powstają nienormalne masy. Masy te nazywane są guzami.

Guzy mogą być łagodne lub złośliwe. Łagodne guzy - Są to te, które nie rozprzestrzeniają się na inne obszary i nie stanowią zagrożenia dla życia ludzkiego.

Nowotwory złośliwe zwykle rozprzestrzeniają się na inne części ciała i powodują uszkodzenie tkanek i narządów ciała, a nawet mogą prowadzić do śmierci osoby.

Złośliwe komórki mogą przechodzić przez limfę lub krew i docierać do dowolnej części ciała, powodując drugi guz zwany przerzutami.

Rak płuc (rak oskrzeli, rak oskrzeli) to nieprawidłowy wzrost komórek płuc. Choroba zwykle występuje na wewnętrznych ścianach oskrzeli, a gdy rośnie, może zakłócać przepływ powietrza i zakłócać oddychanie. Z tego powodu zwykle powoduje duszność, duszność i zmęczenie.

Jest Dwa główne rodzaje raka płuc (rak) to: rak drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy.

Rak płuc: objawy i oznaki

Jakie są objawy raka płuc u dorosłych? Rak płuc nie ma objawów specyficznych dla tej choroby. Jak objawia się rak płuc? Objawy kliniczne zależą od umiejscowienia guza w płucach, istniejących zaburzeń anatomicznych i czynnościowych, ich nasilenia, liczby ognisk pierwotnych i czasu trwania choroby. Oznaki onkologii płuc z powodu wtórnych procesów patologicznych:

  • Zwężenie oskrzeli guza,
  • Zredukowana wentylacja
  • Zapalenie płuc lub niedodma odpowiedniej części płuc,
  • Ogniskowa miażdżyca płuc,
  • Oskrzeli
  • Zapalenie opłucnej

W przypadku guza płuc objawy i oznaki choroby są wynikiem zmian zachodzących podczas wzrostu guza pierwotnego. Zgodnie z mechanizmem rozwoju wszystkie objawy kliniczne raka płuc u dorosłych są podzielone na pierwotne i wtórne.

Pierwotne lub miejscowe to objawy i oznaki nowotworu płuc, które są spowodowane występowaniem pierwotnego nowotworu w płucach. Zatrucie rakiem płuc jest przyczyną wtórnych objawów złośliwości. W onkologii płuc rozróżnia się następujące objawy i oznaki choroby:

  • Słabość
  • Zmniejszona wydajność pracy
  • Zmęczenie
  • Utrata masy ciała

Temperatura raka płuca wzrasta do 38,0 ° C. Hipertermia może rozwinąć się z powodu powikłań zapalnych płuc i opłucnej. Objawy raka płuc u dorosłych bez gorączki mogą być oznaką łagodnego guza. Ból w raku płuc jest objawem inwazji guza do opłucnej.

Jak postępuje rak płuc? Objawy kliniczne raka płuc są w dużej mierze determinowane przez następujące czynniki:

  • Kaliber dotkniętego oskrzeli,
  • Anatomiczny typ wzrostu nowotworu,
  • Jego związek ze światłem oskrzeli,
  • Stopień naruszenia niedrożności oskrzeli,
  • Komplikacje i charakter przerzutów.

Jak objawia się rak płuc? Pierwotne i wtórne objawy raka płuc u dorosłych są prawie takie same w przypadku lokalizacji centralnej i obwodowej. Pierwotnymi i wtórnymi objawami (niedodma, obturacyjne zapalenie płuc, hipowentylacja, obturacyjne zapalenie płuc) może być stosunkowo wczesny i wyraźny centralny rak śródoskrzelowy z egzofitycznym charakterem wzrostu guza. Jak postępuje rak płuc? Rak obwodowy jest bezobjawowy przez długi czas lub objawy kliniczne zostają usunięte.

Utrata apetytu lub niewyjaśniona utrata masy ciała

Jeśli schudniesz, ale jednocześnie nie wprowadziłeś zmian w stylu życia, które mogłyby wpłynąć na masę ciała, lub jeśli żywność w normalnej diecie wydaje Ci się nieatrakcyjna, ważne jest, aby poszukać wyjaśnienia, ponieważ objawy raka płuc są wcześnie. etapy mogą obejmować utratę apetytu i niewyjaśnioną utratę wagi.

  • Co przeżywa osoba: niektórzy ludzie tracą zainteresowanie jedzeniem i zapominają o jedzeniu, inni uważają, że kiedy siadają przy stole, jedzą bardzo mało jedzenia lub zaczynają odczuwać mdłości, gdy jedzą za dużo lub za szybko, inni mogą zauważyć, że ich ubrania się dostają za duży, chociaż nie jedli mniej.
  • Co powoduje te objawy: rak płuc może powodować utratę apetytu i utratę wagi z wielu powodów. Ponieważ musisz podjąć większy wysiłek, aby oddychać (nawet jeśli nie podejrzewasz, że tak jest), może to mieć wpływ na apetyt. Ból brzucha może powodować nudności. Ostra utrata apetytu może wystąpić, gdy rak rozprzestrzenił się na wątrobę.
  • Co robić: Uważaj na ten objaw, aby upewnić się, że nie jest spowodowany chorobą przewodu pokarmowego, zatruciem pokarmowym lub jakąkolwiek inną przyczyną, taką jak wzdęcia i zespół napięcia przedmiesiączkowego u kobiet. Jeśli Twój brak apetytu utrzymuje się lub nadal tracisz na wadze bez żadnego wysiłku z Twojej strony, skonsultuj się z lekarzem.

Późny etap raka płuc

Na trzecim i czwartym etapie rozwoju rak płuc wykazuje już dość wyraźne objawy:

  • Ból systemowy w klatce piersiowej. Pomimo faktu, że nie ma bolesnych zakończeń nerwowych w płucach, ból podczas patologii na tych etapach powstaje w opłucnej - błonie płuc i ścianach klatki piersiowej. Oznacza to, że guz nowotworowy dotknął już tego obszaru. Ponadto ból można zadać barku lub zewnętrznej stronie ramienia, ponieważ patologia wpływa na włókna nerwowe.
  • Kaszel w późnych stadiach raka płuca od suchości ogólnoustrojowej, ale nie powodując poważnego dyskomfortu, zamienia się w bolesne, charakterystyczne drgawki i wytwarzanie plwociny. W nim dość często można zaobserwować rozprzestrzenianie się krwi lub ropy. Najbardziej niebezpiecznym objawem jest krew w plwocinie, a przy tej manifestacji rak płuc trzeciego i czwartego etapu jest w większości przypadków naprawiony.
  • Dość często patologia objawia się wzrostem węzłów chłonnych zlokalizowanych w okolicy nadobojczykowej. Są jednymi z pierwszych, którzy zareagowali na poważny rozwój raka płuc, chociaż ta manifestacja nie jest charakterystyczna dla wszystkich przypadków.
  • Oprócz trzech powyższych objawów, z tą patologią w późniejszych stadiach, pojawiają się również oznaki wczesnego stadium raka płuca: gorączka o niskiej złośliwości, chrypka, ciągłe uczucie zmęczenia.

Każdy z objawów wczesnych i późnych stadiów, a tym bardziej kompleks dwóch lub więcej objawów, jest powodem do natychmiastowego zbadania obecności złośliwych nowotworów. Tylko takie podejście pozwoli na szybkie wykrycie patologii, co znacznie zwiększy szanse na jej skuteczne leczenie.

Statystyki

Rak płuc stanowi 13,4% nowych przypadków raka każdego roku, jest najczęstszą przyczyną śmierci z powodu raka i jest najczęstszym rodzajem raka w krajach rozwiniętych.

Współczynnik przetrwanie w przez jeden rok (czas, w którym choroba nie jest obserwowana) w 1995 r wykonane 41% Odsetek ten zmniejsza się do 14%, jeśli chodzi o pięcioletnie przeżycie. Wskaźnik ten wzrasta do 42%, jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium.

90% osób cierpiących na tę chorobę to palacze i chociaż tylko 5-10% palaczy cierpi na raka, ich szanse na rozwój choroby są 15 razy większe niż osoby niepalące.

Niezwykłe objawy raka płuc

Jak objawia się rak płuc? Czasami w przypadku raka płuc występują zespoły paraneoplastyczne. Towarzyszą im poważne zaburzenia elektrolitowe i metaboliczne, które prowadzą do wzrostu stężenia wapnia we krwi, obniżenia poziomu potasu, sodu i mieszaniny równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku kwasowym. W szpitalu Jusupow lekarze przeprowadzają korektę.

Jeśli guz nowotworowy w płucach wytwarza nadmierną ilość hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), pacjenci mają poważne osłabienie mięśni, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi i obrzęk. Czasami syndromowi hiperkortykozy towarzyszy zwiększona pigmentacja. Charakterystycznym objawem zespołu wydzielania ACTH w raku płuc jest ciężka zasadowica hipokaliemiczna z rozwojem drgawek i śpiączki. Obecność zespołu Itsenko-Cushinga jest niekorzystnym objawem prognostycznym raka płuc.

Metody diagnostyczne lub jak rozpoznać chorobę?

Jeśli zauważysz przynajmniej jeden z tych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Być może twoje podejrzenia są bezpodstawne, ale tylko lekarz może ustalić, czy złe samopoczucie jest spowodowane rakiem lub czymś innym. Aby zidentyfikować lub wykluczyć onkologię, konieczne będzie przeprowadzenie kilku badań.

  • Badanie kliniczne
    Nawet jeśli lekarz wcale nie jest pewien, że masz raka, przepisze standardowe badanie z testami laboratoryjnymi i wysłucha twoich skarg.
  • Badanie rentgenowskie (RTG, CT)
    Są to bardzo dokładne i nieinwazyjne metody badań. W przypadku podejrzenia raka płuc wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch projekcjach. Czasami przepisuje się również tomografię komputerową w celu wyjaśnienia diagnozy - badanie to jest konieczne w celu ustalenia stadium raka płuca przed operacją.
  • Bronchoskopia
    Prawie wszyscy pacjenci z podejrzeniem centralnego raka płuc poddawani są bronchoskopii z płukaniem oskrzelowo-pęcherzykowym i biopsją (odbywa się to w celu ustalenia częstości występowania nowotworu). Bronchoskopia pozwala zbadać wszystkie oddziały oskrzeli.
  • Przezklatkowa biopsja punkcyjna
    Ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy raka płuc nie można zdiagnozować w inny sposób. Przezklatkowe nakłucie guza wykonuje się pod kontrolą rentgenowską lub CT. Badanie to jest często zalecane, jeśli rozwinie się rak obwodowy. Materiał uzyskany podczas biopsji jest badany cytologicznie.
  • Ocena statusu mutacji receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)
    Diagnostyka genetyczna molekularna jest przeprowadzana w celu wykrycia mutacji receptora. W niedrobnokomórkowym raku płuca bez tworzenia przerzutów ze zidentyfikowanymi mutacjami wzrasta skuteczność chemioterapii opartej na inhibitorach EGFR. Dlatego badanie to przeprowadza się przed mianowaniem narkotyków.
  • Badanie PET i CT
    Pozytonowa tomografia emisyjna w połączeniu z tomografią komputerową jest najbardziej zaawansowaną techniką diagnostyki raka. Służy do określania stopnia rozprzestrzeniania się raka płuc, na podstawie którego lekarze wybierają dalszy schemat leczenia, a także do dalszego monitorowania „reakcji” choroby na terapię.

Najczęściej raka płuc wykrywa się na etapach 3-4, kiedy leczenie nie jest już tak skuteczne, jak na początku choroby. Dlatego bardzo ważne jest regularne przeprowadzanie badań. Jednak rak płuc jest uleczalny nawet na późniejszych etapach i takie przypadki są znane medycynie. Tak czy inaczej, ważne jest, aby nie stracić panowania nad sobą, trzeźwo oceniać sytuację, aw przypadku raka nie marnować czasu na nieskuteczne leczenie, środki ludowe i długo czekać na badania w szpitalach publicznych. Lepiej od razu zacząć szukać kliniki.

Nieprawidłowy wzrost piersi u mężczyzn

Powiększanie piersi u mężczyzn, zwane ginekomastią, jest krępującym tematem. Jednak może być również ważnym kluczem do podstawowych problemów zdrowotnych, ponieważ wczesny etap raka płuc może objawiać się w ten sposób.

  • Co przeżywa osoba: powiększenie piersi może być subtelne lub bardzo wyraźne i może wystąpić na jednej piersi lub bezpośrednio na obu. Wzrost może również wystąpić głównie w okolicy sutka i pod sutkiem, a nie w otaczającej tkance piersi.
  • Co powoduje te objawy: gdy nowotwory metabolizują się, często uwalniają hormony, białka i inne substancje do krwioobiegu, powodując tak zwane „zespoły paraneoplastyczne”. W rezultacie nieprawidłowość hormonalna może prowadzić do wzrostu piersi.
  • Co robić: Powiększanie piersi jest niezwykle ważne, aby porozmawiać z lekarzem. Istnieje możliwość, że jest to spowodowane wzrostem masy ciała, ale istnieją inne możliwe wyjaśnienia, które należy zbadać.

Wczesne objawy

Jakie objawy można zaobserwować na wczesnym etapie raka płuc i jak je rozpoznać? Na początku swojego pojawienia się onkologia płuc nie jest związana z funkcjami oddechowymi, w wyniku czego pacjenci zaczynają zwracać się do innych specjalistów, w wyniku czego otrzymują błędną diagnozę i nieprawidłowe leczenie.

Wśród głównych objawów raka płuca są:

  • Niezmieniona w ciągu dnia temperatura 37–37,2 z powodu zatrucia organizmu (etap początkowy),
  • Wyczerpująca słabość i pocenie się
  • Swędząca skóra i zapalenie skóry. Bardzo często ten objaw staje się najwcześniejszym objawem nowotworu płuc. U osób starszych czasami na skórze pojawiają się niewielkie narośla, ponieważ nieprawidłowe komórki wywołują efekt alergiczny na ciele pacjenta,
  • Obrzęk kończyn i słabe napięcie mięśni,
  • Zmiany w funkcjach układu nerwowego, które można zaobserwować na długo przed diagnozą tej choroby. Pacjent doświadcza częstych zawrotów głowy, zauważalne jest naruszenie koordynacji ruchów i wrażliwości. U osób starszych obserwuje się rozwój demencji,

Oczywiste objawy uszkodzenia dróg oddechowych są wykrywane, nawet gdy formacja rozprzestrzenia się na znaczną część płuc i zaczyna uszkadzać zdrowe tkanki. Opierając się na takich szczegółach diagnostyki raka płuc, eksperci uważają, że w przypadku niedokładnych objawów konieczne jest poddanie się kompleksowym testom i coroczne wykonywanie fluorografii.

Badania kliniczne dotyczące podejrzenia raka płuc

W materiale na temat objawów tej patologii onkologicznej nie można nie poruszyć tematu badania klinicznego w kierunku podejrzenia raka płuc. Jest przepisywany przy najmniejszym prawdopodobieństwie obecności złośliwych nowotworów i dzieli się na dwa etapy:

  • Wstępnym etapem jest potwierdzenie diagnozy. Przede wszystkim obejmuje fluorografię klatki piersiowej w dwóch projekcjach, co pozwala określić obecność guza i jego lokalizację. Ta metoda badawcza jest najbardziej popularna w diagnostyce raka płuc.
    Oprócz radiografii diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą bronchoskopii i przezklatkowej biopsji nakłucia. Pierwsza metoda pozwala dokładnie zbadać oskrzela pod kątem obecności nowotworów, a druga jest stosowana w przypadkach, gdy pierwotna diagnoza jest niemożliwa lub nie potwierdza proponowanej diagnozy. Biopsja nakłucia polega na zbadaniu zawartości guza pod kątem złośliwości lub dobroci. Po zebraniu materiału do badań nad guzem jest on przesyłany do analizy cytologicznej.
  • Etap diagnostyczny przeprowadza się, gdy potwierdzona zostanie obecność guza nowotworowego w płucach i konieczne jest określenie stadium rozwoju choroby. Do tych celów stosuje się tomografię emisyjną obliczeniową i pozytonową. Oprócz tego, że badania te umożliwiają określenie stadium rozwoju i rodzaju raka, służą również do monitorowania guza podczas terapii. Pozwala to na dostosowanie taktyki leczenia w czasie, w zależności od wyników, co jest niezwykle ważne w przypadku tak złożonej patologii.

Przyczyny i czynniki ryzyka raka płuc

Nawyk palenia jest główną przyczyną 90% przypadków raka płuc zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Kilkadziesiąt lat temu ten rodzaj nowotworu był diagnozowany znacznie rzadziej u kobiet i bardziej prawdopodobne, że nie był związany z paleniem tytoniu.Jednak dzisiaj nie ma takich różnic, ponieważ palenie wśród kobiet rośnie z każdym rokiem.

Inna część tego typu raka związana jest z wdychanymi substancjami znajdującymi się w miejscu pracy, zjawisko związane z 10% -15% rakiem płuc u mężczyzn i 5% u kobiet. Najważniejsze z tych substancji to azbest stosowany w roślinach azbestowych.

Rak płuc może być również spowodowany promieniowanie klatki piersiowej, na przykład radioterapia stosowana w leczeniu raka piersi i chłoniaków. Odstęp między promieniowaniem a rakiem jest zwykle bardzo duży, około 20 lat. Największe ryzyko stanowią osoby, które wiele lat temu były leczone starymi urządzeniami i te, które paliły w kolejnych latach. Ryzyko związane z nowoczesnym sprzętem do radioterapii jest bardzo niskie.

Czynniki dziedziczne prawdopodobnie nie są związane z rakiem płuc.

Etapy raka płuc

W medycynie domowej zwykle rozróżnia się etapy raka płuc. Ich objawy i czas trwania są indywidualne dla każdego pacjenta. W utajonym stadium raka atypowe komórki są wykrywane tylko w wyniku bronchoskopii i badania cytologicznego powstałej plwociny. Onkolodzy nazywają nieinwazyjnym rakiem stadium zero. Nietypowe komórki są określane tylko na błonie śluzowej płuc.

Rak płuca w stadium 1 charakteryzuje się guzem 3-5 cm bez przerzutów. Na etapie IA guz jest otoczony zdrową tkanką, nie ma to wpływu na węzły chłonne i oskrzela. Na etapie IV guz rośnie w opłucnej lub przechodzi do oskrzeli. W przypadku raka płuc w stadium 1 objawy choroby są nieobecne lub nieznacznie wyrażone.

Rakowi płuc w etapie 2 towarzyszą cięższe objawy:

  • Kaszel
  • Duszność
  • Ból w klatce piersiowej

Rozmiar guza waha się od 5 do 7 cm, można zaobserwować przerzuty do węzłów chłonnych, błony serca lub opłucnej.

Rak płuca w stadium 3 charakteryzuje się uszkodzeniem węzłów chłonnych, opłucnej i mostka. Przerzuty wpływają na sąsiednie narządy - tchawicę, przełyk, naczynia krwionośne, serce, kręgosłup. W przypadku raka płuca stopnia 3 całkowite wyleczenie nie jest możliwe.

Czwarty, ostatni etap raka płuca charakteryzuje się przerzutami do odległych narządów. Czy można pokonać raka płuc w stadium 4? To jest końcowy etap raka płuc. Rak płuca w stadium 4 jest zakończony, gdy wystąpią nieodwracalne procesy i choroba staje się nieuleczalna. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano drobnokomórkowego raka płuca w stadium 4 z przerzutami, onkolodzy prowadzą terapię paliatywną.

Ta klasyfikacja ma zastosowanie tylko do niedrobnokomórkowego raka. W przypadku raka małych komórek wyróżnia się tylko 2 etapy. W pierwszym, ograniczonym stadium raka, atypowe komórki znajdują się w jednym płucu i sąsiednich tkankach. W drugim etapie przerzuty nowotworu poza płuca i do odległych narządów. Diagnoza drobnokomórkowego raka płuca w stadium 3 jest niewłaściwa.

Jeśli pacjent ma zaawansowanego raka płuca, w ostatnich dniach życia objawy są następujące:

  • Opóźnienie
  • Trudności w oddychaniu
  • Zimne cyjanotyczne kończyny,
  • Częsty słaby puls
  • Niskie ciśnienie krwi

W raku płuc czwartego etapu objawy niewydolności krążeniowo-oddechowej nasilają się przed śmiercią, oddychanie staje się powierzchowne, kołatanie serca słabe.

Międzynarodowa klasyfikacja stadiów złośliwych nowotworów TNM (guz - guz, guzek - węzeł, przerzuty - przerzuty) służy do opisu anatomicznego rozprzestrzeniania się guza. Opiera się na 3 składnikach:

  • T - charakteryzuje występowanie pierwotnego nowotworu,
  • N - wskazuje na obecność i rozpowszechnienie przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych,
  • M - ilustruje obecność lub brak odległych przerzutów.

Manifestacje raka płuca 1,2,3,4 stopnia są indywidualne. W początkowych stadiach nowotworu złośliwego rokowanie jest bardziej optymistyczne niż w przypadku wykrycia raka płuca stopnia 4..

Zmęczenie

Innym wczesnym objawem niektórych rodzajów raka płuc jest osłabiające zmęczenie, które nie jest związane z żadną oczywistą przyczyną.

  • Co przeżywa osoba: Podobnie jak wyczerpanie, którego doświadczasz, gdy masz gorączkę, przeziębienie lub grypę, nie możesz wstać z łóżka. Zmęczenie rakiem objawia się uporczywie - po prostu nie można się go pozbyć, nawet po wypiciu filiżanki mocnej kawy.
  • Co powoduje te objawy: substancje uwalniane do krwioobiegu przez guzy raka płuc mogą wpływać na poziom tlenu, zdrowie krwinek czerwonych, czynność nadnerczy i inne aspekty produkcji energii. Rak przerzutowy może rozprzestrzeniać się na nadnercza, które bezpośrednio kontrolują uwalnianie energii i wytwarzają kortyzol (hormon „walki lub ucieczki”), który motywuje do działania.
  • Co robić: ponieważ zmęczenie może być spowodowane bezsennością, przepracowaniem, stresem i wieloma innymi rzeczami, musisz skonsultować się z lekarzem przed skonsultowaniem się z lekarzem. (Pomoże to również wyeliminować twój niepokój). Opisz, co możesz, a czego nie możesz zrobić oraz jak różni się twój stan od normalnego zmęczenia.

Czynniki ryzyka

Nikotyna wzmacnia rakotwórcze działanie innych substancji dymu tytoniowego oraz działanie czynników rakotwórczych dla środowiska. Nikotyna działa na mechanizm apoptozy lub śmierci komórki, zapobiegając samobójstwu komórek. Jeśli chodzi o komórki rakowe, dzieje się to samo, co powoduje lub stymuluje powstawanie raka.

Oprócz tytoniu istnieją inne substancje wymienione powyżej, które są obecnie szczegółowo opisane:

  • Azbest: ludzie pracujący z azbestem są siedmiokrotnie bardziej narażeni na raka niż ci, którzy nie mają kontaktu z tą substancją. Ci ludzie cierpią na raka zwanego międzybłoniakiem, który występuje w opłucnej. W ostatnich latach rządy w ponad 60 krajach zakazały wykorzystywania tego materiału w produktach komercyjnych i przemysłowych. Jeśli pracujesz z azbestem i dymem, połączenie tych czynników zwiększa twoje szanse na raka o 50–90 razy.
  • Środki na raka w miejscu pracy: grupa zagrożeń zawodowych to górnicy. Pracują z materiałami, które po wdychaniu mogą uszkodzić płuca. Takie substancje to radioaktywne minerały, takie jak uran i pracownicy narażeni na chemikalia, takie jak arsen, chlorek winylu, chromian niklu, produkty węglowe, gaz musztardowy i etery chlorometylowe. Osoby pracujące w tych warunkach muszą być bardzo ostrożne, aby uniknąć narażenia na te czynniki.

Do innych typów czynniki obejmują te, które powodują pewne uszkodzenie płuc i tendencję do raka, takie jak gruźlica płuc, krzemica lub beryllioza (dwie ostatnie choroby są spowodowane wdychaniem niektórych minerałów).

Innym powodem wzrostu komórek rakowych jest nadmiar lub niedobór witaminy A.

Obserwując czynniki ryzyka, wydaje się, że tej chorobie można łatwo zapobiec. Rzucenie palenia lub praca to najskuteczniejszy sposób zapobiegania rakowi płuc.

Grube, bolesne opuszki palców

Jak wykryć raka płuc na wczesnym etapie? Często jednym z najwcześniejszych objawów raka płuc jest „objaw podudzia” lub pogrubiony opuszek palca. Ten objaw może wystąpić z kilku powodów, ale najczęstszym z nich jest rak płuc. Chociaż wiele osób błędnie przypisuje ten objaw zapaleniu stawów.

  • Co przeżywa osoba: Końcowe paliczki palców rąk mogą stać się szersze, tworząc pogrubione zgrubienie w obszarze paznokcia lub mogą być spuchnięte, zaczerwienione lub ciepłe. Możesz również zauważyć niezręczność i trudność w podnoszeniu przedmiotów - może się wydawać, że tracisz w swoich rękach umiejętności doskonałej motoryki.
  • Co powoduje te objawy: Nowotwory płuc mogą wydzielać cytokiny i inne chemikalia do krwioobiegu, co stymuluje wzrost kości i tkanek na opuszkach palców i pod paznokciami. Brak tlenu we krwi może również ograniczać krążenie krwi na wyciągnięcie ręki.
  • Co robić: Wszelkie nietypowe objawy, takie jak pogrubienie, obrzęk lub „objaw podudzia” lub brak precyzyjnej koordynacji ruchów, należy zwrócić uwagę lekarza.

Jakie są objawy raka płuc?

Jak pojawia się guz płuc? W miarę postępu choroby i wzrostu komórek rakowych pacjent zaczyna doświadczać różnych objawów raka płuc. Wśród nich wyróżnia się:

  • Kaszel Początkowo kaszel z suchym rakiem, który nasila się w nocy, ale ponieważ większość palaczy ma taki kaszel, jest normalna, pacjenci nie szukają pomocy u lekarza. Później do kaszlu dodaje się plwocinę dzięki konsystencji błony śluzowej lub ropnej o wyraźnym zapachu,
  • Izolacja plwociny z pasmami krwi (krwioplucie), z powodu kiełkowania formacji w tkance naczyniowej. Ten objaw jest najczęstszą przyczyną wizyty u lekarza,
  • Tępe i silne bóle w klatce piersiowej wynikające z faktu, że guz wychwytuje opłucnę płucną - miejsce, w którym zlokalizowane są zakończenia nerwowe. W takim przypadku bóle są zwykle ostre lub tępe, występują w procesie oddechowym lub wysiłku fizycznym w części, w której płuca są podatne na uszkodzenia,
  • Brak powietrza i ciągła duszność (pacjent dusi się)
  • Wzrost temperatury ciała na poziomie 37 i nieco wyższy (zwykle rak płuc nie występuje bez temperatury), na ostatnim etapie rozwoju raka płuc hipertermia może osiągnąć 40 stopni,
  • Pojawienie się zespołu hiperkortykozy, któremu towarzyszy nadwaga, nadmierne owłosienie, pojawienie się różowych pasków na powierzchni skóry. Takie objawy wynikają z faktu, że niektóre odmiany nieprawidłowych komórek są zdolne do wytwarzania hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), co powoduje te objawy,
  • Patologiczna szczupłość (anoreksja) i ciągłe pragnienie wymiotów, zaburzone funkcjonowanie układu nerwowego. Objawy te są charakterystyczne, jeśli formacja zaczyna wytwarzać wazopresynę (hormon antydiuretyczny),
  • Patologiczne procesy metabolizmu wapnia w ciele, objawiające się rozwojem osteoporozy, wymiotów, ospałości i problemów ze wzrokiem. Dzieje się tak w przypadku syntezy hormonów przytarczyc,
  • Powiększone żyły odpiszczelowe, obrzęk szyi i ramion, trudny proces połykania:
  • Etap 4 przed śmiercią - rozwój paraliżu, niedowład mięśni stawu barkowego, krwawienie, gorączka. W przypadku przerzutów do mózgu dochodzi do napadów neurologicznych i zgonu pacjenta.

Bardzo często pacjenci są zaniepokojeni pytaniem, czy płuca bolą raka? Biorąc pod uwagę, że w płucach nie ma zakończeń nerwowych, pacjent praktycznie nie odczuwa bólu, dopóki nie rozpocznie się proces przerzutów i nie zostanie wywierany nacisk na narządy znajdujące się najbliżej guza. Zwykle bóle z tą diagnozą pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, procesu wdechu i są ostre, palące i uciążliwe.

Należy zauważyć, że specjaliści dzielą objawy guzów płuc w zależności od zróżnicowania płci.

Tak więc za męską połowę ludzkości uważa się objawy raka płuca:

  • Rozmycie objawów w początkowych stadiach raka płuc,
  • Długotrwały kaszel bez konkretnego powodu
  • Chrypka strun głosowych,
  • Stała duszność
  • Słabość i zmęczenie,
  • Świszczący oddech
  • Obrzęk twarzy,
  • Tachykardia
  • Trudności w połykaniu,
  • Powiększone węzły chłonne pod pachami,
  • Depresja i zawroty głowy,
  • Ból podczas wdechu,
  • Bóle głowy

Objawy raka płuc u kobiet różnią się od tych u mężczyzn obecnością wczesnego pragnienia kaszlu, który na początku jest suchy i ostatecznie staje się mokry z wydzieliną śluzową. Rak podejrzewa się, jeśli kobieta:

  • Duszność pojawia się nawet w warunkach niewielkiego wysiłku fizycznego,
  • Zmniejszenie masy ciała i utrata apetytu,
  • Odruch połykania pogarsza się
  • Wzrost węzłów chłonnych
  • Pojawiają się smugi krwi w plwocinie,
  • Dreszcze i gorączka,
  • Żółtaczka rozwija się, gdy tkanka wątroby jest uszkodzona z powodu rozprzestrzeniania się przerzutów.

Znaki i objawy

Objawy raka płuc zwykle nie pojawiają się we wczesnych stadiach, ale występują, gdy rak rozprzestrzenił się za daleko, co zmniejsza szanse na wyleczenie.

W rzeczywistości, ponieważ powstaje pierwsza złośliwa komórka, może upłynąć wiele lat, zanim lekarz po raz pierwszy zobaczy objawy choroby.

Do najczęstszych objawów raka płuc należą:

  • silny, uporczywy kaszel
  • ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania,
  • utrata masy ciała i apetyt,
  • duszność
  • hałasy i gwizdy podczas oddychania,
  • wydzielanie krwi podczas kaszlu (plwocina).

Duszność

Wczesne objawy raka płuc obejmują duszność. Około 15% przypadków raka płuc to osoby niepalące, często w wyniku narażenia na zanieczyszczenie powietrza, bierne palenie lub toksyny, takie jak azbest i radon. Chociaż duszność jest jednym z klasycznych objawów raka płuc, u wielu osób zwykle pozostaje niezauważona, dopóki nie stanie się dość wyraźna, ponieważ można to łatwo wytłumaczyć innymi przyczynami.

  • Co przeżywa osoba: jakbyś miał astmę oskrzelową lub „stracił kształt”. Może wydawać się trudne wzięcie głębokiego oddechu, szczególnie przy wysiłku, lub możesz zauważyć świszczący oddech w klatce piersiowej.
  • Co powoduje te objawy: Guz w płucach może rozwinąć się w pęcherzykach płucnych samych płuc lub w rurkach oskrzelowych prowadzących do płuc. Wzrost guza utrudnia płucom pełne wdychanie i wydychanie powietrza.
  • Co robić: Poproś lekarza o wykonanie testów oddechowych, które zwykle wykonuje się w przypadku astmy i POChP, aby dowiedzieć się, czy istnieje inna potencjalna przyczyna duszności. Jeśli nie, poproś o prześwietlenie klatki piersiowej.

Rodzaje raka płuc

Rak płuc jest klasyfikowany według rodzaju komórki, która powoduje nowotwór. 90% z nich to małe lub małe komórki. Pozostałe 10% składa się z bardzo rzadkich klas, takich jak guzy mieszane, rakowiaki lub guzy neuroendokrynne.

Z drugiej strony płuco jest bardzo częstym miejscem przerzutów. Ale to nie są prawdziwe nowotwory płuc, ale raki innych narządów, takich jak gruczoł sutkowy lub jelita.

Uporczywy kaszel lub chrypka

Jak rak płuc objawia się we wczesnych stadiach i co jeszcze czujesz w tym okresie choroby? Ludzie ze zdiagnozowanym rakiem płuc często spoglądają wstecz i zdają sobie sprawę, że dręczy ich zmiana głosu lub nawracający kaszel od miesięcy, a nawet lat, ale myśleli, że to wynik alergii lub choroby. Palacze mogą kojarzyć ten objaw z „kaszlem palacza”.

  • Co przeżywa osoba: twój głos może być ochrypły, kaszel może być suchy, na przykład w przypadku alergii lub mokry, na przykład w przypadku grypy i przeziębienia. Śluz może być pomarańczowy, brązowy lub czerwony, a nawet możesz znaleźć krew w ślinie.
  • Co powoduje te objawy: w przypadku niedrożności oskrzeli lub płuc z powodu rozwijającego się guza może za nim powstać śluz. Guz płuca może również naciskać w górę i na struny głosowe i krtań. Guzy często mają bogaty dopływ krwi, który może przenikać do dróg oddechowych, plamiąc ślinę i odkrztuszając śluz.
  • Co robić: Jeśli wystąpi przewlekły kaszel lub chrypka, które nie ustępują po kilku dniach, należy o tym powiedzieć lekarzowi. W przypadku kaszlu lub odkrztuszania krwi należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Klasyfikacja stadiów raka płuc i specyfika przerzutów

Według klasyfikacji TNM wskazane są cztery stadia guza w płucach. Różnicowanie opiera się na wielkości formacji początkowej (T), obecności regionalnych ognisk przerzutowych (N) i tworzeniu odległych przerzutów (M).

  • Na pierwszym etapie rozwoju choroby guz jest niewielki i składa się z części oskrzeli bez przerzutów,
  • W drugim etapie (2a) pojedynczą formację obserwuje się w małych rozmiarach z oddzielnymi regionalnymi ogniskami przerzutowymi,
  • Na etapie 3 guz rośnie poza płucami i ma wiele przerzutów,
  • Na czwartym etapie proces blastomatyczny obejmuje opłucnę płucną, sąsiednie tkanki i ma odległe przerzuty. Proces przerzutów w raku płuc charakteryzuje się dużą szybkością, ponieważ narząd płucny ma zapewniony dobry przepływ krwi i limfy, co zapewnia szybkie rozprzestrzenianie się komórek rakowych do innych narządów. Zwykle przerzuty pojawiają się w mózgu, wątrobie i drugiej części płuc.

Na podstawie struktury komórkowej rak płuc dzieli się na:

  • Rak małej struktury komórkowej. Charakteryzuje się agresywnością i szybkim rozwojem przerzutów. Rozpowszechnienie 15–20 procent przypadków,
  • Rak niedrobnokomórkowy. Obejmuje wszystkie inne gatunki.

Rak drobnokomórkowy płuc (MRL)

MRL otrzymało swoją nazwę z powodu wielkości komórek widocznych pod mikroskopem. Rak drobnokomórkowy płuc prawie zawsze wiąże się z paleniem i szacuje się, że około 20% wszystkich nowotworów to małe komórki. Szybko się rozmnażają, a duże guzy mogą tworzyć, ponadto jego zdolność do rozprzestrzeniania się na inne narządy jest wyższa. Mała komórka jest prawie zawsze bardzo agresywnym nowotworem.

Przerzuty zwykle dotyczą następujących narządów: węzłów chłonnych, kości, mózgu, nadnerczy i wątroby. Guz pierwotny zwykle występuje w pobliżu oskrzeli i rozszerza się do centrum płuc.

Chemioterapia raka płuc

Chemioterapia raka płuc jest głównym sposobem leczenia większości pacjentów z rakiem oskrzelowo-płucnym. Chemoterapeuci w Szpitalu Jusupowskim przepisują leki przeciwnowotworowe pacjentom, które niszczą komórki rakowe. Są bardzo skuteczne i mają minimalne spektrum skutków ubocznych. Ze względu na fakt, że kliniki onkologiczne są akredytowane do badań klinicznych, lekarze mają możliwość zastosowania nowej generacji środków chemioterapeutycznych, których nie można uzyskać w innych placówkach medycznych w Moskwie. Chemioterapia raka płuc poprawia rokowanie.

Jak przeprowadzana jest chemioterapia raka płuc? Chemioterapia dzieli się na trzy typy:

  • Neoadjuwant - jest przepisywany przed zabiegiem niszczenia komórek atypowych,
  • Adiuwant - stosowany do niszczenia pozostałych komórek nowotworowych po operacji lub przebiegu radioterapii,
  • Systemowa chemioterapia jest głównym leczeniem zlokalizowanego procesu nowotworowego w późnych stadiach i przerzutowych postaci raka płuc.

Dzięki szybkiemu rozwojowi technologii medycznej leki chemioterapeutyczne są bezpieczne i skuteczne.

Osłabienie mięśni

Jeśli uważasz, że nawet noszenie jedzenia to dla Ciebie za dużo, najprawdopodobniej zdecydujesz, że jesteś zmęczony lub że wpływa na ciebie pogoda. Jednak uporczywe osłabienie mięśni może być jednym z pierwszych objawów niektórych rodzajów raka płuc we wczesnym stadium.

  • Co przeżywa osoba: robienie wszystkiego staje się trudniejsze.Wspinaczka po schodach i prace domowe mogą być podwójnie trudne, a nawet niemożliwe, a podczas ćwiczeń możesz mieć wrażenie, że możesz wykonać tylko część swojego regularnego programu.
  • Co powoduje te objawy: Szczególny rodzaj osłabienia mięśni znany jako zespół miasteniczny Lamberta-Eatona występuje, gdy guzy płuc uwalniają autoprzeciwciała atakujące mięśnie. Komórki rakowe mogą wydzielać substancje chemiczne, które zakłócają normalną aktywność czerwonych krwinek, powodują anemię lub obniżają poziom sodu i zwiększają poziom wapnia we krwi. Kiedy onkologia płuc rozprzestrzenia się na mózg, może powodować osłabienie po jednej stronie ciała.
  • Co robić: Opisz słabość tak dokładnie, jak to możliwe, wskazując przykłady działań fizycznych, których nie możesz już łatwo wykonać. Jeśli nie jesteś już młody, a słabość może wynikać z twojego wieku, jasno określ, co czujesz teraz i jak się czułeś w niedawnej przeszłości.

Biologiczna i celowana terapia raka płuc

Terapia biologiczna w leczeniu raka płuc jest innowacyjnym i bardzo obiecującym kierunkiem w zachowawczej onkologii. Umożliwia „ukierunkowany” efekt tylko na komórki nowotworowe.

Ukierunkowane leki na raka płuc rozpoznają złośliwe komórki po ich specyficznych cechach i niszczą je, wpływając na funkcje życiowe (podział, wzrost). Leki te zakłócają dopływ krwi do guza. Terapia celowana (ukierunkowana) jest stosowana jako niezależna metoda leczenia lub, w celu zwiększenia skuteczności leczenia, w połączeniu z chemioterapią.

Ból w klatce piersiowej, ramionach, plecach lub żołądku

Dzięki filmom i kampaniom informującym społeczeństwo o chorobach serca ból w klatce piersiowej często wiąże się z zawałem serca. Niemniej jednak ważne jest, aby wziąć pod uwagę raka płuc jako przyczynę, szczególnie u osób, które nie mają czynników ryzyka chorób serca. Jak rozpoznać raka płuc na wczesnym etapie, jeśli odczuwasz określone rodzaje bólu? Poniższe opisy pomogą ci w tym.

  • Co przeżywa osoba: Ból w klatce piersiowej lub plecach spowodowany wzrostem guza zwykle przyjmuje postać tępego bólu, który utrzymuje się z czasem. Ból może występować w klatce piersiowej lub płucach, ale może również występować w górnej części pleców, ramionach lub szyi - i można go łatwo pomylić z bólem mięśni. W niektórych przypadkach odczuwa się ból w jamie brzusznej, w wyniku czego można go przypisać chorobom przewodu pokarmowego.
  • Co powoduje te objawy: rak płuc może powodować ból bezpośrednio (gdy guz wywiera nacisk na inne tkanki) lub pośrednio (gdy guz podrażnia nerwy przechodzące przez ten obszar). W niektórych przypadkach ból występuje w klatce piersiowej, szyi i ramionach - dzieje się tak, gdy mózg nie interpretuje poprawnie sygnałów z guza naciskowego na nerw brzuszny. Rak drobnokomórkowy płuc może powodować ból w klatce piersiowej, ponieważ zwykle zaczyna się w środku klatki piersiowej w oskrzelach prowadzących do płuc i szybko rozprzestrzenia się poprzez nacisk na naczynia i inne narządy. W górnej części płuc powstaje pewien rodzaj nowotworu, znany jako guz Pancosta, który wywiera nacisk na nerwy, powodując ból w ramieniu, pod pachą lub pod pachą.
  • Co robić: Jeśli wystąpi uporczywy, niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, ramieniu, plecach lub żołądku, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ból w klatce piersiowej jest objawem u około jednej czwartej osób z rakiem płuc, ale częściej wiąże się z innymi przyczynami, takimi jak choroby serca.

Te 10 pierwszych oznak raka płuc we wczesnym stadium nie zawsze może wskazywać na obecność tej choroby, ponieważ inne patologie mogą również powodować podobne stany.Aby dokładnie zdiagnozować i rozpocząć leczenie raka płuc, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Udostępnij to innym!

Radioterapia raka płuc

Czy rak płuc jest leczony czy nie? Aby komórki rakowe zatrzymały wzrost i rozmnażanie, guz jest naświetlany silną wiązką promieni gamma. Po radykalnym leczeniu radiacyjnym guz i regiony przerzutów regionalnych są napromieniowane. Radioterapia jest również stosowana w przypadku raka małych komórek. Najnowsze osiągnięcia medyczne w dziedzinie radioterapii obejmują następujące metody:

  • Zdalna radioterapia - wpływ na komórki rakowe za pomocą zewnętrznego źródła, które znajduje się poza ciałem człowieka,
  • Brachyterapia wysokimi dawkami - narażenie przez źródło, które jest wszczepione w ciało pacjenta i zlokalizowane w bezpośrednim sąsiedztwie nowotworu złośliwego lub wprowadzone do nowotworu,
  • Radioterapia IMRT RAPID Arc - pozwala wystawić całą dawkę promieniowania wyłącznie na chore tkanki bez uszkadzania zdrowych tkanek (stosowane, gdy proces raka dotyczy więcej niż jednego płata płuca, ale nie rozprzestrzenił się poza narząd).

Rak płuca w stadium 3 leczy się za pomocą radioterapii i chemioterapii.

Metody diagnozowania raka płuc

Jak dowiedzieć się o obecności onkologii w płucach i jak można ją zdiagnozować? Obecnie prawie sześćdziesiąt procent guzów płuc można wykryć podczas badania za pomocą fluorografii, co zaleca się robić raz na dwa lata, a nawet lepiej raz w roku. Typowe sposoby wykrywania raka płuc to:

  • Metoda radiografii Jedną z pierwszych metod diagnozowania procesu onkologicznego w płucach, wraz z fluorografią, jest prześwietlenie klatki piersiowej. Badanie to pozwala zidentyfikować ogniska patologii, obecność fok, procesy deformacji płuc, nasilenie wzoru płucnego,
  • Badanie tomografii komputerowej. Ta metoda pozwala określić konkretny rozmiar formacji, jej lokalizację, obecność niewielkich zmian przerzutowych, których nie można wykryć na zdjęciu rentgenowskim, stan węzłów chłonnych w klatce piersiowej. Jednocześnie metoda ta wyklucza dokładną diagnozę, dlatego wymagana jest dodatkowa analiza histologiczna,
  • Badanie biopsyjne. Biopsja tkanki nowotworowej wydaje się być najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną do określenia raka płuc, ale nie jest najbezpieczniejsza. Wynika to z faktu, że taka interwencja może wywołać szybki wzrost edukacji i zwiększa ryzyko przedostania się komórek rakowych do układu krwiotwórczego, powodując rozwój przerzutów. Na tej podstawie, podejmując decyzję o poddaniu się biopsji, należy przygotować się na ewentualne usunięcie edukacji,
  • Badanie bronchoskopowe. Aby zidentyfikować rozwój raka centralnego, stosuje się metodę bronchoskopii lub bronchografii z użyciem środka kontrastowego. Głównym celem takiego badania jest określenie stopnia światła oskrzeli i obecności wykształcenia, badanie w celu wykrycia gruźlicy,
  • Badanie badań krwi dla markerów nowotworowych.

Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC)

Ten typ raka stanowi prawie 80% wszystkich nowotworów płuc. Rozprzestrzenia się wolniej niż małe komórki i czasami może pojawić się u osób, które nie palą.

Istnieje kilka odmian niedrobnokomórkowego raka płuca. Dwie najczęstsze to płaskonabłonkowy i gruczolakorak.

Pierwszy jest najczęstszy i, podobnie jak mała komórka, zwykle pojawia się w głębinach płuc, w środku klatki piersiowej.Gruczolakorak występuje rzadziej i zwykle jest rodzajem nowotworu płuc, który dotyka osoby niepalące. Z reguły NSCLC pojawia się w najbardziej obwodowych częściach płuc, w pobliżu ściany klatki piersiowej.

Objawowe i paliatywne leczenie raka płuc

Leczenie paliatywne nowotworów złośliwych płuc stosuje się u nieuleczalnych pacjentów, gdy możliwości leczenia przeciwnowotworowego są wyczerpane lub ograniczone. Lekarze w szpitalu Yusupov przepisują leki, które eliminują lub zmniejszają objawy choroby i zwiększają oczekiwaną długość życia pacjenta.

Jak usunąć kaszel u pacjenta z rakiem płuc? Aby złagodzić drgawki u pacjentów z rakiem płuca, stosuje się leki przeciwkaszlowe działające centralnie, które hamują kaszel. Zawierają kodeinę. Aby zatrzymać krwotok płucny, przepisuje się leki hemostatyczne, a objętość płynu w krwioobiegu uzupełnia się za pomocą przeciwwstrząsowych substytutów krwi, leków i składników krwi. W zatruciu przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna.

Pacjenci często pytają, czy rak płuc jest uleczalny, czy nie, czy rak płuc jest leczony na wczesnym etapie. Jeśli nowotwór w płucach zostanie wykryty w odpowiednim czasie, lekarze w szpitalu Jusupow prowadzą kompleksowe leczenie. Ma na celu wyzdrowienie pacjenta. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie raka płuca na późnym etapie. Przeżycie małych komórek wynosi 40% przez trzy lata. Onkolodzy ze szpitala Yusupov wiedzą, jak leczyć raka płuc.

Metody leczenia

Jak leczy się raka płuc? Schemat leczenia raka płuca jest wybierany jednocześnie przez kilku lekarzy, w tym specjalistę onkologii, lekarza ogólnego i radiologa. Wybór metody leczenia będzie zależeć od stadium rozwoju choroby, struktury edukacji, procesu przerzutów i stanu pacjenta.

Obecnie rodzaje metod leczenia raka płuc obejmują takie metody, jak: radioterapia, chirurgia, połączenie metody radiacyjnej i chirurgiczne usunięcie guza, chemioterapia i kompleksowy pakiet leczenia. Jeśli pacjent ma raka drobnokomórkowego, wybiera się na korzyść radioterapii i terapii chemicznej.

Jeśli guz ma inne postacie, specjaliści uciekają się do interwencji chirurgicznej w połączeniu z leczeniem wiązką.

W czwartym etapie stosuje się chemioterapię jako środek utrzymania jakości życia pacjenta.

Usunięcie guza jest niemożliwe u ciężkich pacjentów, w przypadku wzrostu formacji w opłucnej płucnej i ścianie klatki piersiowej, gdy rozpoczyna się proces przerzutów w okolicy śródpiersia i innych przypadkach.

Niestety, skuteczne metody leczenia raka płuc w Izraelu nie dotrą wkrótce do WNP. Na przykład radioterapia najnowszą generacją akceleratora liniowego True Beam STx pozwala prawie o połowę skrócić czas trwania radioterapii, unikając jednocześnie szeregu działań niepożądanych.

Uwaga: Leczenie raka płuca w domu nie jest możliwe.

Środki zapobiegawcze

Oprócz zapewnienia ochrony przed niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi - pracą z niebezpiecznymi chemikaliami, paleniem i innymi, każdy dorosły musi być badany co roku za pomocą prześwietlenia płuc. Takie badanie jest również konieczne, ponieważ w obecnym środowisku ludzie, którzy nigdy nie są narażeni na powyższe czynniki, mogą również stać się ofiarami raka płuc. Środki zapobiegawcze w przypadku tego raka to: zdrowy tryb życia, odmowa używania tytoniu i alkoholu, codzienne spożywanie różnych rodzajów owoców i warzyw.

Chirurgia

Interwencja chirurgiczna jest najbardziej prawdopodobną metodą terapii, dlatego stosuje się ją zawsze, gdy można całkowicie usunąć raka, a stan oddechowy pacjenta pozwala na usunięcie części płuc, którą należy usunąć.

Rak płuca z mikrokwasami rzadko jest operowany, ponieważ prawie zawsze diagnozuje się go na rozległym etapie, kiedy można operować tylko niewielki etap.

Około połowa wszystkich przypadków niedrobnokomórkowego raka płuca można usunąć, biorąc pod uwagę ich rozpowszechnienie.W tym celu konieczne jest, aby nie było przerzutów i aby węzły w środkowej części klatki piersiowej (śródpiersia) były wolne od nowotworów, a także, aby guz nie wnikał w nierówne struktury, takie jak tchawica, tętnica aorty lub opłucna.

Tylko niewielką część płuca można usunąć, jeśli guz jest silnie zlokalizowany, co będzie nazywane resekcją klina lub wycięciem odcinka.

Usunięcie płata płuca nazywa się lobektomią. Jeśli wszystkie płuca zostaną usunięte, mówią o pneumonektomii.

Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez jeden lub dwa tygodnie. Niektórzy będą potrzebować fizjoterapii klatki piersiowej, aby szybko przywrócić normalną pojemność płuc. Po tym okresie osoba wróci do domu z nałożonymi ograniczeniami.

Możliwe powikłania po interwencji obejmują krwotoki, infekcje ran i zapalenie płuc.

Zapobieganie i zalecenia

Od 80 do 90 procent przypadków raka płuc występuje u palaczy lub osób, które niedawno rzuciły palenie. Z tego powodu najlepszy sposób, aby zapobiec wystąpieniu chorobyrzucić palenie.

Po około 15 latach ryzyko zarażenia się rakiem płuc u byłego palacza jest równe ryzyku u osób niepalących.

Włókna azbestowe, kryształy włosów uformowane w wielu skałach i stosowane jako izolacyjne lub ogniotrwałe materiały budowlane mogą podrażniać płuca. W rzeczywistości palacze narażeni na działanie azbestu w miejscu pracy (np. Naprawa hamulców, izolacja termiczna lub budowa statków) są bardziej narażeni na raka płuc. Noszenie ochrony dróg oddechowych może zmniejszyć to ryzyko.

Obejrzyj wideo: ŚMIERĆ NA WŁASNE ŻYCZENIE - RAK PŁUC objawy przyczyny rokowania (Styczeń 2020).

Zostaw Swój Komentarz