Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Wskazania do stosowania i zasady analizy rozmazu na infekcje u mężczyzn

Objawy zapalenia cewki moczowej mogą przypominać inne choroby układu moczowo-płciowego. Ale leczenie różnych patologii różni się znacznie od siebie. Dlatego bardzo ważne jest prawidłowe określenie istniejącej choroby (jest to zapalenie cewki moczowej lub coś innego). Pomaga to w laboratoryjnej i instrumentalnej diagnostyce zapalenia cewki moczowej. Jakie metody są najbardziej pouczające, jak się do nich przygotować, aby uzyskać dokładny wynik i jak są przeprowadzane? Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Jak wykryć zapalenie cewki moczowej metodami laboratoryjnymi?

Metody laboratoryjne pomagają określić zapalenie cewki moczowej. Zajmują ważne miejsce w diagnozie tej patologii. Główne metody wykrywania zapalenia cewki moczowej są następujące:

  • Bakterioskopijne - badanie pobranego materiału pod mikroskopem.
  • Materiał bakteriologiczny - materiał siewny na specjalnych podłożach i badanie wyglądu wyhodowanych kolonii.
  • Serologiczne - oznaczanie przeciwciał (immunoglobulin różnych klas) na najczęstsze i prawdopodobne patogeny zapalenia cewki moczowej. Immunoglobuliny mogą być układowe (klasa G i M) i lokalne (klasa A, są syntetyzowane lokalnie w błonie śluzowej).
  • Diagnostyka PCR - wykrywanie we krwi lub innych mediach biologicznych (moczu, cewki moczowej, kanału szyjki macicy) niektórych sekwencji genetycznych charakterystycznych dla konkretnego patogenu.
  • Ogólne badania kliniczne - badania moczu i krwi przy użyciu standardowych metod oceny obecności i zakresu procesu zapalnego. Testy te są przepisywane prawie każdej osobie, która szuka pomocy medycznej.

Aby ustalić prawidłową diagnozę zapalenia cewki moczowej (w przypadku podejrzanych objawów klinicznych lub zmian zapalnych w ogólnej analizie klinicznej moczu), konieczne jest najpierw zbadanie wydzieliny z cewki moczowej. Ale niektóre czynniki mogą zniekształcać wiarygodność tej analizy, więc lekarze przestrzegają pewnych zasad podczas zbierania materiału.

Kiedy zalecana jest rozmaz u mężczyzn

Analiza rozmazu jest rodzajem badania, w którym zebrany materiał biologiczny jest umieszczany w cienkiej warstwie na szkle i badany pod mikroskopem. Rozmaz może być rodzimy, to znaczy nie podlegać żadnej obróbce i pomalowany. Można go badać pod konwencjonalnym mikroskopem świetlnym lub elektronowym.

Rozmaz można pobrać na przykład z nosa lub gardła. U kobiet z pochwy można pobrać rozmaz. A u mężczyzn - z cewki moczowej. Czasami na liście badań nazywa się to rozmazem cewki moczowej.

Rozmaz z cewki moczowej u mężczyzn jest przepisywany podczas badania urologicznego, z oczywistymi objawami infekcji układu moczowo-płciowego, z powolnymi chorobami zapalnymi układu moczowo-płciowego lub jeśli infekcja została wykryta przez badanie partnera.

Lista możliwych wskazań do wyznaczenia ogólnego rozmazu i analizy utajonych infekcji u mężczyzn wygląda mniej więcej tak:

  • wydzielina z cewki moczowej
  • ból podczas oddawania moczu lub po nim,
  • obrzęk i zaczerwienienie narządów płciowych,
  • wysypki,
  • częste oddawanie moczu,
  • wszystkie choroby zapalne układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyków itp.),
  • podejrzenie jakiejkolwiek infekcji (rzeżączka, mykoplazmoza, chlamydia, rzęsistkowica itp.),
  • niepłodność
  • badanie profilaktyczne
  • wykrycie infekcji u partnera.

Lepiej jest wziąć analizę nie na własną rękę, ale w kierunku lekarza.

Rodzaje testów infekcji

Istnieją dwa główne typy testów dla mężczyzn: ogólny rozmaz flory i badanie infekcji narządów płciowych.W pierwszym przypadku lekarz bierze materiał za pomocą specjalnej sondy i naprawdę robi rozmaz na szklanym szkiełku. Po wybarwieniu zbadany pod mikroskopem. Taki rozmaz pozwala określić liczbę leukocytów, obecność różnych bakterii, pasożytów wewnątrzkomórkowych, pierwotniaków, grzybów. Sam rozmaz nie pozwala dokładnie określić rodzaju bakterii, ponieważ pod mikroskopem wiele z nich wygląda tak samo. Na przykład pod tajemniczym słowem „flora kokosowa” można ukryć gronkowce i paciorkowce oraz paciorkowce i wiele innych rodzajów mikroorganizmów. Aby przeprowadzić bardziej szczegółowe i szczegółowe badanie, przeprowadzają analizę pod kątem infekcji.

Smuga ukrytych infekcji nie jest smugą w dosłownym tego słowa znaczeniu. Lekarz pobiera cewkę moczową w przybliżeniu w ten sam sposób, ale następnie uzyskany materiał umieszcza się w jałowej pożywce hodowlanej i przesyła do badania.

Badanie przeprowadza się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Pozwala wykryć nawet niewielką liczbę patogenów DNA w materiale. Jeśli mężczyzna jest bezobjawowym nosicielem, również znajdzie infekcję.

Test infekcji może być jakościowy i ilościowy. W pierwszym przypadku na formularzu jest po prostu zapisany wynik negatywny lub pozytywny: oznacza to, że znaleziono infekcję lub nie. W drugim przypadku określa się również ilość patogenu.

Przygotowanie do pobierania próbek biomateriałów

Przed pobraniem wymazu z cewki moczowej mężczyzna musi się przygotować. Wskazane jest powstrzymanie się od współżycia seksualnego przez 1-2 dni. Poprzedniego wieczora musisz wziąć prysznic. A rano przed badaniem nie oddawać moczu przez co najmniej 2-3 godziny. Faktem jest, że mocz wypłukuje mikroflorę, patogenne mikroorganizmy i komórki z powierzchni cewki moczowej. W ciągu kilku godzin ich ilość ponownie wzrasta, aw cewce moczowej gromadzi się wystarczająca ilość wydzieliny, aby pobrać materiał do analizy.

Co to jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzn: objawy i zdjęcia

Pierwsze objawy obecności infekcji w narządzie narządów płciowych pojawiają się po pewnym czasie.

Okres inkubacji rozwoju choroby zależy od rodzaju patogenu zapalnego, który dostał się do organizmu patogenu:

  1. At rzeżączka - od 3 do 7 dni.
  2. At chlamydia - od 7 do 14 dni.
  3. At rzęsistkowica, kandydoza - od 14 do 21 dni.
  4. At wirusowe zapalenie cewki moczowej - do kilku miesięcy.
  5. At gruźlicze zapalenie cewki moczowej - do kilku lat.
  6. Alergiczne zapalenie cewki moczowej przejawia się za kilka godzin.

Główne różnice między zapaleniem cewki moczowej a zapaleniem pęcherza moczowego opisano tutaj.

Typowe objawy zaburzeń podczas oddawania moczu i wydzieliny z penisa:

  1. Zaburzenia oddawania moczu objawiają się pieczeniem i swędzeniem. Oddawanie moczu kończy się ostrym bólem. Częstotliwość oddawania moczu wzrasta. Mocz jest mętny, czasem zmieszany z krwią.
  2. Wyładowanie prącia zależy od rodzaju patogenu. Kolor wyładowania jest biały lub zielonkawy. Najczęściej rozładowanie pojawia się rano. Procesowi temu może towarzyszyć sklejenie otworu cewki moczowej. Czasami na głowie prącia tworzą się żółte skorupy.
  3. Wraz z przejściem zapalenia cewki moczowej do postaci utajonej objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn stają się mniej zauważalne. Przydziały ustają. Swędzenie i pieczenie stają się prawie niewidoczne i powodują jedynie pewien dyskomfort.

Przewlekłemu przebiegowi choroby mogą towarzyszyć okresowe zaostrzenia, w obecności czynników prowokujących. Następnie ostre bóle w zapaleniu cewki moczowej ponownie ustają.

Wyładowanie cewki moczowej u mężczyzn - zdjęcie:

Jak manifestuje się zapalenie cewki moczowej? Jasność i rodzaj manifestacji objawów zapalenia cewki moczowej zależy również od rodzaju:

  1. Rzeżączka powoduje ostry, czasem nieznośny ból na początku i na końcu oddawania moczu. Mocz staje się mętny, plemniki zawierają krew, zapalenie cewki moczowej jest wyjątkowo nieprzyjemne.
  2. Wirusowe słabo objawione objawy zapalenia cewki moczowej są praktycznie nieobecne.
  3. Trichomonas charakteryzuje się prawie ciągłym świądem w penisie, z którego wydzielana jest szaro-biała ropa.
  4. Bakteryjne rozwija się od jednego do trzech miesięcy i nie wykazuje bólu. W przypadku tego rodzaju zapalenia cewki moczowej obserwuje się tylko niewielką ilość wydzieliny z cewki moczowej.
  5. Chlamydial i gruźlica występują bez lokalnych objawów. Na ich rozwój w ciele wskazuje lekko podwyższona temperatura, osłabienie i nadmierne pocenie się.
  6. Grzybicze objawia się w postaci śluzowo-bladego różowego wydzieliny z zapaleniem cewki moczowej. Twaróg jest widoczny na żołędzi prącia. Swędzenie i pieczenie z zapaleniem cewki moczowej są nieobecne.
  7. Objawy zapalenia cewki moczowej typ alergiczny objawia się jako obrzęk prącia żołędzi, któremu towarzyszy ostre uczucie swędzenia i pieczenia.

Jak zrobić rozmaz u mężczyzn z powodu infekcji

Przed pobraniem materiału lekarz poprosi cię o przeprowadzenie toalety zewnętrznych narządów płciowych. Oznacza to, że za pomocą wody i mydła usuwa się z powierzchni żołędzi prącia całą „dodatkową” mikroflorę. Następnie narządy płciowe są wycierane sterylną solą fizjologiczną i suszone sterylną szmatką. Teraz mikroorganizmy z powierzchni skóry na pewno nie dostaną się do rozmazu.

Pobieranie rozmazu z cewki moczowej odbywa się za pomocą specjalnego narzędzia. Jest ostrożnie wprowadzany do cewki moczowej w odległości kilku centymetrów. Kilka ruchów obrotowych pozwala zebrać wystarczającą ilość materiału do badań nad sondą. Jak wskazują niektóre laboratoria w zasadach pobierania materiału, ruchy powinny być „łagodne, ale intensywne”.

Sondę ostrożnie wyjmuje się, a powstały materiał nanosi się na szkiełko z czystego szkła. W tej formie rozmaz zostanie wysłany do laboratorium. Jeśli zostanie przeprowadzony test na infekcje narządów płciowych, zebrany materiał umieszcza się w specjalnym sterylnym pojemniku z medium transportowym.

Wielu mężczyzn przed testem martwi się pytaniem, czy bolesne jest pobranie wymazu z cewki moczowej. Podczas rozmazu, jak mówią sami pacjenci, odczucia nie są bardzo przyjemne, ale tolerowane. Zależy to w dużej mierze od kwalifikacji lekarza, zastosowanych instrumentów i od ciężkiego stanu zapalnego w cewce moczowej. Oczywiście w przypadku zapalenia cewki moczowej będzie znacznie bardziej bolesne niż w przypadku rutynowego badania profilaktycznego, ponieważ błona śluzowa jest już uszkodzona.

Po pobraniu wymazu z cewki moczowej przez kilka dni może wystąpić dyskomfort podczas oddawania moczu, od pieczenia i niewielkiego dyskomfortu do silnego bólu. Podczas pobierania materiału na błonę śluzową pojawia się podrażnienie. Kiedy mocz dostaje się do tych mikroskopijnych zmian, pojawia się ból. Z powodu bólu niektórzy próbują rzadziej pić, aby rzadziej chodzić do toalety. To zła taktyka. Im bardziej skoncentrowany jest mocz, tym bardziej podrażnia błonę śluzową.

Co pokazuje rozmaz u mężczyzn: interpretacja wyników

Wreszcie najgorsze już minęło, pozostaje tylko określić wynik. W przypadku „ogólnego” rozmazu badanie trwa około 3 dni. W tym czasie rozmaz jest dostarczany do laboratorium, barwiony i badany pod mikroskopem. Wyniki zwykle wskazują liczbę komórek nabłonkowych, białych krwinek, śluzu, ziarniaków, a także wszelkich wykrytych „obcych” komórek.

Następujące wskaźniki są uważane za normalne:

  • białe krwinki: 0–5 w zasięgu wzroku,
  • komórki nabłonkowe: 5–10,
  • śluz: umiarkowana ilość
  • mikroflora: skąpa ilość, do 10 w polu widzenia,
  • Trichomonas i gonococci: brak.

Wzrost liczby leukocytów i nabłonka, pojawienie się czerwonych krwinek, eozynofili, wzrost ilości śluzu wskazuje na reakcję zapalną. Obecność gonokoków, rzęsistek, komórek drożdży, wszelkich innych bakterii lub pasożytów wewnątrzkomórkowych są oznakami choroby. Ale musisz pamiętać, że tylko lekarz może postawić diagnozę i poprawnie zinterpretować wynik.

Badania utajonych infekcji są szybsze. Średnio wyniki są przygotowywane 1-2 dni robocze. Ale jeśli wynik jest pozytywny, materiał może zostać opóźniony w celu przeprowadzenia potwierdzających testów potwierdzających.

Zwykle nie powinno być żadnych czynników wywołujących utajone infekcje. Jeśli którekolwiek z badań okaże się pozytywne, lekarz może zalecić przeprowadzenie ponownej analizy, już za pomocą metody ilościowej. To znaczy, aby zidentyfikować nie tylko obecność drobnoustroju, ale także określić jego ilość.

Jeśli lekarz zaleca mężczyźnie wykonanie wymazu z powodu ukrytych infekcji, lista zwykle wygląda mniej więcej tak:

  • chlamydia
  • gonokoki
  • Trichomonas
  • ureaplasma
  • mykoplazm
  • wirus opryszczki pospolitej
  • wirus cytomegalii (CMV).

Po badaniu urologicznym lekarz może zawęzić tę listę lub odwrotnie dodać tam inne infekcje.

Dla mężczyzn pobranie wymazu z cewki moczowej jest nieprzyjemną, ale niezbędną częścią diagnozy infekcji i chorób urologicznych. Tylko rozmaz pomoże lekarzowi postawić diagnozę, zidentyfikować ukryte infekcje i wybrać leczenie. Aby ta analiza była jak najbardziej bezbolesna, wystarczy wybrać nowoczesne laboratorium i wykwalifikowanego lekarza.


Recenzje dotyczące wymazu w Internecie należy traktować z pewnym stopniem wątpliwości. Będzie więcej negatywnych opinii na temat tej analizy niż pozytywnych recenzji i jest to zrozumiałe. Ludzie, którzy odczuwają ból i dyskomfort, spieszą się, aby podzielić się swoimi uczuciami ze wszystkimi dookoła. A ci, dla których analiza była spokojna, nawet go nie pamiętają.

Jak przygotować się do analizy cewki moczowej i jak ją wykonać

Zasady uzyskiwania wydzieliny z cewki moczowej różnią się między kobietami i mężczyznami.

U kobiet zasady te obejmują:

  • zbieranie materiału nie wcześniej niż 1 godzinę po oddaniu moczu,
  • użyj sterylnego wacika bawełnianego. Jeśli nie ma wydzieliny, wówczas do cewki moczowej wkłada się specjalny endobrach (pędzel jak mały pędzel), który obraca się kilka razy w prawo, na głębokość 2-4 cm.

U mężczyzn reguły zbierania są następujące:

  • po ostatnim oddaniu moczu powinny minąć 2 godziny lub więcej,
  • wprowadzić endobrach do cewki moczowej o 2-4 cm i obracać 2-3 razy w prawo.

W przypadkach, w których zapalenie cewki moczowej przebiega z niewyrażonymi objawami oraz w postaciach przewlekłych, przyjmowanie wydzieliny za pomocą endobrach nie zawsze jest pouczające. Dlatego w przypadku takich pacjentów lekarze ostrożnie drapią błonę śluzową za pomocą łyżki Volkman. Ta procedura jest zwykle tolerowana, podczas jej realizacji może być odczuwalny niewielki dyskomfort.

Powstały materiał poddaje się mikroskopii (metoda bakterioskopowa) lub wysiewa na pożywce (metoda bakteriologiczna). Za pomocą badania mikroskopowego można szybko i łatwo zidentyfikować rzęsistki i gonokoki (metoda jest mniej wrażliwa na inne patogeny). Ale ich brak w rozmazie nie oznacza, że ​​są wykluczeni jako przyczyna zapalenia cewki moczowej. W takim przypadku, w obecności podejrzanych objawów klinicznych, wskazana jest diagnostyka polimerazy. Wykrywanie więcej niż 5 leukocytów w jednym polu widzenia w rozmazie jest wiarygodnym znakiem procesu zapalnego w strefie cewki moczowej, zwanej zapaleniem cewki moczowej.

Tak więc za pomocą mikroskopii możesz zdiagnozować:

  • zapalenie cewki moczowej (zapalenie)
  • jego przyczyna (specyficzny patogen, szczególnie jeśli jest to gonococcus lub Trichomonas), co wpływa na dalszą taktykę postępowania pacjenta.

Zaletą bakteriologicznej diagnostyki zapalenia cewki moczowej jest możliwość określenia wrażliwości drobnoustrojów sprawczych na antybiotyki, dzięki czemu lekarz może początkowo przepisać ten, który będzie najbardziej skuteczny u tego pacjenta.

Testy moczu

Początkowo, w przypadku skarg na zwiększone oddawanie moczu i jego ból, lekarz sugeruje zapalenie cewki moczowej, a zatem zaleca ogólne badanie moczu. W przypadku wykrycia w nim białych krwinek lub bakterii (lub w analizie Nechiporenko) zaleca się test na trzech szklankach.

Test 3-szklany pomaga przeprowadzić miejscową diagnozę zmian w układzie moczowym, tj. określić, który narząd jest szczególnie w stanie zapalnym.

Za jego pomocą możesz również ocenić:

  • liczba patogenów w 1 ml moczu,
  • ich rodzaj
  • wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

Ten test jest szczególnie pouczający, jeśli przyczyną choroby są warunkowo patogenne drobnoustroje (jeśli inne metody ich nie identyfikują):

  • gronkowce,
  • paciorkowce,
  • Proteus
  • E. coli itp.

Za pomocą tej analizy można zrozumieć, w którym z działów zapalenia układu moczowego rozwinęło się. Wyniki są interpretowane w następujący sposób:

  • zapalenie cewki moczowej występuje, gdy zmiany patologiczne zostaną wykryte w pierwszej porcji moczu,
  • zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie pęcherza moczowego prowadzi do pojawienia się dużej liczby białych krwinek w drugiej porcji moczu,
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek - powoduje pojawienie się białych krwinek we wszystkich trzech próbkach.

Urethroscopy

W niektórych przypadkach lekarz może wykonać uretroskopię, aby wyjaśnić naturę zmiany błony śluzowej. Jest to metoda endoskopowa wykonywana w znieczuleniu. Najczęściej stosuje się nowoczesne wysoce skuteczne środki znieczulające miejscowo, w tym celu zastosowano znieczulenie, ale z powodu jego skutków ubocznych ta metoda łagodzenia bólu została teraz porzucona.

Specjalna, najcieńsza sonda z kamerą wideo jest włożona do cewki moczowej, a obraz jest wyświetlany na ekranie. Taka diagnoza jest przeprowadzana w celu ustalenia cech pokonania cewki moczowej, a także w obecności zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia pęcherzyków nasiennych.

Uretroskopię można wykonać zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Istnieją 2 odmiany tej metody:

  • irygacja cewki moczowej - w celu poprawy wizualizacji cewki moczowej do pęcherza wstrzykuje się sól fizjologiczną,
  • sucha uretroskopia - zamiast płynu, gdy postępuje uretroskop, lekarz napełnia pęcherz gazem.

W zależności od tego, jak przebiega zapalenie cewki moczowej, urolog wybiera najbardziej pouczającą metodę spośród rozważanych. Oprócz zmian zapalnych cewki moczowej za pomocą cewki moczowej lekarz może zidentyfikować:

  • ciała obce
  • torbiele
  • zmiany nowotworowe
  • dystroficzne procesy błony śluzowej, często rozwijające się u kobiet w okresie menopauzy.

Metoda praktycznie nie ma przeciwwskazań. Tylko zaawansowane zapalenie cewki moczowej ogranicza jego stosowanie, ponieważ ze względu na wyraźny proces zapalny z wprowadzeniem cewki moczowej istnieje bardzo wysokie ryzyko pęknięcia cewki moczowej. W takim przypadku diagnoza opiera się tylko na wynikach badań laboratoryjnych.

W ciągu kilku dni po uretroskopii wystąpił pewien dyskomfort związany z:

  • z obecnością obfitego plamienia z cewki moczowej,
  • z bólem przy wchodzeniu do toalety „krok po kroku”.

Jeśli po zabiegu temperatura ciała wzrośnie, strumień moczu osłabnie lub wystąpi krwawienie, które się nie zatrzyma, musisz pilnie udać się do urologa. Objawy te mogą wskazywać na możliwe powikłania uretroskopii, która nie jest żadną metodą inwazyjną (związaną z bezpośrednią penetracją sprzętu do ciała ludzkiego) i cewką moczową.

Rozpoznanie chlamydiowego zapalenia cewki moczowej

Aby wykryć chlamydialne zapalenie cewki moczowej, można zastosować następujące metody:

  1. Bakterioskopijny, w którym obecność chlamydii jest określana w tkankach (są one zlokalizowane wewnątrzkomórkowo). Metoda chlamydii jest mało wrażliwa - tylko u 10–20% pacjentów z chlamydiowym zapaleniem cewki moczowej można wykryć ten mikroorganizm.Zawartość informacyjna metody zwiększa immunofluorescencję. Aby to zrobić, lek jest traktowany przeciwciałami, a następnie półprzezroczysty w świetle fluorescencyjnym. W obecności chlamydii wykrywany jest żółto-zielony blask. Ten rodzaj metody bakterioskopowej jest dość pouczający. Tak więc około 70-75% zakażonych pacjentów udaje się ustalić przyczynę zapalenia cewki moczowej.
  2. Metoda bakteriologiczna. Polega on na tym, że powstały materiał (oddzielony od cewki moczowej) jest wprowadzany do hodowli komórkowej. Niemożliwe jest do tego zastosowanie sztucznych składników odżywczych, ponieważ chlamydia na nich nie rośnie. Metoda jest bardzo wrażliwa - u 75–95% osób z chlamydiowym zapaleniem cewki moczowej wykrywane są mikroorganizmy sprawcze. Ze względu na złożoność praktyki klinicznej nie jest szeroko rozpowszechniona. Zwykle służy do kontrolowania całkowitego wyleczenia. Będzie to nieinformacyjne, jeśli zostanie przeprowadzone podczas przyjmowania antybiotyków lub w ciągu 1 miesiąca po zakończeniu antybiotykoterapii.
  3. Metody serologiczne. We krwi miano immunoglobulin klasy G wobec chlamydii określa się, jeśli występuje uogólniona forma infekcji lub nie można uzyskać materiału, ponieważ narządy znajdują się w miejscach trudno dostępnych w celu nieinwazyjnej diagnozy (np. prostata, jądra, jajniki itp.). Ale w celu wykrycia zapalenia cewki moczowej badana jest lokalna odporność - miano immunoglobulin A jest określane w kanale cewki moczowej. Jednak metoda ma dwie wady. Nie nadaje się do diagnozowania ostrego chlamydiowego zapalenia cewki moczowej, ponieważ W odpowiedzi na infekcję przeciwciała nie pojawiają się natychmiast, ale po pewnym czasie. Metoda ta nie może być stosowana do oceny, czy pacjent wyzdrowiał, czy nie, ponieważ miano immunoglobuliny pozostaje podwyższone przez długi czas. Metody serologiczne są szczególnie cenne w wykrywaniu powolnych i bezobjawowych postaci zapalenia cewki moczowej, ale gdy dochodzi do uszkodzenia narządów miednicy. W takim przypadku metoda ma charakter informacyjny w 95% przypadków infekcji.
  4. Diagnostyka PCR. Czułość tej metody wynosi prawie 100%, tj. może wykryć prawie wszystkich pacjentów zakażonych chlamydią. Można badać różne materiały biologiczne. Ale mężczyźni zwykle używają pierwszej porcji moczu uzyskanego natychmiast po przebudzeniu (nie trzeba ich myć, aby nie zniekształcić wyników analizy), ale kobiety mają śluz szyjny (jeśli wykryje się w nim chlamydię, to są one również w cewce moczowej). Główną zaletą diagnostyki PCR jest jednoczesne wykrycie kilku patogenów zapalenia cewki moczowej w tej samej próbce materiału biologicznego. Tak więc w wydzielaniu moczu lub szyjki macicy oprócz chlamydii można wykryć różne rodzaje mykoplazmy i ureaplasmas. Jest jednak jedna wada. PCR nie może być użyte do potwierdzenia całkowitego wyeliminowania chlamydii w organizmie (lekarstwo na infekcję). Wynika to z faktu, że nawet nieżywotne fragmenty DNA i RNA są wykrywane przez PCR, które pozostają w organizmie przez 2-3 miesiące po zakończeniu skutecznej terapii przeciwbakteryjnej.

Rozpoznanie rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej w większości przypadków ustala się na podstawie wyników badania mikroskopowego cewki moczowej. W tym przypadku znaleziono diplococci przypominające ziarna kawy, składające się z 2 połówek. Są to:

  • są zlokalizowane wewnątrzkomórkowo,
  • mają różne kształty i kolory
  • na zewnątrz są pokryte kapsułką.

Aby wykryć te patogeny zapalenia cewki moczowej, przeprowadza się również badanie bakteriologiczne. Pobrany materiał wysiewa się na podłożu mięsnym i peptonowym, a następnie bada się na nich charakter wzrostu.

Rozpoznanie gardnerellosis cewki moczowej

Gardnerellosis zapalenie cewki moczowej pomaga wykryć metody bakterioskopowe. Pobrany materiał jest badany w niepomalowanej formie i po barwieniu zgodnie z metodą Grama.

W pierwszym przypadku znakiem wskazującym na gardnerelozę jest obecność kluczowych komórek.Są to płaskie komórki wyściełające cewkę moczową, do których przyczepione są bakterie gardnerelozy.

W drugim przypadku (podczas barwienia leku) wskazane jest zakażenie:

  • pojedyncze leukocyty rozrzucone losowo w polu widzenia,
  • duża liczba bakterii wykazujących ujemną barwę Gram, podczas gdy znaczna ich część jest przyczepiona do komórek nabłonkowych.

Ogólne zasady diagnozy

U jego podstawy zapalenie cewki moczowej jest stanem zapalnym błony śluzowej nabłonka cewki moczowej.

Patogenne mikroorganizmy zapładniają komórki tej warstwy, a siły odpornościowe organizmu oddziałują z nimi.

W związku z takimi właściwościami drobnoustrojów wartość diagnostyczna zapalenia cewki moczowej wynosi:

  1. 1. testy moczu
  2. 2. krew
  3. 3. rozładowanie cewki moczowej
  4. 4. skrobanie ze ścian cewki moczowej

Jeśli dana osoba, niezależnie od mężczyzn lub kobiet, ma podejrzenie zapalenia cewki moczowej, należy ją leczyć tylko u specjalisty.

Z reguły jest to urolog.

To on wybiera najlepsze metody badania w celu wyjaśnienia diagnozy i decyduje, które testy należy zaliczyć.

W niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie metod instrumentalnych, takich jak urethrocystoscopy.

Pamiętaj o przedstawieniu kontrolnej diagnozy laboratoryjnej.

Jeśli na początku terapii jeden z rodzajów diagnozy był pozytywny, to po leczeniu zapalenia cewki moczowej badanie należy powtórzyć na końcu kursu i upewnić się, że wyniki stały się negatywne.

Tak więc pacjent wyzdrowiał.

Analiza moczu

Przede wszystkim w przypadku podejrzenia zapalenia cewki moczowej urologowie są zainteresowani ogólną analizą moczu na podstawie badania mikroskopowego.

Istnieje kilka metod, a każda z nich ma swoją własną charakterystykę:

  • Ogólna analiza kliniczna
  • Dwie szklane próbki
  • Test trzech szyb

Próbka do ogólnej kliniki jest zawsze dostępna.

Dzięki temu możesz określić:

  • zwiększona liczba białych krwinek
  • bakterie
  • zwiększona ilość złuszczonego nabłonka i śluzu
  • czerwone krwinki
  • białko

Wszystkie te są powszechnymi objawami stanu zapalnego, bez których nie może zrobić ani jedno zakaźne zapalenie cewki moczowej.

Dwustopniowy test na zapalenie cewki moczowej pozwala na analizę moczu w przybliżeniu w celu ustalenia lokalizacji procesu patologicznego.

Technika polega na tym, że na początku oddawania moczu mocz zbiera patogeny ze ścian cewki moczowej.

Druga część, która przeszła przez stosunkowo czystą cewkę moczową, pozwala ocenić stan górnych poziomów układu moczowego - pęcherza, nerek.

W związku z tym test z trzema szklankami staje się znacznie bardziej pouczający, co pozwala na określenie obszaru zapalenia w możliwie największym stopniu.

Metoda polega na zmiażdżeniu jednego moczu w trzech (zamiast dwóch) pojemnikach z moczem o numerach wcześniejszych.

W ten sposób:

  1. 1. część z pierwszej szklanki poinformuje o stanie cewki moczowej (cewki moczowej)
  2. 2. druga część pochodzi z pęcherza
  3. 3. trzecia szklanka zgłosi obecność lub brak stanu zapalnego w gruczole krokowym lub nerkach

Kultura moczu na zapalenie cewki moczowej

Mikroskopia ma niską czułość, dlatego nie można wiarygodnie odróżnić chlamydiowego zapalenia cewki moczowej od mykoplazm lub wywołanego mieszanym zakażeniem.

W takich przypadkach stosuje się posiew moczu.

W przypadku bakteryjnego lub grzybiczego zapalenia cewki moczowej badanie kultur moczu dostarcza informacji o składzie i typach patogennych mikroorganizmów z cewki moczowej, pokazuje wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki.

Ale to zajmuje kilka dni.

Podczas pobierania próbek moczu do siewu można również zastosować zasady dotyczące próbki dwu- lub trzy-szklanej.

Przed zaliczeniem testów musisz:

  • Nie należy stosować leków moczopędnych.
  • Nie używaj antybiotyków ani lokalnych środków myjących.
  • Miej toaletę narządów płciowych (kobieta może użyć wymazu z pochwy).
  • Nie zaleca się kobietom przeprowadzania testu moczu w dni menstruacyjne.

Czasami testy moczu mogą nie wystarczyć.

W takich przypadkach specjalista przepisuje inne badania: ogólne badanie krwi, urethrocystoscopy.

Testy cewki moczowej
mówi pułkownikowi
lekarz służby zdrowia
Lenkin Sergey Gennadevich

Lenkin Sergey Gennadevich

ImięTerminCena
Analiza moczu1 d350,00 rub
DNA Chlamydia trachomatis1 d300,00 rub.
DNA Neisseria gonorrhoeae1 d300,00 rub.
DNA Trichomonas vaginalis1 d300,00 rub.

Krew: wskaźniki testów na zapalenie cewki moczowej

Czynniki wywołujące zapalenie cewki moczowej prawie nigdy nie przenikają do krwi (z wyjątkiem chlamydii), ale układ odpornościowy reaguje na nie, a organizm wytwarza specyficzne przeciwciała lub immunoglobuliny przeciwko patogennym mikroorganizmom.

Białka te krążą we krwi, jeśli zostaną wykryte, to potwierdza obecność infekcji określonym mikroorganizmem.

Krew żylną sprawdza się dwiema metodami.

Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem (ELISA) i PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) określą, co było przyczyną tego lub innego zapalenia cewki moczowej spowodowanego infekcją seksualną.

Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem może również wskazywać, czy proces jest ostry czy przewlekły.

A także o tym, czy choroba została wcześniej przeniesiona.

Metoda PCR jest uważana za najdokładniejszą i bardzo czułą metodę, dlatego ujawnia całe łańcuchy DNA lub unikalne fragmenty genomu patogenu, nawet jeśli jest ich bardzo mało w materiale diagnostycznym.

Tylko ta metoda może potwierdzić wirusową naturę zapalenia cewki moczowej (na przykład opryszczki).

Przy każdej metodzie badań krew z żyły należy pobierać na pusty żołądek.

Aby wykonać test STI z krwi, należy go pobrać z żyły pustego żołądka.

Wyładowanie cewki moczowej i wymaz

Każdemu zapaleniu cewki moczowej, szczególnie rzeżączki i niespecyficznemu, towarzyszy surowicze lub ropne wydzielanie z cewki moczowej.

Oczywiście w tym wyładowaniu jest wiele mikroorganizmów, które powodują zapalenie.

To samo dotyczy rozmazu.

W przypadku negatywnych lub wątpliwych wyników analizy moczu urolog może przepisać badanie wydzieliny lub rozmazu ze ścian cewki moczowej, stosując różne metody:

  • Mikroskopia
  • Piekarnia kulturalna
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy

Jak odszyfrować wynik?

W zależności od wybranej metody diagnostycznej i przedstawionej analizy informacje na temat procesu infekcji są udostępniane w różny sposób.

Dlatego tylko specjalista powinien interpretować wyniki.

Możliwe dane:

  • Mikroskopia moczu, rozmazu i wydzieliny - niespecyficzne oznaki stanu zapalnego, przybliżona lokalizacja procesu, czasami - identyfikowane są patogeny.
  • Kultura kultury - skład spektrum drobnoustrojów w zapaleniu cewki moczowej i wrażliwość patogenów na środki przeciwdrobnoustrojowe.
  • Testy immunologiczne - obecność procesu zakaźnego, identyfikacja patogenu, przybliżony czas trwania infekcji, aktywność infekcji i skuteczność leczenia (w oparciu o dynamikę miana przeciwciał).
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy to dokładny skład flory drobnoustrojów, genetyczne oznaki oporności na antybiotyki, dynamika procesu i skuteczność leczenia (na podstawie liczby ciał drobnoustrojów w materiale diagnostycznym).

Praktyka pokazuje, że PCR należy uznać za „złoty standard” w diagnozowaniu złożonych przypadków zapalenia cewki moczowej u kobiet, mężczyzn i dzieci.

W większości zastosowań wystarczy mikroskopia i hodowla.

Testy na zapalenie cewki moczowej u kobiet

Materiał biologiczny, podobnie jak krew, bada się dwiema metodami.

Pierwszą jest metoda PCR.

Dużym plusem tej metody będą: szybkie wyniki (najczęściej są gotowe w ciągu jednego dnia).

W nich wysoce prawdopodobne jest wykrycie infekcji, a także czynnika sprawczego choroby.

Ale pomimo wysokiego prawdopodobieństwa wykrycia określonej infekcji, w zależności od okresu infekcji, może nie dać rezultatów.

W razie wątpliwości najlepiej przeprowadzić ponowną analizę po 12–16 dniach.

Drugi to siew flory.

Bakseva lub badania kulturowe.

Przy takim badaniu gromadzenie materiału biologicznego odbywa się dokładnie w taki sam sposób, jak w PCR.

Po zebraniu materiału biologicznego umieszcza się go w odpowiedniej pożywce na 5-7 dni.

Następnie badane są hodowane mikroorganizmy i sprawdzana jest ich wrażliwość na leki.

Kolekcja rozmazów na flory pochodzi z takich miejsc jak:

  1. tylny pochwowy fornix
  2. cewka moczowa
  3. kanał szyjny.

Minusem tej analizy jest to, że określa ograniczoną liczbę mikroorganizmów.

Podczas diagnozowania infekcji dróg moczowych i narządów płciowych u kobiet należy zwrócić uwagę na testy moczu.

Krótka i szeroka cewka moczowa jest aktywnie zaszczepiona drobnoustrojami, a patogenne mikroorganizmy bardzo szybko penetrują pęcherz, powodując zapalenie pęcherza.

Testy na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Dla silnej połowy ludzkości istotne jest badanie oddzielonej cewki moczowej metodą PCR lub bakteriozy.

Aby pobrać materiał z cewki moczowej na przyjęciu przez wenerologa lub urologa, sonda urologiczna jest wstrzykiwana na głębokość 3-4 centymetrów

Przed wykonaniem testów pacjent z zapaleniem cewki moczowej nie powinien być leczony antybiotykami.

Warto również przestrzegać kilku innych zasad.

  • Nie zezwalaj na seks na dzień przed analizą.
  • Przed analizą należy skorzystać z toalety narządów rozrodczych.
  • Nie oddawać moczu przez 2-3 godziny

Jeśli wyniki potwierdzą obecność choroby, to jakie leki pomogą temu pacjentowi, decyduje specjalista.

Rozpoznanie mykoplazm i zapalenia cewki moczowej ureaplasma

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej wywołanej przez mykoplazmy lub ureaplasmas nie jest łatwe. Powszechne metody diagnostyki mikroskopowej są nieinformacyjne ze względu na dużą różnorodność gatunkową tych bakterii.

Metody kulturowe również nie zawsze są pouczające, ponieważ nawet jeśli rośnie pożywka - nie oznacza to infekcji. Mykoplazmy i ureaplasmas mogą być oportunistycznymi mieszkańcami dróg moczowych mężczyzn i kobiet, nie powodując rozwoju reakcji zapalnej.

Dlatego obecnie zapalenie cewki moczowej, które podejrzewa się o związek z tymi mikroorganizmami, jest wskazaniem do diagnostyki PCR.

Algorytm

Jakie testy na zapalenie cewki moczowej najlepiej wykonać, zostaną opisane poniżej. Aby dokładnie zdiagnozować ten stan patologiczny, w praktyce urologicznej opracowano skuteczny schemat badania pacjenta, w którym zwraca się uwagę na każdy element.

Początkowo wykonuje się standardowe badanie i wywiad medyczny. Podczas rozmowy lekarz powinien uzyskać jak najwięcej informacji od pacjenta. Konieczne jest poinformowanie specjalisty, co dokładnie martwi, gdy pojawią się pierwsze objawy, czy w ostatnim czasie istniał niezabezpieczony kontakt seksualny z niezweryfikowanym partnerem.

Następnie wykonuje się badanie urologiczne lub badanie ginekologiczne. Lekarz dokonuje wizualnej oceny stanu cewki moczowej, zauważa obecność lub brak nienaturalnych wydzielin (ropa, śluz), ich charakter i konsystencję. Obszar krocza i zewnętrznych narządów płciowych są również badane pod kątem zaczerwienienia, płytki nazębnej, wysypki.

Następnie wykonuje się pobieranie próbek rozmazów z cewki moczowej. Następnie materiał zostanie wysłany do badania mikroskopowego i bakterioskopowego. Jeśli przyczyną patologii jest Trichomonas, wówczas podczas badania rozmazu pod mikroskopem widoczny będzie aktywny ruch bakterii, pod warunkiem, że sekret został niedawno uzyskany.

Możliwe jest przeprowadzenie określonych badań, w tym uretroskopii lub cewki moczowej. W pierwszym przypadku do cewki moczowej wprowadza się sondę, która wizualizuje obraz z kamery na monitorze, co pozwala ocenić stan błony śluzowej. W przypadku cewki moczowej diagnozę przeprowadza się za pomocą substancji nieprzepuszczającej promieniowania.

Tradycyjnie przypisuje się ogólną analizę moczu, próbkę trzech szklanek, badanie krwi metodą biochemiczną i badanie płynów biologicznych w reakcji łańcuchowej polimerazy.Kobiety mogą przejść badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, a mężczyźni - pęcherz, prostatę i pęcherzyki nasienne.

Metody laboratoryjne

Badanie moczu na zapalenie cewki moczowej u kobiet jest jedną z laboratoryjnych metod potwierdzania diagnozy. Badanie materiału biologicznego umożliwia zdiagnozowanie dużej liczby patologii. Jak wziąć mocz w celu zbadania jego składu, powie wiodącemu specjalistowi.

Rozróżnia się także inne metody:

  1. Bakterioskopia - badanie wskaźników materiału uzyskanego za pomocą mikroskopu,
  2. Bakteriologia - hodowla bakterii na specjalnym podłożu uzyskanym z rozmazu,
  3. PCR - technika badania krwi lub moczu, a także innych płynów biologicznych poprzez reakcję łańcuchową polimerazy, w celu wykrycia w nich niektórych patogenów,
  4. Ogólne metody kliniczne - badanie wskaźników krwi lub moczu, które pomogą zidentyfikować proces zapalny, a także jego nasilenie.

Należy zauważyć, że w przypadku zapalenia cewki moczowej dla każdego pacjenta przepisywany jest test moczu. Jeśli zgodnie z jego wynikami lekarz nie może dokładnie ustalić diagnozy, przeprowadzane są dodatkowe badania, na przykład badany jest skład wydzieliny wytwarzanej przez cewkę moczową.

Analiza moczu

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jakie testy podaje się w przypadku zapalenia cewki moczowej. Jeśli dana osoba przyjdzie do lekarza ze skargą, że ma problemy z oddawaniem moczu, na przykład, staje się ona częstsza lub towarzyszy jej ból, przepisane zostanie ogólne badanie moczu.

Ponadto niektórzy urologowie zalecają przekazanie płynu biologicznego na badania nad Nechiporenko. Często po diagnozie laboratoryjnej określa się obecność dużej liczby leukocytów lub bakterii w moczu.

W takim przypadku zalecany będzie test trzech szklanek, aby potwierdzić obecność stanu zapalnego. Podobne testy na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn pozwalają ustalić, w której części zapalenia układu moczowego jest zlokalizowane. Ponadto trzy szklany test moczu pozwala dokładnie zrozumieć, ile patogennych mikroorganizmów zawiera 1 ml płynu biologicznego, do jakiego rodzaju należy i czy są wrażliwe na leki.

Takie testy na zapalenie cewki moczowej są szczególnie skuteczne, gdy podejrzewa się, że choroba została wywołana przez oportunistyczne drobnoustroje, które należą do postaci gronkowców, paciorkowców, protea lub Escherichia coli. Jak już wspomniano, test z trzema szklankami umożliwia dokładne określenie lokalizacji zapalenia.

Wraz z postępem zapalenia cewki moczowej zauważone zostaną nieprawidłowości w pierwszej porcji moczu, zmiany w drugiej części wskazują na obecność zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia pęcherza moczowego, jeśli są w trzech próbkach, oznacza to odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie nerek.

W jakich przypadkach przeprowadzana jest diagnoza?

U mężczyzn badanie materiału pobranego z cewki moczowej jest najbardziej pouczającym sposobem badania różnych infekcji układu moczowo-płciowego, w szczególności chorób przenoszonych drogą płciową. Wczesna diagnoza chorób przenoszonych drogą płciową pozwala uniknąć wielu poważnych konsekwencji.

Po wykryciu obecności patogennej mikroflory pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię. Dość często przeprowadza się analizę rozmazu z cewki moczowej u mężczyzn w celu kompleksowego badania w celu ustalenia przyczyn niepłodności.

Badanie daje pełną informację o stanie pacjenta po leczeniu farmakologicznym. Umożliwia ustawienie skuteczności zdarzeń.

Powodem podjęcia analizy są następujące objawy:

  • ból i dyskomfort podczas opróżniania pęcherza lub natychmiast po oddaniu moczu
  • częste oddawanie moczu
  • pojawienie się patologicznego zrzutu (błony śluzowe, z zanieczyszczeniami ropnych lub cząstek krwi)
  • obrzęk i zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych
  • wysypka (na genitaliach, w kroczu, w odbycie)

Gotowe wyniki są przekazywane pacjentowi w postaci formularzy, których dekodowanie wykonuje lekarz prowadzący.

Z reguły przy ujawnianiu procesów patologicznych analiza nie wystarczy, aby postawić ostateczną diagnozę. Dlatego przypisane są dodatkowe metody. Oznacza to diagnostykę instrumentalną, analizę laboratoryjną krwi i moczu, krew do biochemii i inne, w zależności od wyników.

Gromadzone są dane anamnestyczne.

Jakie choroby można wykryć za pomocą rozmazu z cewki moczowej?

U mężczyzn badanie rozmazu z cewki moczowej może ujawnić bakterie, które są przyczyną wielu zakażeń układu moczowo-płciowego.

Analiza rozmazu diagnozuje następujące patologie:

  • zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie rozwijające się w prostacie)
  • zapalenie cewki moczowej (zapalenie pęcherza)
  • chlamydia (choroba zakaźna przenoszona przez niechroniony stosunek, czynnikiem sprawczym jest chlamydia)
  • rzeżączka (choroba przenoszona drogą płciową, która atakuje błony śluzowe cewki moczowej i układu rozrodczego)
  • nowotwory (guzy o charakterze złośliwym i łagodnym)
  • rzęsistkowica (dotyczy chorób przenoszonych drogą płciową, czynnikiem sprawczym są rzęsistki pochwowe, wpływające na narządy rozrodcze i moczowe)

W obecności mikroflory bakteryjnej za pomocą analiz dokonuje się oceny stopnia uszkodzenia i rozprzestrzeniania się infekcji.

Przygotowanie do analizy cewki moczowej u mężczyzn

Faza przygotowawcza obejmuje zgodność z następującymi zasadami:

  • 2-3 dni przed zabiegiem należy wykluczyć stosowanie jakichkolwiek leków, w szczególności maści, aerozoli i innych płynów antyseptycznych do stosowania miejscowego. Jeśli usunięcie wszystkich leków jest niemożliwe, lekarz prowadzący ostrzega ich
  • Manipulację przeprowadza się 10-14 dni po przyjęciu antybiotyków
  • 3 dni przed badaniem wyklucza seks, w szczególności: analny, masturbacja
  • Prysznic i kąpiel - wieczorem, w przeddzień porannej procedury, douching - przez dwa dni. Przy obfitym wydzielaniu z cewki moczowej (cuchnące, ropne) dozwolone jest wykonywanie procedur higienicznych w dniu analizy, w ciągu 1-2 godzin, bez użycia mydła
  • Zaleca się porzucenie wędzonego mięsa i zasolenia, zmniejszenie spożycia smażonych i tłustych potraw, zmniejszenie ilości spożywanego płynu
  • W dniu pobrania wymazu ostatnie oddawanie moczu w ciągu 3 godzin. Dokładność wyników zależy od przestrzegania fazy przygotowawczej; jeśli zalecenia zostaną naruszone, mogą zostać zniekształcone.

Jak pobierany jest biomateriał?

Poprzedniej nocy bardzo ważne jest dokładne umycie.

Technika ogrodzenia nie jest trudna. Przeprowadza go urolog lub wenerolog, głównie rano.

Podczas zabiegu specjalista używa specjalnych narzędzi - łyżki Volkman lub pętli bakteriologicznej. W niektórych przypadkach wprowadza się sterylny wacik.

Na głębokości cewki moczowej wykonuje się rozmaz 4–5 cm Po włożeniu sondy do cewki moczowej lekarz obraca uchwyt instrumentu w kółko. Ruchy obrotowe pozwalają zebrać maksymalną ilość materiału ze ścian. Następnie sonda jest usuwana.

Zebrany materiał rozprowadzany jest na sterylnym szkiełku szklanym lub na specjalnym podłożu odżywczym do badań kulturowych. Rozmaz jest wysyłany do laboratorium w celu dokładnego zbadania.

Stopień bólu podczas analizy

Większość pacjentów nie udaje się do lekarza z powodu problemów ze sferą moczowo-płciową z powodu konieczności wykonania badań cewki moczowej i związanej z nią bolesności. Jednak bolesność pobierania testów cewki moczowej u mężczyzn zależy od kilku czynników.

Przede wszystkim należy zauważyć, że pobieranie próbek materiału podczas profesjonalnych badań u zdrowych pacjentów jest bezbolesne. W takim przypadku możliwy jest niewielki dyskomfort.Jeśli w układzie moczowo-płciowym znajdują się zakaźne patogeny, a procesowi towarzyszy łagodna lub ostra klinika, pobieranie rozmazów spowoduje silny ból.

Ale w tym przypadku nie można przeprowadzić badań w celu ustalenia patogenu. U pacjentów z chorobami układu moczowego i narządów płciowych po manipulacji występuje pewien dyskomfort i ból podczas wchodzenia do toalety.

Czasami występuje wyraźny dyskomfort, pieczenie lub intensywne uczucie bólu podczas oddawania moczu. Jest to spowodowane urazem zapalenia cewki moczowej podczas zabiegu. Ale po pewnym czasie dyskomfort znika. Niektórzy mężczyźni, aby nie zranić cewki moczowej jeszcze bardziej po analizie, starają się jak najlepiej wykluczyć płyn, aby zwiększyć odległość między wycieczkami do toalety.

Ale nagromadzony mocz staje się bardziej skoncentrowany. Zwiększa to prawdopodobieństwo silnego podrażnienia podczas oddawania moczu.

Eksperci zalecają stosowanie wywarów z kwiatów rumianku lub nagietka lekarskiego, aby wyeliminować ból pojawiający się na czas lub po analizie. Przy silnym, nie znikającym bólu i pieczeniu powinieneś wziąć ciepłą kąpiel z dodatkiem naparów z roślin leczniczych.

Po zabiegu należy również wykluczyć alkohol, wędzone i pikantne potrawy. Zmniejszy to drażliwość błony śluzowej cewki moczowej i przyspieszy fazę powrotu do zdrowia po manipulacji. Jeśli ból utrzymuje się przez jeden dzień i nie ustępuje, należy skonsultować się z lekarzem.

W jakich przypadkach pobieranie wymazu z cewki moczowej jest przeciwwskazane?

Procedura nie jest przeprowadzana podczas ostrego procesu, któremu towarzyszy reżim wysokiej temperatury ciała (ponad 39 stopni).

Wynika to z wysokiego prawdopodobieństwa uzyskania nieprawidłowych wyników. Badanie jest również przeciwwskazane dla mężczyzn po zażyciu dużej dawki alkoholu lub z poważnymi zaburzeniami psychicznymi.

Wyniki analizy: norma i patologia

Deszyfrowanie jest wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Jeśli to konieczne, ustalany jest schemat leczenia lub zalecana jest dodatkowa diagnostyka.

Aby odszyfrować otrzymane dane, brane są pod uwagę normalne wskaźniki:

  • Tkanka nabłonkowa - obecne w cewce moczowej w małych ilościach, zwykle płaski nabłonek, czasem cylindryczny. Zwykle 5–10 w polu widzenia. Obecność nabłonka przejściowego wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego i cewki prostaty. W procesach zapalnych o ostrym lub przewlekłym przebiegu wskaźniki nabłonka będą wyższe niż normalnie
  • Białe krwinki - 4-5 w polu widzenia uważa się za znajdujące się w normalnym zakresie. Przekroczenie normy wskazuje na obecność zjawisk zapalnych. Aby wyjaśnić czynnik sprawczy, zalecana jest analiza PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)
  • Wysoka głośność śluz (++, +++) mówi o procesach zapalnych
  • Dostępność mikroorganizmy - przeważająca ilość mikroflory, która przenika przez błonę śluzową cewki moczowej, jest zmywana wraz z moczem. Mikroorganizmy, którym udało się przyczepić do powierzchni nabłonka, są uważane za normalną mikroflorę narządów. Przy dużej liczbie patogennych mikroorganizmów zachodzą procesy zapalne, którym towarzyszy duża liczba leukocytów. U zdrowych pacjentów normalne poziomy paciorkowców, gronkowców i corynebacterium mogą występować w minimalnych ilościach.
  • Patogeny są normalne gonokoki infekcje i Trichomonas całkowicie nieobecne, ich obecność wskazuje na rozwój rzeżączki lub rzęsistkowicy
  • W wykrywaniu zewnątrzkomórkowym diplococci przepisane jest drugie badanie (PCR), ale sama ich obecność w małych objętościach nie jest uważana za patologię
  • Obecność grzyby drożdżowe z rodziny Candida mówi, że istnieje infekcja grzybicza
  • Obecność kluczowych komórek plus gardnerella - Główny objaw gardnerelozy (przenoszony przez kontakt seksualny)

Po odkodowaniu lekarz decyduje o potrzebie dodatkowego badania. Następnie zalecany jest kurs antybiotykoterapii, po którym przeprowadza się powtarzaną analizę.

Metody badawcze

Diagnozę biomateriału z cewki moczowej przeprowadza się na dwa sposoby:

  • Mikroskopowa ocena cewki moczowej
  • kulturowa metoda identyfikacji ukrytych chorób zakaźnych

Siew na mikroflorze wykonuje się w celu identyfikacji obecności mikroorganizmów i ich liczby w cewce moczowej. W tym celu pobrany materiał umieszcza się na szklanym szkiełku i analizuje pod mikroskopem.

Technika diagnozuje patogeny zakażenia grzybiczego (kandydoza), rzęsistkowica i rzeżączka. Aby zidentyfikować ukryte procesy patologiczne, analizę rozmazu stosuje się na pożywce hodowlanej i hoduje (rozmnaża).

W takim przypadku analiza PCR jest często stosowana do badania materiału z cewki moczowej u mężczyzn.

Technika ta pozwala, w obecności pojedynczych odcinków bakteryjnego DNA, na jego namnażanie, określenie rodzaju i obecności wrażliwości na antybiotyki.

Diagnoza jest skuteczna w bezobjawowym przebiegu choroby. Ponadto, aby zidentyfikować czynniki sprawcze chorób przenoszonych drogą płciową kilka dni po niezabezpieczonym kontakcie seksualnym. Czas produkcji zależy od zastosowanej metody badawczej - badanie pod mikroskopem i interpretacja wyników zajmuje 1-2 dni.

Metoda kulturowa trwa 7-10 dni.

Jak długo trwa ponowna analiza po antybiotykoterapii?

Pobieranie testów kontrolnych z cewki moczowej u mężczyzn jest przeprowadzane po terapii lekowej w celu monitorowania skuteczności leczenia. Podczas badania każda patogenna mikroflora powinna być całkowicie nieobecna w pobranym materiale.

Pobieranie i badanie rozmazu przeprowadza się kilka razy po zakończeniu terapii. Pierwsze pobieranie próbek zaplanowano po 3-5 dniach. Jeśli analiza wykaże dużą liczbę bakterii, antybiotykoterapia jest powtarzana (antybiotyk jest zmieniany).

Dodatnią dynamiką jest stan, gdy patogenne mikroorganizmy są całkowicie nieobecne lub występują w małych ilościach. W takim przypadku po 2-3 tygodniach zalecana jest druga diagnoza. W przypadku braku jakichkolwiek śladów patogenu pacjent uważa się za zdrowy, jest usuwany z rejestru.

Jeśli do badania zalecana jest analiza PCR, drugi wymaz pobiera się miesiąc po ostatniej dawce leków przeciwbakteryjnych. Jednak najczęściej, w zależności od zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych podczas terapii i konkretnej choroby, lekarz prowadzący działa indywidualnie. I decyduje, kiedy możliwe jest wykonanie testów z cewki moczowej u mężczyzn po zakończeniu przyjmowania antybiotyków.

Kiedy mężczyźni wykonują testy cewki moczowej po seksie

Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy pozwala po 2-3 dniach zidentyfikować wszelkie patogeny za pomocą klonowania DNA, które są obecne w organizmie nawet w pojedynczych ilościach.

Podczas korzystania z innych metod diagnostycznych możliwe będzie zidentyfikowanie patogenu dopiero po okresie inkubacji i rozwoju objawów. Średnio 3-4 tygodnie po rzekomej infekcji.

Aby zidentyfikować konkretną infekcję, optymalny czas badania to:

  • rzeżączka - po stosunku seksualnym od 3-4 dni do 2 tygodni
  • chlamydia - po zakażeniu po 14-21 dniach
  • procesy patologiczne, których przyczyną są czynniki mykoplazmy (Mycoplasma genitalium) i ureaplasma (Ureaplasma) - 2 tygodnie po stosunku seksualnym
  • rzęsistkowica - od 3 dni do 2 tygodni
  • kiła, zakażenie wirusem HIV, wirus cytomegalii - 1 - 1,5 miesiąca po infekcji
  • opryszczka narządy moczowo-płciowe - 1-3 tygodnie
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. - po 30 dniach

W jakich przypadkach wyniki są fałszywie dodatnie?

Fałszywie dodatni wynik testu oznacza, że ​​nie ma infekcji. Jednak niektóre czynniki wpłynęły na organizm i uzyskano pozytywną reakcję.

Fałszywie pozytywne testy z cewki moczowej u mężczyzn są w następujących przypadkach:

  • Niezgodność z fazą przygotowawczą
  • Bakterie dostające się do biomateriału pacjenta. Wynika to z zaniedbania miodu. bakterie, bakterie od techników laboratoryjnych lub narzędzi
  • Nieprzestrzeganie odstępów czasu po leczeniu. Częściej wynika to z faktu, że po leczeniu patogeny umierają, ale przez pewien czas pozostają cząsteczki ich DNA. Dlatego w większości przypadków powtarzane testy przeprowadzane są nie wcześniej niż 3-4 tygodnie po ostatniej dawce leku. Jeśli PCR zostanie przepisany po kilku dniach, wyniki będą prawdopodobnie pozytywne, ponieważ wysoce wrażliwa technika zidentyfikuje martwe mikroby

W takim przypadku analiza jest powtarzana. Przeprowadzane jest dodatkowe badanie, w tym wywiad, badanie krwi w kierunku biochemii oraz badanie kliniczne krwi i moczu.

Pozytywne wyniki: co zrobić w tym przypadku

Po otrzymaniu formularza ze słabymi wynikami w ręce pacjent nie powinien rozpaczać.

Przede wszystkim należy się uspokoić, czasem trzeba wziąć tabletkę uspokajającą lub napić się herbaty z miętą.

Następnie skontaktuj się z wykwalifikowanym wenerologiem. Zinterpretuje odpowiedzi i przeprowadzi dodatkowe badanie.

Jak wiecie, terminowe rozpoznanie choroby umożliwia wczesne leczenie i szybkie wyeliminowanie istniejącego problemu. W przypadku wykrycia infekcji zaleca się antybiotykoterapię, immunomodulatory, środki przeciwdrobnoustrojowe, w szczególności do stosowania miejscowego.

Również fizjoterapia, korekta żywienia i codzienna rutyna.

Przy przedwczesnym leczeniu zidentyfikowanych procesów zapalnych mogą pojawić się powikłania. W postaci zmniejszenia pożądania seksualnego, niepłodności, procesów nowotworowych gruczołu krokowego, zatrucia krwi i innych.

Ceny analizy cewki moczowej

Koszt procedury zależy od rodzaju zastosowanej techniki.

W klinice stanowej możliwe jest bezpłatne badanie po najniższej cenie. Jednak z powodu przestarzałego sprzętu i niewystarczającego finansowania wyniki mogą być niedokładne.

W prywatnych klinikach koszt procedury waha się od 500 do 900 rubli, metoda PCR jest nieco droższa - około 300-400 rubli. Ceny różnią się w różnych regionach kraju.

Jeśli chcesz przekazać analizę z cewki moczowej, skontaktuj się z autorem tego artykułu - urologiem, wenerologiem w Moskwie z wieloletnim doświadczeniem.

Wymaz z cewki moczowej

Analiza zawartości rozmazu z cewki moczowej pozwala zidentyfikować obecność patologicznej mikroflory w narządzie. Cel badania:

  1. Oznaczanie składników mikroflory.
  2. Obecność mikroorganizmów, które powodują stany zapalne.
  3. Obecność patogenów STD.
  4. Identyfikacja grzyba.

Rozmaz jest pobierany bezpośrednio przez urologa w recepcji lub w specjalnym laboratorium klinicznym. Materiał stosuje się do analizy przy użyciu mikroskopu i kultury bakteriologicznej.

Procedura jest przeprowadzana wprowadzając specjalną sondę do cewki moczowej. Taki mechanizm jest niezbędny do uzyskania wystarczającej ilości materiału do badań. Sterylna jednorazowa sonda jest wkładana do kanału na głębokość 3-4 centymetrów i przewijana. Następnie sonda jest usuwana, a jej zawartość jest zbierana w sterylnym pojemniku.

Manipulacja jest dość bolesna, a ból w penisie trwa dość długo. Lekarze zalecają masowanie prostaty i cewki moczowej w przeddzień testu.

Przed wykonaniem rozmazu musisz:

  1. Powstrzymaj się od współżycia seksualnego dla dwóch osób.
  2. Nie przeprowadzaj procedur higienicznych przed wizytą u lekarza.
  3. Nie oddawać moczu przez 1,5-2 godziny przed analizą.
  4. Przestań brać leki na 7 dni przed badaniem.

Obecność procesu zapalnego rozpoznaje się za pomocą następujących wskaźników rozmazu:

  1. Białe krwinki powyżej 5.
  2. Nabłonek ma ponad 10 lat.
  3. Zwiększony śluz.
  4. Paciorkowce, enterokoki, gronkowce w zwiększonej ilości.
  5. Trichomonady, gonokoki. Ich obecność wyraźnie wskazuje na zapalenie cewki moczowej.

Reakcja półłańcuchowa to technika wykrywania chorób zakaźnych i dziedzicznych w organizmie.

Zaletami tej techniki są następujące czynniki:

  1. Bezwzględne wykrywanie patogenu w materiale analitycznym.
  2. Eliminacja błędnych reakcji.
  3. Maksymalna czułość, zdolność wykrywania nawet pojedynczych komórek zakaźnych patogenów.
  4. Szybkie wyniki. Patogeny pojawiają się 4 godziny po zebraniu materiału.

  • Zakażenie wykrywa się z bezobjawowym przebiegiem choroby i jej resztkowym działaniem w organizmie.
  • Analiza przeprowadzana jest w laboratorium przy użyciu specjalnych enzymów. Z zapaleniem cewki moczowej w diagnozie ChRL z cewki moczowej pobiera się rozmaz.

    Przed pobraniem materiału nie można uprawiać seksu w ciągu dnia. Ogrodzenie przeprowadza się 2 godziny po ostatnim oddaniu moczu.

    Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej sprowadza się do mężczyzny badającego objawy choroby we własnym ciele i potwierdzającego obecność patogenów za pomocą testów laboratoryjnych. Leczenie uzależnień jest przepisywane wyłącznie na podstawie tych wskaźników.

    Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia cewki moczowej

    Zapalenie cewki moczowej wywołane przez wirusy opryszczki pierwszego lub drugiego typu diagnozuje się za pomocą jednej z następujących metod:

    • mikroskopia pobranych rozmazów z miejscowych wysypek i cewki moczowej. W tym przypadku asystent laboratoryjny określa dużą liczbę gigantycznych komórek i wtrąceń wewnątrzkomórkowych,
    • Metoda PCR w celu wykrycia DNA wirusa,
    • immunofluorescencja - w rozmazach ujawnia się jasnozielona poświata.

    Ogólne zalecenia

    Istnieją ogólne wskazówki, jak przygotować się do testu na zapalenie cewki moczowej, niezależnie od płci pacjenta.

    Przed przystąpieniem do badań moczu musisz:

    • Nie należy stosować leków moczopędnych
    • Nie używaj antybiotyków ani lokalnych środków myjących.
    • Miej toaletę narządów płciowych (kobieta może użyć wymazu z pochwy)
    • Nie zaleca się kobietom przeprowadzania testu moczu w dni menstruacyjne.

    Nie możesz jeść przed wykonaniem badań krwi żylnej, ponieważ tłuszcz wchłonięty w jelitach zniszczy próbkę.

    Czasami laboratoryjne badania krwi, moczu i rozmazu mogą nie wystarczyć.

    W takich przypadkach specjalista zleca dodatkowe badania: szczegółowe badanie krwi, urethrocystoscopy.

    Jeśli mężczyzna lub kobieta martwi się zapaleniem cewki moczowej, które testy należy podjąć, urolog decyduje, warto umówić się na spotkanie.

    W przypadku kobiet ginekolog może zlecić badanie.

    Jeśli testy potwierdzą zapalenie cewki moczowej, to jakie leki pomogą temu pacjentowi, decyduje specjalista.

    Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy i objawy zapalenia cewki moczowej, skontaktuj się z autorem tego artykułu - urologiem, wenerologiem w Moskwie z 15-letnim doświadczeniem.

    Pochodzenie męskiego zapalenia cewki moczowej

    Podobnie jak uczciwa połowa ludzkości, zapalenie cewki moczowej u mężczyzn jest spowodowane urazem przewodu moczowego, ale częściej przez różne czynniki chorobotwórcze:

    • bakterie (w tym: niespecyficzne, - gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, specyficzne, - Trichomonas itp.),
    • grzyby z rodzaju Candida,
    • wirusy - narządy płciowe i opryszczka pospolita.

    W jaki sposób patogeny przenikają przez błonę śluzową cewki moczowej? Istnieją trzy możliwe drogi infekcji:

    • przez limfę
    • poprzez kontakt seksualny z nosicielem infekcji,
    • przez krwiobieg.

    Zakażenie może wystąpić poprzez dwa mechanizmy:

    • pierwotnie, gdy patogen wchodzi bezpośrednio do narządu i wpływa na niego,
    • po drugie, infekcja rozprzestrzenia się na cewkę moczową z innego ogniska już obecnego w ciele pacjenta.

    Dzięki dobrej odporności i wysokiej witalności ciało jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z mikroflorą, która dostaje się do organizmu. Ale istnieją prowokujące czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby:

    • mechaniczne, termiczne i chemiczne uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej,
    • systematyczna hipotermia (ogólna i lokalna),
    • niezrównoważone odżywianie, głód, długotrwały niedobór witamin i minerałów,
    • Zaniedbanie higieny osobistej
    • choroby przewlekłe, w tym kamicę moczową,
    • uzależnienie od alkoholu
    • patologia właściwości systemowych.

    Oprócz infekcji prowadzi do procesów zapalnych kanału:

    • procesy nowotworowe w narządach płciowych,
    • zapalenie gruczołu krokowego
    • przekrwienie miednicy,
    • procedury medyczne (cytoskopia, zakładanie cewnika),
    • przerost prostaty.

    Objawy zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

    Charakterystyczną cechą objawów zapalenia cewki moczowej u mężczyzn jest cięższa postać i obecność większej liczby powikłań, która jest związana z cechami anatomicznymi dotkniętego narządu.

    Zatem, ponieważ cewka moczowa u mężczyzny jest znacznie dłuższa niż u kobiety, wyróżnia się stopień lokalizacji zapalenia:

    • całkowite zapalenie obejmujące cały narząd,
    • przód
    • z powrotem

    Po zakończeniu utajonego, bezobjawowego okresu początkowego stanu zapalnego pacjent, niezależnie od źródła procesu chorobowego, ma następujące wyraźne objawy zapalenia cewki moczowej:

    • gorączka, gorączka, a następnie dreszcze,
    • częste, uporczywe oddawanie moczu,
    • zielonkawy, żółty i brązowy (w zależności od charakteru choroby) wydzielina z kanału zawierająca ropę, komórki krwi lub śluz,
    • obrzęk i obrzęk penisa,
    • pojawienie się niewielkiej porcji krwi pod koniec oddawania moczu,
    • swędzenie, pieczenie i ból o różnym nasileniu, które nie ustępują nawet po oddaniu moczu,
    • ogólne złe samopoczucie.

    Jeśli zignorujesz objawy zapalenia cewki moczowej i nie leczysz go, w przyszłości proces zapalny przechodzi w przewlekłą, trudną do opanowania postać, charakteryzującą się łagodnymi objawami.

    Przewlekłe zapalenie cewki moczowej nie przeszkadza pacjentowi, może uważać, że choroba ustąpiła spontanicznie, ale to nieprawda.

    Bez odpowiedniego leczenia zapalenie cewki moczowej prawie nigdy nie ustępuje i grozi tak niebezpiecznymi powikłaniami, jak:

    • zapalenie pęcherzyków
    • zapalenie najądrza
    • zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby narządów moczowo-płciowych.

    Aby zrozumieć, że patologia nigdzie nie poszła, wystarczy wykonać testy na zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, w kierunku, który zaleci lekarz prowadzący.

    Jakie testy wziąć z zapaleniem cewki moczowej u mężczyzn

    Po wizycie u urologa, który uważnie wysłuchuje jego dolegliwości i przeprowadzi obiektywne badanie genitaliów, pacjent zostanie wysłany na dodatkowe badania laboratoryjne w celu dokładnej diagnozy.

    Wiele osób martwi się pytaniem, jakie testy podaje się mężczyznom z zapaleniem cewki moczowej?

    Są to tradycyjne złożone badania, w tym metody instrumentalne, a właściwie diagnostyka laboratoryjna.

    Metody instrumentalne

    Klasycznie wyróżnia się trzy najdokładniejsze sposoby wykrywania choroby i jej przyczyn:

    • cewkę moczową, - poprzez oględziny dotkniętych ścian cewki moczowej za pomocą specjalnej optyki, wykonuje się tylko w okresie remisji,
    • Uretrografia rentgenowska odbywa się poprzez wprowadzenie środków kontrastowych do kanału,
    • diagnostyka ultrasonograficzna, pozwalająca, bez wnikania instrumentu w ciało, badać go i oceniać stopień uszkodzenia.

    Diagnostyka laboratoryjna

    Ta diagnoza opiera się na badaniu różnych biomateriałów otrzymanych od pacjenta i pozwala nie tylko ustalić przyczynę choroby, ale także najbardziej odpowiednie metody leczenia, na przykład najskuteczniejsze leki na określony patogen.

    Z reguły są to takie badania w laboratorium, jak:

    • hodowla bakteryjna rozmazu pobranego z męskiej cewki moczowej,
    • polimerowa reakcja łańcuchowa (PCR), bardzo dokładnie identyfikująca patogen,
    • analiza moczu pod kątem stopnia rozwoju procesu chorobowego,
    • mikroskopowe badanie histologiczne rozmazu pod kątem patologii.

    O które specjalistyczne ostrza się ubiegać

    Nie wolno narzekać na objawy zapalenia cewki moczowej, aby najpierw zobaczyć się z terapeutą. Po wysłuchaniu pacjenta skieruje specjalistę o wąskim profilu.

    Dlatego, aby zaoszczędzić cenny czas na leczenie zapalenia cewki moczowej, zaleca się natychmiastowe pilne umówienie się na wizytę do urologa.

    Aby wyjaśnić diagnozę, a także w przypadku ujawnionych powikłań, urolog może skierować pacjenta do badania do innych powiązanych specjalistów:

    • androlog
    • urolog androlog
    • nefrolog
    • alergolog

    Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej Trichomonas

    Trichomonas zapalenie cewki moczowej nie jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ ma typowe objawy (więcej szczegółów, patrz punkt „Objawy zapalenia cewki moczowej”). Jednak następujące metody pomagają w końcu ustalić mikroorganizm sprawczy (trichomonady):

    • bakterioskopia - nawet w niepomalowanym preparacie asystent laboratoryjny z łatwością ujawnia rzęsistki,
    • badania bakteriologiczne, ale jest to mniej powszechne, ponieważ mikroskopia jest dość pouczająca.

    Wniosek

    Obecność objawów zapalenia cewki moczowej jest wskazaniem do diagnostyki laboratoryjnej i / lub instrumentalnej. Jego zadaniem jest potwierdzenie stanu zapalnego cewki moczowej, a także zidentyfikowanie jej przyczyny (określonego mikroorganizmu). Pomaga to lekarzowi przeprowadzić zróżnicowane leczenie i wyleczyć zapalenie cewki moczowej pacjenta.

    Analiza moczu w przypadku zapalenia cewki moczowej

    Diagnoza u kobiet i mężczyzn często rozpoczyna się od ogólnych badań klinicznych. Na przykład zapewniony jest ogólny test moczu. Pokazuje oznaki stanu zapalnego. Są to białe krwinki - białe krwinki odpowiedzialne za odpowiedzi immunologiczne. Ale to badanie ma jedynie charakter orientacyjny. Sugeruje to zapalenie w układzie moczowo-płciowym. Ale nie mówi lekarzowi dokładnie, gdzie zlokalizowana jest patologia. Ponieważ mocz przepływa przez wiele narządów w drodze ruchu. Gdzie dokładnie „podniosła” te białe krwinki, nie wiadomo. W końcu komórki te mogłyby dostać się do moczu nie tylko z cewki moczowej. Mogą to być nerki, moczowody, prostata, pęcherz. Dlatego wymagana jest dalsza diagnostyka w celu ustalenia lokalizacji patologii.

    Dwu szklany test moczu na zapalenie cewki moczowej

    Jeśli leukocyty zostaną wykryte w badaniach moczu na zapalenie cewki moczowej, test na dwie szklanki pomoże odróżnić tę chorobę od odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza moczowego. Jego istotą jest to, że pacjent oddaje mocz na przemian w dwóch naczyniach.

    Jeśli ropa zostanie znaleziona w pierwszej, najprawdopodobniej patologia jest zlokalizowana w cewce moczowej lub prostacie. Ponieważ pierwsza część myje ropę z cewki moczowej. Może tam być, jeśli:

    • ropa powstaje bezpośrednio w cewce moczowej,
    • ropa wchodzi do cewki moczowej z gruczołu krokowego i gromadzi się w nim.

    Ale jeśli pierwsza część jest przezroczysta, a druga jest mętna (z białymi krwinkami), to sugeruje, że nerki lub pęcherz są w stanie zapalnym. Dokładniejsze informacje dają próbkę z trzech szklanek. Pacjent uwalnia pierwszy strumień moczu do pierwszego naczynia, następnie główną część moczu do drugiego, a resztę do trzeciego.

    W przypadku zapalenia cewki moczowej ropa będzie tylko w pierwszej szklance. Z zapaleniem pęcherza - tylko w trzecim.Z odmiedniczkowym zapaleniem nerek - we wszystkich porcjach równomiernie.

    Mocz według Nechiporenko z zapaleniem cewki moczowej

    Czasami z podejrzeniem zapalenia cewki moczowej zalecana jest analiza moczu według Nechiporenko. Polega na zliczeniu liczby białych krwinek i czerwonych krwinek w porannej porcji moczu.

    Normalne białe krwinki nie powinny być większe niż 4x10 6 komórek na litr. Norma czerwonych krwinek jest o połowę mniejsza - 2x10 6 komórek na litr.

    Przy kontrowersyjnych wynikach możliwe jest powtórzenie analizy według Nechiporenko po prowokującym teście. Podaje się pirogenny lub prednizon. Następnie aktywowany jest proces zapalny i w moczu wykrywana jest duża liczba białych krwinek.

    Siew rozmazu z cewki moczowej

    Siew z zapaleniem cewki moczowej jest jednym z najbardziej pouczających badań. Pozwala ustalić etiologię choroby.

    Siew służy do określenia niespecyficznego zapalenia cewki moczowej. Jest to forma zakaźnego procesu zapalnego wywołanego przez bakterie lub grzyby oportunistyczne.

    Na pożywce może rosnąć:

    • gram-ujemne pałeczki
    • enterobakterie
    • Corynebacteria,
    • hemofile
    • paciorkowce,
    • gronkowce,
    • drożdże

    Wynik badania jest ilościowy. Oszacowany jest w jednostkach tworzących kolonię.

    Główne wskaźniki analizy zapalenia cewki moczowej są następujące:

    • wskazanie wzrostu kolonii na pożywce,
    • wskazanie rodzaju mikroorganizmu lub kilku mikroorganizmów,
    • wskazanie ich liczby w CFU.

    W przypadku wykrycia mikroorganizmu w ilości przekraczającej 104 CFU / wymaz, określa się jego wrażliwość na antybiotyki.

    Lekarz otrzymuje dane z antybiogramu. W kolumnie wskazano różne antybiotyki. Tabela pokazuje poziom podatności bakterii na to. Patogeny mogą być wrażliwe, niewrażliwe lub oporne na dany lek.

    Do leczenia wybiera się antybiotyk, dla którego maksymalna wrażliwość.

    Lekarz może również podjąć wysiew dla:

    • grzyby drożdżopodobne (kandydoza),
    • chlamydia
    • ureaplasmas
    • mykoplazmoza
    • rzeżączka
    • Trichomonady.

    Są to czynniki wywołujące zakażenia przenoszone drogą płciową. Rosną także na pożywkach. Ale aby je zidentyfikować, potrzebne są osobne analizy.

    Testy na infekcje narządów płciowych w przypadku zapalenia cewki moczowej

    Zgodnie z czynnikiem etiologicznym wszystkie zakaźne zapalenie cewki moczowej są podzielone na trzy grupy:

    • gonokoki,
    • nie-gonokokowe,
    • niespecyficzne.

    Pierwsza grupa występuje w wyniku infekcji rzeżączką. Jest to jedna z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Prawie zawsze prowadzi do zapalenia cewki moczowej. Szczególnie gwałtowna patologia występuje u mężczyzn. Zwykle wytwarzają dużą ilość ropy.

    Często można podejrzewać rzeżączkę z powodu samych objawów. Ale w celu potwierdzenia w każdym przypadku wymagana jest diagnostyka laboratoryjna.

    Gonokoki można wykryć nawet za pomocą mikroskopii rozmazowej. Zwłaszcza u mężczyzn, pośród obfitego wydzielania z cewki moczowej. Ale nie zawsze są wykrywane. Ich brak w rozmazie nie oznacza, że ​​nie ma gonokoków. Oznacza to po prostu, że potrzebne są dokładniejsze testy diagnostyczne. Dlatego w takich przypadkach wykonuje się PCR, rzadziej - zbiornik do siewu.

    Postgonokokowe zapalenie cewki moczowej izoluje się w osobnej formie. Są one głównie spowodowane przez mykoplazmy i ureaplasmas. Te mikroorganizmy są często obecne u osób, które prowadzą aktywne życie seksualne.

    Mykoplazmy i ureaplasmas nie zawsze powodują zapalenie cewki moczowej natychmiast po infekcji. Nie mogą powodować zapalenia przez długi czas. Ale na tle innych chorób przenoszonych drogą płciową, w tym rzeżączki, infekcje te są aktywowane. W rezultacie po wyleczeniu patologii stan zapalny nie ustaje.

    Dalsze badanie wykazuje, że u pacjenta występuje ureaplasmosis lub mykoplazmoza. Zidentyfikowanie tych patologii pomaga w analizie PCR.

    Kultura bakteriologiczna jest rzadziej stosowana. W przypadku nieskuteczności terapii może być wymagana ocena wrażliwości na antybiotyki.

    Wśród nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej są inne procesy zapalne cewki moczowej, które są spowodowane przez specyficzną florę. Może to być:

    • chlamydia
    • ureaplasmas i mykoplazm,
    • Trichomonas
    • opryszczka

    Trichomonas można wykryć za pomocą mikroskopii rozmazowej.

    Pozostałe mikroorganizmy nie są wykrywane w ten sposób. Dlatego PCR pozostaje główną metodą diagnostyczną. Ta metoda pozwala wykryć DNA bakterii, wirusa lub pierwotniaków w materiale testowym.

    W przypadku wykrycia patogenu w rozmazie z cewki moczowej ustala się diagnozę i zaleca się leczenie. Ponadto wszystkie wymienione patologie, z wyjątkiem opryszczki, można zdiagnozować podczas diagnozy kulturowej.

    Materiał wysiewa się na pożywce i obserwuje wzrost kolonii. Inna grupa zapalenia cewki moczowej jest niespecyficzna. Są to stany zapalne cewki moczowej spowodowane oportunistyczną florą. Nie zawsze jest to identyfikowane. Czasami leczenie jest przepisywane empirycznie, bez określania analiz. Jeśli są one wymagane, wysiewany jest czołg. Pozwala zidentyfikować patogeny niespecyficznego zapalenia cewki moczowej. O tym, że dany mikroorganizm może powodować stan zapalny, świadczy wzrost jego populacji. W takim przypadku jest on ustalany w ilości większej niż 104 CFU.

    Interpretacja wyników badań zapalenia cewki moczowej

    Testy na zapalenie cewki moczowej powinien odczytać lekarz. Ponieważ są interpretowane w kompleksie.

    Początkowo podaje się rozmaz. Pokazuje, czy występuje stan zapalny. Lekarz ocenia to na podstawie obecności białych krwinek. Ponadto rozmaz pozwala w wielu przypadkach wykryć rzęsistkowicę, kandydozę lub rzeżączkę.

    Identyfikacja co najmniej jednej komórki patogenu staje się pretekstem do diagnozy. W następnym etapie przechodzą PCR.

    Wyniki są jakościowe lub ilościowe. Zwykle prowadzone są badania jakościowe. Dają odpowiedź, jeśli patogen jest obecny w cewce moczowej.

    Ilościowe testy diagnostyczne są wymagane dla:

    Wszystkie te drobnoustroje mogą żyć w cewce moczowej bez powodowania stanu zapalnego. Dlatego tylko wzrost ich populacji przemawia na korzyść chorób wywoływanych przez te bakterie i grzyby.

    Jak przygotować się do analiz

    Większość testów na zapalenie cewki moczowej przeprowadza się rano. Wcześniej antybiotyki nie mogły być leczone. Ponieważ wzrasta prawdopodobieństwo fałszywie ujemnych wyników testów diagnostycznych.

    Leczenie jest zalecane tylko po zakończeniu diagnozy zapalenia cewki moczowej. Na 2 dni przed badaniem nie można uprawiać seksu, a także stosować żadnych środków przeciwdrobnoustrojowych o działaniu lokalnym.

    Bezpośrednio przed wykonaniem rozmazu zabrania się oddawania moczu przez co najmniej 3 godziny.

    Wyjątkiem są przypadki, gdy występuje obfite wydzielanie z cewki moczowej. Następnie analizę można przekazać nawet 20-30 minut po ostatnim oddaniu moczu.

    Kobiety zwykle jednocześnie pobierają wymazy z pochwy. Ponieważ ich infekcje mogą rozprzestrzeniać się na narządy rozrodcze i powodować zapalenie pochwy. Dlatego dla kobiet istnieją dodatkowe zalecenia przygotowawcze. Nie mogą w ciągu 2 dni przed diagnozą:

    • stosować środki plemnikobójcze
    • używaj tamponów
    • douching

    Zabrania się wszelkich procedur diagnostycznych lub terapeutycznych, w których instrument penetruje drogi płciowe. Nie używaj tabletek dopochwowych ani czopków. Tylko wtedy możemy liczyć na najdokładniejsze wyniki diagnozy zapalenia cewki moczowej.

    Testy na zapalenie cewki moczowej po leczeniu

    Często po przejściu terapii antybiotykowej pacjent jest proszony o ponowne wykonanie testów. Jest to konieczne, aby zrozumieć, czy został wyleczony, czy nie.

    Analizy są obowiązkowe, jeśli zapalenie cewki moczowej jest spowodowane czynnikiem wywołującym chorobę przenoszoną drogą płciową.

    Kontrolne testy laboratoryjne mogą być przypisywane w różnych momentach. Zasadniczo są one wykonywane 2 tygodnie po anulowaniu antybiotyków.

    W przypadku zakażenia gonokokami możliwa jest dodatkowa kontrola przez 2 dni po odstawieniu leku. W przypadku mykoplazmozy lub ureaplazmozy testy kontrolne mogą zakończyć się 4 tygodnie po leczeniu. Zasadniczo kontrolę przeprowadza się za pomocą PCR. Czasami zalecane jest badanie bakteriologiczne.

    Który lekarz leczy zapalenie cewki moczowej u kobiet

    Zapalenie cewki moczowej u kobiet i mężczyzn może leczyć urolog. Ponadto często bierze w tym udział wenerolog. Ponieważ choroba jest często spowodowana infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

    U kobiet ginekolog może leczyć patologię. W tym, jeśli jest to spowodowane konkretną mikroflorą. Wszyscy ci specjaliści otrzymują w naszej klinice. Z nami możesz przejść diagnostykę i leczenie zapalenia cewki moczowej.

    Jeśli podejrzewasz zapalenie cewki moczowej, skontaktuj się z autorem tego artykułu - urologiem, wenerologiem w Moskwie z wieloletnim doświadczeniem.

    • HIV
    • Gardnereloza
    • Condylomatosis
    • Drozd
    • Kiła
    • Rzęsistkowica
    • Balanoposthitis
    • Opryszczka
    • Rzeżączka
    • Mykoplazmoza
    • Ureaplasmosis
    • Zapalenie cewki moczowej
    • Chlamydia
    • STD

    Obejrzyj wideo: Wykład - Metoda Oczkowa- obliczanie wskazań Woltomierza i Amperomierza. Kamil Wroński 11Lat (Kwiecień 2020).

    Zostaw Swój Komentarz