Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Leczenie kiły u mężczyzn: wszystko, co musisz wiedzieć

Przed wynalezieniem antybiotyków kiła była dożywotnim wyrokiem. Choroba jest niezwykle niebezpieczna, dlatego jej zakażenie jest pociągane do odpowiedzialności karnej, nawet pomimo rozwiniętego rynku urządzeń medycznych, które mogą uratować osobę przed tą dolegliwością.

Kiła jest zwykle przenoszona podczas stosunku bez zabezpieczenia. W 90% przypadków jest to droga przenoszenia infekcji.
Pod tym względem jest klasyfikowany w praktyce medycznej jako choroba przenoszona drogą płciową (STD lub, mówiąc językiem prostym, przenoszona drogą płciową).

Istnieje również transmisja medyczna treponema (podczas transfuzji krwi) lub transmisja domowa podczas używania rzeczy nosiciela infekcji lub chorego.

Kiła u mężczyzn ma objawy ekspresyjne, więc diagnoza zwykle nie jest trudna. Kontrola wzrokowa i testy laboratoryjne szybko i wyraźnie wskazują na obecność patogenu w ciele.

Choroba jest dobrze zbadana, opracowano nie tylko metody diagnostyczne, ale także metody leczenia.

Badania pokazują, że wśród silniejszej płci istnieją dwie kategorie wiekowe, szczególnie te, które są narażone na ryzyko wystąpienia tej choroby.

Statystyki mówią, że we wszystkich przypadkach 41% to młodzi mężczyźni - w wieku od 18 do 25 lat. Drugi szczyt to mężczyźni powyżej 40 lat. Chociaż dla wieku od 25 do 40 lat odsetek ten jest dość znaczący - 15,5%.

Jakie jest niebezpieczeństwo kił dla ciała?

Choroba jest obarczona znacznymi komplikacjami dla przedstawicieli obu płci, wpływa nie tylko na genitalia, ale wszystkie tkanki i układy organizmu, prowadzi do bezpłodności i szeregu innych nieodwracalnych konsekwencji.

Dlatego tak ważna jest wiedza na temat tej choroby, metody zapobiegania i świadomość kontaktu ze specjalistą, nawet przy najmniejszym podejrzeniu przenikania patogenu do organizmu.

Treponema lub krętek jest agresorem dla organizmu. Niszczy zdrowe tkanki i prowadzi do ich martwicy.

Przed znalezieniem skutecznego leczenia niewiele leków mogło zapewnić skuteczną opiekę nad chorymi. Człowiek praktycznie gnije żywy i trwało to przez lata. Konsekwencje Lewisa można zobaczyć na zdjęciu.

U mężczyzn pierwszym zaatakowanym organem jest penis. W przypadku braku opieki medycznej konieczne może być jej amputowanie.

Oprócz penisa cierpi układ odpornościowy, który jest zmuszony do niezależnego przeciwstawiania się toksycznym skutkom treponemy. Z czasem ciało całkowicie przestaje zwalczać infekcje.

Jak diagnozuje się kiłę?

Warto natychmiast ostrzec, że diagnoza oparta na zaleceniach wyciągniętych z Global Network nie jest metodą. Lecz leczenie uzależnienia od narkotyków za pomocą Internetu i mowy nie może być.

Wizualne objawy kiły są często podobne do innych chorób, więc nie panikuj od razu. Konieczne jest dokładne sprawdzenie przez specjalistę i zdanie testów.

Choroby przenoszone drogą płciową są zarządzane przez dermatologa. Należy do niego kierować przy najmniejszym podejrzeniu i bez opóźniania wizyty.

Lekarz, podejrzewając kiłę, jest zobowiązany zapytać gościa o jego zdrowie, przeprowadzić wizualne badanie węzłów chłonnych, skóry, narządów płciowych.

Opracowano szereg testów laboratoryjnych, które pomagają zidentyfikować treponema w ciele. Najprostszym jest oddanie krwi z żyły na reakcję Wassermana.

Jest to obowiązkowa manipulacja nie tylko w przypadku podejrzenia obecności choroby, ale także podczas rutynowych badań lekarskich. Jest mało prawdopodobne, aby pojawił się dorosły, który nigdy nie musiał brać tej analizy w swoim życiu.

Ponadto zawartość pieczęci i ran poddawana jest analizie pod mikroskopem, przeprowadzane są testy serotologiczne, wykonywane są badania ultrasonograficzne, rentgenowskie, CT i MTR, aby zapewnić obecność lub brak choroby z absolutną pewnością.

Właściwości Treponema

Krętek lub blada treponema, gdy znajdzie się w ciele, zaczyna się rozmnażać niemal w kosmicznym tempie. Lubi gniazdować na błonach śluzowych ciała, w tym w jamie ustnej.

Dlatego kiła domowa często powstaje w wyniku używania wspólnych potraw.

Niebezpieczeństwo polega również na tym, że odporność na ten patogen nie jest wytwarzana. W związku z tym stanem zdrowia wyleczona osoba może zostać ponownie zarażona.

Infekcja ma słabe strony. Nie lubi suchego środowiska i wysokiej temperatury. Stwierdzono, że w temperaturze +55 ° C 15 minut wystarczy, aby patogen umarł, a po zagotowaniu jego komórki są niszczone w ciągu kilku sekund.

Ale w niskiej temperaturze (do minus 78 0 С) treponema czuje się całkiem dobrze i nie traci zdolności infekcyjnej.

Wszystkie rany na ciele pacjenta są niezwykle toksyczne. Jeśli zdrowa osoba ma nawet niewielkie obrażenia, jeśli dostaną się do niej krętki, infekcja jest gwarantowana. Krew takiego pacjenta jest bardzo zaraźliwa.

Najgorsze jest to, że infekcję można uzyskać nawet wykonując manicure, jeśli narzędzie było źle zdezynfekowane.

Etapy choroby

Lekarze od dawna wiedzą, że kiła męska, lub jak to się pięknie nazywa, Lewis, zanim dotknie wszystkich tkanek ciała, przechodzi kilka etapów rozwoju. Tak więc zwykle bierze się pod uwagę takie okresy:

  • Inkubacja,
  • Kiła pierwotna,
  • Secondary Lewis,
  • Kiła trzeciorzędowa.

Rozróżnia się także nietypowe formy kiły.

Okres inkubacji

W organizmie patogen atakuje układ limfatyczny i krwionośny, szybko rozprzestrzeniając się po całym ciele.

Czas, w którym infekcja kiłą przenika do wielu tkanek i układów, różni się dość znacząco: od 8 do 107 dni.

Najczęściej proces trwa od 20 do 40 dni. W tym momencie treponema zachowuje się podstępnie, nie dając się odczuć. Jeśli dana osoba przyjmuje jakiekolwiek antybiotyki na inne choroby, okres inkubacji trwa dłużej.

Jeśli infekcja występuje w kilku punktach, choroba może objawić się dość szybko. Ale nawet choroba, która nie daje się odczuć, sprawia, że ​​człowiek jest zaraźliwy. Krewni i przyjaciele powinni zajmować się chłopami, którzy nie lubią odwiedzać lekarzy.

Jak manifestuje się pierwotna kiła u mężczyzn

Na tym etapie, przy zwykłym przebiegu choroby, węzły chłonne powiększają się i pojawia się solidny przypadek. Ponadto istnieją:

  • Zmęczenie
  • Zmniejszony apetyt
  • Gorączka
  • Ból kości i stawów
  • Drażliwość
  • Obrzęk narządów płciowych.

Pierwotny Lewis może wpływać nie tylko na narządy płciowe, ale także na wiele innych narządów i części ciała:

  • Ręce
  • Jama ustna
  • Moszna
  • Usta
  • Odbytu i miejsc w pobliżu,
  • Brzuch

Jeśli w tym czasie zostanie przeprowadzone ogólne badanie krwi, możesz określić wiszącą liczbę białych krwinek, wskazując przebieg procesu zapalnego.

Wyraźnym objawem kiły jest trudna sytuacja. Zdjęcie pokazuje, że nie jest to bardzo przerażająca rana o wielkości do centymetra.

Może być bolesne lub nie dać się odczuć. Jeśli delikatnie dotkniesz tego miejsca, poczujesz, że pod skórą znajduje się pieczęć. Nadał także nazwę ranie.

Chancre jest najbardziej typowym objawem choroby, zlokalizowanym w miejscu infekcji. Stąd - taka różnorodność jego lokalizacji.

Półtora miesiąca mija, a chancre znika, a wypełnienie nacieku ustępuje, ale mogą pozostać blizny lub plamy. Zrzut również znika.

Brak rany wcale nie oznacza, że ​​choroba zniknęła: przeszła do następnego etapu.

Jakie są nietypowe kanclerze

Kiła jest wieloaspektową chorobą. Dotyczy to również odmian chancre, które znacznie komplikują diagnozę. Należą do nich:

  • Obrzęk indukcyjny,
  • Panaritius,
  • Amygdalit
  • Kanclerz mieszany.

Pierwsza odmiana jest zlokalizowana na wargach sromowych, napletku i dolnej wardze, ma niebiesko-czerwony lub jasnoróżowy odcień.

Panaritium pojawiają się w łożysku paznokcia, nie leczą się przez długi czas.

Zapalenie migdałków pojawia się z twardym migdałkiem, a także objawami podobnymi do zapalenia migdałków. Może wystąpić wyładowanie.

Odmiana mieszana to połączenie twardych i miękkich kanclerzy.

Wtórna kiła

Mijają 2-3 miesiące i zaczyna się okres wtórny, trwający 2-5 lat. W takim przypadku pojawia się wysypka podobna do guzków, ból głowy, następnie katar, następnie zapalenie spojówek, zawroty głowy, brak apetytu.

Nie wydaje się to niebezpieczne, ale dotyczy to stawów, naczyń mózgu i narządów wewnętrznych. Może wystąpić zapalenie opon mózgowych i zapalenie nerwu.

Jeśli nie podejmiesz środków terapeutycznych, kiła przekształca się w formę zamkniętą. Pacjent wykazuje łysienie, to znaczy wypadanie włosów.

Wysypki, które są nazywane kiłą, mogą mieć określone konfiguracje:

  • Roseola,
  • Grudki,
  • Maliar
  • Łojotokowy wygląd
  • Odmiana krostkowa.

Na błonach śluzowych występują również kiły, objawiające się jako:

  • Zapalenie gardła
  • Dławica piersiowa (rumieniowa, grudkowa).

W okresie wtórnym powikłania objawiają się w postaci kiły nerwowej, której towarzyszy niedowład, otępienie i porażenie.

Trzeci Lewis

Minęło kilka lat, a syfilis niszczy ciało. Istnieje wiele objawów, które mogą się pojawić. Kiła skórna powstaje w postaci bordowego guzka w skórze (guzek) lub raczej dużego węzła pod skórą (gumowata).

To gummy „jedzą” chrząstki, tkanki miękkie, kości, co prowadzi do tego, że niebo spada, a ostatecznie do nosa.

Na języku występuje gumma, objawiająca się małymi ranami na języku, to znaczy gumowatym zapaleniem języka i nieodwracalnymi zmianami w tkankach tego narządu (stwardniające zapalenie języka).

W wątrobie, żołądku i aorcie może również znajdować się dziąsło gardła, które może prowadzić do śmierci. Należy zwrócić szczególną uwagę na objawy syfilityczne.

Ścieżki infekcji

Czynnikiem sprawczym kiły jest blada treponema, mikroorganizm, który można łatwo przechowywać w środowisku zewnętrznym. Ulubionym środowiskiem bladego treponema w ludzkim ciele są płyny biologiczne (krew, limfa, nasienie, wysięk zapalny). To determinuje przeniesienie choroby:

  1. Seksualne - w zdecydowanej większości przypadków zakażenie następuje przez kontakt seksualny (tradycyjny i analny).
  2. Kontakt z krwią - podczas wykonywania inwazyjnych interwencji medycznych przy użyciu niesterylnych instrumentów (zastrzyki, operacje itp.).
  3. Transfuzja krwi - podczas transfuzji krwi i jej składników.
  4. Gospodarstwo domowe - poprzez artykuły gospodarstwa domowego, higienę osobistą.

Kiła (objawy i oznaki)

W klinice kiły zwykle stosuje się cztery okresy.

    Okres inkubacji. Jego czas trwania zwykle nie przekracza 3-6 tygodni. W tej chwili nie ma żadnych oznak choroby, patogen aktywnie namnaża się i rozprzestrzenia w całym ciele.

Podstawowe W tym okresie w miejscu infekcji (najczęściej na skórze prącia) pojawia się pierwszy niezawodny objaw - twarda kość lub pierwotna kiła - ostro ograniczony gęsty wrzód z niewielkim wydzielaniem.

Chancre nie powoduje najmniejszego niepokoju u pacjenta i niezależnie leczy po kilku tygodniach. Równolegle może wystąpić wzrost węzłów chłonnych, gorączka, ból w ciele. Czas trwania pierwszego etapu kiły wynosi 1,5-2 miesiące. Okres wtórny - zaczyna się od pojawienia się wysypki o innym charakterze w całym ciele, w tym na błonach śluzowych. Może występować przez kilka lat, w tym okresie zaczynają się rozwijać zmiany narządów wewnętrznych.Pacjent zaczyna martwić się bólem serca, kości.

Nasilają się zjawiska zatrucia (temperatura, ogólne złe samopoczucie), pojawiają się zaburzenia trawienia, żółtaczka. Możliwe jest wypadanie włosów i wzrost szerokich kłykcin - nowotworów w kolorze ciała na skórze zewnętrznych narządów płciowych i okolicy okołoodbytniczej.

  • Okres trzeciorzędowy - ta forma kiły rozwija się u wielu pacjentów po dziesięcioleciach choroby i charakteryzuje się ciężkimi zmianami narządów wewnętrznych, często niekompatybilnymi z życiem, to znaczy w większości przypadków nie jest leczona. Charakterystyczną cechą - guma - duży węzeł, który później zamienia się w wrzód, który może pojawić się zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz ciała.
  • Prognozowanie choroby

    Kiła może być skutecznie leczona we wczesnych stadiach: dzięki kompetentnej i terminowej terapii prawdopodobieństwo całkowitego zniknięcia choroby jest niezwykle wysokie.

    W okresie trzeciorzędowym rokowanie jest niekorzystne - wynika to z uszkodzenia układu nerwowego, serca i naczyń krwionośnych, układu mięśniowo-szkieletowego i przewodu pokarmowego.

    Możliwe komplikacje

    Z biegiem czasu kiła może prowadzić do pojawienia się współistniejących chorób:

    1. Syfilityczne zapalenie błony naczyniowej.
    2. Zawał mięśnia sercowego.
    3. Zapalenie wątroby
    4. Nefroza amyloidowa.
    5. Nefroskleroza
    6. Zwłóknienie płuc.
    7. Zapalenie kości i szpiku
    8. Zapalenie stawów
    9. Zapalenie opon mózgowych
    10. Zapalenie nerwów
    11. Gumowata infiltracja w tkankach narządów.

    Dowiedz się, jakie są prawdziwe przyczyny zaburzeń erekcji i jak przezwyciężyć chorobę.

    Możesz przeczytać szczegółowo o objawach objawów priapizmu z tego artykułu.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie kiły opiera się na badaniu pacjenta, obrazie klinicznym i wynikach badań laboratoryjnych. Lekarz pyta pacjenta o jego dolegliwości, zbiera krótką historię życia, po czym przystępuje do badania skóry i błon śluzowych (szczególną uwagę zwraca się na narządy płciowe), palpuje węzły chłonne. Ostateczne potwierdzenie diagnozy następuje po testach laboratoryjnych:

    1. Analiza mikroskopowa dających się odłączyć stałych elementów żuchwy, elementów erozyjnych i wrzodziejących, wysypki skórne - stosowana do bezpośredniej identyfikacji bladego treponemy.
    2. Reakcja Wassermana (serologiczne badanie krwi) - służy do wykrywania przeciwciał przeciwko patogenowi. Ponieważ przeciwciała nie pojawiają się natychmiast, w ciągu pierwszego półtora do dwóch miesięcy po zakażeniu reakcja będzie negatywna. Badanie serologiczne może również dać wynik fałszywie dodatni, dlatego nie można postawić diagnozy ani obalić jej na podstawie samego Wassermana.
    3. Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem - oparty na oznaczeniu konglomeratu „antygen-przeciwciało” w surowicy krwi.
    4. Reakcja immunofluorescencyjna jest dokładniejszą metodą, polegającą na umieszczeniu patogenów (antygenów) w preparacie surowicy krwi pacjenta. Oddziaływując z przeciwciałami, dają zielonkawo-żółty blask, który jest wyraźnie widoczny pod luminescencyjnym mikroskopem. Jeśli taki blask nie wystąpi, reakcję uważa się za ujemną - w ciele ludzkim nie ma przeciwciał.
    5. W surowicy krwi określa się reakcję unieruchomienia bladych treponemów - swoistych przeciwciał, po czym antygen dodaje się do leku. Przeciwciała unieruchamiają bladą treponema, po czym pod mikroskopem zlicza się sparaliżowane drobnoustroje. Ta metoda badawcza służy głównie do potwierdzenia pozytywnego wyniku reakcji Wassermana.
    6. Reakcja pasywna hemaglutynacji - specjalnie przygotowane czerwone krwinki są dodawane do preparatu surowicy krwi. W przypadku obecności bladego treponemy w surowicy dochodzi do aglutynacji (klejenia) i sedymentacji erytrocytów.

    Leczenie

    Obecnie kiła jest skutecznie leczona różnymi lekami, a pacjent wcale nie musi iść do szpitala wenerycznego - terapię można również wykonać ambulatoryjnie.Głównym kierunkiem leczenia przeciwciał kiły u mężczyzn i kobiet jest zniszczenie patogenu - w tym celu stosuje się środki przeciwbakteryjne.

    1. Benzylopenicylina - domięśniowo, w dawce 600 tysięcy IU dziennie, przez 8 dni.
    2. Bicylina - domięśniowo, w dawce 100 000 IU raz na 3 dni.
    3. Bicylina-5 w leczeniu kiły - domięśniowo 1 milion IU raz na 5 dni.
    4. Erytromycyna w leczeniu kiły - doustnie, 30 minut przed lub 60 minut po posiłku, 500 mg 4 razy dziennie.
    5. Tetracyklina w leczeniu kiły - doustnie, podczas lub 30 minut po jedzeniu, 500 mg 4 razy dziennie.
    6. Oletetrin - wewnątrz, 500 mg 4 razy dziennie.
    7. Doksylan - 200 mg jest przepisywane pierwszego dnia, 100-200 mg w kolejnych dniach. Czas leczenia kiły - co najmniej 10 dni.
    8. Retarpen - domięśniowo 2,4 miliona IU raz na 7 dni.
    9. Extensylina - domięśniowo, w dawce 2,4 miliona IU raz w tygodniu.

    Antybiotyk w leczeniu kiły jest wybierany przez lekarza, biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania. Równolegle z terapią antybiotykową przyjmuje się bizmut i jod:

    1. Bioquinol - domięśniowo, 3 ml raz na 3 dni. Przebieg leczenia kiły wynosi 13-16 dni.
    2. Bismoverol - domięśniowo, 1 ml 1 raz w ciągu 2 dni. Czas leczenia kiły wynosi 8-10 dni.
    3. Jodek sodu - wewnątrz, 2-3 łyżki po posiłku, popijając szklanką mleka.
    4. Nalewka alkoholowa jodu - 50-60 kropli na szklankę mleka, po posiłku, 3 razy dziennie.

    Ponadto zaleca się leczenie niespecyficzne (częściej w okresie trzeciorzędowym):

    1. Piroterapia to metoda polegająca na celowym wzroście temperatury ludzkiego ciała, która pomaga wzmocnić układ odpornościowy,
    2. Podskórne zastrzyki biogennych stymulantów - sok z aloesu, ciało szkliste, łożysko,
    3. Immunomodulatory (metyluracyl, lewamizol),
    4. Terapia witaminowa - obowiązkowe jest stosowanie kwasu askorbinowego i witamin z grupy B, które wzmacniają organizm i normalizują wszystkie rodzaje metabolizmu.

    W przypadku zmian skórnych i błon śluzowych wykonuje się miejscowe leczenie:

    1. Twaróg, wrzody - kąpiele i płyny z roztworem benzylopenicyliny, zastosowania maści rtęci i heparyny.
    2. Moczenie grudek - balsamy kalomelowe z proszkiem talku, tetracyklina, maść synthomycyna, maść „Levomekol”.
    3. Wrzody gumowate - rtęć, rtęć-bizmut, erytromycyna, maść synthomycyna.
    4. Wysypka na błonie śluzowej jamy ustnej - spłukać 0,0001% roztworem furatsyliny lub 2% kwasem borowym.

    Na tle podstawowej terapii lekowej można przeprowadzić leczenie metodami alternatywnymi. Oto kilka znanych przepisów:

    1. Podgrzej 2 szklanki czerwonego wina, dodaj 0,5 łyżeczki cynamonu i 5 łyżek miodu. Mieszaj powstałą mieszaninę, mieszając na małym ogniu, ale nie doprowadzaj do wrzenia, a następnie dodaj 1/3 filiżanki kawy i 7 zmielonych ząbków czosnku. Domagaj się przez pół godziny, nakładaj ćwiartkę 1 raz dziennie. Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są zaburzenia czynności serca i naczyń krwionośnych.
    2. Wlać łyżkę pokruszonego korzenia łopianu z 250 ml wrzącej wody, gotować przez 10-15 minut. Weź 3 łyżki stołowe pół godziny po jedzeniu, 3 razy dziennie.
    3. 20 gramów turzycy wlać 750 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu, aż ilość płynu spadnie o połowę. Domagaj się przez kilka godzin, bierz 1 szklankę dziennie, dzieląc ją na 3-4 dawki.

    Są to najbardziej skuteczne nowoczesne metody, metody i schematy leczenia kiły za pomocą leków (tabletek i zastrzyków) i środków ludowych.

    Funkcje kiły

    Najpierw musisz dowiedzieć się, czym jest kiła i jak jest przenoszona. Patologia jest klasyfikowana jako śmiertelna, ponieważ często kończy się śmiercią. Ciało nie rozwija odporności na patogen, możliwe jest ponowne zachorowanie po leczeniu. Blada treponema, która szybko umiera poza ludzkim ciałem, powoduje dolegliwość.Objawy nie pojawiają się natychmiast, więc diagnoza jest często trudna. Okres inkubacji kiły trwa 3-4 tygodnie, bakterie namnażają się szybko i rozprzestrzeniają w całym ciele. Przez cały ten czas osoba pozostaje nosicielem wirusa, mimo że choroba nie powoduje zewnętrznych objawów na wczesnym etapie.

    Objawy różnych stadiów kiły

    Możesz zidentyfikować chorobę za pomocą specjalnego badania krwi. Ale bez niej objawy choroby często stają się zauważalne. W zależności od tego, kiedy wykryć syfilis w ciele, dzieli się na kilka etapów i typów.

    Średnio okres inkubacji trwa 3 tygodnie. W zależności od indywidualnych cech ciała może trwać od 8 dni do sześciu miesięcy.

    W tym czasie serologiczne badanie krwi może nie wykazać obecności bakterii. Ten typ przebiegu choroby nazywa się seronegatywnym, gdy choroba zostanie wykryta - seropozytywna. Oba wyniki odnoszą się do kiły pierwotnej.

    Jeśli analiza serologiczna jest ujemna przez cały okres choroby, nazywa się to ukrytym. Ten typ jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ nie pozwala zdiagnozować choroby na czas. Ostatnio utajony przebieg kiły stał się częstszy.

    Objawy pierwotnej kiły to:

    1. Pojawienie się na skórze i błonach śluzowych stałych kanclerzy, które ostatecznie stają się w stanie zapalnym i stają się czerwone lub niebieskawe.
    2. Zapalenie węzłów chłonnych i naczyń w pobliżu kanclerza.
    3. W przypadku manifestacji choroby w jamie ustnej gardło puchnie, a migdałki ulegają zapaleniu.
    4. Wraz z uszkodzeniem narządów płciowych występuje zapalenie twardziny.

    Po pojawieniu się określonej wysypki na skórze klasyfikowana jest kiła wtórna.

    1. Dalsze pogarszanie się stanu lancetowatego zęba powoduje pojawienie się owrzodzenia syfilitycznego.
    2. Rozprzestrzenianie się i zubożenie wysypki na dużych obszarach na ciele i błonach śluzowych.
    3. Klęska ośrodkowego układu nerwowego, która przejawia się w pogorszeniu pamięci, wzroku, uwagi i koordynacji.
    4. Stopniowe lub natychmiastowe łysienie głowy i ciała.

    Po leczeniu centralny układ nerwowy ani linia włosów nie zostają przywrócone. U kobiet i mężczyzn najczęściej dotyczy to genitaliów, odbytu i jamy ustnej.

    Trasy transmisji

    Według statystyk w 90% przypadków kiła na narządach płciowych pojawia się po seksie. Czynnik sprawczy choroby nie toleruje ekstremalnych temperatur, mydeł i roztworów dezynfekujących. Zanieczyszczenie kontaktowe jest możliwe, ale niezwykle rzadkie. Blada treponema jest w stanie przeniknąć do ciała przez małe zadrapania i rany na dłoniach. Nie można zarazić się nienaruszoną skórą po prostu dotykając nosiciela wirusa.

    Jak można dostać syfilis:

    • seks z chorym bez antykoncepcji,
    • transfuzja krwi (występuje sporadycznie, ponieważ dawcy przechodzą dokładną kontrolę)
    • sposób krajowy
    • zastrzyki (uzależnieni często zarażają się przez zastrzyki),
    • pocałunek, jeśli na ustach lub w jamie ustnej występuje już syfilityczny chancre,
    • od chorej matki do płodu podczas porodu lub karmienia piersią.

    Krew i wysypka syfilityczna pacjenta są szczególnie niebezpieczne. W niektórych przypadkach infekcja występuje za pomocą narzędzi do manicure lub w gabinecie dentystycznym. Zainfekowany personel medyczny będący w stałym kontakcie z pacjentami. Często kiła odbytu dotyka osoby o nietradycyjnej orientacji seksualnej. Bardzo trudno jest dokładnie określić, gdzie, kiedy i jak zachorował człowiek z powodu długości okresu inkubacji.

    Zakażona krętka znajduje się na błonach śluzowych, w tym na języku. Wynika z tego, że dolegliwość można przenosić za pomocą naczyń, szczoteczki do zębów i innych przedmiotów osobistych. Blada treponema umiera w temperaturze +55 stopni po 15 minutach, a po natychmiastowym ugotowaniu, ale syfilis na skórze pacjenta pozostaje przez długi czas.

    Zapobieganie

    Opierając się na najbardziej prawdopodobnych sposobach przenoszenia kiły, możesz podać tylko dwa zalecenia, które znacznie zmniejszą ryzyko infekcji:

    1. Używaj oddzielnych naczyń i artykułów higieny osobistej,
    2. Unikaj rozwiązłości, używaj prezerwatywy.

    Przy najmniejszym podejrzeniu możliwości zakażenia kiłą należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną, w której można leczyć środkami antyseptycznymi możliwymi miejscami wprowadzenia bladego treponemy i zalecić profilaktykę antybiotykową (zwykle 1-2 wstrzyknięcia przedłużonych form penicyliny).

    Jakie są konsekwencje nieleczonej kiły

    Osoba nieodpowiedzialna za własne zdrowie i dobre samopoczucie krewnych i przyjaciół może zarazić innych.

    Sam może stawić czoła:

    • Uszkodzenie mózgu
    • Paraliż
    • Zaburzenia psychiczne
    • Demencja

    Etapy kiły

    Kiła to bardzo długotrwała choroba. Wysypkę na skórze i błonach śluzowych zastępuje się okresami, kiedy nie ma zewnętrznych oznak, a diagnozę można postawić dopiero po badaniu krwi pod kątem określonych reakcji serologicznych. Takie utajone okresy mogą być opóźniane na długi czas, szczególnie w późniejszych stadiach, kiedy podczas długiego współistnienia ciało ludzkie i blada treponema dostosowują się do siebie, osiągając pewną „równowagę”. Manifestacje choroby nie pojawiają się natychmiast, ale po 3-5 tygodniach. Czas przed nimi nazywa się inkubacją: bakterie rozprzestrzeniają się wraz z przepływem limfy i krwi w całym ciele i rozmnażają się szybko. Kiedy jest ich dużo i pojawiają się pierwsze oznaki choroby, rozpoczyna się etap pierwotnej kiły. Jego zewnętrznymi objawami są erozja lub wrzód (twarda choroba) w miejscu infekcji i wzrost pobliskich węzłów chłonnych, które ustępują bez leczenia po kilku tygodniach. Po 6-7 tygodniach wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele. Oznacza to, że choroba przeszła w stadium wtórne. Podczas niej pojawiają się wysypki o innej naturze i po pewnym czasie znikają. Trzeciorzędowy okres kiły występuje za 5-10 lat: na skórze pojawiają się węzły i guzki.

    Niebezpieczeństwo choroby

    Jeśli większość chorób przenoszonych drogą płciową wpływa tylko na narządy rozrodcze, różne rodzaje kiły wpływają na prawie wszystkie układy organizmu. Oprócz niepłodności pojawia się martwica komórek, często diagnozowana jest śmierć tkanki narządów płciowych. Wszystko to prowadzi do procesu zapalnego i ropnego, w którym to przypadku konieczna jest amputacja penisa, w przeciwnym razie możliwy jest zgon.

    Jak zrozumieć, że masz syfilis w zaawansowanym stadium:

    • zagęszczenie napletka,
    • wrzody łonowe
    • balanitis folmana (ból i swędzenie w okolicy głowy),
    • obrzęk moszny i całego narządu, chancre na jądrach,
    • martwica tkanek na głowie prącia,
    • ciągły dyskomfort, a także ból podczas oddawania moczu i seksu.

    Czynnik sprawczy negatywnie wpływa na całe ciało, ale przede wszystkim cierpi funkcja ochronna. Różne dolegliwości „przyklejają się” do mężczyzny - od zwykłego przeziębienia do poważnych infekcji, ponieważ osłabiona odporność traci zdolność do samodzielnego zwalczania. Jak wygląda osoba z kiłą, można zobaczyć na zdjęciu.

    Nietypowe formy kiły

    Nie zawsze choroba przebiega w klasycznej formie. W praktyce medycznej znane są przypadki innego przebiegu choroby.

    Utajoną kiłę u mężczyzn, podobnie jak u kobiet, można wykryć dopiero po zdaniu testów, które często podaje się z zupełnie innych powodów. Taki przebieg dolegliwości wynika z zastosowania antybiotyków, które prowadzą do głębszej infekcji, ale jej nie łagodzą.

    Osoba nieświadoma choroby zaraża partnerów i inne osoby. Należy zwrócić uwagę na wszelkie możliwe znaki.

    W przypadku formy transfuzji nie ma okresu pierwotnego. Choroba natychmiast przechodzi do drugiego etapu.

    Wymazana forma kiły ma niebezpieczne konsekwencje. W tym przypadku okres wtórny praktycznie nie jest identyfikowany, a choroba natychmiast przechodzi w kły lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

    Złośliwy ma objaw zgorzel chancre i znaczne ogólne wyczerpanie organizmu.

    Wrodzony jest przenoszony z chorej matki na noworodka, a nawet na przyszłe pokolenia.

    Późna kiła jest również diagnozowana, manifestowana przez triadę Hutchinsona. Jak wygląda kiła na różnych etapach, widzieliśmy na zdjęciu,

    Współczesna medycyna radzi sobie z kiłą z antybiotykami.

    Leczenie kiły u mężczyzn, podobnie jak u kobiet, jest długą i odpowiedzialną procedurą. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej powinno być leczenie.

    Samoleczenie i tradycyjna medycyna nie pomogą pozbyć się tej niezwykle poważnej choroby. Nie bój się lekarza, ponieważ choroba jest gorsza niż jej leczenie.

    Penicylina

    Sposób leczenia kiły jest ustalany indywidualnie przez lekarza. To zależy od stadium choroby i stanu pacjenta. Najbardziej skutecznym i najszybszym sposobem jest leczenie kiły penicyliną.

    Przez wiele lat stosowania leku czynnik sprawczy choroby nie zdołał rozwinąć odporności na lek.

    Jedną z najbardziej skutecznych metod jest wprowadzenie rozpuszczalnych w wodzie penicylin. Przebieg leczenia wynosi około miesiąca, odbywa się w szpitalu, ponieważ pacjent wstrzykuje roztwór co 3 godziny.

    Ambulatoryjna penicylina na kiły jest stosowana w postaci importowanych leków trwałych typu Extensillin lub Retarpen.

    Pierwszy lek pozwala na leczenie kiły jednym wstrzyknięciem. Pojedyncza dawka 2,4 miliona jednostek. głównie w pierwotnym stadium kiły seronegatywnej.

    Podobnie jak ekstensylina jest produkowanym przez nas lekiem - bicylina. Najczęściej kiła jest leczona bicyliną 3.

    Liczba oznacza, że ​​lek składa się z 3 składników: soli dibenzyloetylenodiaminy, nowokainy i sodu. Użyj dawki 1,8 miliona jednostek dwa razy w tygodniu. Stosowana jest również bicylina-5 (są w niej tylko 2 składniki), 1,5 miliona jednostek co 4 dni.

    Ten sam lek prowadzi zapobiegawcze leczenie kiły - bez przejawu oczywistych objawów lub z podejrzeniem (profilaktycznie).

    Objawy pierwotnej kiły

    Stałe kanclerze (rany), jeden lub więcej, najczęściej znajdują się na narządach płciowych, w miejscach, gdzie mikrourazy zwykle występują podczas stosunku płciowego. U mężczyzn jest to głowa, napletek, rzadziej tułów prącia, czasami wysypka może znajdować się wewnątrz cewki moczowej. U homoseksualistów znajdują się na obwodzie odbytu, w głębokich fałdach skóry, które go tworzą, lub na błonie śluzowej odbytnicy. U kobiet zwykle pojawiają się na małych i dużych wargach sromowych, przy wejściu do pochwy, na kroczu, rzadziej na szyjce macicy. W tym drugim przypadku wrzód można zobaczyć tylko podczas badania ginekologicznego na fotelu za pomocą luster. Prawie kanclerze mogą wystąpić wszędzie: na ustach, w kąciku ust, na klatce piersiowej, podbrzuszu, na łonie, pachwinie, migdałkach, w tym drugim przypadku przypominają ból gardła, w którym gardło jest prawie bezbolesne, a temperatura nie wzrasta. U niektórych pacjentów występuje pieczęć i obrzęk z silnym zaczerwienieniem, a nawet niebieska skóra, u kobiet - w okolicy warg sromowych, u mężczyzn - napletka. Z dołączeniem „wtórnego”, tj. dodatkowa infekcja, rozwijają się powikłania. U mężczyzn jest to najczęściej stan zapalny i obrzęk napletka (stulejka), w którym zwykle gromadzi się ropa, a czasem można poczuć pieczęć w miejscu istniejącego chancre. Jeśli w okresie wzrostu obrzęku napletka zostanie odepchnięty i głowa penisa zostanie otwarta, ruch odwrotny nie zawsze jest możliwy, a głowa wydaje się być unieruchomiona przez uszczelniony pierścień. Pęcznieje i jeśli nie zostanie uwolniony, może umrzeć. Czasami taka martwica (gangrena) jest komplikowana przez wrzody napletka lub zlokalizowane na żołędzi prącia.Około tygodnia po pojawieniu się twardego kanclerza pobliskie węzły chłonne (zwykle w pachwinie) bezboleśnie zwiększają się, osiągając wielkość grochu, śliwki, a nawet jaja kurzego. Pod koniec okresu pierwotnego zwiększają się inne grupy węzłów chłonnych.

    Zdjęcie pacjentów z kiłą

    kiła na ustach zdjęcie

    zdjęcie chancre amygdalite

    miękkie chancre u mężczyzn zdjęcie

    Dzięki terminowemu kontaktowi ze specjalistą można uniknąć komplikacji.

    Ceftriakson

    W przypadku nietolerancji penicyliny kiła jest leczona ceftriaksonem.

    • łatwo wnika w tkankę i rozprzestrzenia się po całym ciele,
    • wnika w centralny układ nerwowy i rdzeń kręgowy, umożliwiając leczenie najbardziej zaawansowanych postaci choroby,
    • wpływa na czynnik sprawczy choroby na poziomie komórkowym,
    • stosowany w czasie ciąży

    Treponema wpływa na narządy i płyn mózgowo-rdzeniowy w ludzkim ciele. Dlatego ceftriakson z kiłą wykazuje doskonałe wyniki, szczególnie gdy jest podawany domięśniowo.

    Aby szybciej wyleczyć kiłę neuro- lub wtórną, miejscowo produkowany ceftriakson zastępuje się szwajcarskim lekiem Rocefin. Jest skuteczny w utajonym przebiegu choroby.

    Stosuje się następujący schemat leczenia kiły ceftriaksonem:

    1. Z pierwotną i wtórną dolegliwością - pół grama raz dziennie przez 10 dni.
    2. Z trzeciorzędem - 2 g raz dziennie przez 2 tygodnie, 14 dni, przerwę i drugi kurs.
    3. Z wrodzoną chorobą - 50-80 mg na kilogram masy raz na 14 dni.
    4. Z wczesną kiłą nerwową - 0,5 g raz dziennie przez 20 dni.
    5. W późnej postaci kiły - pół grama dziennie przez 20 dni, przerwa na 2 tygodnie, drugi kurs 20 dni.

    Lek jest wydalany z organizmu w ciągu 8 godzin i można go stosować w warunkach ambulatoryjnych.

    Objawy kiły wtórnej

    Wtórna kiła zaczyna się od pojawienia się obfitej wysypki w całym ciele, co często poprzedza pogorszenie samopoczucia, a temperatura może nieznacznie wzrosnąć. Kanclerz lub jego szczątki, a także powiększenie węzłów chłonnych do tego czasu są nadal zachowane. Wysypka to zwykle małe, jednolicie różowe plamki pokrywające skórę, nie wznoszące się ponad powierzchnię skóry, nie powodujące swędzenia i nie łuszczenia się. Tego rodzaju wysypki plamiste nazywane są syfilityczną różyczką. Ponieważ nie swędzą, ludzie, którzy nie zwracają uwagi na siebie, mogą z łatwością to przeoczyć. Nawet lekarze mogą popełniać błędy, jeśli nie mają powodu podejrzewać kiły u pacjenta i postawić diagnozę odry, różyczki, szkarlatyny, które obecnie często występują u dorosłych. Oprócz roseolous występuje grudkowa wysypka, składająca się z guzków wielkości główki zapałki do grochu, jasnoróżowego, z niebieskawym, brązowawym odcieniem. Znacznie rzadziej występują krostkowe lub krostkowe, podobne do zwykłego trądziku lub wysypka z ospą wietrzną. Podobnie jak inne syfilityczne wysypki, krosty nie bolą. Ten sam pacjent może mieć plamy, guzki i krosty. Wysypki trwają od kilku dni do kilku tygodni, a następnie znikają bez leczenia, dzięki czemu po mniej więcej długim czasie ustępują nowym, otwierając okres wtórnej nawracającej kiły. Nowe wysypki z reguły nie pokrywają całej skóry, ale znajdują się w oddzielnych obszarach, są większe, jaśniejsze (czasami ledwo zauważalne) i mają tendencję do skupiania się, tworząc pierścienie, łuki i inne postacie. Wysypka może być nadal nierówna, guzkowa lub krostkowa, ale z każdym nowym wyglądem liczba wysypek jest coraz mniejsza, a rozmiar każdego z nich jest większy. W przypadku nawrotu wtórnego typowe są guzki na zewnętrznych narządach płciowych, w kroczu, w pobliżu odbytu, pod pachami. Rosną, ich powierzchnia staje się mokra, tworząc otarcia, mokre narośle łączą się ze sobą, przypominając wyglądem kalafior. Takim wzrostom, któremu towarzyszy cuchnący zapach, nie są bardzo bolesne, ale mogą zakłócać chodzenie.U pacjentów z wtórną kiłą występuje tak zwane „syfilityczne zapalenie migdałków”, które różni się od zwykłego tym, że gdy migdałki lub zaczerwienienia pojawiają się na nich, gardło nie boli i temperatura ciała nie wzrasta. Na błonie śluzowej szyi i warg pojawiają się białawe, płaskie formacje o owalnych lub dziwnych konturach. Na języku rozróżnia się jaskrawoczerwone fragmenty owalnych lub zapiekanek konturów, na których nie ma brodawek języka. W kącikach ust mogą występować pęknięcia - tak zwane napady syfilityczne. Brązowo-czerwone guzki otaczające go czasami pojawiają się na czole - „koronie Wenus”. Na obwodzie ust mogą pojawić się ropne skorupy, które naśladują normalne ropne zapalenie skóry. Wysypka na dłoniach i podeszwach jest bardzo charakterystyczna. Jeśli pojawią się wysypki w tych obszarach, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z wenerologiem, chociaż zmiany skórne mogą być innego pochodzenia (na przykład grzybicze). Czasami na tylnej i bocznych powierzchniach szyi tworzą się małe (o wielkości paznokcia małego palca) zaokrąglone jasne plamy, otoczone ciemniejszymi obszarami skóry. „Naszyjnik Wenus” nie łuszczy się i nie boli. Występuje syfilityczne łysienie (łysienie) w postaci równomiernego przerzedzenia włosów (do wyraźnego) lub niewielkich licznych ognisk. Przypomina futro pobite przez mole. Często wypadają również brwi i rzęsy. Wszystkie te nieprzyjemne zjawiska występują 6 lub więcej miesięcy po zakażeniu. Doświadczony wenerolog potrzebuje pobieżnego spojrzenia na pacjenta w celu zdiagnozowania kiły z tymi objawami. Leczenie szybko prowadzi do przywrócenia wzrostu włosów. U wyniszczonych pacjentów, a także u pacjentów nadużywających alkoholu, liczne owrzodzenia pokryte warstwowymi skórkami (tzw. „Kiła złośliwa”) są często rozrzucone po skórze. Jeśli pacjent nie był leczony, okres trzeciorzędowy może rozpocząć się kilka lat po zakażeniu.

    Formy kiły

    Na wczesnym etapie patologia nie ma żadnych objawów, ale przez ile manifestuje się kiła? To zależy od indywidualnych cech, ale zwykle wystarczy miesiąc. Często w ciągu 2-4 tygodni okresu inkubacji nosicielowi wirusa udaje się zarazić jeszcze kilka osób. Tylko testy mogą wykryć dolegliwość na samym początku, ale trzeci etap kiły jest widoczny dla absolutnie wszystkich.

    Wiele osób słyszało o syfilisie z Hongkongu, ale nie ma takiego terminu w medycynie. Podobne oświadczenie pojawiło się kilka razy w serii i jest żartem.

    Zaświadczenie lekarskie

    Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową o charakterze zakaźnym, która ma tendencję do uszkadzania większości narządów i tkanek ludzkiego ciała. W przypadku kiły dochodzi do uszkodzenia tkanki nabłonkowej, tj. skóra i błony śluzowe, nerwowa, kość, tkanka łączna, co powoduje powstanie charakterystycznego obrazu klinicznego tej choroby. Kiła wpływa na każdą osobę, niezależnie od płci i wieku, jednak niektóre objawy u mężczyzn, kobiet i dzieci mogą się różnić. Kiła jest wywoływana przez bakterie należące do gatunku Treponema pallad lub blady treponema.


    Wygląda jak blada treponema

    Blady treponema - bakterie Gram-ujemne są bardzo cienkie i mają strukturę spiralną, co pozwala przypisać je krętkom. Ze względu na swój niewielki rozmiar, nie większy niż 20 mikronów, blada treponema może przenikać barierę płodowo-łożyskową i być przenoszona z zakażonej matki na płód podczas ciąży, co z kolei prowadzi do takich konsekwencji, jak poronienia i wrodzona kiła u noworodka.

    Ostatnio pojawiło się wiele szczepów bladego treponema, które są odporne na leki przeciwbakteryjne.

    Doksycyklina

    Wśród antybiotyków tetracyklinowych doksycyklina jest leczona z powodu kiły.Lek stosuje się w przypadku alergii na penicylinę i jako dodatkowe narzędzie, gdy choroba jest trudna do wyleczenia.

    Doksycyklina, w porównaniu z penicyliną i ceftriaksonem, ma wiele wyraźnych skutków ubocznych:

    • nudności i wymioty
    • metaliczny smak w ustach
    • biegunka
    • uszkodzenie wątroby
    • nefro i ototoksyczność z negatywnym wpływem na nerki i słuch,
    • naruszenie powstawania zębów (w leczeniu dzieci).

    Wniosek

    Kiła jest poważną chorobą, która może prowadzić do różnych powikłań, nawet śmierci, jednak prawdopodobieństwo jej całkowitego wyleczenia i normalnego życia po leczeniu jest wysokie. Jeśli zastosowane zostaną wszystkie środki zapobiegawcze, bardzo trudno jest się zarazić, ale jeśli tak się stanie, nie należy odkładać wizyty w szpitalu.

    Dowiedz się, jak można przeprowadzić domowe leczenie zapalenia gruczołu krokowego za pomocą nalewki propolisowej i wypróbuj tę metodę, jeśli inni nie pomogą.

    Objawy kiły trzeciorzędowej

    Na skórze pojawiają się pojedyncze duże sęki do wielkości orzecha włoskiego, a nawet jaja kurzego (guma) i mniejsze (guzki), zwykle rozmieszczone w grupach. Gumma stopniowo rośnie, skóra staje się niebieskawo-czerwona, potem lepki płyn zaczyna się wyróżniać ze środka i tworzy się długo gojący się wrzód z charakterystycznym żółtawym dnem o „tłustym” wyglądzie. Gumowate wrzody charakteryzują się długim istnieniem, trwającym wiele miesięcy, a nawet lat. Blizny po wygojeniu pozostają do końca życia i zgodnie z ich typowym gwiaździstym wyglądem, po długim czasie można zrozumieć, że ta osoba miała syfilis. Gruzy i gumy najczęściej znajdują się na skórze przedniej powierzchni nóg, w okolicy łopatek, przedramion itp. Jednym z powszechnych miejsc trzeciorzędowych zmian jest błona śluzowa miękkiego i twardego podniebienia. Owrzodzenia mogą dochodzić do kości i niszczyć tkankę kostną, miękkie podniebienie, zmarszczki z bliznami lub tworzyć dziury prowadzące od jamy ustnej do jamy nosowej, co sprawia, że ​​głos jest typowy dla nosa. Jeśli gummy znajdują się na twarzy, mogą zniszczyć kości nosa i „wpada”. Na wszystkich etapach kiły mogą mieć wpływ na narządy wewnętrzne i układ nerwowy. We wczesnych latach choroby u niektórych pacjentów występuje syfilityczne zapalenie wątroby (uszkodzenie wątroby) i objawy „utajonego” zapalenia opon mózgowych. Dzięki leczeniu szybko przechodzą. Znacznie rzadziej, po 5 lub więcej latach, narządy te czasami tworzą pieczęcie lub gumę, podobne do tych, które pojawiają się na skórze. Najczęściej dotyczy to aorty i serca. Powstaje syfilityczny tętniak aorty, w pewnej części tego naczynia, która jest najważniejsza dla życia, jego średnica gwałtownie się rozszerza i powstaje worek o silnie cienkich ściankach (tętniak). Pęknięcie tętniaka prowadzi do natychmiastowej śmierci. Proces patologiczny może również „zsuwać się” z aorty do ujścia naczyń wieńcowych zasilających mięsień sercowy, a następnie dochodzi do ataków dusznicy bolesnej, których nie usuwa się powszechnie stosowanymi środkami. W niektórych przypadkach kiła powoduje zawał mięśnia sercowego. Już we wczesnych stadiach choroby może rozwinąć się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gwałtowny wzrost ciśnienia śródczaszkowego, udary z pełnym lub częściowym porażeniem itp. Te ciężkie zdarzenia są bardzo rzadkie i na szczęście wystarczająco dobrze reagują na leczenie. Późne zmiany (rdzeń kręgowy, postępujący paraliż). Wystąpić, jeśli dana osoba nie była leczona lub była źle traktowana. W przypadku rdzenia kręgowego blada treponema wpływa na rdzeń kręgowy. Pacjenci cierpią na ostry rozdzierający ból. Ich skóra tak bardzo traci wrażliwość, że mogą nie odczuwać oparzeń i zwracać uwagę tylko na uszkodzenie skóry. Chód zmienia się, staje się „kaczką”, początkowo ma trudności z oddawaniem moczu, a następnie nietrzymaniem moczu i kału.Uszkodzenie nerwów wzrokowych jest szczególnie trudne, co prowadzi do ślepoty w krótkim czasie. Mogą się rozwijać szorstkie deformacje dużych stawów, zwłaszcza stawów kolanowych. Istnieją zmiany w wielkości i kształcie źrenic i ich reakcji na światło, a także zmniejszenie lub całkowite zanik odruchów ścięgien, które są spowodowane uderzeniem młotka w ścięgno poniżej kolana (odruch kolana) i powyżej pięty (odruch Achillesa). Postępujący paraliż zwykle rozwija się po 15-20 latach. Jest to nieodwracalne uszkodzenie mózgu. Ludzkie zachowanie dramatycznie się zmienia: zmniejsza się niepełnosprawność, zmienia się nastrój, zmniejsza się samokrytyka, pojawia się drażliwość, wybuchowość lub, przeciwnie, nieuzasadniona wesołość, niedbalstwo. Pacjent nie śpi dobrze, często boli go głowa, drżą ręce, drżą mięśnie twarzy. Po chwili staje się nietaktowny, niegrzeczny, lubieżny, ujawnia tendencję do cynicznego znęcania się, obżarstwa. Jego zdolności umysłowe zanikają, traci pamięć, szczególnie w przypadku ostatnich wydarzeń, umiejętność prawidłowego liczenia za pomocą prostych operacji arytmetycznych „w umyśle”, pomija lub powtarza litery, sylaby podczas pisania, jego pismo staje się nierówne, niechlujny, mowa jest powolna, monotonna, jakby „ potknie się. ” Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, wówczas całkowicie straci zainteresowanie otaczającym go światem, wkrótce odmawia opuszczenia łóżka, aw przypadkach ogólnego paraliżu następuje śmierć. Czasami z postępującym paraliżem, złudzeniami wielkości, nagłymi atakami pobudzenia, agresją, która jest niebezpieczna dla innych.

    Podstawowe

    Pierwsze objawy kiły można zaobserwować zaledwie 3-5 tygodni po zakażeniu. Stały chancre lub guma (mała pieczęć przypominająca pryszcz) pojawia się na penisie i w okolicy narządów płciowych. Mężczyzna nie zauważa żadnych innych zewnętrznych znaków. Ten rodzaj choroby można leczyć doskonale i praktycznie nie powoduje powikłań.

    Klasyfikacja

    Kiła prowadzi do wielu obrażeń w ciele zarażonej osoby. Jednak wszystkie zmiany zachodzą w różnych odstępach czasu, co pozwala nam rozróżnić kilka postaci tej choroby. Więc W medycynie praktycznej zwykle rozróżnia się następujące formy kiły:

    • kiła pierwotna z seronegatywnym i seropozytywnym okresem,
    • kiła wtórna, która dzieli się na wczesną i późną,
    • kiła trzeciorzędowa,
    • Wrodzony.

    Tradycyjna klasyfikacja obejmuje wczesny i późny okres w każdej postaci kiły, co pozwala na utworzenie dokładniejszych taktyk terapeutycznych i diagnostycznych.

    Azytromycyna

    Skutecznie zwalcza chorobę azytromycynę i erytromycynę. Są to preparaty makrolidowe, które stopniowo zakłócają syntezę białek mikroorganizmu, który powoduje chorobę. Nie powodują natychmiastowej śmierci bladego treponemy.

    Azytromycyna jest prezentowana na rynku przez lek Sumamed. Powoduje wszystkie takie same skutki uboczne jak dawka cykliny. Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby lub zastąpić je innym lekiem.

    Lek nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg, dlatego jest nieskuteczny, jeśli kiła wpływa na układ nerwowy.

    Prawie wszystkie powyższe leki są dostępne w postaci tabletek.

    Patogeneza i okresy choroby

    Główną drogą przenoszenia bladego treponemy jest droga płciowa. Ostatnio rola seksu waginalnego zmniejszyła się, a przypadki zakażenia kontaktem doustnym osoby zarażonej ze zdrową stały się częstsze. Po zakażeniu powstaje pierwotny etap kiły, który charakteryzuje się okresem inkubacji. W tym momencie wszystkie testy pozostają seronegatywne, a choroba nie prowadzi do powstania kliniki i objawów kiły.

    Okres inkubacji przebiega na pierwszym etapie choroby i trwa indywidualnie, ale średnio zajmuje 1-2 miesiące.W prawie wszystkich przypadkach infekcja mija niezauważona, a czas trwania inkubacji można ocenić jedynie na podstawie retrospektywnej analizy dynamiki choroby. Podczas okresu inkubacji kiły dochodzi do aktywnego rozmnażania bakterii zlokalizowanych w strefie wlotowej infekcji, a okres ten kończy się wraz z powstaniem pierwotnego afektu. Wszelkie objawy kliniczne kiły występują w wyniku aktywnego wpływu egzo i endotoksyn bakterii na ciało pacjenta. Zmiany patologiczne pojawiają się z wyraźną sekwencją zgodną z okresami choroby.

    Pierwotny okres kiły trwa inaczej u różnych osób. Początek jego rozwoju uważa się za moment rozwoju trudnej choroby - rodzaju długiego, nieleczącego się owrzodzenia w miejscu infekcji w ciele. Kiła u mężczyzn najczęściej objawia się rozwojem trudnej sytuacji w zewnętrznym obszarze narządów płciowych, tj. oparty na penisie. U kobiet w obszarze przedsionka pochwy najczęściej tworzy się solidny kanclerz. Po utworzeniu solidnej chancre wzrost regionalnych węzłów chłonnych występuje w ciągu 7-10 dni - ten stan nazywa się zapaleniem węzłów chłonnych.

    W okresie pierwotnym, jak wspomniano wcześniej, zwykle wyróżnia się dwie fazy: seronegatywną i seropozytywną. Ten punkt ma fundamentalne znaczenie w diagnozowaniu i leczeniu kiły, ponieważ w fazie seronegatywnej wszelkie procedury diagnostyczne, na przykład reakcja Wassermana, Kahna lub Sachsa-Witebskiego, okazują się negatywne, co może pociągać za sobą opóźnienie w rozpoczęciu leczenia kiły. Okres seronegatywny trwa do miesiąca, po którym, podczas przeprowadzania reakcji serologicznych, można wykryć patogen w badanym materiale. Pierwotny okres kończy się tworzeniem się specyficznej różyczkowej wysypki na widocznych błonach śluzowych i skórze zarażonej osoby.

    Przejście do kiły wtórnej następuje z hematogennym rozprzestrzenianiem się infekcji w całym ciele. W krążeniu ogólnoustrojowym kiła objawia się pojawieniem się wysypki na skórze i błonach śluzowych, a także uszkodzenia tkanki nerwowej. Wtórna kiła dzieli się na trzy okresy:

    • Wczesna kiła wtórna,
    • cykliczne,
    • Ukryty.

    W okresie kiły wtórnej dotyczy to prawie wszystkich narządów i układów. Tak więc podczas badania chorego z kiłą wykrywane są zmiany zapalne i zwyrodnieniowe w tkance kostnej, wątrobowo-żółciowym, moczowym i nerwowym.


    Przykład wysypki skórnej z wtórnym kiłą

    Pojawienie się wysypki skórnej wiąże się ze zniszczeniem czynnika zakaźnego przez układ odpornościowy organizmu, co powoduje wzrost stężenia endotoksyny w bladym treponemie we krwi, po czym choroba przechodzi w fazę utajoną. Ukryta kiła nie pojawia się w żaden sposób, ponieważ patogen jest nieaktywny w komórkach ciała pacjenta, tym samym blade treponemas ukrywają swoje właściwości antygenowe i nie pozwalają układowi odpornościowemu pacjenta całkowicie przezwyciężyć proces infekcji w ogniskach infekcji.

    Układ odpornościowy pacjenta aktywnie wpływa na patogen, tłumiąc jego aktywność, jednak ogniska infekcji pozostają, a gdy osłona odporności jest osłabiona, pojawiają się nawroty z objawami kiły wtórnej. Wtórna kiła może trwać do dziesięcioleci, a jeśli nie jest leczona, przechodzi w trzeciorzędową formę.

    Rtęć

    Leczenie kiły rtęcią jest pierwszą metodą eliminacji choroby i jedyną w wieku 17-20 lat. Pierwiastek chemiczny był stosowany w ogromnych dawkach, więc pacjenci doświadczyli poważnego zatrucia organizmu.

    We współczesnym świecie rtęć nadal leczy kiły. Spośród wielu technik zachowano pocieranie, wstrzykiwanie i podawanie doustne.

    Element jest wprowadzany przez usta małym dzieciom w postaci kalomelu lub mieszanki proszku z cukrem.Stosowany przy zmianach dolegliwości skóry i błon śluzowych.

    Maści są szeroko stosowane:

    • Simplex - zawiera około 33% elementu,
    • Dupleks - 50% rtęci.

    Wciera się je naprzemiennie w 6 obszarów skóry bez włosów: biodra, przedramiona, boki itp. Siódmego dnia po potraktowaniu wszystkich stref należy wziąć kąpiel, dokładnie spłukać maść i powtórzyć kurs ponownie przez 1,5 - 2 miesiące. Obszar poddany zabiegowi jest izolowany folią, aby nie było pary.

    Do iniekcji domięśniowych stosuje się preparaty rozpuszczalne w wodzie lub nierozpuszczalne sole w oleistych cieczach. Wykonaj 1 zastrzyk raz w tygodniu przez 80 dni.

    Ten rodzaj leczenia jest obarczony alergiami, skutkami ubocznymi i pogarszającymi się warunkami. Podaniu dożylnemu towarzyszy kolosalne zniszczenie naczyń krwionośnych.

    Cechy objawów u mężczyzn i kobiet

    Obraz kliniczny i objawy kiły są prawie takie same i różnią się tylko na samym początku choroby. Tak więc kiła u kobiet rozwija się nieco częściej niż u mężczyzn ze względu na anatomiczne cechy struktury zewnętrznych narządów płciowych. Twarda chancre powstająca podczas kiły pierwotnej może pozostać niezauważona przez dość długi czas, ponieważ lokalizacja wewnątrz pochwy nie pozwala kobiecie na przeprowadzenie pełnej oceny wzrokowej narządów płciowych. U mężczyzn owrzodzenie często powstaje na ciele prącia lub w okolicy głowy, jednak kość może być zlokalizowana w kanale cewki moczowej. W takim przypadku kanclerz objawi się w postaci nieprzyjemnego wydzieliny z zewnętrznego otwarcia cewki moczowej, a także bólu podczas oddawania moczu. Podczas tworzenia się twardej wytryski na głowie prącia w niesprzyjających okolicznościach może rozwinąć się zgorzelinowa forma z późniejszą samo amputacją końcowej części męskiego penisa.

    Obecnie lekarze różnych specjalizacji coraz częściej spotykają się z sytuacjami, w których pacjenci muszą zdiagnozować utajoną kiłą. Ta postać pojawiła się w wyniku powstawania opornych szczepów bladego treponema, a także w wyniku niewłaściwie utworzonego leczenia lub niewystarczająco ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza. Kiła przechodzi w utajoną formę, jeśli antybiotykoterapia była przeprowadzana w nieodpowiedni sposób, tj. antybiotyki były niewystarczająco wrażliwe lub leczenie zostało zakończone przed terminem. W tym przypadku bakterie przechodzą w tak zwaną formę L, która charakteryzuje się niemożnością całkowitego wyeliminowania czynnika zakaźnego z organizmu.

    Objawy związane z ukrytą postacią kiły są bardzo rzadkie i niespecyficzne. W szczególności w początkowym okresie może brakować solidnego chancre. Obraz kliniczny z tą postacią zwykle rozwija się po 2,5-3 miesiącach.

    Ta choroba zakaźna może być przenoszona nie tylko seksualnie lub przez kontakt, ale także pionowo, tj. przez łożysko od matki do dziecka przez naczynia, które tworzą pępowinę. Objawy kiły wrodzonej pojawiają się już w macicy, więc wśród objawów można zauważyć:

    • Przerostowe zmiany w łożysku wraz ze wzrostem stosunku płód-łożysko z 1: 6 do 1: 3,
    • Zmniejszona produkcja i objętość płynu owodniowego,
    • Uszkodzenie lub niedorozwój narządów i układów płodu.

    Wszystkie te objawy pojawiają się w późnej ciąży i mogą prowadzić do przedporodowej śmierci płodu.

    Jeśli jednak dziecko się urodziło, wówczas objawy wrodzonej kiły można podzielić na wczesne i późne. We wczesnej postaci kiła u dziecka objawia się wysypką skórną, wypadaniem włosów i paznokci. Wczesne objawy pojawiają się przed 4 rokiem życia. Późne objawy pojawiają się w okresie od 4 do 17 lat i odnoszą się do kiły trzeciorzędowej z pierwotną zmianą układu mięśniowo-szkieletowego.

    Gdzie leczyć syfilis

    Lekarza prowadzącego można znaleźć w odpowiednich oddziałach, instytucjach i przychodniach. Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, dlatego musisz udać się do wenerologa lub dermatologa.

    Jeśli choroba wpływa na narządy płciowe, skonsultuj się z ginekologiem lub urologiem. W razie potrzeby kierują pacjenta do specjalisty.

    Niezależnie od tego, który lekarz leczy kiły, można przepisać zabiegi szpitalne lub ambulatoryjne. To zależy od stadium choroby i wybranej metody leczenia.

    W większości przypadków choroba jest leczona ambulatoryjnie. Pacjent może wezwać pielęgniarkę w domu do wstrzyknięcia lub wziąć pigułki.

    Dzięki tej opcji leczenia pacjent musi stawić się tylko na czas w celu wykonania procedur lub testów.

    Jak mogę uzyskać anonimowe kiły? Jest dostępny w wielu prywatnych klinikach, które świadczą usługi badania, testowania, a następnie leczenia pacjenta w jego domu.

    • Ta metoda jest odpowiednia dla tych, którzy są nieśmiali, boją się reklamy lub z innych powodów nie chcą iść do szpitala państwowego, w którym nie zapewnia się anonimowego leczenia.
    • Prywatne instytucje często wykorzystują uczucia pacjentów, znacznie zawyżając koszty leczenia.
    • 

    Ukryta forma

    Kolejny niebezpieczny gatunek występujący bez wyraźnych znaków. Czasami dana osoba jest zaniepokojona złym samopoczuciem, ale pojawienie się zmian nie ma wpływu. Jednak pacjent nadal pozostaje niebezpieczny dla innych, ponieważ może ich zarazić. Z reguły są one wykrywane podczas rutynowego badania, na przykład podczas oddawania krwi na rzeżączkę lub AIDS. Nie zaszkodzi wiedzieć, jak wygląda kiła, aby zauważyć to z czasem.

    Jak długo kosztuje leczenie kiły i ile kosztuje

    Dowiedziawszy się o chorobie, należy przerwać wszystkie stosunki seksualne. Intymni partnerzy i członkowie rodziny muszą zostać przetestowani. Odpowiednie badania nie są drogie, a wiele szpitali i instytucji jest bezpłatnych.

    Dalsze warunki i koszty zależą od stadium choroby, wybranych leków i schematu leczenia.

    Leczenie farmakologiczne we wczesnych stadiach trwa 2-4 tygodnie z pojedynczymi infekcjami dziennie lub 2 razy w tygodniu. Dzięki zaawansowanym opcjom kiły zmagają się od kilku miesięcy w szpitalu do roku w warunkach ambulatoryjnych.

    Jeśli chodzi o koszty, od 2017 r. Cena bicillin 3 w Moskwie wynosi średnio 649 rubli. na 600 000 sztuk, 50 szt. Ceftriakson w opakowaniu 1 gram - 24 ruble. Szwajcarski „Rocefin” kosztuje 550 rubli. na gram.

    Biorąc pod uwagę zaletę szybkiego powrotu do zdrowia za pomocą importowanych leków, będziesz musiał zapłacić więcej. Pożądany efekt terapeutyczny można uzyskać dość tanio za pomocą lokalnych tabletek i zastrzyków.

    Kiła we wczesnych stadiach można wyleczyć za 800 - 1500 rubli. Złożone programy w prywatnych klinikach w Moskwie będą kosztować od 4000 tysięcy rubli.

    1. Późne etapy są znacznie droższe ze względu na czas trwania kursu i dodatkowe kompleksy w celu wyeliminowania szkód spowodowanych przez chorobę.
    2. Podczas leczenia kiły ważne jest, aby zrozumieć, że nie można przerwać kursu, a zniknięcie objawów nie oznacza całkowitego wyzdrowienia.
    3. Nieprzestrzeganie harmonogramu przyjmowania leków doprowadzi do tymczasowej poprawy, a następnie do nawrotu i przejścia etapu pierwotnego do wtórnego.
    4. Daną osobę można wyleczyć z kiły tylko po uzyskaniu odpowiedniej opinii lekarza.

    Formy przewlekłe i późne

    W przypadku przewlekłego przebiegu wszystkie objawy zakażenia syfilitycznego u mężczyzn znikają, ale wkrótce pojawiają się ponownie. Często te fazy następują po sobie przez kilka lat, a ludzie z kiłą nie wiedzą o obecności choroby. Podobnie jak w poprzednim przypadku patologię rozpoznaje się przez przypadek. Często nie można wyleczyć przewlekłej postaci, ponieważ większość narządów jest już dotknięta.

    U chłopców lekarze czasami wykrywają wrodzone lub spóźnione kiła (kiła jest napisana po łacinie). Został przekazany od matki w czasie ciąży, wszystkie badania po urodzeniu wykazują wynik negatywny. Jednak po kilku latach (a nawet dekadach) dziecko zaczyna bardzo chorować, traci słuch lub wzrok. Wszystko to można przypisać konsekwencjom ukrytego przebiegu choroby.

    Poważna kiła oporna

    Gatunek ten wykrywa się po leczeniu na początkowym etapie, najczęściej występuje to po sześciu miesiącach. Za pomocą narkotyków można było wyeliminować objawy, ale treponema pozostała w ciele. Wysypka na ciele bez swędzenia, wzrost temperatury i ogólne złe samopoczucie powiedzą o tym. W tym przypadku test na syfilis jest pozytywny.

    Objawy, na które należy uważać

    syfilityczne zdjęcie róży

    Jak manifestuje się syfilis, powinien być znany wszystkim. Nikt nie jest bezpieczny przed chorobą, ponieważ możesz się nią zarazić podczas manicure lub u dentysty. Nawet wczesny etap często prowadzi do nieodwracalnych zmian w narządach wewnętrznych.

    Pierwotnej kirze towarzyszą następujące objawy:

    • małe wrzody na dowolnej części ciała (kiła często występuje na twarzy, plecach, w jamie ustnej i gardle, na dłoniach i stopach),
    • obrzęk węzłów chłonnych na szyi lub pachwinie,
    • wahania nastroju
    • zaburzenia snu i apetyt,
    • twarda lub miękka chancre u mężczyzn,
    • gorączka z kiłą do 37 stopni,
    • złe samopoczucie
    • wydzielina z kiłą z trądziku,
    • obrzęk błony śluzowej na penisie.

    Od początku choroby do postaci przewlekłej może minąć od 2 do 4 miesięcy. Ponadto remisję zastępują nawroty, a stan stopniowo się pogarsza. Wtórna kiła jest cięższa, powodując:

    • zmiany nastroju (lęk, strach, agresja),
    • patologia układu krążenia,
    • duszność
    • wysypki na ciele z uwolnieniem ropy.

    Grudki są często uważane za alergie, ale wysypka w kirze jest czerwona. Zajmuje duże obszary, jest symetryczny. Syfilitycy martwią się o naszyjnik Wenus (lub syfilityczną leukodermę) - są to czerwone plamy, które zakrywają szyję w formie kołnierza. Wypadanie włosów na głowie, pod pachami, pachwinie, nogach to kolejny zespół kiły, na który należy zwrócić uwagę w pierwszej kolejności.

    Syfon trzeciorzędowy powoduje nieodwracalne zmiany w ciele. Jak wygląda wysypka w przypadku kiły: wyróżnia się jasnym kolorem, gęstością i dużym rozmiarem, przypomina orzech laskowy. Nie przechodzi bez pozostawiania śladu, ale pozostawia duże niezagojone rany. Treponema niszczy nie tylko tkanki miękkie, ale także kości lub chrząstkę (nos często cierpi). Od momentu zakażenia do rozwoju końcowego etapu upływa od 5 do 10 lat.

    Choroba prowadzi do:

    W 25% przypadków śmierć z powodu kiły występuje z powodu powikłań.

    Teraz trzeciorzędowa forma jest rzadka, wyjątkami są mężczyźni, którzy w ogóle nie są leczeni. Nowoczesne leki mogą całkowicie zatrzymać rozwój choroby. W przypadku kiły proces gojenia kończy się dobrze, ale wciąż pozostają ślady.

    Kiła u mężczyzn w szczegółach: objawy i leczenie

    Kiła Jest chorobą zakaźną spowodowaną bladym treponemą. Należy do grupy chorób przenoszonych drogą płciową i chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku braku odpowiedniej i terminowej terapii prowadzi do uszkodzenia skóry i błon śluzowych, rozwoju poważnych powikłań narządów wewnętrznych, układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego.

    Nieleczona kiła jest obarczona poważnymi konsekwencjami dla całego ciała

    Przegląd kiły

    Czynnikiem sprawczym tej choroby jest blada treponema (Treponema pallidum). Mikroorganizm należy do krętków, jest bakterią w kształcie spirali. Treponema pallidum nie jest stabilny w środowisku i łatwo ulega zniszczeniu pod wpływem wysokich temperatur i roztworu alkoholu etylowego. Przeciwnie, niskie temperatury stwarzają warunki do sprzyjającego istnienia torbieli i form L patogennego mikroorganizmu.

    Treponema pallidum - bakterie w kształcie spirali

    Treponema pallidum ma unikalne właściwości: jest w stanie rozmnażać się tylko w wąskim zakresie temperatur (około 37 ° C). Fakt ten opiera się na metodzie piroterapii - leczeniu kiły poprzez sztuczny wzrost temperatury ciała.

    Drogi transmisji kiły:

    • Seksualne: przez uszkodzone błony śluzowe lub skórę przy dowolnym kontakcie seksualnym. Najczęstszy sposób na syfilis.
    • Transfuzja: podczas transfuzji zainfekowanej krwi lub przeszczepu zainfekowanego materiału tkankowego.
    • Przez łożysko: w macicy od matki do płodu. Prowadzi do wrodzonej kiły. Zakażenie jest możliwe w momencie porodu, a także przenoszenie treponema z mlekiem matki podczas karmienia piersią.
    • Skontaktuj się z gospodarstwem domowym: poprzez artykuły gospodarstwa domowego. To jest niezwykle rzadkie.
    • Profesjonalista: w kontakcie z chorymi ludźmi i zwierzętami. Występuje u personelu szpitali, laboratoriów itp.

    Kiła jest przenoszona przez płyny ustrojowe

    Zakaźnymi płynami ustrojowymi są krew, ślina, wydzielina z pochwy i nasienie. Przypadki przenoszenia przez pot lub mocz nie są znane.

    Kiła trzeciorzędowa

    Okres utajony między kiłą wtórną a trzeciorzędową może sięgać kilku lat, chociaż czasami zauważa się szybki rozwój objawów tego stadium choroby. Charakterystyczne objawy kiły trzeciorzędowej obejmują:

    • Wysypki na skórze (guma syfilityczna).
    • Wysypka na błonach śluzowych.
    • Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego (kiła sercowo-naczyniowa): zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, uszkodzenie zastawek serca, aorta, rozwój niewydolności serca.
    • Uszkodzenie kości i stawów (tworzenie gumy syfilitycznej).

    Rozwój trzeciorzędowej kiły odnotowuje się, gdy odmawia się leczenia lub w przypadku niewłaściwie dobranych leków do leczenia wczesnych postaci choroby. Obecnie ciężkie przypadki kiły trzeciorzędowej są dość rzadkie.

    Odmowa leczenia prowadzi do kiły trzeciorzędowej

    Schemat leczenia kiły

    Blady treponema jest niezwykle wrażliwy na działanie antybiotyków, dlatego leczenie kiły odbywa się głównie przy ich użyciu, szczególnie skuteczne są antybiotyki typu penicyliny.

    Na prawie wszystkich etapach długo działającą benzylopenicylinę stosuje się jako główny lek, który w naszych czasach jest reprezentowany przez Bicillin-1, 3 lub 5. W niektórych przypadkach można również stosować penicyliny, takie jak oksacylina, ampicylina i inne rodzaje nowoczesnych antybiotyków.

    Jeśli leki z grupy penicylin są nietolerancyjne, leki przeciwko tetracyklinie lub cefalosporynie o podobnym działaniu są przepisywane na kiłę. Na przykład doksycyklina, erytromycyna lub tetracyklina.

    Bardzo ważnym punktem w przyciąganiu kiły jest prawidłowy dobór i ciągłe przestrzeganie wybranej dawki podawanego leku, dlatego prawie wszyscy pacjenci są przepisywani na leczenie szpitalne, chociaż w niektórych przypadkach mogą również stosować hospitalizowanych. Tak więc pacjent będzie zawsze pod nadzorem lekarza.

    Nie ma różnic w leczeniu kiły między mężczyznami i kobietami. Odbywa się to w ten sam sposób, ponieważ rozwój choroby i wszystkie objawy w nich są identyczne. Podczas opracowywania schematu lekarz tylko dodatkowo bierze pod uwagę wagę pacjenta, inne istniejące choroby, a także stan pacjenta. Głównym decydującym czynnikiem decydującym o wyborze przez lekarza metody leczenia kiły jest jej stadium rozwoju i forma.

    Dla osób, które ostatnio miały kontakt (domowy lub seksualny) z pacjentami, zaleca się zapobiegawcze leczenie kiły. Jednak ta technika jest stosowana tylko pod warunkiem, że od zakażenia trwa dłużej niż 2 miesiące.

    Podczas leczenia ambulatoryjnego takim pacjentom przepisuje się bicillin, który podaje się w niektórych dawkach 2 razy w tygodniu. Co więcej, pełny kurs składa się tylko z 4 zastrzyków.

    Ponadto w niektórych przypadkach lekarz może przepisać ekstensylinę, która jest podawana raz na objętość 2,4 miliona jednostek.

    W przypadku pierwotnej (seronegatywnej i seropozytywnej) i wtórnej świeżej kiły zaleca się również leczenie bicyliną, która, w zależności od marki, jest podawana w dawce od 1,2 miliona jednostek do 1,5 miliona jednostek jednocześnie.

    Łączna liczba zastrzyków z taką terapią wynosi tylko siedem, podczas gdy leczenie jest rozciągane na dwa tygodnie i jest stosowane jako leczenie ambulatoryjne.

    Można również przeprowadzić szybkie leczenie kiły za pomocą jednego wstrzyknięcia iniekcji domięśniowej w przybliżonej dawce 2,4 miliona jednostek.

    Wtórna kiła jest zwykle leczona penicyliną rozpuszczalną w wodzie w ciągu 28 dni od hospitalizacji. W takim przypadku lek podaje się pacjentowi 8 razy dziennie po 4 000 000 jednostek na raz. Jest również bardzo skuteczny w przypadku wtórnego wstrzyknięcia ekstensyliny w postaci kiły, którą podaje się pacjentowi trzy razy na 2,4 miliona jednostek z przerwami na tydzień.

    Trudniejsze jest leczenie późnej utajonej kiły, ponieważ wymaga kilku kursów. Zazwyczaj takim pacjentom przepisuje się najpierw dziesięciodniowy preparat z tetracykliną lub erytromycyną.

    Po tym zaczyna się już pełny kurs, wprowadzający pacjenta co 400 godzin z dawką penicyliny w dawce 400 000 jednostek na 21 dzień.

    Pod koniec pierwszego etapu leczenia następuje przerwa na dwa tygodnie, po czym leczenie utajonej kiły powtarza się ze wzrostem pojedynczej dawki leku.

    Leczenie kiły trzeciorzędowej jest zwykle przeprowadzane zgodnie ze schematem późnego utajenia, również stanowiąc przygotowanie i terapię trzech powtarzających się kursów. Jedyną różnicą jest to, że w trzeciorzędowej postaci choroby przygotowanie odbywa się za pomocą bioquinilu. Jest podawany pacjentowi 1 ml raz dziennie, stopniowo zwiększając dawkę co trzy zastrzyki.

    Leczenie kiły u kobiet w ciąży jest bardzo ważne, ponieważ konsekwencje obecności tej choroby mogą niekorzystnie wpływać na stan fizyczny dziecka. W zależności od samopoczucia pacjentki, jej masy ciała i wieku ciążowego lekarz wybiera przebieg leczenia ściśle indywidualnie.

    Oczywiście istnieje standardowy schemat, który eksperci tylko poprawiają. Tak więc w przypadku kiły u takich kobiet leczenie jest przepisywane za pomocą domięśniowych wstrzyknięć penicyliny w 600 000 jednostek około dwa razy dziennie. Ponadto czas trwania leczenia świeżymi postaciami wynosi 16 dni, a utajonego wczesnego lub nawrotu wtórnego - 28 dni.

    Przez cały czas leczenia kiły kobieta w ciąży otrzymuje penicylinę w ogólnej dawce wynoszącej 20 milionów jednostek.

    Wszyscy pacjenci, niezależnie od czasu trwania kursu, wraz z leczeniem kiły przeprowadzają korekcję immunomodulacyjną. Przy słabej odporności blady treponema jest wystarczająco trudny do zniszczenia, ale po zastosowaniu leków zwiększających odporność znacznie zwiększa się szansa na skuteczne pozbycie się infekcji.

    Przez długi czas kiłę po leczeniu obserwuje się za pomocą niespecyficznych testów niesprzętniczych, które idealnie powinny wykazywać osłabienie reakcji i zmniejszenie mian przeciwciał.

    Przeciętnie reakcja negatywna występuje w ciągu pierwszych sześciu miesięcy lub kilku lat.

    Jednak dość częstą konsekwencją po leczeniu kiły u pacjentów jest seroresistance, który może trwać przez całe życie.

    Kły nerwowe

    Specjalna forma kiły, charakteryzująca się uszkodzeniem układu nerwowego. Objawy wczesnej kiły nerwowej występują nawet w fazie kiły wtórnej 2-4 lata po zakażeniu. Wśród głównych form patologii na szczególną uwagę zasługują następujące opcje:

    • syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (uszkodzenie opon mózgowych z tworzeniem się syfilitycznej gumy),
    • kiła meningowo-naczyniowa (udar naczyniowy mózgu prowadzący do rozwoju udaru niedokrwiennego),
    • zapalenie nerwu i zapalenie wielonerwowe,
    • syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (uszkodzenie opon mózgowych i materii mózgu).

    Na etapie kiły trzeciorzędowej występuje paraliż i niedowład, obserwuje się poważne zaburzenia czynności mózgu. Charakterystyczne zmiany w psychice. Wśród najpoważniejszych powikłań należy podkreślić postępujący paraliż ze stopniowym rozwojem otępienia, zanikiem wzrokowym i powstawaniem syfilitycznej gumy w tkance mózgowej.

    W przypadku kiły nerwowej dochodzi do poważnego uszkodzenia mózgu

    Zasady leczenia

    Leczenie kiły opiera się na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Następujące grupy leków pomagają pozbyć się bladego treponema:

    • penicyliny (benzylpenicylina jest lekiem z wyboru),
    • tetracykliny
    • cefalosporyny
    • makrolidy.

    Wybór konkretnego antybiotyku, dawkę i czas podawania określa lekarz na podstawie ciężkości choroby, stadium choroby i obecności współistniejącej patologii. Samodzielne podawanie leków przeciwbakteryjnych jest niedozwolone.

    Leczenie kiły odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest wskazana w przypadku kiły nerwowej, ciężkiego uszkodzenia narządów wewnętrznych, a także rozwoju reakcji na wybrane środki przeciwbakteryjne.

    Leczenie choroby oprócz kiły nerwowej odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

    1. U 30% pacjentów po podaniu antybiotyku rozwija się reakcja zaostrzenia (reakcja Jarischa-Herxheimera). Po 2-4 godzinach od zażycia leku obserwuje się dreszcze i gorączkę. Wysypki stają się jaśniejsze, elementy wysypki mogą się ze sobą łączyć. Maksymalne nasilenie objawów odnotowuje się po 6 godzinach. Po dniu stan pacjenta zostaje znormalizowany. Aby zapobiec takiej reakcji, można przepisać dodatkowe kortykosteroidy.
    2. U niektórych pacjentów zespół Heyna obserwuje się po podaniu długotrwałej penicyliny. Wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia widzenia, omamy, utrata przytomności. Ten stan trwa około 20 minut, po czym wszystkie objawy znikają.
    3. U niektórych pacjentów skurcze obserwuje się na tle zażywania narkotyków.
    4. W odpowiedzi na wprowadzenie penicylin i innych antybiotyków reakcje alergiczne mogą rozwinąć się do wstrząsu anafilaktycznego.

    Jeśli wystąpią ciężkie reakcje, dalsze leczenie odbywa się w szpitalu. Leki objawowe są przepisywane zgodnie ze wskazaniami.

    Cechy objawów i leczenie kiły u mężczyzn

    Kiła jest powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową, która ma głównie przenoszenie płciowe. Pomimo faktu, że infekcja występuje z mniej więcej taką samą częstością u mężczyzn i kobiet, ma ona swoje cechy charakterystyczne u przedstawicieli różnych płci. W naszym przeglądzie rozważamy przyczyny, mechanizm rozwoju, objawy kliniczne, a także zasady diagnozowania kiły u mężczyzn.

    Epidemiologia

    Czym jest kiła? W medycynie choroba należy do grupy zakażeń przenoszonych drogą płciową, charakteryzujących się sekwencyjnym etapowym przebiegiem i powszechnym uszkodzeniem większości narządów wewnętrznych.

    Zainteresowanie badaniami wynika z kilku czynników:

    • wysoka częstość występowania spowodowana infekcją narządów płciowych, obecność epidemiologicznego „ogniska” (prostytutki, osoby uzależnione od narkotyków),
    • niebezpieczeństwo zakażenia domowego osób mających kontakt z pacjentami ze szczególnie zakaźną kiłą wtórną,
    • możliwość pionowej ścieżki przenoszenia od chorej kobiety w ciąży do dziecka,
    • rozwój późnych form, któremu towarzyszy nieodwracalne uszkodzenie wielu narządów, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta, a nawet śmierci.

    W krajach rozwiniętych zapadalność na syfilis utrzymuje się pod ścisłą kontrolą i z każdym rokiem maleje. W Rosji rozpowszechnienie infekcji utrzymuje się na stosunkowo wysokim poziomie.

    Uwaga! W latach 90. XX wieku Rosja doświadczyła prawdziwej epidemii kiły, której konsekwencje wciąż ponoszą lekarze.

    Według najnowszych danych częstość występowania kiły w naszym kraju wynosi średnio 20,4 przypadków na 100 tysięcy osób (wobec 277,3 w 1997 r.). Obecnie występuje tendencja do wzrostu utajonych wysoce zakaźnych form kiły w początkowej fazie, a także do kiły nerwowej i innych nieodwracalnych powikłań.

    W strukturze zachorowalności płci płeć męska nieznacznie przeważa nad kobietą. Ten stosunek wynosi około 54,3-59,5% w porównaniu do 40,4-45,7%. Najczęstszym wiekiem pacjentów z chorobami przenoszonymi drogą płciową jest 30-50 lat.

    Patogen i droga zakażenia

    Przyczyną i bezpośrednim czynnikiem sprawczym kiły jest bakteria z rodziny Spirochetaceae - Treponema pallidum, co z łaciny tłumaczy się jako „bladą treponema”. Patogenne krętki otrzymały swoją „gadającą” nazwę za niezdolność do barwienia według Grama, białe podczas mikroskopii i zakrzywiony kształt z 3-8 lokami.

    Patogen może dostać się do organizmu przez małe rany, zadrapania, nienaruszoną skórę lub błony śluzowe i zakażoną krew. Ponadto treponema może powodować patologiczne zmiany w łożysku i powodować wewnątrzmaciczne zakażenie płodu.

    Wśród głównych dróg transmisji:

    • seksualne - podczas kontaktów seksualnych niechronionych metodami barierowymi,
    • gospodarstwo domowe - przy stosowaniu zwykłych artykułów higienicznych, naczyń, papierosów,
    • kontakt - w kontakcie z zainfekowanym biomateriałem (dystrybuowanym wśród pracowników laboratoryjnych, wenerologów, patologów),
    • transfuzja krwi - z transfuzją krwi (niskie ryzyko),
    • pionowa - od chorej matki do dziecka.

    Na możliwość zakażenia wpływa nie tylko zjadliwość patogenu i stan odporności człowieka, ale także liczba jasnych treponemów, które dostają się do organizmu. Tak więc, przy jednym kontakcie ze źródłem kiły, infekcja występuje w 40-45% przypadków, a przy zwykłych w prawie 100%.

    Kiła charakteryzuje się sekwencyjnym przebiegiem, w którym jeden etap patologii zastępuje drugi. W momencie infekcji dochodzi do inwazji (penetracji) pewnej ilości jasnych treponemów w skórę lub błonę śluzową. Tam bakterie rozmnażają się aktywnie, po pewnym czasie powodując określone uszkodzenia i odpowiedź immunologiczną, które powodują pierwsze objawy kiły u mężczyzn. Następnie infekcja przepływem krwi rozprzestrzenia się w całym ciele. W takim przypadku układ odpornościowy reaguje gwałtownie na „schwytanie” ciała przez obce czynniki. Oprócz zwykłej wysypki pacjent ma zapalenie poliadowe - reaktywne zapalenie głównych grup węzłów chłonnych.

    Objawy choroby u mężczyzn

    Kiła męska jest podstępną chorobą. Pomimo pewnego niedoboru objawów we wczesnych stadiach patologii może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia układu nerwowego i narządów wewnętrznych. Ponadto choroba powoduje upośledzenie funkcji rozrodczych i wtórną bezpłodność.

    Przebieg wszystkich trzech etapów infekcji przenoszonej drogą płciową u mężczyzn ma wiele cech. Rozważ je w poniższych sekcjach.

    Okres inkubacji infekcji

    Okres inkubacji to czas od inwazji patogennego drobnoustroju do organizmu, aż do pojawienia się klinicznych objawów kiły: pierwszy etap choroby jednocześnie wskazuje na początek określonego procesu.

    U mężczyzn okres bezobjawowy trwa średnio od 3 do 6 tygodni. Znane są przypadki jego wydłużania do 5-6 miesięcy (zwykle z antybiotykami). W tej chwili nie obserwuje się klinicznych ani nawet laboratoryjnych objawów choroby. Lekarz może jedynie zasugerować możliwą infekcję i zalecić leczenie profilaktyczne na podstawie wywiadu („wątpliwy” niezabezpieczony kontakt, zdiagnozowana kiła u stałego partnera seksualnego pacjenta).

    Kiła - choroba spowodowana bladym treponemą

    Kiła - niebezpieczna choroba przenoszona drogą płciową, której czynnikiem sprawczym jest blada treponema. Choroba charakteryzuje się powoli postępującym przebiegiem i jest niebezpieczna, ponieważ jej pierwsze objawy często pozostają niezauważone, a choroba staje się przewlekła.

    Mężczyźni często nie przywiązują szczególnej wagi do charakterystycznych wysypek skórnych, niepoważnie wierząc, że jest to powszechna alergia lub oznaki podrażnienia. Co więcej, niektóre objawy znikają z czasem, nawet jeśli nie są leczone. Tymczasem choroba może przejść w utajoną formę, która grozi poważnymi powikłaniami, prowadząc do poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych i układu nerwowego.

    W jaki sposób przenoszona jest kiła?

    W zależności od rodzaju transmisji istnieją kiła narządów płciowych i domowych. Główną drogą transmisji jest droga płciowa. W przypadku pojedynczego kontaktu seksualnego z osobą z kiłą prawdopodobieństwo zakażenia wynosi około 30%. Infekcja domowa jest bardzo rzadka, ponieważ w bliskim kontakcie z pacjentem musisz być długo, używając zwykłych artykułów higieny osobistej. Poza ludzkim ciałem blada treponema umiera bardzo szybko.

    Bramami wjazdowymi do infekcji są skóra i błony śluzowe narządów. Po penetracji ciała infekcja przenika do węzłów chłonnych, a następnie rozprzestrzenia się na inne narządy. Okres inkubacji choroby wynosi od 2 do 6 tygodni: średnio 3-4 tygodnie minęły od momentu dostania się patogenu do organizmu do pierwszych objawów kiły.

    Oznaki i objawy choroby

    Jak przejawia się kiła, jak wygląda na początkowym etapie i w innych okresach choroby - wiedząc o tym, możesz określić obecność niebezpiecznych objawów na czas i skonsultować się z lekarzem na czas. Objawy kliniczne choroby są zróżnicowane i różnią się w zależności od stadium. W przypadku kiły pierwotnej pierwszym objawem jest okrągły, bezbolesny wrzód, który ma twardą podstawę - solidny chancre, a wysypka, którą wielu uważa również za jeden z pierwszych objawów choroby, pojawia się znacznie później.

    Stały chancre pojawia się w miejscu przenikania patogenu do organizmu, czyli najczęściej - na narządy płciowe, błonę śluzową odbytnicy lub w jamie ustnej. W kilka tygodni po powstaniu wrzodu najbliższe węzły chłonne zwiększają się, na przykład wraz z lokalizacją chancre w okolicy narządów płciowych - pachwinowych węzłów chłonnych, z uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej - podżuchwowym. Po 4-6 tygodniach wrzód znika sam.

    2-4 miesiące po zakażeniu lub 1-2,5 miesiąca po pojawieniu się wrzodu na ciele pojawia się blada, symetrycznie zlokalizowana wysypka, charakteryzująca początek wtórnej postaci choroby. Wysypki są nieodłącznie związane z następującymi objawami:

    • Ciemnoczerwony kolor
    • Brak bólu, pieczenia, swędzenia
    • Gęsta powierzchnia
    • Jasne kontury, brak tendencji do łączenia
    • Łatwy obieranie tylko wzdłuż obwodu grudki
    • Tendencja samoleczenia bez blizn

    Ponadto odnotowano inne objawy:

    • Ból głowy
    • Obrzęk węzłów chłonnych
    • Gorączka
    • Bóle stawów, bóle mięśni
    • Wypadanie włosów aż do rozwoju łysienia ogniskowego lub rozproszonego
    • Chrypka
    • Szerokie kłykciny na narządach płciowych i odbytu

    Kiła trzeciorzędowa rozwija się kilka lat po zakażeniu przy braku skutecznego leczenia. Na tym etapie choroby infekcja atakuje różne narządy, układ nerwowy, w tym mózg i rdzeń kręgowy oraz układ mięśniowo-szkieletowy. Ten etap może trwać latami, powodując nieodwracalne zmiany w ciele.

    Głównym objawem choroby na tym etapie znajdują się gęste guzki. Mogą to być guzki znajdujące się na powierzchni skóry - gładkie, błyszczące, wielkości wiśniowego kamienia, ciemnoczerwone, czasem z niebieskawym odcieniem.Gumy powstają z tkanki podskórnej - głębokich węzłów, które mogą osiągać duże rozmiary.

    W ciągu kilku tygodni guzki owrzodzą, tworząc głębokie okrągłe wrzody. Charakteryzuje się grubymi, walcowanymi krawędziami. Wrzody znajdujące się na powierzchni skóry nie powodują wyraźnego dyskomfortu. Przeciwnie, gumy powodują dość silny ból.

    Niebezpieczne skutki

    Najbardziej niebezpieczna dla zdrowia i życia pacjenta jest choroba w stadium trzeciorzędowym, która charakteryzuje się poważnymi powikłaniami. Po zapadnięciu się dziąseł na błonach śluzowych jamy ustnej możliwe jest zniszczenie przegrody nosowej, miękkie i twarde podniebienie. Grozi to poważnym zaburzeniem oddychania, przyjmowanie pokarmu jest skomplikowane, a głos staje się nosowy.

    Nieleczona trzeciorzędowa postać choroby wpływa na całe ciało, staje się przyczyną niepełnosprawności, prowadząc do utraty wzroku, głuchoty. Uszkodzenie kości i chrząstki na twarzy powoduje charakterystyczną „niewydolność” w nosie. Zaangażowanie ważnych narządów - serca, naczyń krwionośnych, wątroby, mózgu - może być śmiertelne.

    Obejrzyj wideo: Czym tak naprawdę jest kiła? Wirtualna Poradnia (Styczeń 2020).

    Zostaw Swój Komentarz