Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Prostata BPH: co to jest, przyczyny, leczenie i zapobieganie

Gruczolak prostaty - choroba występująca w wyniku proliferacji gruczołu krokowego, prowadząca do niedrożności dolnych dróg moczowych.

Przejaw gruczolaka zależy głównie od lokalizacji węzłów gruczołu krokowego, a nie od wielkości samego gruczołu. Najszybsza blokada dróg moczowych występuje, gdy węzły znajdują się w środkowym płacie gruczołu.

Przyczyny rozwoju gruczolaka prostaty to siedzący tryb życia, nieregularny seks, wibracje (ta choroba jest powszechna wśród kierowców, rowerzystów), picie alkoholu (zwłaszcza piwa).

Wszystkie te czynniki prowadzą do spowolnienia krążenia krwi w dolnej części ciała i narządach miednicy, w tym w prostacie. Z powodu spowolnienia krążenia krwi występuje obrzęk gruczołu krokowego, co sprzyja wejściu i utrwaleniu w nim infekcji. Czynnikiem wyzwalającym gruczolaka jest infekcja. Zakażenie gruczołu krokowego może przejść przez cewkę moczową, z przepływem krwi, przez przewód limfatyczny.

Każdy mężczyzna po 45 roku życia powinien być badany przez urologa co najmniej raz w roku i co najmniej raz na dwa lata wykonywać badanie krwi na obecność antygenu PSA (marker raka prostaty).

Gruczolak prostaty to stara nazwa choroby. Nowa nazwa - łagodny przerost prostaty. Zmiana nazwy ma podstawowe znaczenie dla zrozumienia istoty problemu.

Słowo gruczolak oznacza, że ​​jest to guz. W rzeczywistości jest to wzrost masy i objętości gruczołu krokowego, który występuje u osób po 40-50 roku życia i jest spowodowany pewną hormonalną restrukturyzacją męskiego ciała. W wieku 70 lat znaczna większość mężczyzn ma pewien stopień rozrostu gruczołu krokowego. W rzeczywistości jest to stan fizjologiczny gruczołu krokowego w pewnym okresie wieku. Ponadto, jeśli łagodny przerost prostaty nie powoduje zwężenia cewki moczowej i nie powoduje naruszenia odpływu moczu z pęcherza, nie wymaga leczenia.

Skompensowany etap gruczolaka gruczoł krokowy jest scharakteryzowany

  • częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy,
  • opóźniony początek oddawania moczu
  • powolny strumień moczu.

Jednak na tym etapie pęcherz jest nadal całkowicie pusty i nie ma znaczących zmian w górnych drogach moczowych.

W drugim etapie w wyniku rosnących trudności w odpływie moczu z pęcherza stopniowo rozwija się kompensacyjne pogrubienie ściany mięśniowej, któremu towarzyszy obecność resztkowego moczu po naturalnym oddawaniu moczu w ilości 100 ml lub większej. Pacjent na tym etapie choroby zaczyna odczuwać niepełne opróżnienie pęcherza, oddaje mocz w kilku etapach powolnym, cienkim strumieniem.

W pierwszym i drugim etapie gruczolaka prostaty czasami odnotowuje się przypadki ostrego zatrzymania moczu spowodowane alkoholem lub hipotermią. Jednak dokonane cewnikowanie prowadzi do przywrócenia oddawania moczu.

Na trzeci etap gruczolaki prostaty charakteryzują się utratą napięcia mięśniowego pęcherza. Przejawia się to opóźnieniem lub nietrzymaniem moczu, wyrażonym przez mimowolne upuszczenie moczu kroplami z przepełnionym pęcherzem.

Diagnozę gruczolaka prostaty przeprowadza urolog:

  • Cyfrowe badanie doodbytnicze gruczołu krokowego,
  • Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) - umiarkowany wzrost jest charakterystyczny dla gruczolaka prostaty, gwałtowny wzrost - w przypadku raka prostaty. Stosunek wolnego PSA / całkowitego PSA poniżej 15%, gdy stężenie PSA w surowicy w zakresie 3-10 μg / l wskazuje na zwiększone prawdopodobieństwo raka prostaty,
  • Uroflowmetry,
  • USG
  • Wskazana jest cystoskopia w celu wykluczenia guzów pęcherza moczowego,
  • Metody rentgenowskie.

Podczas leczenia pacjentów z gruczolakiem prostaty zaleca się unikanie hipotermii, długotrwałego siedzenia, spożywania pikantnych potraw, alkoholu i znacznych ilości płynów, szczególnie w nocy.

Pokazywanie spacerów na świeżym powietrzu, ćwiczenia fizykoterapeutyczne z naciskiem na ćwiczenia mięśni i narządów dna miednicy i bioder. Życie seksualne u takich pacjentów powinno być kontynuowane i rytmiczne.

Leczenie lecznicze i fizjoterapeutyczne

Do terapii farmakologicznej gruczolaka prostaty stosuje się:

  • leki hormonalne
  • Inhibitory 5-alfa reduktazy
  • blokery alfa-adrenergiczne
  • środki ziołowe
  • cytostatyki
  • antybiotyki polienowe
  • preparaty do tkanek.

Wybór leku, przebieg leczenia, czas jego trwania są określane w zależności od obrazu klinicznego i nasilenia objawów choroby. Czas trwania kursu zależy również od tego, czy jest to niezależna metoda leczenia, czy jest przeprowadzana w celu przygotowania pacjenta do operacji.

Terapię hormonalną przeprowadza się za pomocą leków, które blokują syntezę testosteronu (męski hormon) przez jądra na poziomie mózgu lub zapobiegają działaniu męskich hormonów na prostatę. Pierwsza grupa obejmuje zoladeks, buserelinę, depostat, druga - flutamid, casodex, androcur i megestrol. Jednak obecnie leki z tej grupy są stosowane w ograniczonym zakresie ze względu na częste działania niepożądane (zaburzenia erekcji, obniżone libido, ginekomastia) i ich wysoką cenę.

Inhibitory 5-alfa reduktazy są szeroko stosowane. Są to leki takie jak finasteryd (proscar) i episterid. Leki są dobrze tolerowane przez pacjentów, ale wśród działań niepożądanych występuje zaburzenie erekcji, zmniejszenie popędu seksualnego i zmniejszenie objętości ejakulatu.

Preparaty ziołowe - Permikson, Tadenan (trianol), Harzol, Peponen, Speman, Optimal i domowe przygotowywanie dyni. Ich działanie przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie jest szczególnie wyraźne. Skuteczność permiksonu sięga 70%. Jednak leczenie lekami ziołowymi jest długie - co najmniej rok. Preparaty ziołowe nie wpływają na funkcje seksualne.

Ostatnio alfa-adrenobloki zaczęły odgrywać dużą rolę w leczeniu gruczolaków prostaty. Najczęściej stosowane są prazosyna, alfuzosyna, doksazosyna, terazosyna, tamsulosyna. Udowodniono bezpieczeństwo i skuteczność leczenia tymi lekami przy długotrwałym (ponad 6 miesięcy) stosowaniu. Znacząca poprawa i korzystna dynamika są już widoczne w pierwszych 2–4 tygodniach ich stosowania. Jeśli pozytywny efekt nie zostanie osiągnięty w określonym czasie, dalsze stosowanie tych leków jest daremne. Wśród działań niepożądanych: złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, dlatego leczenie alfa-blokerami należy rozpocząć od minimalnych dawek. Najbardziej skutecznym i najmniej toksycznym lekiem jest tamsulosyna.

Metody niechirurgiczne obejmują również metody leczenia, gdy na gruczoł krokowy ma miejscowy wpływ jakiś czynnik fizyczny, który częściowo powoduje jego śmierć, zmarszczki, aw rezultacie zmniejszenie wielkości. Takie metody leczenia obejmują:

  • krioterapia gruczolaka prostaty (zamrażanie),
  • termoterapia gruczolaka prostaty (ocieplenie),
  • ablacja etanolu gruczolaka prostaty (wprowadzenie alkoholu do gruczołu krokowego).

Należy zauważyć, że każda metoda leczenia ma swoje ścisłe wskazania do przepisywania.

Większość operacji gruczolaka prostaty jest obecnie wykonywana w mniej traumatyczny sposób bez nacięcia skóry przy użyciu specjalnego sprzętu.

Operacja usunięcia gruczolaka prostaty jest zwykle wykonywana w znieczuleniu dolnej części ciała bez utraty świadomości. Specjalny system operacyjny jest wprowadzany do cewki moczowej przed gruczołem prostaty, za pomocą którego część gruczołu krokowego, która zakłóca swobodny odpływ moczu z pęcherza, jest usuwana pod kontrolą oka chirurga. Usunięcie tkanki prostaty odbywa się za pomocą pętli elektrycznej przebiegającej przez system operacyjny. W okresie pooperacyjnym przez pewien czas w pęcherzu pozostaje cewnik. Przy korzystnym przebiegu pacjent jest wypisywany do leczenia ambulatoryjnego po 5-7 dniach.

Najczęstsze powikłania gruczolaka prostaty obejmują:

  • cewka moczowa
  • zapalenie pęcherza
  • najądrza
  • zapalenie nerek
  • niewydolność nerek

Przedłużone, częste zatrzymanie moczu prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia i zwyrodnienia ścian pęcherza, rozszczelnienia jamy ustnej moczowodów, aw konsekwencji do zmian anatomicznych.

Prognozy dotyczące szybkiego leczenia gruczolaka prostaty są korzystne.

Charakterystyka choroby

BPH to skrót od łagodnego przerostu prostaty, lepiej znany jako gruczolak prostaty. Jest to stan, w którym małe formacje (guzki) tworzą się w prostacie, stopniowo zwiększając swój rozmiar. Ich patologiczna proliferacja prowadzi do ucisku kanału moczowego, co objawia się poważnymi naruszeniami w funkcjonowaniu układu moczowego.

Choroba jest łagodna, to znaczy nie daje przerzutów, chociaż pod wpływem wielu czynników może przejść w raka prostaty. Ale nawet jeśli tak się nie stanie, obecność guza w gruczole negatywnie wpływa na zdrowie mężczyzn i całego ciała, znacznie obniżając jakość życia. U młodych mężczyzn BPH występuje rzadko, ale po 50–60 latach rozpoznaje się go w co trzecim przypadku. Przez osiemdziesiąt lat ryzyko rozwoju choroby wzrasta do 70%.

Gruczoł krokowy składa się z trzech rodzajów tkanek - mięśniowej, gruczołowej i łącznej, i każda z nich może brać udział w procesie patologicznym. Zazwyczaj ognisko zmiany znajduje się w środkowej części narządu i wpływa na płaty boczne, w niektórych przypadkach można go przesunąć na jedną lub drugą stronę. Proliferacja tkanek najczęściej odbywa się w jednym kierunku, w wyniku czego rozróżnia się trzy formy patologii.

Tabela Formy BPH według rodzaju wzrostu

Forma patologiiKluczowe cechy
SubbubbleJest uważany za najczęstszy. Tkanki rosną w linii prostej.
jelita, co powoduje pogorszenie ruchliwości prostaty części cewki moczowej, a mocz nie wychodzi całkowicie. Ta forma nie ma silnego wpływu na proces oddawania moczu.
DopęcherzowyTkanki rosną w kierunku pęcherza. Guz przez cewkę moczową zamyka światło pęcherza, ściska wewnętrzny zwieracz i częściowo lub całkowicie zakłóca jego pracę.
RetrotrigonalRzadko się to obserwuje. Guz tworzy się między wewnętrznym wylotem cewki moczowej a ustami moczowodów. Najcięższa postać, charakteryzująca się jednoczesnym pogorszeniem odpływu moczu i trudnością jego przejścia przez usta.

Choroba skupia się częściej na pojedynczych, chociaż wiele nie jest tak rzadkich. Przejawy patologii zmieniają się w zależności od tego. Rozmiar guza w najbardziej zaawansowanych przypadkach może przekraczać 80 mm średnicy, ale zwykle waha się między 10-40 mm.

Rozwój BPH odbywa się etapami, a eksperci wyróżniają trzy etapy patologii:

  • zrekompensowane - Wczesny etap, rozwijający się w ciągu 1-3 lat. Charakteryzuje się łagodnymi zaburzeniami oddawania moczu, niewielkim wzrostem gruczołu, zmianą jego gęstości,
  • subskompensowane - Naruszenia układu moczowego są bardziej wyraźne, pęcherz nie jest całkowicie pusty, występuje zgrubienie jego ścian. Żelazo zwiększa się 1,5 razy, jego tkanki stają się gęstsze,
  • zdekompensowane - Najcięższy etap z wyraźnymi zaburzeniami w pęcherzu. U wielu mężczyzn towarzyszy temu niewydolność nerek z typowymi objawami.

Każdy etap ma swoje charakterystyczne objawy, a zatem wymaga różnych metod leczenia.

Przyczyny i objawy BPH

Główną przyczyną patologii są zmiany hormonalne w męskim ciele, w których zaburzona jest równowaga testosteronu i estrogenu. Prowadzi to do niekontrolowanego wzrostu komórek prostaty, w wyniku czego rozwija się gruczolak. Wśród czynników ryzyka najważniejsze jest naturalne wyginięcie funkcji seksualnych, które zaczyna się od około 50 lat.

Rzadziej rozwój BPH występuje z innych powodów:

  • obecność przewlekłych chorób sfery moczowo-płciowej,
  • infekcje dróg moczowych
  • obrażenia
  • obecność guzów onkologicznych i przerzutów.

Na wczesnym etapie tylko specjalista może określić rozwój gruczolaka, ponieważ pierwsze objawy są słabo wyrażone i są podobne do objawów innych chorób prostaty. Później, gdy guzki zaczynają tworzyć się w tkankach gruczołu, pojawiają się wspólne objawy, które już są okazją do konsultacji z lekarzem:

  • potrzeba częstszego oddawania moczu, szczególnie w nocy, podczas gdy strumień moczu jest zauważalnie słabszy niż wcześniej,
  • pogarsza się kontrola oddawania moczu, może wystąpić nietrzymanie moczu,
  • okresowo występuje ogólne osłabienie i apatia, zmniejsza się masa ciała,
  • częściej zaparcia,
  • erekcja spada.

Wraz z rozwojem BPH objawy nasilają się, pojawia się zespół bólowy, którego charakter i nasilenie zależy od postaci guza, stadium choroby i obecności współistniejących patologii w ciele. Często chorobie towarzyszy tworzenie kamienia w prostacie, co znacznie komplikuje proces leczenia. U pacjentów z zaawansowanym BPH mocz jest mętny, często z domieszką krwi, wydalaną w małych porcjach.

Informacje ogólne

Łagodny przerost prostaty (gruczolak prostaty, BPH, BPH) jest powszechnym globalnym problemem, którego doświadcza jedna trzecia mężczyzn w wieku powyżej 50 lat i 90% pacjentów, którzy przeżyli do 85 lat. Według statystyk około 30 milionów mężczyzn ma zaburzenia funkcji układu moczowo-płciowego związane z BPH, a liczba ta rośnie z każdym rokiem. Patologia występuje częściej u Afroamerykanów z początkowo wyższym poziomem testosteronu, aktywnością reduktazy 5-alfa, czynnikami wzrostu i ekspresją receptora androgenowego (cecha populacji). U mieszkańców krajów wschodnich gruczolak prostaty jest rejestrowany rzadziej, co najwyraźniej wiąże się ze spożywaniem dużej liczby produktów zawierających fitosterole (ryż, soję i jej pochodne).

Metody diagnostyczne

Na podstawie tych objawów nie można samodzielnie zdiagnozować siebie i wybrać leczenia, ponieważ może to prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji. Urolog specjalizuje się w leczeniu BPH, przepisuje również wszystkie badania niezbędne do postawienia diagnozy. Aby dokładnie określić obecność guza, jego lokalizację, rozmiar i możliwe powikłania, stosuje się jednocześnie kilka metod kompleksowej diagnostyki.

Tabela Diagnoza BPH

Metoda badawczaCharakterystyka
Za pomocą badania cyfrowego specjalista określa obecność pieczęci w prostacie, jej rozmiar i ból. Dodatkowo pozwala to na przeprowadzenie analizy wydzielania gruczołu, który jest wydzielany podczas masowania płatków.

Zastosowanie czujnika ultradźwiękowego pozwala uzyskać dokładny obraz chorego narządu i określić rozmiar guzków, lokalizację miejsca guza, obecność kamienia w gruczole.

Ta metoda pomaga dokładnie ocenić stan układu moczowo-płciowego, zidentyfikować możliwe powikłania w postaci kamieni w pęcherzu i nerkach, tworzeniu uchyłków i tak dalej. Badanie można przeprowadzić zarówno z kontrastem, jak i bez niego.

Koniecznie obejmuje biochemiczne i ogólne badanie krwi, analizę moczu, w razie potrzeby bada się wydzielanie prostaty lub rozmazu (jeśli istnieje podejrzenie infekcji).

Nieinwazyjna metoda oceny stanu cewki moczowej. Odbywa się to podczas oddawania moczu i polega na pomiarze prędkości przepływu i niektórych innych parametrów.

Jeśli podejrzewa się złośliwy charakter choroby, lekarz przepisze biopsję. W niektórych przypadkach można dodatkowo przepisać MRI narządów miednicy, zwłaszcza jeśli choroba zostanie rozpoczęta i towarzyszą jej poważne naruszenia pracy nerek.

Przyczyny BPH

Oczywiście gruczolak prostaty jest chorobą wieloczynnikową. Głównym czynnikiem jest zmiana poziomów hormonalnych związanych z naturalnym starzeniem się podczas normalnego funkcjonowania jąder. Istnieje wiele hipotez wyjaśniających mechanizmy rozwoju patologii (teoria relacji zrębowych i nabłonkowych, komórek macierzystych, stanów zapalnych itp.), Ale większość badaczy uważa teorię hormonów za fundamentalną. Zakłada się, że związana z wiekiem przewaga dihydrotestosteronu i estradiolu stymuluje specyficzne receptory w gruczole, które wywołują rozrost komórek. Dodatkowe czynniki ryzyka tła obejmują:

  • Nadwaga / otyłość Nagromadzenie tkanki tłuszczowej, szczególnie w jamie brzusznej, jest jedną z pośrednich przyczyn powiększenia prostaty. Wynika to ze zmniejszonego poziomu testosteronu u otyłych mężczyzn. Ponadto przy hipoandrogenizmie zwiększa się ilość estrogenu, co zwiększa aktywność dihydrotestosteronu, co przyczynia się do rozrostu.
  • Cukrzyca Wysoka oporność na glukozę i insulinę przyspiesza postęp BPH. Poziom glukozy w cukrzycy jest wyższy nie tylko we krwi, ale także we wszystkich komórkach prostaty, co stymuluje ich wzrost. Ponadto cukrzyca prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, w tym gruczołu krokowego, co powoduje powiększenie gruczołu krokowego. Wiele badań pokazuje, że wśród mężczyzn z cukrzycą i podwyższonymi lipoproteinami o niskiej gęstości BPH jest wykrywany 4 razy częściej.
  • Funkcje odżywiania. Jedzenie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu zwiększa prawdopodobieństwo przerostu prostaty o 31%, a codzienne włączenie czerwonego mięsa do diety o 38%. Dokładna rola tłustych pokarmów w występowaniu procesów przerostowych jest nieznana, przypuszczalnie przyczynia się do nierównowagi hormonalnej związanej z BPH.
  • Dziedziczność. Genetyczne predyspozycje mają pewne znaczenie: jeśli gruczolak prostaty z wyraźnymi objawami został wcześnie zdiagnozowany u krewnych pierwszego rzutu, ryzyko jego rozwoju u następnego pokolenia mężczyzn wzrasta.

Patogeneza

Testosteron w ciele mężczyzny jest zawarty w różnych stężeniach: we krwi jego poziom jest wyższy, w prostacie - mniej. U starszych mężczyzn występuje spadek poziomu testosteronu, ale poziom dihydrotestosteronu pozostaje wysoki. Istotną rolę odgrywa specyficzny dla prostaty enzym 5-alfa-reduktazy, dzięki któremu testosteron jest przekształcany w 5-alfa-dihydrotestosteron. Receptory androgenowe i DNA jąder komórek prostaty są najbardziej wrażliwe na jego działanie, które stymulują syntezę czynników wzrostu i hamują apoptozę (naruszenie zaprogramowanych procesów naturalnego umierania). W rezultacie stare komórki żyją dłużej, a nowe komórki aktywnie dzielą się, powodując proliferację tkanek i wzrost gruczolaka.

Powiększona prostata utrudnia oddawanie moczu na tle zwężenia prostaty części cewki moczowej (szczególnie jeśli wzrost gruczolaka jest skierowany wewnątrz pęcherza) i wzrost napięcia włókien mięśni gładkich zrębu. Na początkowym etapie patologii stan jest kompensowany ze względu na zwiększoną pracę wypieracza, który po naprężeniu pozwala na całkowitą ewakuację moczu.

Wraz z postępem pojawiają się zmiany morfologiczne w ścianie pęcherza: część włókien mięśniowych zastępuje tkanka łączna. Pojemność narządu stopniowo wzrasta, a ściany stają się cieńsze. Błona śluzowa ulega również zmianom: przekrwienie, przerost beleczki i uchyłki, owrzodzenie erozyjne i martwica są typowe. Po dodaniu wtórnej infekcji rozwija się zapalenie pęcherza moczowego. Łagodny rozrost gruczołu krokowego i stagnacja moczu prowadzą do odwrotnego przepływu moczu, pęcherza moczowego, transformacji wodno-nerkowej nerek i przewlekłej niewydolności nerek.

Klasyfikacja

W andrologii przyjęto kilka klasyfikacji BPH. W zależności od objętości gruczołu (określanej za pomocą ultradźwięków i mierzonej w centymetrach sześciennych) wyróżnia się małe (do 25 cm³), średnie (26-80 cm³), duże (ponad 80 cm³) i gruczolaka olbrzymiego (ponad 250 cm³). Klasyfikacja Guyona wyróżnia trzy etapy kliniczne BPH:

  • Rekompensata. Zjawiska dysuryczne są nieobecne lub nieznacznie wyrażone, nie ma resztkowego moczu. Pęcherz, nerki bez widocznych oznak patologii.
  • Subkompensata. Zjawiska kliniczne są bardziej wyraźne, co jest spowodowane postępem choroby. Pozostały mocz jest oznaczany. Górne drogi moczowe są zmodyfikowane, co objawia się naruszeniem zdolności funkcjonalnych nerek.
  • Dekompensacja. Funkcje pęcherza są upośledzone, dochodzi do paradoksalnego bezdechu, ciężkiej cewki moczowo-moczowej, początku przewlekłej niewydolności nerek.

Terapia lekowa

Na pierwszym etapie BPH leki nie zawsze są przepisywane, ponieważ ćwiczenia terapeutyczne i diety są zwykle wystarczające do normalizacji układu moczowo-płciowego. W razie potrzeby lekarz może przepisać podawanie 5 inhibitorów reduktazy alfa, które hamują wzrost guza w prostacie. Najbardziej skuteczne leki z tej grupy to: „Avodart”, „Penester”, „Urofin”.

W drugim etapie przyjmowanie leków jest głównym rodzajem terapii, ponieważ pozwala wyeliminować objawy bólowe, znormalizować odpływ moczu i spowolnić wzrost guzków. Oprócz inhibitorów alfa-reduktazy u pacjenta pokazano blokery adrenergiczne i preparaty ziołowe o działaniu przeciwskurczowym. Najbardziej znane z nich to wyciągi z Omnika, Kornamu, Kardury, dyni i rumianku.

W trzecim etapie leki są przepisywane jako terapia wspomagająca przed i po operacji. Rodzaj leków jest wybierany wyłącznie przez specjalistę, w zależności od stanu samej prostaty i układu moczowego.

Objawy BPH

Objawy zależą od stopnia niedrożności cewki moczowej. Jeśli powiększona prostata ściska cewkę moczową, pojawiają się skargi na częste oddawanie moczu w małych porcjach, szczególnie w nocy, powolny strumień, uczucie niepełnego opróżnienia, niezależnie od częstotliwości oddawania moczu. W miarę wzrostu węzłów gruczolakowatych zmienia się unerwienie, czego skutkiem są pilne potrzeby - niekontrolowane pragnienie oddawania moczu, a następnie nietrzymanie moczu.

Na zaawansowanym etapie rozwija się paradoksalny niedokrwienie - niemożność całkowitego oddania moczu przy jednoczesnym upuszczeniu moczu kroplami, co wiąże się z atonią ścian pęcherza, a także dysinergią wypieracza i zwieracza - brak synchronicznej pracy mięśnia odpowiedzialnego za wydalanie moczu i rozluźnienie zwieracza cewki moczowej. Aby opróżnić pęcherz, niektórzy mężczyźni są zmuszeni oddawać mocz zgodnie z typem żeńskim - siedzącym. Objawy kliniczne łagodnego rozrostu gruczołu krokowego są niepatogenne i mogą towarzyszyć każdej niedrożności, w tym zwężeniu cewki moczowej, uchyłkowi, guzowi itp., Dlatego nie można ustalić diagnozy tylko na podstawie oceny objawów.

Metody nieoperacyjne

Lista konserwatywnych metod leczenia obejmuje:

  • terapia ultradźwiękowa
  • wszczepienie specjalnych rozszerzających się stentów do cewki moczowej,
  • krioterapia
  • radioterapia z wprowadzeniem specjalnych igieł przez cewkę moczową.

Oprócz tych procedur niezwykle ważne są ćwiczenia fizjoterapeutyczne (szczególnie na wczesnym etapie choroby), które pomagają poprawić krążenie krwi w dotkniętych tkankach, odpływ płynu i eliminację zastoju w gruczole. Zestaw ćwiczeń jest również wybierany przez lekarza i należy je wykonywać regularnie przez długi czas.

Powikłania

Powikłania przerostowej prostaty mogą obejmować wiele stanów. Na tle BPH ostre zatrzymanie moczu objawia się w 35%. Pozostały mocz ma tendencję do krystalizacji, w którym to przypadku w pęcherzu tworzą się kamień z wtórnym stanem zapalnym. Zwiększone ciśnienie dopęcherzowe przyczynia się do powstawania odpływu pęcherzowo-moczowodowego, wodonercza i przewlekłej niewydolności nerek. Jeśli weźmiemy pod uwagę powikłania terapii gruczolaka prostaty, istnieje prawdopodobieństwo rozwoju zwężeń cewki moczowej po resekcji przezcewkowej (5-7%), nietrzymania moczu (1-2%), zaburzeń erekcji (9-14%), wytrysku wstecznego (74-87%) , stwardnienie szyjne pęcherza moczowego (2-4%).

Rozrost prostaty: przyczyny, objawy i leczenie

Rozrost prostaty obserwuje się głównie u starszych mężczyzn. Według statystyk u osób powyżej 65 roku życia patologię wykrywa się w 85% przypadków i wyraża się w tworzeniu łagodnego guza, który z czasem powiększa się. W rezultacie przedstawiciele silniejszej płci mają trudności z oddawaniem moczu z powodu ściśnięcia cewki moczowej. W przypadku braku terminowej opieki medycznej choroba powoduje poważne komplikacje.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest również przeprowadzana na różne sposoby. W ciężkich, zaawansowanych przypadkach wykonuje się operację otwartą w celu usunięcia guza. Jeśli formacje nie są zbyt duże i nie występują komplikacje, stosuje się metody minimalnie inwazyjne, na przykład waporyzacja laserowa. Po leczeniu chirurgicznym pacjent otrzymuje cewnik do odprowadzania moczu, przepisuje się leki i dietę.

Co to za patologia?

Łagodny rozrost stercza jest zmianą w tkankach i komórkach prostaty oraz dalszym wzrostem tego narządu. Nowotwór powstaje z nabłonka gruczołowego, który na początkowym etapie rozwoju przyjmuje postać małych guzków. Ale z czasem guzki powiększają się, co prowadzi do wzrostu łagodnego guza. Rozwój guza nie prowadzi do wzrostu przerzutów, ale przy zaawansowanej patologii i braku szybkiego leczenia przerost prostaty może przekształcić się w złośliwą formację (rak). W terminologii medycznej istnieje inna popularna nazwa tej dolegliwości - gruczolak prostaty lub zapalenie gruczołu krokowego.

Diagnostyka

Diagnozę stawia urolog lub androlog. Badanie doodbytnicze ma charakter informacyjny tylko w przypadku możliwej do osiągnięcia lokalizacji guza. Podczas badania palca prostata jest powiększona, jednorodna, bezbolesna, jej konsystencja jest elastyczna, środkowy rowek jest wygładzony. Biopsja prostaty nie jest rutynową metodą i jest wskazana tylko w przypadku podejrzenia raka prostaty. Pacjent z podejrzeniem zaburzenia czynności nerek wymaga konsultacji nefrologa.

Istnieje specjalny kwestionariusz przeznaczony do oceny nasilenia objawów niedrożności dolnych dróg moczowych. Kwestionariusz składa się z 7 pytań związanych z typowymi objawami łagodnego przerostu prostaty. Częstotliwość każdego objawu ocenia się w skali od 1 do 5. Podsumowując, uzyskuje się ogólny wynik, który wpływa na dalszą taktykę leczenia (obserwacja dynamiczna, leczenie zachowawcze lub operacja): od 0-7 - łagodne objawy, 8-19 - średnio, 20- 35 to poważny problem z oddawaniem moczu. Diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna BPH obejmuje:

  • USG TRUS i ultrasonografia przezbrzuszna prostaty i pęcherza są komplementarnymi metodami obrazowania. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się dwukrotnie - z wypełnionym pęcherzem i po oddaniu moczu, co pozwala określić ilość resztkowego moczu. Asymetria, gęstość, niejednorodność struktury, zwiększone ukrwienie prostaty wskazują na gruczolaka.
  • Rentgenografia. Dzięki diagnostyce rentgenowskiej (urografia wydalnicza, cystografia) możesz nie tylko określić rozmiar prostaty, ale także ocenić czynność nerek, nieprawidłowości rozwojowe, zdiagnozować patologię pęcherza moczowego, cewkę moczową. Badanie obejmuje dożylne podanie środka kontrastowego.
  • Badania urodynamiczne. Uroflowmetria to prosty test do oceny przepływu moczu, przedstawiający graficznie szybkość uwalniania pęcherza i stopień niedrożności. Badanie ma na celu określenie wskazań do leczenia chirurgicznego i monitorowanie dynamiki na tle leczenia zachowawczego.
  • Badanie PSA. Antygen specyficzny dla prostaty jest wytwarzany przez komórki torebki narządów i gruczoły okołocewkowe. U pacjentów z łagodnym przerostem prostaty i zapaleniem gruczołu krokowego poziomy PSA są podwyższone. Na wynik ma wpływ wiele czynników, dlatego zgodnie z jedną analizą nie można ustalić diagnozy.
  • Testy moczu. U mężczyzn z gruczolakiem prostaty często diagnozowane jest zapalenie pęcherza i nerek, dlatego OAM zwraca uwagę na objawy zapalenia - leukocyturię, białkomocz, bakteriurię. Krew w moczu może wskazywać na zmiany w żylakach naczyń szyi pęcherza, ich pęknięcie podczas wysiłku. Wraz ze zmianami mocz wysiewa się na pożywkach, aby wyjaśnić skład flory bakteryjnej i wrażliwość na antybiotyki.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z procesem nowotworowym pęcherza lub prostaty, kamicy, urazem, śródmiąższowym i popromiennym zapaleniem pęcherza, neurogennym pęcherzem, zwężeniem cewki moczowej, stwardnieniem prostaty, mięsakiem, zastawkami cewki moczowej, stulejką, zapaleniem gruczołu krokowego.

Prostata BPH - przyczyny

Jednym z najczęstszych czynników w rozwoju gruczolaka jest dziedziczność. Jeśli rodzina ma bliskich krewnych cierpiących na zapalenie gruczołu krokowego, prawdopodobieństwo choroby znacznie wzrasta. Ta kategoria mężczyzn jest zalecana do corocznego badania od trzydziestego roku życia w celu szybkiego rozpoznania patologii. Oprócz czynnika genetycznego źródła ryzyka obejmują również:

  • nierównowaga hormonalna (zmiana równowagi między hormonami żeńskimi i męskimi),
  • procesy zapalne narządów miednicy i okolicy moczowo-płciowej,
  • wiek starczy
  • siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej,
  • częsta hipotermia,
  • złe nawyki (tytoń, alkohol),
  • niewłaściwe odżywianie (przewaga tłustego jedzenia mięsnego i brak błonnika roślinnego),
  • przeniesione choroby weneryczne,
  • niekorzystne warunki środowiskowe i inne czynniki środowiskowe.

Hiperplazja prostaty - diagnoza

Terminowa diagnoza, szczególnie na wczesnych etapach, jest bardzo ważna dla szybkiego i skutecznego leczenia.Z reguły obejmuje ono kompleksowe badanie i obejmuje badanie pacjenta, a także szereg badań instrumentalnych i testów laboratoryjnych. Podczas badania lekarskiego stosuje się metodę palpacyjną, która pozwala określić stan gruczołu krokowego, bolesność, obszary zagęszczone itp.

Metody diagnostyczne dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od dolegliwości i wyrażonego obrazu klinicznego:

  • badanie dotykowe,
  • analiza moczu na obecność czerwonych krwinek, białych krwinek, białka, glukozy,
  • badanie krwi
  • USG
  • uroflowmetria (objętość i prędkość strumienia podczas oddawania moczu),
  • urografia kontrastowa (prześwietlenie) jest zalecana w przypadku podejrzenia obecności kamieni w pęcherzu,
  • cystomanometria pozwala określić nacisk na ściany pęcherza,
  • cewka moczowa pozwala zobaczyć strukturę i stan cewki moczowej i pęcherza.

Przerost prostaty - objawy

Główną cechą gruczolaka prostaty jest to, że przez długi czas jest prawie bezobjawowa. Jest to niebezpieczeństwo, ponieważ mężczyzna nawet nie podejrzewa obecności łagodnego wykształcenia w ciele. Wrażenia i dyskomfort stają się wyraźne dopiero wtedy, gdy wystąpią zmiany patologiczne w narządzie i guz wzrośnie.

Oto główne objawy BPH, które mogą objawiać się na każdym etapie choroby:

  • częste oddawanie moczu, nagły początek pragnienia,
  • opróżnianie małymi kroplami, niskie ciśnienie,
  • przerywane oddawanie moczu,
  • mięśnie miednicy napinają się, gdy są puste,
  • uczucie pozostałości moczu w pęcherzu,
  • ból podczas korzystania z toalety
  • mimowolne opróżnianie
  • przewlekłe zatrzymanie moczu wynikające z zwężenia kanału,
  • krew w moczu.

Jeśli pacjent zauważył co najmniej jeden objaw, powinien wziąć go poważnie i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nie bierz tego lekko i samoleczenia.

Etap rozwoju zapalenia gruczołu krokowego

W obrazie klinicznym rozwoju patologii wyróżnia się 3 etapy.

Hiperplazja gruczołu krokowego pierwszego stopnia (ucisk) charakteryzuje się problemami z oddawaniem moczu, głównie wieczorem i wieczorem. W tym przypadku chęć do toalety jest częsta, a strumień jest bardzo powolny. Czas trwania etapu może trwać do 3 lat, podczas gdy główne objawy praktycznie nie są wyrażone. Na tym etapie nowotwór bardzo dobrze nadaje się do terapii farmakologicznej.

Drugi etap hiperplazji (subkompensacji) rozpoczyna się od poważnych zaburzeń pęcherza, kiedy jego uwolnienie stwarza poważne trudności. Pacjent odczuwa ciągłą potrzebę oddawania moczu i spontaniczne wydalanie mętnego moczu, często z domieszką krwi. Na tym etapie choroby może rozwinąć się przewlekła niewydolność nerek.

Trzeci etap (dekompensacja) jest najtrudniejszy i najbardziej niebezpieczny, ponieważ istnieje całkowita niemożność niezależnego opróżnienia pęcherza. I to jest obarczone pęknięciem jego ścian. Mocz charakteryzuje się zmętnieniem z domieszką krwi. Mężczyzna w tym okresie odczuwa ciągłe zmęczenie i załamanie. Dręczy go zaparcie, jego skóra staje się blada, następuje utrata masy ciała. U osób cierpiących na 2 i 3 stopnie zapalenia gruczołu krokowego z ust wyczuwa się trwały zapach amoniaku.

Formy choroby

W zależności od kierunku wzrostu nowotworu rozrost ma kilka postaci:

  • poddziąsłowy (guz rośnie w pobliżu odbytnicy). Dzięki tej formie pacjent często odczuwa dyskomfort nie podczas oddawania moczu, ale z aktem wypróżnienia,
  • dopęcherzowo (wykształcenie rośnie w kierunku pęcherza). Wzrost prostaty do dna pęcherza prowadzi do deformacji szyi górnej cewki moczowej,
  • prevesical - ekspansja bocznych części prostaty przylegających do pęcherza.

Rodzaje gruczolaków według formy wzrostu

Zgodnie z postacią wzrostu tkanki nowotworowej gruczolak prostaty dzieli się na 2 typy.

Rozlany rozrost stercza charakteryzuje się równomiernym wzrostem narządu podczas rozwoju choroby bez wyraźnych ognisk. Gruczolakowaty przerost gruczołu krokowego obserwuje się przez tworzenie guzków wewnątrz prostaty. Mogą być od jednego do kilku, w zależności od stadium i przebiegu choroby.

Rozrost prostaty - leczenie

Schemat leczenia wybiera lekarz ściśle indywidualnie po diagnozie i historii. Obecnie istnieją 3 metody leczenia zapalenia gruczołu krokowego.

  1. Leczenie farmakologiczne (konserwatywne). Zwykle korzystają z pomocy leków o łagodnym przebiegu choroby, a także z przeciwwskazaniami do interwencji chirurgicznych.

Do dyspozycji specjalistów jest kilka grup leków:

  • alfa1 - blokery adrenergiczne sprzyjają rozluźnieniu mięśni gładkich i poprawiają odpływ moczu,
  • 5-alfa-blokery reduktazy hamują wzrost komórek prostaty, co dodatkowo prowadzi do normalizacji gruczołu,
  • blokery fosfodiesterazy - 5 rozluźniają mięśnie w okolicy moczowo-płciowej, co znacznie ułatwia odpływ moczu,
  • preparaty ziołowe zawierają naturalne wyciągi i wyciągi z roślin leczniczych (kory śliwki afrykańskiej, żyta, pokrzywy, pestek dyni itp.).

  1. Chirurgiczne metody leczenia zapalenia gruczołu krokowego są wskazane w przypadkach, w których leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego rezultatu. Stosowane są następujące rodzaje interwencji chirurgicznej:
  • przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego jest najczęściej stosowaną i standardową metodą. Rurkę z metalową pętlą i komorę wprowadza się do cewki moczowej. Pod wpływem prądu elektrycznego pętla usuwa warstwę zarośniętą warstwa po warstwie,
  • przezcewkowe wycięcie prostaty jest stosowane, gdy gruczoł nie urósł zbytnio. Zarośnięta tkanka jest usuwana między prostatą a szyją pęcherza,
  • Enukleacja laserem holmowym jest najbardziej postępującym sposobem leczenia patologii. Do cewki moczowej wprowadza się laser, który pod wpływem dużej mocy stopniowo obdziera tkankę łagodnego guza,
  • otwarta operacja jest wykonywana w zaawansowanych stadiach choroby lub w obecności kamieni w pęcherzu. Odbywa się to poprzez nacięcie pęcherza i jest traumatyczne, ale jednocześnie gwarantuje całkowite wyleczenie.

  1. Łagodny rozrost stercza - leczenie metodami niechirurgicznymi:
  • wprowadzenie stentów prostaty (spirali) do cewki moczowej na długi lub krótki czas. Z czasem stenty należy usunąć, ponieważ przedwczesne usunięcie powoduje pogorszenie objawów,
  • koagulacja mikrofalowa prostaty - mikrofale podgrzewają tkankę prostaty do 70 stopni, co powoduje jej zniszczenie,
  • podnoszenie prostaty za pomocą implantu - ta metoda rozszerza średnicę cewki moczowej i poprawia jakość życia wielu pacjentów,
  • wykonuje się również kriodestrukcję, ablację igłą, skoncentrowane ultradźwięki itp.

Prognoza

Dzięki terminowemu dostępowi do pomocy medycznej i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego rokowanie leczenia jest bardzo korzystne. Wielu mężczyzn odkłada wizytę u lekarza na długi czas, ponieważ obawiają się, że dzięki interwencji chirurgicznej będą musieli na zawsze zapomnieć o przyjemnościach życia seksualnego. Jest to jednak powszechne nieporozumienie - średnio miesiąc później funkcja seksualna zostaje w pełni przywrócona.

Zapobieganie

Aby zatrzymać chorobę we wczesnych stadiach, zaleca się, aby mężczyźni poddawali się corocznemu badaniu lekarskiemu przez urologa, zaczynając od 40 roku życia. Ponieważ nie można wskazać dokładnego powodu rozwoju gruczolaka, wszystkie środki zapobiegawcze mają wyłącznie ogólne wzmocnienie.

Polegają one przede wszystkim na przestrzeganiu właściwego i zbilansowanego żywienia - mniej produktów tłuszczowych i mącznych oraz więcej błonnika i białka. Konieczne jest również picie dużej ilości czystej wody, a wieczorem jej spożycie musi być ograniczone.

Aktywny tryb życia, uprawianie sportu może znormalizować krążenie krwi w narządach miednicy, co pomaga zapobiegać procesom stagnacji. Jednocześnie warto uważać na podnoszenie ciężarów i innych zwiększonych ładunków.

Aby stworzyć normalne i wygodne środowisko psychologiczne, należy unikać stresu i innych sytuacji konfliktowych. Ale lepiej odmówić przyjmowania środków uspokajających.

Aby zapewnić dobry stan funkcji seksualnych, prostata pomoże w wysokiej jakości regularnym seksie. Ale ekscesy z łóżka i nieregularne relacje mogą negatywnie wpływać na zdrowie mężczyzny.

Jeśli wystąpi awaria gruczołu krokowego, lekarze zalecają masaż. Wpływa nie tylko korzystnie na aktywność seksualną i czas trwania stosunku płciowego, ale także usuwa szkodliwe substancje i patogeny.

Co to jest gruczolak prostaty?

Gruczoł krokowy (prostata) to mały narząd złożony z mięśni i gruczołów. Ten gruczoł pełni ważne funkcje w męskim ciele. Wydziela specjalny sekret (sok), który rozcieńcza nasienie podczas wytrysku.

Pęcherz znajduje się nad gruczołem krokowym, przez który przechodzi moczowód. W przypadku erekcji prostata blokuje wejście do pęcherza. Żelazo jest tkane z kanalików i pęcherzyków płucnych.

Hiperplazja wizualnie wygląda jak nierównomierny lub jednolity wzrost tkanek. W tym przypadku płaty narządu są zwykle wyraźnie widoczne. Gruczolak prostaty u mężczyzn może rozprzestrzeniać się we wszystkich kierunkach.

Wraz z tworzeniem się gruczolaka (przerost) różne typy tkanek ulegają zmianom, więc charakter tego łagodnego guza lub jego części może być:

  • mięsień (mięśniak)
  • bliznowaty (włóknisty),
  • lub gruczołowy (gruczolakowaty).

Prostata zawiera gruczoły trzech rodzajów i wszystkie z nich mogą ulegać proliferacji. Nowotwory stopniowo zastępują zdrowe tkanki. Hiperplazja zaczyna się od małych guzków, które stopniowo się mnożą i zwiększają.

Jakie są nazwy tej choroby?

Zmiany w, charakteryzujące się łagodną proliferacją gruczołu krokowego, mają kilka nazw w literaturze rosyjskojęzycznej. „Gruczolak prostaty” i „gruczolak prostaty” to nazwy bardziej znane słuchowi pacjenta. Niemniej jednak nowe nazwy - BPH (łagodny rozrost stercza) lub BPH (łagodny rozrost stercza) pełniej odzwierciedlają istotę tej zmiany.

W książkach i artykułach pisanych przez rosyjskich urologów z przełomu XIX i XX wieku choroba nazywa się „przerostem prostaty”. Termin „przerost” oznacza nienormalny wzrost czegoś (narządu, komórek). Na początku XX wieku pojawił się również termin w urologii: „gruczolak prostaty”, który wskazywał, że proliferująca tkanka była niczym innym jak łagodnym guzem gruczołu krokowego - gruczolakiem.

W tym samym czasie wielu naukowców zaczęło używać terminu „przerost” (w przypadku przerostu narządu lub komórek ich rozmiar po prostu rośnie, a wraz z przerostem narząd zwiększa się ze względu na wzrost liczby komórek).

Następnie pojawiły się rozbieżności w rosyjskojęzycznej i angielskiej medycynie.

Już w połowie XX wieku w książkach i podręcznikach choroba nazywała się łagodnym rozrostem gruczołu krokowego - BPH, co można przetłumaczyć na rosyjski jako „łagodny przerost prostaty”.

Radzieccy chirurdzy używali terminów „gruczolak prostaty” i „gruczolak prostaty”, uznając je za prawdziwe. Takie terminy są używane do dziś, są bardziej znane słuchowi pacjentów. Jednak w ciągu ostatnich 10-15 lat lekarze instytucji medycznych na kartach pacjenta nie nazywali choroby „gruczolakiem prostaty”, ale BPH (w innej wersji, BPH).

Przyczyny wystąpienia

Pierwsze skargi na częste pragnienia mogą pojawić się w wieku 40–45 lat. W tym wieku diagnozę BPH w urologii stwierdza się u 20–27% mężczyzn.

Co powoduje gruczolaka prostaty u mężczyzn? Im starszy mężczyzna, tym większe ryzyko rozrostu narządów. Przyczyny gruczolaka prostaty u mężczyzn są związane ze zmianami hormonalnymi.

Wraz z osiągnięciem dorosłości u mężczyzn zmniejsza się produkcja męskiego hormonu testosteronu, a produkcja żeńskich hormonów - estrogenów.

Innym powodem niewystarczającej produkcji testosteronu jest nieprawidłowe działanie przysadki i podwzgórza z gruczolakiem prostaty z różnych przyczyn.

Wszyscy mężczyźni są zagrożeni, niezależnie od miejsca zamieszkania, rasy, rodzaju działalności lub aktywności fizycznej. Nie znaleziono związku między przerostem prostaty a paleniem tytoniu lub nadużywaniem alkoholu. Głównym czynnikiem ryzyka jest wiek osoby. Nie ma również związku między tworzeniem łagodnego przerostu prostaty a ostrym lub przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.

Cechy choroby

Prostata jest narządem układu moczowo-płciowego u mężczyzn zlokalizowanym pod pęcherzem. Na zewnątrz prostata przypomina orzecha. W obecności niesprzyjających warunków dochodzi do proliferacji jego tkanek, w wyniku czego kanał moczowy jest przenoszony lub nawet deformowany, co prowadzi do upośledzonego przepływu moczu przez niego.

Terapeuta Elena Vasilievna Malysheva i kardiolog interwencyjny niemiecki Shaevich Gandelman opowie o cechach tej choroby:

Na początku łagodny przerost prostaty może przebiegać bezobjawowo. To może trwać latami. Jej charakterystyczne objawy występują nawet wtedy, gdy patologia staje się przewlekła i jest trudna do leczenia. Dlatego wszyscy mężczyźni, którzy mają już 40 lat, urologowie zalecają coroczne rutynowe badanie, które ujawni przerost na początkowym etapie rozwoju, kiedy jest skutecznie leczone.

Gruczolak ma łagodny charakter, ponieważ nie daje przerzutów.

Rozpowszechnienie patologii

Pierwsze zmiany w prostacie zaczynają się pojawiać u mężczyzn po 35 latach. Ale na tym etapie są nieznaczne i nie stanowią żadnego zagrożenia dla organizmu. Tylko połowa pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem przerostu doświadcza charakterystycznych dla niego objawów. Jednocześnie wzrost wielkości gruczołu nie zawsze prowadzi do pojawienia się oznak patologii.

Około połowa mężczyzn w wieku 50–60 lat ma gruczolaka histologicznego. W wieku 80 lat liczba pacjentów z tą diagnozą osiąga 90%. Warto również zauważyć, że tylko co czwarty pacjent w wieku 50 lat i co sekunda w wieku 70 lat doświadcza charakterystycznych objawów przerostu prostaty, które towarzyszą patologicznemu wzrostowi wielkości narządów.

BPH. Co to jest Statystyki

Jak wspomniano powyżej, BPH jest łagodnym nowotworem. Wraz z nim w gruczole krokowym tworzą się małe guzki (skrócona nazwa gruczołu krokowego), które w miarę wzrostu coraz bardziej kompresują cewkę moczową.

Z tego powodu u mężczyzny występują zaburzenia oddawania moczu. Ta choroba ma łagodny wzrost i to właśnie odróżnia BPH od raka.

BPH jest obecnie jedną z najczęstszych chorób w urologii. Według statystyk pojawia się u prawie 80 procent mężczyzn w starszym wieku. W 20 procentach przypadków zamiast BPH obserwuje się zanik gruczołu lub jego wzrost.

Choroba BPH najczęściej rozwija się u mężczyzn w wieku powyżej 45 lat.

Ponad połowa mężczyzn w wieku od 40 do 50 lat zwraca się do specjalisty z tą dolegliwością i tylko w rzadkich przypadkach choroba może wyprzedzić młodych.

Stopnie przerostu

Podczas powiększania prostaty w proces ten stopniowo zaangażowane są różne tkanki - gruczołowe, mięśniowe itp. W urologii rozróżnia się kilka stopni BPH, które są związane z lokalizacją formacji.

Tabela 1. Stopnie przerostu

Stopień chorobyZmiany towarzyszące rozrostowi
Etap 1 przerost prostatyOpóźnia się oddawanie moczu, nocne wezwania stają się częstsze. Żelazo na tym etapie jest nieznacznie zwiększone. Palpacja prostaty jest bezbolesna. Średni czas trwania okresu BPH 1 stopnia wynosi 3 lata, podczas których mężczyzna nic nie przeszkadza.
BPH 2 stopnieMężczyzna zauważa częste potrzeby. Jednocześnie wydaje mu się, że opróżnienie nie nastąpiło do końca. Mocz staje się mętny, możliwe są zanieczyszczenia krwi. Na tym etapie pacjent może podejrzewać chorobę. Średnio ten okres trwa około 5 lat.
BPH 3 stopnieWystępuje pogrubienie ścian pęcherza. Oddawanie moczu następuje. Ponadto dochodzi do naruszenia funkcjonowania nerek. Krew pojawia się w moczu. Pacjent skarży się na suche błony śluzowe jamy ustnej. Zapach moczu jest wyraźnie wyczuwalny z ust. Mężczyzna traci na wadze. Martwi go zaparcie, jego skóra staje się szara.
BPH 4 stopnieNa tym etapie objawy są takie same jak na poprzednim, tyle że manifestują się znacznie jaśniej. Oddawanie moczu jest trudne, aw niektórych przypadkach dochodzi do niedrożności dróg moczowych. W wyniku stagnacji moczu dochodzi do zatrucia organizmu, więc pacjent skarży się na ogólne osłabienie i inne objawy.

Przyczyny BPH

Do tej pory nie można wskazać dokładnych przyczyn rozwoju BPH prostaty, ponieważ po prostu nie zostały one w pełni wyjaśnione. Uważa się, że choroba jest jednym z objawów menopauzy u mężczyzn.

Jedynymi czynnikami ryzyka są poziom androgenów we krwi i wiek osoby.

Zwykle z wiekiem człowiek stopniowo zaburza równowagę między estrogenem i androgenem, co powoduje naruszenie kontroli nad wzrostem i funkcją komórek gruczołu.

Wiadomo, że nie ma związku między BPH prostaty a aktywnością seksualną, orientacją, złymi nawykami, chorobami przenoszonymi drogą płciową i zapalnymi chorobami żylnymi, i żadne z powyższych nie wpływa na początek choroby.

Przyczyny choroby

Lekarze nie potrafią wymienić konkretnych przyczyn przerostu prostaty. Jednym z głównych czynników jego patogenezy jest wiek mężczyzny. Wynika to z faktu, że z biegiem czasu zachodzą różne zmiany w męskim ciele: poziom androgenów zmniejsza się przy jednoczesnym wzroście ilości estrogenu. Wszelkie zmiany hormonalne zawsze mają negatywny wpływ na stan układu moczowo-płciowego.

Więcej szczegółów na temat przyczyn i konsekwencji gruczolaka prostaty mówi profesor Igor Iwanowicz Gorpinchenko:

Objawy przerostu

Przez długi czas hiperplazja może nie objawiać się w żaden sposób, a zatem mężczyzna może nie być świadomy swojej obecności przez długi czas. Główne objawy patologii są uważane za takie objawy:

  • Trudności w oddawaniu moczu Jest to szczególnie widoczne na samym początku procesu.
  • Strumień moczu jest słaby, można go przerwać.
  • Pacjent odczuwa niepełne opróżnienie pęcherza.
  • Chęć oddawania moczu wzrasta i pojawia się nawet w nocy.
  • Wystąpiła awaria nerek.

Jeśli leczenie przerostu nie rozpocznie się na czas, może to prowadzić do różnych komplikacji:

  1. Jadeit
  2. Uszkodzenie lub nawet pęknięcie pęcherza.
  3. Pojawienie się kamieni nerkowych.
  4. Zapalenie dróg moczowych.

Z czasem przerost może stać się przewlekły. Czasami łagodny przerost prostaty może przerodzić się w złośliwy. Aby nie przegapić rozwoju negatywnych konsekwencji choroby, ważne jest, aby mężczyzna skonsultował się z lekarzem w sprawie jakichkolwiek oznak zaburzeń oddawania moczu. Zwłaszcza, jeśli w moczu jest zanieczyszczenie krwi lub gdy zmętnieje. Wynika to z faktu, że różne problemy urologiczne mają podobne objawy, dlatego aby postawić dokładną diagnozę, musisz udać się do lekarza. Objawy podobne do manifestacji przerostu mają również różne procesy zapalne, cukrzycę lub złośliwy guz pęcherza.

BPH: objawy

Objawy tej choroby zależą bezpośrednio od lokalizacji guza, jego tempa wzrostu i wielkości, a także od stopnia dysfunkcji pęcherza.

Prostata BPH można podzielić na trzy etapy:

  • Zrekompensowany lub pierwszy etap. Ta postać choroby objawia się opóźnieniami w oddawaniu moczu (częste pragnienie opróżnienia, szczególnie w nocy - współistniejący objaw). Przy BPH pierwszego stopnia gruczoł krokowy powiększa się, ma gęsto-elastyczną konsystencję. Jego granice są jasno określone i ogólnie badanie palpacyjne gruczołu (i jego środkowej bruzdy) jest bezbolesne. Na tym etapie choroby pęcherz jest nadal całkowicie pusty i nie ma w nim resztkowego moczu. BPH pierwszego stopnia może trwać od jednego do trzech lat.
  • Subkompensata lub drugi etap. W miarę rozwoju guza coraz bardziej kompresuje on cewkę moczową, a pęcherz nie jest już w stanie funkcjonować normalnie i jest całkowicie pusty (jednocześnie jego ścianki pogrubiają). W rezultacie przy BPH stopnia 2 pojawia się resztkowy mocz, dzięki czemu pacjent odczuwa niepełne opróżnienie pęcherza. Z powodu ściśnięcia cewki moczowej pacjenci oddają mocz w małych porcjach, a po pewnym czasie mocz zaczyna się mimowolnie wyróżniać (przyczyną jest przepełniony pęcherz). BPH drugiego stopnia czasami towarzyszą objawy przewlekłej niewydolności nerek (rozwijające się na jej tle).
  • Dekompensacja lub trzeci etap. Pęcherz jest bardzo rozszerzony z powodu resztkowego moczu, cewka moczowa jest nadal ściśnięta, a mocz jest uwalniany dosłownie kroplami, czasami nawet z domieszką krwi. Na tym etapie BPH pociąga za sobą zaburzenia czynności nerek (niewydolność nerek). Obserwuje się także osłabienie, ciężką utratę masy ciała, słaby apetyt, zaparcia, niedokrwistość i suchość w ustach.

Leczenie BPH

W tej chwili istnieje wiele sposobów leczenia choroby, z których każda jest wysoce skuteczna na innym etapie BPH. Leczenie tej choroby można podzielić na trzy części:

  • Leczenie uzależnień
  • Leczenie chirurgiczne
  • Inne zabiegi niechirurgiczne

Leki stosuje się zwykle przy pierwszych objawach BPH.

W pierwszych etapach prostaty BPH leczenie ma na celu zmniejszenie tempa wzrostu przerostowej tkanki prostaty, poprawę krążenia krwi w sąsiednich narządach, zmniejszenie stanu zapalnego gruczołu krokowego i pęcherza, wyeliminowanie stagnacji moczu, wyeliminowanie zaparć i ułatwienie oddawania moczu.

Oprócz zażywania narkotyków zaleca się pacjentowi przestrzeganie mobilnego stylu życia, porzucenie alkoholu i szkodliwe (zbyt tłuste, pikantne, pikantne) jedzenie, palenie.

Warto również zmniejszyć spożycie płynów po południu, szczególnie przed snem.

W przypadku klinicznych i laboratoryjnych oznak niedoboru androgenów zalecana jest również androgenowa terapia zastępcza.

Często równolegle z leczeniem przerostu przeprowadza się leczenie jego powikłań - zapalenie pęcherza, zapalenie gruczołu krokowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Czasami (z powodu hipotermii lub spożycia alkoholu) u pacjenta może rozwinąć się ostre zatrzymanie moczu. W takim przypadku pacjent musi być pilnie hospitalizowany i cewnikowany.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu rodzajowi leczenia.

Leczenie uzależnień

Najczęściej w leczeniu BPH stosuje się dwa rodzaje leków:

  • Blokery alfa-1 (np. Tamsulosyna, doksazosyna lub terazosyna). Ich działanie ma na celu rozluźnienie mięśni gładkich prostaty i szyi pęcherza, co prowadzi do łatwiejszego oddawania moczu. Działanie tych leków może być przedłużone lub krótkie.
  • Inhibitory 5-alfa reduktazy (blokery) (permikson, dutasteryd lub finasteryd). Leki te nie pozwalają na tworzenie dihydrotestosteronu (biologicznie aktywnej formy testosteronu) w ciele chorego, dlatego gruczoł krokowy zmniejsza się.

Leczenie chirurgiczne

W szczególnie ciężkich przypadkach nie można zrezygnować z jednego leku i z reguły należy skorzystać z interwencji chirurgicznej. Może to być wycięcie tkanki rozrostowej (adenomektomia) lub całkowita resekcja gruczołu krokowego (prostatektomia).

Istnieją dwa rodzaje interwencji chirurgicznej:

  • Operacja otwarta (przezcewkowa adenomektomia). Dzięki tej interwencji dostęp do tkanki gruczołu uzyskuje się przez ścianę pęcherza. Ten typ jest najbardziej traumatyczny i jest stosowany tylko w zaawansowanych przypadkach. Otwarta operacja zapewnia całkowite wyleczenie BPH.
  • Chirurgia minimalnie inwazyjna (w którym praktycznie nie ma interwencji chirurgicznej). Są one przeprowadzane przy użyciu nowoczesnej technologii endoskopowej wideo, bez nacięcia. Dostęp do prostaty przez cewkę moczową.

Istnieje inny rodzaj interwencji chirurgicznej, którego nie można porównać z powyższym. Embolizacja tętnic prostaty jest operacją wykonywaną przez chirurgów wewnątrznaczyniowych (te opisane powyżej są wykonywane przez urologów) i polega na blokowaniu tętnic prostaty małymi cząsteczkami specjalnego polimeru medycznego (przez tętnicę udową). Hospitalizacja nie jest wymagana, operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i nie jest traumatyczna.

Po każdym rodzaju operacji ryzyko powikłań, takich jak nietrzymanie moczu, impotencja lub zwężenie cewki moczowej, jest niewielkie.

Okres pooperacyjny

Niestety, operacja jest konieczna na niektórych etapach choroby. BPH jest poważną chorobą i nawet po operacji musisz przestrzegać pewnych zasad, aby całkowicie pozbyć się choroby i nie wywołać ponownego pojawienia się. Trzy główne punkty, które należy przestrzegać po operacji, to odpowiednia dieta, zdrowy tryb życia i regularne wizyty u lekarza.

Dieta w okresie pooperacyjnym jest niezwykle ważna dla pacjenta, ponieważ może on znacznie przyczynić się do szybkiego powrotu do zdrowia. Dieta po operacji całkowicie eliminuje tłuste potrawy, przyprawy, słone i pikantne potrawy oraz, oczywiście, alkohol. Zaleca się spożywanie niskotłuszczowych produktów bogatych w błonnik.

Jeśli chodzi o pracę, jeśli Twój zawód nie pociąga za sobą częstych obciążeń fizycznych, możesz wrócić do swojego miejsca pracy kilka tygodni po operacji. Podczas siedzącej pracy co pół godziny zaleca się rozgrzewkę. Siedzący tryb życia może przyczyniać się do stagnacji krwi w narządach, z których choroba tylko się pogarsza. Przez kilka pierwszych dni po operacji nawet nie myśl o podnoszeniu ciężarów!

Rzuć palenie przynajmniej w okresie pooperacyjnym (dwa tygodnie po operacji), jeśli w ogóle nie możesz rzucić nałogu. Nikotyna uszkadza ściany naczyń krwionośnych, a to wpływa na krążenie krwi prostaty, w wyniku czego może wystąpić proces zapalny.

Wiele osób uważa, że ​​po usunięciu BPH należy na zawsze zapomnieć o aktywności seksualnej. Ta opinia jest błędna, a funkcja seksualna mężczyzny jest w pełni przywrócona po pewnym czasie. Warto jednak odnowić relacje seksualne nie wcześniej niż 4 tygodnie po zabiegu.

Kolejna wskazówka, na którą należy zwrócić uwagę: prowadzić samochód nie wcześniej niż miesiąc po usunięciu BPH.

Ogólnie okres pooperacyjny trwa około miesiąca, po czym pacjent może już powrócić do normalnego życia. Jednak eksperci zdecydowanie zalecają prowadzenie zdrowego stylu życia, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się choroby.

Oddawanie moczu po operacji

Niemal natychmiast po operacji strumień moczu staje się silniejszy, a opróżnianie pęcherza jest łatwiejsze. Po usunięciu cewnika przez pewien czas może pojawić się ból podczas oddawania moczu, ponieważ przyczyną jest przepływ moczu przez ranę chirurgiczną.

Specjaliści nie wykluczają wystąpienia nietrzymania moczu lub pilnego oddawania moczu w okresie pooperacyjnym, zjawiska te są całkowicie normalne. Im więcej objawów wystąpi podczas choroby, tym dłuższy będzie okres rekonwalescencji. Z czasem wszystkie problemy znikną, a ty powrócisz do normalnego rytmu życia.

Przez pewien czas w moczu mogą znajdować się skrzepy krwi. Zjawisko to wiąże się z gojeniem się ran. Zaleca się picie jak największej ilości płynu w celu prawidłowego przepłukania pęcherza. Ale w przypadku silnego krwawienia należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Wideo - Prostata BPH: co to jest, przyczyny, leczenie i zapobieganie

Biorąc pod uwagę terminowe wykrycie BPH i właściwe podejście do leczenia, rokowanie tej choroby jest zwykle korzystne. Ale opóźnienie wizyty u lekarza może prowadzić do rozwoju złośliwej postaci guza, który jest znacznie trudniejszy do wyleczenia. Jak przejawia się rak prostaty i jak skuteczne jest jego leczenie można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Jak wygląda łagodny przerost prostaty (BPH)?

Zdrowa prostata wygląda jak symetryczny, zaokrąglony narząd o trójkątnym przekroju, w kolorze jasnoróżowym. W dziale możesz zobaczyć nawet akcje. Hiperplazja, proliferacja tkanek, powoduje, że narząd jest owalny, okrągły lub nadaje mu nieregularny kształt i niejednorodność struktury.

Wzrost może być znaczny, a kształt płatów i gruczołów jako całości - całkowicie asymetryczny. Zmiany te są wyraźnie widoczne na ekranie aparatu USG (na zdjęciach widać również deformację pęcherza i ilość resztkowego moczu).

Zdrowa prostata ma kształt wygładzonego trójkąta skierowanego w dół. Średnica zdrowej prostaty ma średnio 4 cm, a podłużna - od 3,5 do 4 cm, a objętość zdrowej prostaty wynosi około 20 cm sześciennych.

Jak wygląda gruczolak prostaty - zdjęcie dla Twojej uwagi:


Objawy i znaki

Oznaką i objawem choroby można powtórzyć chęć oddania moczu w ciągu dnia, przy niepełnym opróżnieniu pęcherza.

Kolejnym objawem powiększonej prostaty jest problem samego procesu oddawania moczu:

  • słaby, nie napięty strumień,
  • potrzeba nadwyrężenia mięśni brzucha podczas oddawania moczu,
  • po oddaniu moczu przez pacjenta wydaje się, że pęcherz jest nadal pełny,
  • przydział kropli moczu po oddaniu moczu,
  • ból w okolicy nadłonowej po oddaniu moczu.

Poniżej przedstawiono objawy różnych stadiów choroby.

  1. Pierwszy etap - strumień nie ma ciśnienia, podczas gdy występują silne, szybkie popędy (szczególnie w nocy), oddawanie moczu jest trudne.
  2. Drugi etap - strumień nie ma ciśnienia, podczas gdy występują silne, szybkie popędy.

Niecałkowite opróżnienie pęcherza i tworzenie się resztkowego moczu. W rezultacie możliwe jest ostre zatrzymanie moczu - naruszenie nerek.

  • Trzeci etap - z powodu zamknięcia cewki moczowej pacjent z dużym trudem oddaje mocz. Możliwe jest ostre zatrzymanie moczu, wymagające wizyty u chirurga. Mocz wypływa spontanicznie kropla po kropli. Zaburzenia czynności nerek są zaburzone.
  • Co można, a czego nie można zrobić?

    W przypadku gruczolaka prostaty przeciwwskazania są następujące:

    • podnosić ciężary
    • supercool, płyń w dziurze,
    • opalanie się na słońcu, przegrzanie, w tym w kąpieli,
    • jeść czerwone mięso, pikantne potrawy, margarynę, tłuszcze zwierzęce, pokarmy z mąki i inne produkty zabronione przez dietę,
    • pić alkohol musujący i napoje gazowane,
    • jeździć na rowerze ze złym siodłem,
    • palenie (palenie zwęża naczynia krwionośne i jest niezgodne z leczeniem wieloma lekami),
    • nadużywanie alkoholu.

    W przypadku rozrostu gruczołu krokowego możesz i powinieneś:

    • prowadzić aktywny tryb życia, dużo chodzić,
    • uprawiać sport niezwiązany z podnoszeniem ciężarów, poprawiać krążenie krwi w okolicy miednicy,
    • angażować się w fizykoterapię i jogę,
    • weź kąpiel w określonej temperaturze po konsultacji z lekarzem. Wszystko o procedurach wodnych dotyczących gruczolaka prostaty można znaleźć tutaj,
    • uprawiać seks lub masturbować się po konsultacji z urologiem,
    • przestrzegać diety
    • Pamiętaj, aby jeść pomidory i pasty pomidorowe zawierające likopen,
    • przywrócić wagę
    • po 45 latach odwiedzaj urologa raz w roku,
    • Nie zapomnij o zapobieganiu chorobie.

    Dziedzina medycyny zajmująca się gruczolakiem prostaty nazywana jest „urologią”. Choroby prostaty są leczone przez urologa. Jeśli mężczyzna mieszka na obszarze, na którym nie ma wąskich specjalistów, powinien skontaktować się z terapeutą, który skieruje lekarza urologa. Urolog jest również specjalistą od chorób nerek i narządów układu moczowego.

    Leczenie przerostowe

    Po potwierdzeniu diagnozy lekarz przepisze leczenie łagodnego przerostu prostaty. Aby to zrobić, musisz:

    1. Obserwacja gruczolaka w dynamice.
    2. Leczenie uzależnień
    3. Operacja

    Na samym początku urologowie wolą nie podejmować nadzwyczajnych działań i zalecają monitorowanie pacjenta. W tym celu mężczyzna powinien przechodzić regularne badania, podczas których należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, które zostały podjęte w tym okresie. Wynika to z faktu, że niektóre leki mogą nasilać objawy patologii i powodować naruszenie oddawania moczu. Leki te obejmują środki uspokajające lub leki stosowane w leczeniu zapalenia zatok.

    Z wideo z urologiem Igorem Michajłowiczem Rokhlikowem dowiesz się o leczeniu choroby:

    Łagodny rozrost może nie postępować, au mężczyzn nawet po pewnym czasie jego objawy nie pojawiają się. W takim przypadku pacjent musi przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego i monitorować swoje zdrowie i dobre samopoczucie. Bardzo ważne jest porzucenie złych nawyków i prowadzenie aktywnego stylu życia. Pomoże to opóźnić patologiczne zmiany w prostacie.

    Istnieją dowody na to, że hiperplazja może zmniejszyć się sama, jeśli mężczyzna przestrzega pewnych zasad:

    • Unikaj stosowania leków przeciwdepresyjnych i leków o działaniu uspokajającym. Wynika to z faktu, że takie leki mogą zmniejszyć napięcie mięśniowe i zakłócać normalne opróżnianie pęcherza.
    • Nie wymaga środków zmniejszających przekrwienie. Często są przepisywane w leczeniu przeziębienia i SARS. Jednak wraz z tym zwiększają ton zwieracza.
    • Ogranicza napoje zawierające kofeinę i alkohol, szczególnie po obiedzie.

    Leczenie chirurgiczne

    W sytuacjach, w których farmakoterapia przerostu nie doprowadziła do pożądanego wyniku, a choroba nadal postępuje, lekarz przepisze operację.

    Otwarta operacja może uratować mężczyznę przed przerostem. Ale ta metoda jest zbyt traumatyczna, dlatego stosują ją tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy waga prostaty przekracza 80 g.

    O tym, jak wykonuje się przezcewkową resekcję prostaty, mówi immunolog Giennadij Aleksandrowicz Ermakow:

    Najczęściej używają specjalnego narzędzia włożonego do pęcherza przez cewkę moczową. Jest wyposażony w pętlę przewodzącą prąd elektryczny. W ten sposób wycinają uszkodzony obszar gruczołu krokowego. W tym samym czasie wprowadza się cewnik, przez który będzie przeprowadzane oddawanie moczu przez kolejne 3 dni. U około 90% pacjentów po takiej operacji stan ulega poprawie. Jednak taka interwencja może powodować komplikacje, takie jak nietrzymanie moczu, zaburzenia erekcji, które wymagają powtarzanej operacji.

    Lek ziołowy

    Niemożliwe jest wyleczenie rozrostu gruczołu krokowego za pomocą środków ludowych. Ale uzupełnienie ich tradycyjnym leczeniem pomoże zwiększyć obronę organizmu i przywrócić zdrowie, co oczywiście przyspieszy regenerację.

    Dziś możesz znaleźć reklamę leków ziołowych, które obiecują szybko i skutecznie pozbyć się człowieka przerostu prostaty. Jednym z takich lekarstw jest wyciąg z palmy karłowatej. Ale ten lek nie przeszedł niezbędnych badań, więc jego działanie nie zostało udowodnione przez lekarzy. Przyjmuje się, że ten lek łagodzi obrzęki, zmniejsza rozmiar gruczołu krokowego i normalizuje poziom hormonów. Jednak do tej pory nie zostało to dokładnie określone, więc pozytywny wynik jego zastosowania uważa się za „efekt placebo”.

    Okres rekonwalescencji

    Po leczeniu lub innym leczeniu pacjent musi regularnie odwiedzać urologa w celu monitorowania stanu gruczołu krokowego. Po operacji zabrania się podnoszenia ciężarów przez co najmniej 1 miesiąc. Jeśli mężczyzna wykonuje siedzący tryb życia, musi okresowo robić przerwy, podczas których może odbywać małe spacery lub rozgrzewkę. Wynika to z faktu, że przy siedzącym trybie życia w obszarze miednicy zaczynają występować stagnacyjne procesy, które niekorzystnie wpływają na stan prostaty.

    Bardzo ważne jest przy pierwszym pragnieniu oddania moczu, natychmiast udaj się do toalety. Opóźnienie opróżnienia pęcherza wpływa również negatywnie na stan narządu, a zwłaszcza układu moczowo-płciowego.

    Czas powrotu do zdrowia po leczeniu gruczolaka nie powinien być krótszy niż 30 dni. Jest to minimalny okres, przez który pacjent powinien całkowicie porzucić złe nawyki. Po zakończeniu leczenia mężczyźni zwykle odczuwają znaczną ulgę i uważają się za całkowicie zdrowych, ale tak nie jest. Ciało potrzebuje czasu na regenerację.

    Po operacji mężczyzna będzie odczuwał ból podczas oddawania moczu. Wynika to z podrażnienia rany, która pozostała po operacji i jest uważana za całkowicie normalną.

    Chirurgia

    Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego. Lekarz może zaoferować pacjentowi przeprowadzenie delikatnej operacji przy użyciu nowoczesnego sprzętu. W skrajnych przypadkach prostata pacjenta jest usuwana. Metody leczenia chirurgicznego mogą być inwazyjne (operacje brzucha na dużą skalę) i minimalnie inwazyjne (delikatne metody, w których otwieranie jamy odbywa się punktowo lub wcale). Dostępne są następujące rodzaje operacji:

    Inwazyjne:

    Endoskopowe:

    • przezcewkowa ablacja igłą,
    • przezcewkowa resekcja,
    • nacięcie przezcewkowe,
    • przezcewkowa elektrowapnienie.

    Minimalnie inwazyjne (nie endoskopowe):

    • kriodestrukcja
    • skoncentrowane leczenie ultrasonograficzne,
    • podział balonu
    • zastrzyki z alkoholu etylowego
    • hipertermia mikrofalowa,
    • mikrofalowa terapia przezcewkowa,
    • umiejscowienie stentu w cewce moczowej.

    Czasami pacjentowi przepisuje się embolizację naczyniową. Ta procedura ma na celu zmniejszenie przepływu krwi do prostaty, co prowadzi do zmniejszenia jej wielkości.

    Możliwe komplikacje

    Nieleczeni pacjenci w stadium 2 i 3 choroby mogą doświadczyć powikłań gruczolaka prostaty.

    Krew może pojawić się w pęcherzu pacjenta z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych w wyniku nadmiernego ciśnienia moczu.

    Co jeszcze jest niebezpiecznym gruczolakiem prostaty u mężczyzn? Naczynia krwionośne mogą uszkodzić kamienie pęcherza.

    Kamienie powstają z resztkowego moczu, szczególnie jeśli w pęcherzu występuje proces zapalny (zapalenie pęcherza).

    Mięśnie pęcherza mogą ulegać rozciąganiu i dystrofii, wrzucanie moczu do nerek może prowadzić do odmiedniczkowego zapalenia nerek i rozwoju niewydolności nerek. Guz gruczolaka prostaty może powodować przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

    Dzięki temu artykułowi dowiedziałeś się, jakie są przyczyny gruczolaka prostaty u mężczyzn, a także zapoznałeś się ze zdjęciami łagodnego przerostu prostaty i odkryłeś, jakie powikłania może mieć choroba.

    Obejrzyj wideo: System sztucznego zwieracza cewki moczowej AMS 800 (Kwiecień 2020).

    Zostaw Swój Komentarz