Popularne Wiadomości

Wybór Redakcji - 2020

Kup testosteron

Nebido odnosi się do powolnych preparatów męskiego hormonu testosteronu, który po wstrzyknięciu domięśniowym oleju powoli rozpuszcza się, utrzymując stałe stężenie hormonu we krwi.

Androgen jest w medycynie w postaci estru kwasu undekanowego, który rozkłada się w organizmie pod wpływem enzymu esterazy na wolny testosteron i kwas undekanowy.

Wskazania

Głównym powodem stosowania nebido testosteronu jest pierwotny lub wtórny hipogonadyzm, który prowadzi do niedoboru androgenów.

Lek jest również przepisywany na następujące chorobywynikające z braku testosteronu w organizmie:

  • męska menopauza
  • opóźnione dojrzewanie i rozwój u młodych mężczyzn,
  • impotencja
  • otyłość
  • niepłodność męska z zaburzeniami spermatogenezy,
  • osteoporoza.

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja, którą można wyrazić:

  • częste pragnienie kaszlu
  • duszność - niewydolność rytmu oddechowego, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza,
  • nadmierne pocenie się
  • ból w klatce piersiowej
  • zawroty głowy i tachykardia.

Zabronione jest stosowanie Nebido z następującymi chorobami:

  1. rak gruczołu krokowego lub gruczołów sutkowych o charakterze zależnym od androgenów,
  2. hiperkalcemia, która jest prekursorem nowotworów złośliwych,
  3. guzy wątroby w czasie teraźniejszym lub historii.

Po wstrzyknięciu leku Nebido należy zachować ostrożność u pacjentów z bezdechem (okresowe spadanie dróg oddechowych we śnie, prowadzące do tymczasowego zatrzymania oddechu).

Metoda aplikacji

Lek jest produkowany przez niemiecką firmę Bayer Schering AG w ampułkach lub w szklanych butelkach z ciemnego szkła o pojemności 4 ml, które zawierają 1 g głównej substancji czynnej. To jest pojedyncza dawka.

Lek jest wstrzykiwany do organizmu tylko domięśniowo. Z reguły w pośladku.

Głównym warunkiem wstrzyknięcia jest uniknięcie dostania się igły do ​​naczynia krwionośnego. Jest obarczony chorobą zakrzepowo-zatorową płuc.

Wstrzyknięcie wykonuje się w następujący sposób:

  1. otwórz ampułkę lub butelkę,
  2. weź lek do strzykawki,
  3. potraktuj miejsce wstrzyknięcia alkoholem w celu dezynfekcji,
  4. igła ze strzykawką jest trzymana prostopadle do miejsca wstrzyknięcia,
  5. po wejściu igły w mięsień tłok jest przyciągany do siebie. Jeśli krew pojawiła się w strzykawce, oznacza to, że igła dostała się do naczynia, w tym momencie nie można podać leku. W przypadku braku krwi w strzykawce rozpoczyna się bardzo powolne wstrzyknięcie leku.

Zastrzyk należy wykonać wyłącznie w specjalistycznej klinice.

Po wstrzyknięciu nie zaleca się natychmiastowego wstawania, aby uniknąć zawrotów głowy i omdlenia.

Następnie, w ciągu półtorej do dwóch godzin, pacjent powinien być pod nadzorem specjalistów, aby kontrolować ogólne samopoczucie. Obecnie możliwe krótkoterminowe:

  • ataki słabości
  • duszność
  • kołatanie serca i ból za mostkiem,
  • atak kaszlu.

Z reguły wszystkie te objawy szybko znikają.

Poziom undekanianu testosteronu w osoczu krwi zaczyna rosnąć już następnego dnia po podaniu leku do mięśnia, osiągając maksymalną wartość po 30 dniach. Następnie poziom męskiego hormonu osiąga plateau do 65-70 dni, po czym zaczyna powoli spadać.

Schemat stosowania Nebido oznacza zatem jedno wstrzyknięcie domięśniowe z zawartością głównego składnika aktywnego 1 g, które powtarza się co trzy miesiące.

Leczenie produktem Nebido sugeruje, że u pacjenta brakuje testosteronu w organizmie. Dlatego musi przeprowadzić analizę zawartości tego hormonu za każdym razem przed wstrzyknięciem, a także 7, 14 i 30 dnia po nim.

Wstrzyknięcie leku należy wykonać natychmiast po otwarciu ampułki lub fiolki, aby uniknąć utlenienia eteru w kontakcie z tlenem atmosferycznym i pod wpływem światła.

Zalety i wady leku

Główną zaletą leku jest jego skuteczność. Zalety obejmują również:

  1. stopniowy wpływ, dzięki któremu ciało mężczyzny ma czas na reorganizację do nowego stanu,
  2. dozowane działanie. Ilość jest obliczana bardzo dokładnie, wykluczone jest przedawkowanie,
  3. farmakologiczna czystość leku.

Główną wadą Nebido jest efekt substytucyjny, tzn. Przy długotrwałym stosowaniu organizm przestaje samodzielnie syntezować testosteron. Wady obejmują również:

  • wysoka cena
  • niemożność samodzielnego użytkowania,
  • obecność znacznej liczby przeciwwskazań,
  • możliwy rozwój działań niepożądanych.

Ale z organicznym brakiem testosteronu w ciele mężczyzny Nebido jest jedną z najlepszych opcji leczenia.

Analogi

Kompletnym analogiem Nebido jest lek produkowany w Holandii, zwany Andriol. Zawiera również testosteron w postaci estru kwasu undekanowego. Różnica polega tylko na postaci dawkowania. Andriol jest dostępny w postaci tabletek.

Również analogi Nebido obejmują:

  • Sustanon-250, wyprodukowany w Holandii. Narzędzie zawiera kompleks czterech estrów testosteronu.
  • Omnadren -250 (Polska), również zawierający cztery etery, ale inny niż Sustanon-250.
  • Androgel (Belgia) - produkowany w postaci żelu do użytku zewnętrznego. Skład leku to czysty testosteron.

Ale najbardziej godny i skuteczny zamiennik Nebido można uznać tylko za Andriola, który ma również przedłużony i dozowany efekt.

Możliwe działania niepożądane

Rozwój działań niepożądanych jest możliwy w przypadkach:

    Indywidualna nietolerancja (biegunka, zaburzenie mięśnia sercowego i niewydolność rytmu oddechowego, uporczywy ból za mostkiem).

W takim przypadku należy poczekać na zakończenie leku, a następnie, z pomocą lekarza, wybrać inny lek, aby zwiększyć poziom testosteronu. Restrukturyzacja układów organizmu do nowego stanu (pojawienie się trądziku, wysypki, bólu stawów, zawrotów głowy, bólu głowy i dyskomfortu podczas oddawania moczu).

Po 7-10 dniach stan z reguły jest znormalizowany, wszystkie nieprzyjemne objawy zmieniają się na dobre zdrowie i witalność.

  • Ciało wytwarza nadmiar estrogenu w odpowiedzi na obecność zewnętrznego testosteronu (ból w jądrach i gruczołach mlecznych, przerost prostaty).
  • Po długotrwałej hormonalnej terapii zastępczej można zalecić leki antyestrogenowe - Anastrazol, Proviron itp.

    Czy mogę dostać receptę?

    Nebido można kupić w sieci aptek tylko na receptę. Aby go uzyskać, możesz skontaktować się z:

    • do doktora endokrynologa w miejscu zamieszkania,
    • do androloga w dowolnej specjalistycznej klinice.

    Lekarz po zebraniu wywiadu i ogólnym badaniu skieruje Cię na badanie krwi w celu ustalenia poziomu całkowitego testosteronu we krwi. Jeśli wskaźnik męskiego hormonu jest poniżej normy, lekarz przepisze receptę na Nebido w przypadku braku przeciwwskazań dla zdrowia pacjenta.

    Wykorzystanie funduszy w kulturystyce

    Nie zaleca się stosowania nebido do budowania masy mięśniowej z normalnym poziomem testosteronu we krwi. Przyczyny tego są następujące:

    1. Przyjmowanie męskiego hormonu z zewnętrznego źródła hamuje produkcję endogennego androgenów przez jądra i nadnercza. Prowadzi to do zwiększonej produkcji estrogenu, co może prowadzić do ginekomastii, tworzenia pieczęci w jądrach i gruczołu krokowego.
    2. Naruszenie naturalnej równowagi hormonalnej może prowadzić do niestabilności emocjonalnej, nerwicy, bezsenności, co może niekorzystnie wpływać na proces treningu.

    Zastosowanie Nebido w kulturystyce może być uzasadnione tylko niedoborem testosteronu po długim intensywnym treningu raz, pod nadzorem lekarza.

    Nebido - jest silnym, silnym lekiem o przedłużonym działaniu.
    Lek jest niezbędny do niedoboru testosteronu w ciele mężczyzny spowodowanego niewystarczającą funkcją jąder. Można go stosować tylko na zalecenie lekarza w przypadku braku przeciwwskazań.

    INFORMACJE INFORMACYJNE NEBIDO (TESTOSTERON)

    Nazwa ogólna: Testosteron (jako undekanian)
    Nazwa marki: Nebido®
    Dawka 250 mg / ml
    Formularz: Roztwór do wstrzykiwań (IM)
    Pakowanie: Ampułka 4 ml
    Producent: Bayer Pharma AG

    Nebido® należy do grupy męskich hormonów płciowych - androgenów. Lek jest dostępny w postaci roztworu olejowego do podawania pozajelitowego. Jedna ampułka o objętości 4 ml zawiera 1000 mg undekanianu testosteronu. Po wstrzyknięciu domięśniowym Nebido® gromadzi się w tkance mięśniowej. Lek powoli uwalniany z magazynu powoduje efekt kliniczny. Testosteron, gdy znajdzie się w krwioobiegu, ma działanie androgenne na jądra, prostatę, pęcherzyki nasienne, a także aktywuje funkcję syntetyczną, zwiększa produkcję białka w wątrobie, przyspiesza mineralizację kości i wzrost mięśni oraz zwiększa funkcję szpiku kostnego.

    ZASADA DZIAŁANIA NARKOTYKU

    Nebido® jest przepisywany mężczyznom z pierwotnym i wtórnym hipogonadyzmem. Hipogonadyzm to zespół kliniczny spowodowany niedoborem androgenów - niezdolnością jąder do wytworzenia wystarczającej ilości testosteronu i nasienia (lub obu składników jednocześnie).

    Oprócz funkcji seksualnych i rozrodczych, testosteron reguluje funkcjonowanie mięśni szkieletowych, mineralizację tkanki kostnej, stymuluje produkcję energii i jest regulatorem pozytywnego nastroju. Hipogonadyzm rozwija się w wyniku naruszenia jednego lub więcej poziomów w łańcuchu regulacji hormonalnej podwzgórze-przysadka-gonad. Pierwotny hipogonadyzm może rozwinąć się u mężczyzn w każdym wieku. Jest to związane ze zmniejszeniem funkcji tkanki gruczołowej jąder z powodu zaburzeń rozwijających się w samych jądrach. Późny (związany z wiekiem) hipogonadyzm jest spowodowany naruszeniem regulacji podwzgórzowo-przysadkowej i wiąże się ze zmianami związanymi z wiekiem; charakteryzuje się obniżeniem poziomu testosteronu w surowicy poniżej 10–35 nmol / l (300–1000 ng / dl).

    Objawy hipogonadyzmu są indywidualne. Hormonalna niewydolność późnego hipogonadyzmu przypomina objawy starzenia się, dlatego też często nie zdiagnozowano tego stanu. Aby wyeliminować niedoczynność gonad, stosuje się egzogenne środki hormonalne - pochodne testosteronu. Nebido® jest przepisywany w przypadku niewystarczającej produkcji androgenów, gdy rozwijają się następujące objawy kliniczne:

    • zmniejszone pożądanie seksualne (libido) i zaburzenia erekcji,
    • trudności w osiągnięciu orgazmu
    • zwiększone zmęczenie i senność, zmniejszony ogólny ton i energia,
    • depresja, lęk, drażliwość,
    • zmniejszona rozpiętość uwagi i funkcja pamięci,
    • spadek masy mięśniowej, siły i wytrzymałości,
    • otyłość
    • ginekomastia
    • nadmierne pocenie się, głównie w nocy,
    • wypadanie włosów łonowych, tułowia i twarzy,
    • insulinooporność
    • zmniejszona mineralizacja kości.

    Mężczyźni z niskim poziomem testosteronu są również narażeni na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy i zespołu metabolicznego, osteoporozy.

    Skład

    Roztwór domięśniowy1 amp (fl.) 4 ml
    substancja czynna:
    undekanian testosteronu1000,0 mg
    zaróbki: benzoesan benzylu - 2000,0 mg, oczyszczony olej rycynowy do podawania pozajelitowego - 1180,0 mg

    Właściwości farmakologiczne

    Farmakokinetyka

    Nebido® jest domięśniowym preparatem depot zawierającym undekanian testosteronu iz tego powodu nie ma efektu pierwotnego przejścia. Po domięśniowym wstrzyknięciu olejowego roztworu undekanianu testosteronu jest on stopniowo uwalniany z depotu i jest prawie całkowicie trawiony przez esterazy surowicy do testosteronu i kwasu undekanowego. Wzrost stężenia testosteronu w surowicy w stosunku do wartości początkowej można ustalić już następnego dnia po wstrzyknięciu.

    Po pierwszym wstrzyknięciu domięśniowym 1000 mg undekanianu testosteronu mężczyznom z hipogonadyzmem, średnie maksymalne stężenie testosteronu wyniosło 38 nmol / l (11 ng / ml) po 7 dniach. Drugie wstrzyknięcie przeprowadzono 6 tygodni po pierwszym i osiągnięto maksymalne stężenie testosteronu około 50 nmol / L (15 ng / ml). Standardowy odstęp między podaniami po 10 tygodniach utrzymywano podczas trzech kolejnych podań; stężenia równowagi osiągnięto między trzecim i piątym podaniem. Średnie wartości Cmax i Cmin po osiągnięciu równowagowego stężenia testosteronu wynosiły odpowiednio około 37 (11 ng / ml) i 16 nmol / l (5 ng / ml). Mediana zmienności międzyosobniczej i wewnątrzosobniczej (współczynnik zmienności w%) minimalnego Cmin wynosiła odpowiednio 22% (zakres: 9–28%) i 34% (zakres: 25–48%).

    W męskiej surowicy krwi około 98% krążącego testosteronu wiąże się z globuliną i albuminą wiążącą hormony płciowe. Tylko wolna frakcja testosteronu jest uważana za biologicznie aktywną. Po wlewie dożylnym testosteronu u starszych mężczyzn, pozorną objętość dystrybucji określono na poziomie około 1,0 l / kg.

    Testosteron powstały z undekanianu testosteronu w wyniku rozerwania wiązania eterowego jest metabolizowany i wydalany z organizmu w taki sam sposób jak endogenny testosteron. Kwas undekanowy jest metabolizowany przez -utlenianie w taki sam sposób, jak inne alifatyczne kwasy karboksylowe. Głównymi czynnymi metabolitami testosteronu są estradiol i dihydrotestosteron.

    Testosteron ulega znacznemu metabolizmowi w wątrobie i poza nią. Po zastosowaniu znakowanego radioaktywnie testosteronu około 90% radioaktywności obserwuje się w moczu w postaci koniugatów glukuronidowych i siarczanowych, a 6% po przejściu krążenia jelitowo-wątrobowego znajduje się w kale. Produkty moczowe obejmują androsteron i etiocholanolon. Po domięśniowym podaniu leku szybkość uwalniania substancji z magazynu charakteryzowała się okresem półtrwania wynoszącym 90 + 40 dni.

    Farmakodynamika

    Undekanian testosteronu jest naturalnym estrem androgenowym, testosteronem. Aktywna forma, testosteron, powstaje w wyniku podziału łańcucha bocznego. Testosteron jest najważniejszym androgenem w męskim ciele i jest syntetyzowany głównie w jądrach i, w mniejszym stopniu, w korze nadnerczy. Testosteron jest odpowiedzialny za powstawanie męskich objawów podczas rozwoju prenatalnego, we wczesnym dzieciństwie, a także w okresie dojrzewania, a następnie za utrzymanie męskiego fenotypu i funkcji zależnych od androgenów (na przykład spermatogenezy, dodatkowych gruczołów płciowych). Pełni także funkcje, w szczególności w skórze, mięśniach, nerkach, wątrobie, szpiku kostnym i ośrodkowym układzie nerwowym.

    Niewystarczające wydzielanie testosteronu prowadzi do hipogonadyzmu męskiego, który charakteryzuje się niskim stężeniem testosteronu w surowicy krwi. Objawy związane z hipogonadyzmem mężczyzn obejmują między innymi zaburzenia erekcji, zmniejszenie popędu płciowego, zmęczenie, nastroje depresyjne, brak, niedorozwój lub cofanie się drugorzędnych cech płciowych, a także zwiększone ryzyko osteoporozy, wzrost masy tłuszczu trzewnego i zmniejszenie beztłuszczowej masy ciała. i siła mięśni.

    Nebido® jest przepisywany w celu zwiększenia niewystarczającego poziomu endogennego testosteronu i zmniejszenia objawów hipogonadyzmu.

    W zależności od narządu docelowego charakter działania testosteronu jest głównie androgenny (na przykład w prostacie, pęcherzykach nasiennych, najądrzy) lub białkowo-anaboliczny (w mięśniach, kościach, układzie krwiotwórczym, nerkach, wątrobie). Wpływ testosteronu na niektóre narządy pojawia się po obwodowej konwersji testosteronu do estradiolu, który następnie wiąże się z receptorami estrogenowymi w jądrach komórek docelowych (np. Przysadka mózgowa, tkanka tłuszczowa, mózg, kości i komórki Leydiga w jądrze).

    U mężczyzn z hipogonadyzmem stosowanie Nebido® zmniejsza masę tkanki tłuszczowej, zwiększa beztłuszczową masę ciała, a także zapobiega utracie masy kostnej. Lek może poprawiać funkcje seksualne, a także mieć pozytywny efekt psychotropowy poprzez poprawę nastroju.

    Farmakodynamika i farmakokinetyka

    Farmakodynamika

    Undekanian testosteronu jest eterem natury testosteron.

    Testosteron Jest hormonem płciowym u mężczyzn, posiadającym wszystkie rodzaje aktywności biologicznej niezbędnej do utrzymania i tworzenia funkcji androgennych. Powstaje w jądrach i korze nadnerczy. Zapewnia tworzenie męskich cech podczas rozwoju płodu i w dzieciństwie, w okresie dojrzewania - rozwój wtórnych i pierwotnych cech płciowych. Resztę czasu służy do utrzymania funkcji zależnych od androgenów i męskiego fenotypu.

    Niewystarczająca biosynteza testosteron prowadzi do hipogonadyzmmanifestowanie zaburzenia erekcjizmęczenie, osłabienie pożądania seksualnego, nastroje depresyjne, odwrotny rozwój wtórnych cech seksualnych, osteoporoza.

    Charakter wpływutestosteron w zależności od narządu docelowego może być androgenny lub białkowo-anaboliczny. Akcja testosteron w wielu narządach objawia się po transformacji testosteron w estradiol.

    U mężczyzn z hipogonadyzmużyć androgen zmniejsza ilość tkanki tłuszczowej, zwiększa beztłuszczową masę ciała, zatrzymuje regresję kości. Androgeny w stanie poprawić funkcje seksualne i mieć pozytywny efekt psychotropowy.

    Farmakokinetyka

    Po wstrzyknięciu domięśniowym undekanian testosteronu jest powoli uwalniany z magazynu i całkowicie odszczepiany esterazysurowica włączonakwas undekanowy i testosteron. Zwiększone stężenie wolnego testosteron można naprawić już następnego dnia.

    Początek maksymalnego stężenia wynosi 10-14 dni. Wiązanie białka w surowicy mężczyzny sięga 98%. Okres półtrwania testosteronu wynosi około 90 dni, co zbliża się do jego szybkości uwalniania z magazynu.

    Metabolizowany i wydalany w taki sam sposób jak naturalny testosteron. Ulega znacznej przemianie w wątrobie i innych tkankach. Jest wydalany z moczem w postaci koniugatów i przez jelita.

    Skutki uboczne

    • Najczęstsze trądzik i ból w obszarze podawania.
    • Reakcje od krew: policytemiawzrost hematokryt, erytrocytoza, wzrost poziomu hemoglobina.
    • Reakcje od odporność: rozwój jest możliwy reakcjenadwrażliwość.
    • Reakcje od metabolizm: wzrost masy ciała, zwiększony apetyt, hipercholesterolemiazwiększenie koncentracji hemoglobina glikozylowanawzrost poziomu trójglicerydy w osoczu.
    • Reakcje od psychikaagresywność depresjalęk bezsennośćdrażliwość.
    • Reakcje od aktywność nerwowa: migrena, ból głowy, drżenie.
    • Reakcje od krążenie krwi: wzrost ciśnienia, nadciśnienie tętniczepływy zawroty głowy.
    • Reakcje od oddychać: chrapanie zapalenie oskrzelikaszel zapalenie zatok, duszność, dysfonia.
    • Reakcje od trawienie: nudności biegunkazmiany w liczbie wątroby.
    • Reakcje od skóra: łysienie, trądzik, rumień, wysypka grudkowa, wysypka, sucha skóra, swędzenie.
    • Reakcje od układ mięśniowo-szkieletowy: ból kończyn, bóle stawówskurcze mięśni bóle mięśninapięcie mięśni, zwiększona aktywność fosfokinaza kreatynowa, sztywność.
    • Reakcje od sfera moczowo-płciowa: zatrzymanie moczu, zmniejszone wydalanie moczu, nokturia, bolesne oddawanie moczu,wzrost zawartości antygen specyficzny dla prostaty, gruczolak prostatywyniki patologiczne badania gruczołu krokowego, śródnabłonkowa neoplazja prostatyzaostrzenie, zwiększenie lub zmniejszenie prostaty libido, zapalenie gruczołu krokowego, ból w jądrach lub gruczole sutkowym, zwiększona zawartość estradiol, ginekomastiazwiększenie zawartości testosteron we krwi.
    • Reakcje miejscowe: dyskomfort, ból, swędzenie, krwiak, obrzękpodrażnienie w obszarze administracji.
    • Ogólne reakcje: nadmierna potliwośćzmęczenie astenia, pocenie się.

    Mikroembolizm z tłustymi roztworami tętnicy płucnej może w bardzo rzadkich przypadkach powodować duszność, kaszel, złe samopoczucie,ból w klatce piersiowej nadmierna potliwość, parestezje, zawroty głowy, omdlenia. Reakcje te są odwracalne.

    Wysoka terapia testosteronem powoduje odwracalny spadek spermatogeneza i zmniejszenie jąder, a także obrzęk.

    Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)

    Instrukcja Nebido zaleca wykonanie jednego wstrzyknięcia leku w dawce 1 grama (1 ampułka) co 3-4 miesiące. Przy wskazanej częstotliwości wtrysku utrzymuje się odpowiedni poziom. testosteron i nie obserwuje się kumulacji substancji.

    Nebido podaje się ściśle domięśniowo natychmiast po otwarciu ampułki. Wprowadzenie powinno odbywać się tak wolno, jak to możliwe. Konieczne jest upewnienie się, że lek nie dostanie się do naczynia krwionośnego.

    Treść również powinna zostać zdefiniowana. testosteron we krwi przed rozpoczęciem leczenia. Pierwszy odstęp między wstrzyknięciami jest zwykle skrócony, ale nie krótszy niż 6 tygodni.

    Pod koniec każdej przerwy między wstrzyknięciami zaleca się zmierzenie zawartości testosteron we krwi. Wartości te można poprawić, zmieniając odstępy między administracjami.

    Interakcja

    Androgeny może powodować wzrost zawartości oksyfenbutazon w surowicy

    Odbiór z aktywującymi się lekami enzymy mikrosomalne (barbiturany)powoduje wzrost luzu testosteron.

    Testosteron w stanie poprawić efekty doustne antykoagulanty.

    Pod wpływem androgen prawdopodobnie zyskhipoglikemiczny akcja insulina.

    Specjalne instrukcje

    Osoby poddane długotrwałej terapii androgeny, zaleca się okresowe monitorowanie poziomu hemoglobina i hematokryt.

    Podczas używania androgenw leczeniu osób starszych możliwe jest zwiększenie ryzyka przerost prostaty. Również androgeny może przyczynić się do rozwoju istniejących rak prostaty.

    Na tle użytkowania testosteron w niezwykle rzadkich przypadkach wykryto złośliwe i łagodne guzy wątroby, które mogą prowadzić do krwawienia w jamie brzusznej. Jeśli wątroba powiększy się podczas leczenia lekiem, wystąpią silne bóle w górnej części brzucha lub objawy krwawienia z jamy brzusznej, należy wykluczyć raka wątroby.

    Zespół bezdechu sennegopodczas przyjmowania leku może wzrosnąć.

    Androgenów nie należy stosować do zwiększania wzrostu mięśni u zdrowych osób i do zwiększania zdolności fizycznych.

    Leczenie zastępcze testosteron może tymczasowo obniżyć spermatogeneza.

    Lek nie zmienia zdolności kontrolowania mechanizmów mobilnych.

    Specjalne środki bezpieczeństwa

    Wstrzyknięcie należy sprawdzić wizualnie przed użyciem. Dozwolone są tylko czyste roztwory, które nie zawierają widocznych cząstek. Ten lek jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użytku. Wszelkie niewykorzystane resztki leku należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.

    Instrukcje dotyczące pracy z ampułkami z łamaną końcówką i punktem przerwania:

    Dzięki wcześniej zastosowanemu wycięciu pod kolorową kropką na ampułce nie ma potrzeby pilnowania końcówki ampułki. Przed otwarciem ampułki upewnij się, że całe rozwiązanie przesunęło się od góry ampułki do dołu. Otwieranie ampułki obiema rękami. Trzymając dno ampułki jedną ręką, drugą ręką odłam górną część ampułki, zaczynając od wskazanego punktu.

    Fiolki są przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użycia leku.

    BADANIA KLINICZNE

    Według American Association of Clinical Endocrinologists i American College of Endocrinologists w 2016 r. Ogólna częstość występowania otyłości w populacji dorosłych wynosi 71%. Jednocześnie 50–80% otyłych mężczyzn ma niedobór testosteronu. Najczęstszą patologią towarzyszącą otyłości jest cukrzyca typu II (około połowa wszystkich mężczyzn z cukrzycą typu II ma hipogonadyzm).

    W wytycznych klinicznych Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych (AACE) i American College of Endocrinologists (ACE) na 2016 r. Stwierdzono:

    1. Wszyscy mężczyźni o obwodzie talii ≥102 cm lub w obecności otyłości (BMI ≥30 kg / m²) podlegają badaniu wykluczającemu hipogonadyzm. W tym celu pobierana jest dokładna historia, badanie fizykalne, określenie poziomu testosteronu w surowicy krwi. Ponadto wszyscy mężczyźni z hipogonadyzmem powinni być oceniani pod kątem nadwagi lub otyłości.
    2. Wszyscy mężczyźni z cukrzycą typu II powinni zostać przebadani, aby wykluczyć niedobór testosteronu.
    3. Leczenie hipogonadyzmu u mężczyzn ze zwiększonym obwodem talii lub otyłością powinno obejmować terapię odchudzającą. Utrata masy ciała o ponad 5–10% jest konieczna do normalizacji poziomu testosteronu w surowicy.
    4. Mężczyźni z hipogonadyzmem i otyłością, którzy nie szukają płodności, mogą być uważani za kandydatów na leczenie produktem Nebido®. Terapia testosteronem u tych pacjentów prowadzi do utraty wagi, zmniejszenia obwodu talii, poprawy parametrów metabolicznych glukozy, HbA 1C i profilu lipidowego.

    Według badań klinicznych w 2016 r. Długoterminowa terapia testosteronem (do 10 lat) jest bezpieczna i stale poprawia układ sercowo-naczyniowy, profil lipidowy, profil glikemiczny, normalizuje ciśnienie krwi, częstość akcji serca i frakcję rzutu serca.

    Funkcje aplikacji

    Lek Nebido można stosować wyłącznie w przypadkach potwierdzonego (hipo- lub hipergonadotropowego) hipogonadyzmu i tylko po wstępnym wykluczeniu innych możliwych przyczyn, które mogą wynikać z istniejących objawów. Niedobór testosteronu powinien być wyraźnie objawiony klinicznie (zmniejszenie nasilenia drugorzędnych cech płciowych, zmiany w strukturze ciała, osłabienie, zmniejszenie pożądania seksualnego, zaburzenia erekcji) i potwierdzone dwoma oddzielnymi pomiarami poziomu testosteronu we krwi.

    Ze szczególną ostrożnością należy stosować testosteron u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, epilepsją lub migreną, cukrzycą, ponieważ choroby te mogą się nasilać.

    W przypadku nadmiernej stymulacji seksualnej lek należy odstawić.

    Doświadczenie z użyciem Nebido u pacjentów w wieku powyżej 65 lat jest nieznaczne. Nie ma jednego punktu widzenia dotyczącego norm wieku poziomów testosteronu. Należy jednak pamiętać, że wraz z wiekiem zmniejsza się fizjologiczny poziom testosteronu w surowicy.

    Przed rozpoczęciem leczenia testosteronem wszyscy pacjenci muszą przejść dokładne badanie lekarskie w celu wykluczenia istniejącego raka prostaty. U pacjentów otrzymujących leczenie testosteronem konieczne jest regularne i dokładne sprawdzanie stanu gruczołu krokowego i gruczołu sutkowego przy użyciu ogólnie przyjętych metod badawczych (cyfrowe badanie doodbytnicze, monitorowanie poziomu antygenu gruczołu krokowego specyficznego dla surowicy) przynajmniej raz w roku lub 2 razy w roku dla pacjenci w podeszłym wieku i specjalne kategorie pacjentów (z klinicznymi lub dziedzicznymi czynnikami ryzyka).

    Oprócz laboratoryjnego monitorowania stężenia testosteronu u pacjentów poddawanych długotrwałej terapii androgenowej konieczne jest również regularne określanie następujących parametrów: hemoglobiny, hematokrytu i czynnościowych testów czynności wątroby (patrz punkt „Działania niepożądane”).

    Ze względu na zmienność parametrów laboratoryjnych wszystkie pomiary poziomów testosteronu są zalecane w jednym laboratorium.

    Androgeny mogą przyspieszyć rozwój subklinicznego raka prostaty i łagodnego przerostu prostaty.

    Należy zachować ostrożność podczas stosowania Nebido u pacjentów z rakiem z ryzykiem wystąpienia hiperkalcemii (i związanej z nią hiperkalciurii) spowodowanej przerzutami do kości. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia wapnia w surowicy u tych pacjentów. Zgłaszano przypadki łagodnych i złośliwych nowotworów wątroby u osób przyjmujących substancje hormonalne, w szczególności związki androgenne. Jeśli mężczyzna otrzymujący leczenie produktem Nebido ma silny ból w górnej części brzucha, powiększoną wątrobę lub oznaki krwawienia z jamy brzusznej, diagnostyka różnicowa powinna wykluczyć ewentualny guz wątroby.

    U pacjentów z ciężką niewydolnością serca, wątroby lub nerek lub chorobą wieńcową terapia testosteronem może powodować ciężkie powikłania, charakteryzujące się obrzękiem, który może, ale nie musi być związany z zastoinową niewydolnością serca. W takim przypadku konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. Nie przeprowadzono badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa leku z udziałem pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Zgodnie z terapią zastępczą testosteronem tacy pacjenci powinni być traktowani ostrożnie.

    Należy zachować ostrożność u pacjentów ze skłonnością do obrzęków, ponieważ leczenie lekami z grupy androgenowej może prowadzić do zwiększenia retencji sodu (patrz punkt „Działania niepożądane”).

    Istniejący zespół bezdechu sennego może się pogorszyć.

    Po powołaniu Nebido pojawiły się doniesienia o podejrzewanych reakcjach anafilaktycznych.

    Zgodnie z podstawowymi zasadami konieczne jest przestrzeganie warunków wykonywania wstrzyknięć domięśniowych u pacjentów z nabytymi lub wrodzonymi zaburzeniami krzepnięcia.

    Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Nebido u pacjentów z padaczką lub migreną, ze względu na możliwe pogorszenie tych stanów.

    U pacjentów, którzy otrzymują androgeny i osiągają normalne poziomy testosteronu w osoczu krwi po terapii zastępczej testosteronem, można zaobserwować wzrost wrażliwości na insulinę.

    Niektóre objawy kliniczne, takie jak drażliwość, nerwowość, przybieranie na wadze, uporczywe lub częste erekcje mogą wskazywać na przedawkowanie androgenów i wymagać dostosowania dawki.

    Jeśli objawy hiperandrogenizmu utrzymują się lub ustępują podczas leczenia w zalecanych schematach dawkowania, stosowanie Nebido należy tymczasowo przerwać.

    Podobnie jak iniekcje wszystkich roztworów olejowych, iniekcje Nebido powinny być wykonywane dokładnie i bardzo powoli (w ciągu 2 minut) domięśniowo.

    Zwykła dawka terapii podtrzymującej, na przykład wyznaczenie dodatkowej terapii tlenowej.

    Androgenów nie należy stosować w celu poprawy rozwoju mięśni u zdrowych osób, a także w celu zwiększenia zdolności fizycznych.Podczas stosowania Nebido możliwe pozytywne wyniki kontroli antydopingowej. Konsekwencje zdrowotne stosowania Nebido jako narkotyku są nieprzewidywalne, nie wykluczono możliwości poważnego zagrożenia zdrowia (patrz punkt „Działania niepożądane”).

    SPOSÓB STOSOWANIA

    Nebido® stosuje się pozajelitowo. Lek podaje się domięśniowo powoli, po sprawdzeniu braku igły w świetle naczynia.

    Roztwór oleisty Nebido® jest zabroniony do stosowania dożylnego!

    Dawka leku jest obliczana indywidualnie, w zależności od stopnia hipogonadyzmu i stężenia testosteronu w surowicy krwi obwodowej. Zazwyczaj zawartość ampułki (4 ml roztworu) podaje się 1 raz w ciągu 10-14 tygodni. Taka dawka pozwala utrzymać niezbędny poziom męskich hormonów płciowych we krwi bez ich nadmiernego odkładania się w ciele.

    SKUTKI UBOCZNE

    Przy wewnątrznaczyniowym podawaniu leku możliwe jest groźne powikłanie - zator tłuszczowy tętnic płucnych. Podczas stosowania dużych dawek leku okresowo obserwuje się hamowanie spermatogenezy i hipotrofię jąder, u pacjentów w podeszłym wieku ryzyko rozwoju łagodnego przerostu tkanki prostaty jest zwiększone.

    Podczas terapii Nebido® czasami obserwuje się bolesny dyskomfort w jądrach, podczas gdy poziom PSA, wolnego i związanego testosteronu w surowicy krwi może wzrosnąć.

    Podanie domięśniowe Nebido® może powodować miejscowe reakcje w postaci bólu, wysypki skórne w miejscu wstrzyknięcia. Można zauważyć reakcje alergiczne na składniki leku, a także suchość, łuszczenie i swędzenie skóry.

    Wśród działań niepożądanych podczas stosowania Nebido® są zwiększony apetyt i przyrost masy ciała, podwyższony poziom AST, cholesterolu, LDL i trójglicerydów w surowicy krwi. Od strony ośrodkowego układu nerwowego pojawienie się zespołu głowy, ataki migreny, ból i drżenie mięśni kończyn, labilność emocjonalna. Rzadziej obserwuje się reakcje naczyniowe w postaci uczucia gorąca, zaczerwienienia twarzy, wahań wskaźników ciśnienia krwi. Lek aktywuje hematopoezę, w związku z którą można zauważyć nadprodukcję wszystkich hematopoetycznych wzrostów szpiku kostnego, co wyraża się policytemią, zwiększoną zawartością hemoglobiny we krwi obwodowej.

    Lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet i chłopców poniżej 18 roku życia. Nebido® nie powinien być przepisywany pacjentom z rakiem prostaty i rakiem piersi, obecnością podobnych do nowotworowych chorób wątroby.

    Lek nie jest zalecany do stosowania jako środek anaboliczny podczas uprawiania sportu w celu przerostowego wzrostu mięśni.

    GDZIE KUPIĆ?

    Możesz kupić Nebido w Moskwie w aptekach zgodnie z receptą przepisaną przez lekarza. Podpis jest niezbędny do prawidłowego wyboru dawki i optymalnej częstotliwości podawania leku. Jednocześnie cena Nebido w aptece może się znacznie różnić w zależności od miejsca zamieszkania. Czasami nie można kupić Nebido w aptece, szczególnie w odległych regionach. W aptekach centralnych również nie zawsze jest dostępna. Możesz kupić Nebido, zamawiając go w aptece internetowej. Koszt testosteronu w tym przypadku może być o 10-15% niższy niż cena detaliczna. Aby kupić Nebido z dostawą i uchronić się przed pozbawionymi skrupułów sprzedawcami, należy złożyć zamówienie przy odbiorze. Aby kupić testosteron w Moskwie online, musisz kolejno wpisać słowo „kup nebido 1000 mg w Moskwie” w wierszu wyszukiwania przeglądarki, znajdź aptekę internetową za pomocą podanych linków i złóż zamówienie. Aby wybrać optymalną cenę leku Nebido, możesz użyć wyrażenia „nebido 1000 mg rabatu”. Logistyka operacyjna dostarczania leków za pośrednictwem zasobów internetowych pozwala szybko i za najlepszą cenę kupić Nebido w Moskwie.

    Działania niepożądane

    Aby zapoznać się z niepożądanymi efektami związanymi ze stosowaniem androgenów, patrz „Funkcje użytkowania”.

    Częste działania niepożądane występujące podczas stosowania leku Nebido to trądzik i ból w miejscu wstrzyknięcia.

    Tabela 1 pokazuje działania niepożądane związane ze stosowaniem Nebido według MedDRA według klasy układów narządów (SOC MedDRA, wersja 11.0) *. Następujące działania niepożądane zarejestrowane podczas badań klinicznych z zastosowaniem leku są rozmieszczone zgodnie z częstością występowania zgodnie z następującą gradacją: często (≥1 / 100, 1 wysypka skórna, w tym guzkowa

    2 Zaburzenia mięśni: skurcze mięśni, napięcie mięśni i bóle mięśni

    W rzadkich przypadkach mikroembolia płucna z oleistym roztworem może prowadzić do rozwoju objawów przedmiotowych i podmiotowych, takich jak kaszel, duszność, ogólne złe samopoczucie, nadmierne pocenie się, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, niepokój, parestezje lub omdlenia.

    Okres ważności 5 lat.

    LECZENIE INNYCH FORM CHORÓB

    Lek może być stosowany jako adiuwant do kompleksowej korekty medycznej niepłodności męskiej, a także do stymulowania syntetycznej funkcji wątroby u osłabionych pacjentów po ciężkich interwencjach chirurgicznych, oparzeniach, posocznicy i innych stanach patologicznych. W takim przypadku lek jest przepisywany na krótki czas, dawkę dobiera się indywidualnie. W takim przypadku leczenie testosteronem nie ma charakteru terapii zastępczej i jest prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza.

    ANALOGI, SUBSTYTUTY, OGÓLNE

    Dostępne na rynku farmaceutycznym androgeny do terapii zastępczej przedstawiono w tabeli.

    Nazwa marki Substancja czynna
    Halotestin, Proviron-25.Fluoksymesteron
    Metadren, Androral, Glosso-Sterandril, Hormal, Madiol, MalogenMetylotestosteron
    Andriol, NouveauUndekanian testosteronu
    Agovirin, Androfort, Androlin, Andronat, Homesterone, Malestron, Oreton F, Prenandren, SterandrilPropionian testosteronu
    Testenat, Testosteron DepotTestosteron Enanthate + Testosterone Propionate
    Sustanon-250, Omnadren-250Testosteron - roztwór w oleju do wstrzykiwań (połączona mieszanina estrów)

    NEBIDO: INSTRUKCJA UŻYCIA

    Zanim zaczniesz używać leku Nebido® (testosteron), musisz przeczytać instrukcję użycia leku. Lek ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę podczas jego stosowania. Pełny opis Nebido®, a także informacje na temat właściwości farmakologicznych i efektów klinicznych leku podano w adnotacji.

    Farmakokinetyka

    Ssania Nebido ® to domięśniowy preparat depot zawierający undekanian testosteronu. Z tego powodu efekt pierwszego fragmentu jest nieobecny. Po wstrzyknięciu m / m roztworu olejowego undekanianu testosteronu jest on stopniowo uwalniany z depotu i jest prawie całkowicie trawiony przez esterazy w surowicy do testosteronu i kwasu undekanowego. Wzrost stężenia testosteronu w surowicy w stosunku do wartości początkowej można ustalić już następnego dnia po wstrzyknięciu.

    Dystrybucja W dwóch oddzielnych badaniach średnia Cmax testosteron, zawierający 24 i 45 nmol / l, oznaczono odpowiednio 14 i 7 dni po pojedynczym wstrzyknięciu IM 1000 mg undekanianu testosteronu u mężczyzn cierpiących na hipogonadyzm. Zmniejszono postmaksymalne poziomy testosteronu wraz z T.1/2 było około 53 dni.

    Około 98% krążącego testosteronu wiąże się w surowicy krwi z globuliną wiążącą steroidy płciowe i albuminą. Tylko wolna frakcja testosteronu jest uważana za biologicznie aktywną. Po dożylnym podaniu testosteronu starszym mężczyznom, pozornie Vd mierzone przy około 1 l / kg.

    Metabolizm. Testosteron powstały z undekanianu testosteronu w wyniku rozerwania wiązania eterowego jest metabolizowany i wydalany z organizmu w taki sam sposób jak endogenny testosteron. Kwas undekanowy jest metabolizowany przez β-oksydację w taki sam sposób, jak inne alifatyczne kwasy karboksylowe.

    Hodowla Testosteron ulega znacznemu metabolizmowi w wątrobie i poza nią. Po podaniu znakowanego testosteronu w moczu określa się około 90% radioaktywności w postaci koniugatów glukuronid i kwas siarczanowy, a 6% po przejściu krążenia jelitowo-wątrobowego znajduje się w kale. Produkty moczowe obejmują androsteron i etiocholanolon.

    Stężenie równowagi Po wielokrotnych wstrzyknięciach 1000 mg undekanianu testosteronu u mężczyzn cierpiących na hipogonadyzm, w odstępie 10 tygodni między wstrzyknięciami, osiągnięto stężenie równowagi między 3. i 5. zastrzykiem. Znaczy Cmax i Cmin testosteron w równowadze wynosił odpowiednio około 42 i 17 nmol / l. Postmaksymalne poziomy testosteronu w surowicy zmniejszały się wraz z T.1/2 równa około 90 dni, co odpowiada szybkości uwalniania substancji z magazynu.

    Formularz zwolnienia

    Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, 250 mg / ml.

    Ampułki 4 ml leku w ampułce ze szkła oranżowego typu I.

    Butelki 4 ml leku w butelce z ciemnego szkła typu I, z gumowym korkiem, zwinięte w aluminiową nasadkę z plastikową nasadką.

    Przy 1 amp lub fl. umieszczony w kartonowym pudełku z przyklejonym uchwytem z kartonu.

    Obejrzyj wideo: BRACIA FIGO FAGOT - Heteromagnes OFFICIAL VIDEO (Marzec 2020).

    Zostaw Swój Komentarz